5 особенностей одноэтапной имплантации зубов

Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги можно ввязаться в любое дело, но одного только этого недостаточно для успеха». Это высказывание довольно точно отражают особенности процесса имплантации зубов. Чтобы «ввязаться» в установку имплантов, нужно досконально разобраться в деталях.

Способы при полном отсутствии зубов

При полной адентии эффективны следующие методики имплантации зубов:

«All-on-4». Запатентованная разработка Nobel Biocare предполагает установку в полости рта четырёх имплантов, на которых закрепляет протез всех зубов челюсти. Сразу после вживления титановые имплантаты готовы к нагрузке, поэтому несъёмный протез устанавливается сразу. Особенность операции в расположении имплантов, на которых держатся искусственные боковые зубы — они размещены в обход гайморовых пазух под углом в 45 градусов. Из-за такой конструкции применяются и особые абатменты с наклонным критерием. «Всё на четырёх» эффективна, если невозможно нарастить костную ткань из-за особенностей организма.

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Нарушение прикуса, искривление зубов

  • При потере одной зубной единицы, возникает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего, зуб антагонист вертикально выдвигается в сторону отсутствующего.  Поэтому при потере даже одного зуба, необходимо восстановить целостность зубного ряда.

При отсутствии части зубов, оставшиеся зубы начинают  смещаться  в переднезаднем и вертикальном направлении, разворачиваться вокруг собственной оси. Между зубами появляются промежутки (тремы), которые нарушают правильное смыкание зубов, что со временем приводит к заболеванию нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Разрушение оставшихся зубов

  • В результате нарушения целостности зубного ряда, сдвинутые и развернутые зубы, больше подвержены кариозным заболеваниям, потому что в щелях между зубами задерживается пища, что создает условия для роста патогенных микробов.

Болезни дёсен из-за отсутствия зубов

Нарушение жевания

  • При нехватке зубов, нарушается эффективность жевания во время еды, что приводит к более быстрому проглатыванию недостаточно обработанной слюной пищи. В слюне содержатся ферменты альфа амилазы, которые начинают обработку углеводов прямо в полости рта. Если этот процесс нарушается, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу и 12-перстную кишку, что приводит к сахарному диабету и язве 12-пёрстной кишки.

Изменение речи, шепелявость

Чем грозит длительное отсутствие зубов?
  • При потере зубов, особенно передних, возникает нарушение фонетики человеческой речи. Человек начинает шепелявить и гнусавить при разговоре с окружающими.

При отсутствии зубов ухудшается облик лица

  • При отсутствии множества зубов, снижается высота нижнего отдела лица, что приводит к углублению носогубных складок, опущению уголков рта. Профиль лица становится старческим, подбородок выдается вперёд, верхняя губа западает, усугубляются морщины вокруг рта.

Из-за отсутствия зубов наступают нарушения психики

  • При длительном отсутствии зубов, учитывая все вышесказанное, у человека меняется самооценка, падает уверенность в себе, что приводит к возникновению комплексов, ограничению общения, развитию психических заболеваний, смене в социальном окружении.

Разумеется, что вышеописанные процессы развиваются медленно, годами, но, к сожалению, неотвратимо.

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре.

При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Как правильно выбирать врача-имплантолога: подробная инструкция

Правильный выбор врача-имплантолога — задача не простая и на практике она реализуется в несколько последовательных этапов. Ниже мы подробно опишем все эти этапы выбора и надеемся — они вам помогут найти и хорошую клинику, и отличного специалиста для проведения имплантации зубов на безупречном уровне качества и без опасных рисков для вашего здоровья.

Этап первый: подготовьтесь к консультации у имплантологов

Чтобы задавать на приеме у врача-имплантолога правильные вопросы на которые вам важно и нужно получить самые подробные ответы — не поленитесь и тщательно подготовьтесь к консультации. Для этого будет полезно почитать статьи об имплантации зубов, узнать какие технологии вживления имплантов существуют, какие методики рекомендуются для единичных реставраций, а какие технологии имплантации используются при полностью беззубой челюсти.

ВАЖНО: если у вас полностью отсутствуют зубы в рядах, вам будет полезно прочитать материалы о таких методиках дентальной имплантации как All-on-4, All-on-6, базальная имплантация, а также протезирование условно-съемными протезами на имплантах. Если требуется восстановить один или несколько зубов — ищите хорошие статьи по одномоментной и классической двухэтапной имплантации зубов. Материалы по всем этим методикам дентальной имплантации вы можете прочитать на сайте нашей стоматологии в СПб — «New Line Dent».

Читайте также:  Особенности лечения переломов нижней челюсти

Все вопросы, которые у вас будут возникать при чтении материалов о дентальной имплантации будет полезно выписать на листочек и впоследствии задать врачу-имплантологу в ходе первичного консультационного приема. Обратите внимание на то, как имплантолог будет реагировать на ваши вопросы: чуткий, опытный и грамотный врач всегда с пониманием отнесется к желанию пациента узнать максимум информации по предстоящей операции. А вот имплантологи некомпетентные или чересчур амбициозные на осведомленных и подготовленных пациентов реагируют неприязненно. Стоит ли лечиться у врача-имплантолога, который не идет с вами на контакт, не может разъяснить важные для вас детали операции? Вывод тут очевиден — однозначно нет.

Этап второй: определите свой бюджет на имплантацию

С бюджетом, который вы можете потратить на имплантацию зубов особенно нужно определиться в том случае, если вам для восстановления зубных единиц предстоит вживить один -три импланта. Для одномоментной и классической имплантации — методик, используемых при частичном отсутствии зубов импланты предлагаются в широчайшем ассортименте и от самых разных производителей.

В таком разнообразии человеку, далекому от стоматологии и имплантации не трудно растеряться, а в клиниках вам могут рекомендовать импланты премиум-класса, самые дорогие из возможных вариантов. Конечно, такие импланты оправдывают свою высокую стоимость, но, если лишних денег в бюджете у вас нет и клинический случай не требует установки имплантов с особенными характеристиками — всегда можно найти недорогую и доступную по цене альтернативу. Например, поставить вместо дорогих американских систем корейские или израильские импланты.

ВАЖНО: Обзор имплантов от разных производителей вы можете прочитать на нашем сайте. В этом же материале мы подробно разбираем все ключевые характеристики дентальных имплантов.

Однако с выбором имплантов полной самостоятельности быть не может, так как выбираются имплантационные системы на основании диагностики и изучения всех особенностей клинического случая. И здесь опять на первый план выходит компетентность и порядочность имплантолога, определить которые вам могут вопросы, которые вы должны обязательно задать врачу в ходе первичного приема. Какие это вопросы? Мы приведем их в следующем разделе нашей статьи.

Показания и противопоказания к проведению имплантации

Как любой вид медицинских манипуляций вообще и протезирования в частности, имплантация имеет показания к применению, а также обстоятельства, исключающие ее или откладывающие на время.

К первым относятся:

  • Утрата единичного зуба или нескольких органов, а также полная адентия.
  • Реально их восстановление как в середине ряда, так и на концах;
  • Невозможность использования других методов протезирования по психологическим или иным мотивам.

Имплантация зубов противопоказана при:

  • Хронических заболеваниях, протекающих в тяжелой форме (сахарный диабет, туберкулез, ревматизм);
  • Нарушениях функций нервной системы;
  • Заболеваниях кроветворных органов;
  • Злокачественных опухолях и спустя некоторое время после избавления от них;
  • Заболеваниях костей, препятствующих их восстановлению.

Существуют также обстоятельства, которые могут вынудить стоматолога отложить имплантацию:

  • Заболевания пародонта;
  • Выраженный аномальный прикус;
  • Наличие кардиостимулятора или иных металлических деталей в организме;
  • Онкологические заболевания челюстей и лицевой зоны;
  • Бруксизм;
  • Атрофия костной ткани в районе челюстей;
  • Беременность, лактация;
  • Воспаления височно-нижнечелюстного сустава;
  • Курение. В этом случае опасна не столько вредная привычка, сколько ее влияние на возможность приживления имплантов;
  • Работа, связанная с большими физическими нагрузками, вероятностью получения травм;
  • Алкоголизм.

Особенность № 1: методики помогают решить любой клинический случай

Согласитесь, это очень важный момент. Особенно когда помимо самого факта адентии пациент вынужден мириться с воспалительными процессами, например, с поздними стадиями пародонтита и пародонтоза. Виды дентальной имплантации достаточно разнообразны, поэтому позволяют выбрать оптимальный вариант решения проблемы для каждого пациента индивидуально.

Методику можно применять при отсутствии любого количества зубов

Показаний для проведения экспресс-метода достаточно много – это и отсутствие любого количества зубов, и атрофия костной ткани, пародонтит или пародонтоз, сахарный диабет, нарушение эстетики, желание быстро восстановить красоту и функциональность улыбки, невозможность или нежелание проводить наращивание костной ткани. Технология решает любые проблемы, с которыми не под силу справиться классической методике. Она подходит людям пожилого возраста и всем тем, у кого на этапе подготовки к лечению были исключены абсолютные противопоказания к хирургическому протоколу установки искусственных корней.

Особенность № 1: методики помогают решить любой клинический случай

К абсолютным противопоказаниям относятся сердечно-сосудистые патологии, при которых велик риск развития инфаркта или инсульта, туберкулез, болезни крови, неконтролируемый сахарный диабет, онкология, патологии ЦНС, костная дисплазия, непереносимость любого вида анестезии, психические расстройства, патологический тонус жевательной мускулатуры.

Правда, здесь важно помнить о том, что помимо абсолютных противопоказаний существуют еще также и относительные – при их наличии провести лечение можно, но не сразу, т.к. полностью сбрасывать их со счетов или игнорировать нельзя. Нужно дождаться того момента, когда относительные противопоказания будут устранены или проработаны в индивидуальном порядке совместно с врачом. Например, при бруксизме особое внимание уделяется созданию прочных протезов с усиленным каркасом, создаются защитные капы для сна. Состояние пациента должно нормализоваться, а здоровье укрепиться – только такой подход обеспечит качественный результат.

«Готовилась к имплантации, мне должны были все зубки за пару дней сделать по договоренности с врачом, а за 3 дня до операции сильно заболела ОРВИ, врач убедил отложить дату проведения операции до полного выздоровления и восстановления сил организма. Как я не расстраивалась, но пришлось ждать. А после болезни меня огорошила еще более ошеломительная новость, выяснилось, что я беременна. Вот такие дела. Ох, пришлось и об этом врачу сказать, хотя так хотелось промолчать и сделать все быстро. В итоге поставила импланты и зубы действительно быстро, но только через шесть месяцев после родов. А что делать, жизнь порой вносит свои коррективы».

Читайте также:  Материалы и изготовление пластиночного протеза

Анна, отзыв с сайта

При беременности установка имплантов не осуществляется

«Моей маме 68 лет, зубы потеряла давно, носила съемные протезы, но все надоело и хотела сделать имплантацию. А ей врачи в Нижнем Новгороде отказывали, мол, старая, нарушена структура кости, менопауза и все дела, поэтому теперь только съемные протезы и придется носить. Ну, как говорится, все дороги вели нас туда, где помогут – в Москву. Нашли маме клинику через интернет, проконсультировались по скайпу и убедились, что надо ехать. Да, пришлось перед лечением сдать достаточно большой перечень анализов, но потом ей подобрали какие-то особенные импланты и сделали несъемные протезы за 3 дня. Она довольна, мы счастливы. Сегодня все возможно, если захотеть. Приятно, что пожилым людям с проблемами, как у моей мамы, теперь не надо чувствовать себя ущербными!»

Nana, отзыв со стоматологического портала

Особенность № 1: методики помогают решить любой клинический случай

Как мы уже отмечали, в рамках технологии работают сразу несколько разных методов. Соответственно, всегда можно подобрать тот, который подойдет в каждом конкретном клиническом случае. С развитием этой технологии даже у пациентов с тяжелыми ситуациями появилась возможность выбирать, а не получать отказ в прохождении качественного лечения и не носить всю жизнь съемные протезы.

Операция и послеоперационный период

Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант. Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг» — вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась. Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.

Геннадий, операция прошла в 2011 году: «Сразу после операции вас домой не отпустят – дадут лед и заставят минут 20-30 держать его у щеки. Будьте готовы к приему антибиотиков. Чтобы исключить попадание инфекции, врач назначит вам целый курс. Заранее поговорите с гастроэнтерологом о восстановительной терапии. Во всяком случае, мне с моей поджелудочной гастроэнтеролог был просто необходим»Елена, операция прошла в 2012 году: «Не дожидайтесь момента, когда анестезия начнет «отходить» — примите обезболивающее. Иначе вам придется испытать сильную боль, которая не уйдет в течение 2-3 дней. Все это время принимайте обезболивающее, которое назначит вам врач или которое вам обычно помогает. Не мучайте себя – ваша боль никому не нужна, и, прежде всего, вам самим. Мне пришлось брать длительный больничный, чтобы прийти в себя…»

Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.

В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!

На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений. Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта. Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае — имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.

Анна, обе операции прошли в 2013 году: «Честно говоря, было несколько моментов, когда хотелось все бросить. Мне казалось, врачи перестраховываются, причем безосновательно. Боялась идти на прием, делать снимок, потому что не хотелось слышать фразу «Приходите через 2 недели, еще рано». Мне устанавливали имплант повторно, и я уже готова была отказаться от своей идеи. Но меня хорошо поддерживали муж, родители, медсестры и сам врач – и когда, наконец, все осталось позади, я была счастлива. Раньше мне казалось, что я никогда больше не решусь на это, но сейчас, через 2 года, я начинаю понимать, что лучше импланта и быть ничего не может…»

Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.

Приблизительные расходы на этом этапе:

  • Операция по установке импланта (возможно, повторная) – от 25 тысяч рублей
  • Синус – лифтинг (возможно) – от 20 тысяч рублей
  • Контрольные рентгеновские снимки – от 1000 рублей, в зависимости от необходимого количества.
  • Необходимые лекарства – от 2 тысяч рублей

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

  • Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта

    наличие онкологических новообразований;

  • сахарный диабет 1-й степени;
  • болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания и инфекции в ротовой полости;
  • воспалительный процесс в организме;
  • туберкулёз;
  • любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

  • болевые ощущения;
  • обильное кровотечение;
  • расхождение швов;
  • перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
  • отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

  • При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации

    отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

  • воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
  • болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
  • парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

  • утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
  • игнорирование рекомендованного рациона питания;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

Гарантия качественной имплантации

Отдавая такую сумму, пациент надеется на качественный результат. Чтобы получить крепкий имплантат, который прослужит долгие годы, оцените, насколько тщательно в клинике готовятся к манипуляции. Если хоть один из названных выше этапов не входит в ваше лечение, это повод задуматься. Бывают случаи, когда имплантаты вовсе не приживаются. На всю мировую практику таковых только 3%, но всё же они есть. По словам специалистов, хороший результат при имплантации зависит и от самого пациента, и от врача.

Клиника «Астрея» Адрес: Красноярск ул. Молокова, 1, корп 4, тел.: +7 (391)270 29 00 Адрес: Красноярск, ул. Ладо Кецховели, 71 Тел.: (391)218-05-18 Сайт: Почта: [email protected]

«За имплантатом нужно ухаживать даже больше, чем за своими зубами. Если пациент не уделяет должного внимания, то может быстро потерять новый зуб. А если все правила гигиены полости рта соблюдаются, проводятся регулярные проверки у стоматолога, раз в полгода проводится профессиональная чистка зубов, то имплантат может служить очень долго. Также пациент обязан соблюдать рекомендации, выданные сразу после установки, — пить абсолютно все выписанные лекарства, не употреблять крепкое спиртное, избегать сауны, бассейна и так далее», — говорит Артур Аветисян.

Обратите внимание на имплантаты, с которыми работает клиника. Выбирайте системы, существующие на рынке не менее 10-15 лет. Такие компании вкладываются в исследования, постоянно улучшают системы имплантации, гарантируют высокое качество. Это европейские компании Straumann (Швейцария), Nobel (Германия). По словам Артура Аветисяна, если проводить аналогию с рынком автомобилей, то продукцию этих компаний можно сопоставить с Mercedes.

Преимущества двухэтапной имплантации

  • долгий срок службы имплантатов;

  • высокая степень приживаемости;

  • возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.

Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.

В чем отличия между установкой импланта и протезированием?

В отличие от классического зубопротезирования, при котором ортопедическая конструкция опирается на соседние (опорные) зубы, импланты никак с ними не взаимодействуют. То есть, соседние зубы никак не вовлекаются в процесс зубопротезирования и не подвергаются травмирующей обработке.

Имплантация зубов позволяет полноценно восстановить функциональность зубочелюстной системы. Ортопедические системы с опорой на имплантах равномерно распределяют жевательную нагрузку на всю челюсть, предупреждая атрофические процессы в костной ткани.

Классическое протезирование такой результат обеспечить не может. Протезная конструкция ставится на зубы-опоры, предварительно депульпированные и обточенные. При этом, основная жевательная нагрузка приходится именно на опорные зубы, а в области отсутствующих зубов начинается рецессия (убыль) кости.

Коронки или мосты, установленные на импланты, образуют вокруг себя естественный и плотный десневой контур, а при классическом зубопротезировании, в области прилегания коронки к деснам, могут возникать пролежни вследствие убыли кости образуется щель между протезом и десной, вследствие чего пища, попадая под коронки зубов, постепенно разрушает опорные зубы. Поэтому в современной стоматологии классическое мостовидное протезирование рассматривается, как временная мера.

Установка импланта всегда подразумевает хирургическое вмешательство. Титановый корень вживляется через прокол, микропрокол десны или в лунку зуба, сразу после его экстракции. То есть, имплантация – это инвазивный способ восстановления зубного ряда, в отличие от традиционного зубопротезирования. Главные преимущества протезирования зубов – неинвазивность вмешательства, отсутствие противопоказаний к установке протезов. То, что протезирование дешевле имплантации – это не совсем так. Все зависит от случая – это 1-2 зуба или полная челюсть.