5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.

Возможные осложнения при несъемном протезировании

Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.

Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:

Возможные осложнения при несъемном протезировании
  1. Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
  2. Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
  3. Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.

Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.

Протезирование на своих зубах

Если зуб поврежден, портит улыбку или мешает полноценному жевательнию, пациенту необходимо подобрать оптимальный метод протезирования на своих зубах. Это могут быть коронки, виниры или люминиры.

Коронки, созданные из современных материалов, например, из диоксида циркония, обоснованно можно отнести к передовым методам протезирования. Несмотря на то, что установкой коронок врачи занимаются уже на протяжении многих десятилетий, именно диоксид циркония обеспечил им потрясающие эстетические свойства и удивительную долговечность.

Недостатки: необходимость обтачивания зуба, в большинстве случаев приходится удалять нерв, умерщвляя зуб.

Протезирование на своих зубах

Керамические вкладки — это своеобразная альтернатива коронкам. Вкладку можно установить в случае, если дентин сильно разрушен и пломба не спасет ситуацию. Обточка зуба при этом не производится. Керамическая вкладка фиксируется на разрушенном зубе с помощью цементирующего состава, воссоздавая его недостающую часть. Такое решение является более финансово привлекательным по сравнению с протезированием циркониевыми коронками.

Недостатки: керамика не всегда обеспечивает необходимую прочность конструкции, особенно если речь идет о жевательных зубах, которые должны выдерживать серьезные нагрузки.

Виниры и люминиры — это не менее интересный метод современного протезирования, который позволяет не только восстановить эстетику сломанных, стертых или сколотых зубов, но даже замаскировать некоторые ортодонтические проблемы без использования корректирующих систем. В зависимости от сложности клинической ситуации, пациенту могут быть установлены виниры или люминиры, которые различаются толщиной. Несмотря на то, что речь идет о десятых долях миллиметра, винир, представляя собой более «толстую» пластинку, требует шлифовки зуба, люминир — нет.

Новости

25 января

Имплантация, керамические реставрации — именно то, что нужно было для красоты и комфорта!

В работе «Восстановление целостности зубного ряда с помощью дентальной имплантации» показан пример комплексного подхода к восстановлению отсутствующих зубов и замене старых зубных протезов.

18 января

Срочный ремонт скола винира на переднем зубе

В работе «Откололся винир из керамики, простоявший 15 лет — срочный ремонт» показано состояние винира и зуба под ним через 15 лет — состояние отличное. Ремонт выполнен в день обращения.

13 января

Создание красивой улыбки

В работе «Реставрация 6-ти передних верхних зубов винирами и коронками» показаны все этапы создания красивой улыбки — лечение каналов зубов, замена старых пломб, отбеливание зубов и протезирование керамикой.

8 января

Ремонт съемного нижнего зубного протеза

В работе «Ремонт съемного зубного протеза за 2 рабочих дня» показан результат починки зубного протеза, который разломился на две половинки. Ремонт выполнен быстро, чтобы пациентка не осталась на праздники без зубов.

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

Читайте также:  Как лечить флюс в домашних условиях после удаления зуба?

все новости

Теория применения методов

Пародонтит – это поражение околозубных мягких тканей и кости, с нарушением гистологической формы и функциональности. Патологические изменения структурного состава тканей приводит к сокращению площади прикрепляющего аппарата. В результате этих нарушений происходит смещение корня, что проявляется, как расшатанность.

Жевательная функция является раздражающим фактором влияния на десна. Кровоток в тканях нарушается, в результате чего проявляется склероз сосудов. Подвижность зубов обуславливает отечность десен. Нарушение структуры строения тканей сильно снижает их выносливость, происходит истончение стенок сосудов, что проявляется, кровотечением при малейшей механической нагрузке.

Выборочное шинирование при шлифовке

Ортопедическое лечение пародонтита по методике Дженкельсона показано при:

Теория применения методов
  • деформации;
  • адентии;
  • ускоренной стираемости зубных коронок;
  • воспалениях пародонта с вывихом зуба.

Выборочная пришлифовка применяется после кюретажа и непостоянного шинирования, а также перед операцией по замене части мягких отмерших тканей.

Учитывая глубину карманов пародонта, лечение проводится в 4–5 этапов. На начальном этапе проводится установка копировальной бумаги на верхнюю челюсть, в этот момент нижняя челюсть совершает движения взад-вперед. Этот метод позволяет определить гиперконтакт между зубными коронками. Посредством прилишлифовки заостряют бугор, затем проводят ремонтную терапию, нанося фторированный лак.

Бюгельное протезирование при пародонтите

Следующая процедура проводится через 3-5 дней. На этом этапе проводят пришлифовку нижней челюсти. Зубы не стачивают, а шлифуют до 45 градусов, увеличивая окружность экваториальной области. Твердые ткани стачивают с режущего края зуба, только если он значительно ниже других. Третья процедура предполагает проверку окклюзии верхнечелюстной области по 2 класс. Проводится через 10 дней.

Четвертая процедура предполагает проверку окклюзии по 3 класс, а в последнее посещение проверяют все три класса, полируют коронки и проводят ремонтную терапию.

Наложение шин

Шинирование предполагает полное обездвиживание подвижных коронок или всей челюсти. Шина делает блок из нескольких зубных коронок, ограничивая движение по трем направлениям. Шина выполняется из прочного, жесткого материала, который будет фиксировать зубы, при этом, не оказывая механического раздражения на пародонт и сами зубные коронки.

Теория применения методов

Пародонтит значительно затрудняет процедуру шинирования.

Даже в элементарных случаях, воспаление десны, усложняет выбор зубов для восстановления функциональности жевательного аппарата. Если целостность полного зубного ряда удалось сохранить, необходимо провести шинирование подвижных коронок, посредством объединения их в один блок.

Шинирование зубов композитом

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Способ №2: применение ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков. Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов. Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Способы

Практикуется пять методов, оголяющих зуб на время:

Способы
  1. Механический.
  2. Хирургический.
  3. Химический.
  4. Лазерный.
  5. Комбинированный.
Способы

При механическом варианте применяют нить, колпачки и кольца из подходящих материалов. Это вводят в карман. Придется сделать местный наркоз, ведь процесс болезненный. Будет кровотечение. Мягкие ткани оттягиваются тем или иным инструментом вниз, что обнажает интересующие участки зуба.

Способы

Хирургический метод подразумевает, что для удаления тканей применяют хирургические инструменты. Используется редко, в двух случаях: если не подошло ничто иное, или нужна коррекция десны. Метод подразумевает сильное вмешательство в организм, что и обусловило непопулярность такового.

Способы

При химическом методе используют пасты, гели и гемостатическую специальную жидкость для ретракции десны, которые вызывают кратковременное сокращение тканей. Период такового от двух до пяти минут. Ретракционные пасты точно не вызовут рецессии десны, а потому считаются самым «мягким» способом.

Способы

Лазерный вариант таков: на пародонтальный желобок направляется лазерная установка. У света, излучаемого таковой, длина волны 10,6 нанометров, а мощность 3,5 ватт. Плюс метода – безболезненность. Но применяют установку редко в силу стоимости таковой.

Способы

Комбинированный вариант также называют механико-химическим. В основе лежит применение материалов, которые пропитаны препаратами с кровоостанавливающим и обезболивающим действием. Такие лекарства также называют гомеостатическими агентами.

Способы

Ретракция десны

Главной целью процедуры является обеспечение доступа к участку прилегания десны к зубам. Во время протезирования ретракция зубодесневых бороздок позволяет изготавливать высокоточные коронки. После этой процедуры качественно подогнанный протез дольше прослужит и не будет причинять дискомфорт десне. 

Читайте также:  АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА — Студопедия

Данный вид операции показан в следующих случаях: 

  • При протезировании (например, для снятия слепка челюсти или фиксации протезов); 
  • При лечении пришеечного кариеса, а также клиновидного дефекта, локализующегося плотно к десне или под ней; 
  • При потребности в остановке десневого кровотечения; 
  • При отбеливании зубов. 
  • Проводить ретракцию можно далеко не во всех случаях. К общим противопоказаниям для проведения десневой ретракции относятся: 
  • Наличие любых нарушений свертываемости системы крови (недостаточная или повышенная свертываемость), а также прием антикоагулянтов. 
  • Нарушения сердечного ритма у пациента – в таких случаях не проводят химическую и комбинированную ретракцию. 
  • Наличие активного инфекционного процесса в зоне проведения ретракции. 

В таких случаях рекомендуется перенести операцию на более поздний срок – до полного выздоровления пациента. Если потенциальные риски перевешивают преимущества операции, ретракция откладывается или заменяется другим методом. 

В современной стоматологии используются такие методы снижения высоты десны: 

  • Механическая ретракция. Это самый распространенный метод, включающий в себя использование специальной нити. Её закладывают за десну и уплотняют в направлении шейки зуба, и таким осуществляется фиксация мягкой ткани в приподнятом положении. Такой способ ретракции способен обеспечить поддержание нужного положения десен на протяжении продолжительного времени. Это позволяет проводить качественные продолжительные манипуляции. 
  • Химическая ретракция. Этот метод примечателен применением паст и гелей, которые имеют в своём составе адреналин или другие вещества, вызывающие кратковременное (в течение 2-7 минут) рефлекторное сокращение объема мягких тканей. Средство наносится стоматологом прямо на десны, и того времени, в течение которого оно способно обеспечивать эффект, как правило, хватает для снятия слепка, обработки протравливающей жидкостью и других относительно быстрых процедур. 
  • Ретракция десны лазером. Этот метод используют в тех случаях, когда наличествует гиперплазия десны или когда другие методы неэффективны. Во время лазерной ретракции нужный участок десны рассекают по вертикальной и горизонтальной оси с применением лазерного оборудования — рассеченная ткань «отворачивается» , открывая доктору доступ к шейке зуба. 
  • Хирургическая ретракция. Это тоже метод, предполагающий использование рассечения тканей десны, но с помощью ручного инструментария. 
  • Комбинированная ретракция. Эту методику еще называют химико-механическим воздействием. Приподнимание десны происходит за счет специальных нитей, пропитанных веществом, обеспечивающим сокращение тканей десны. 

После того, как завершена ретракция десны и основные стоматологические манипуляции, следует тщательно соблюдать все рекомендации доктора по необходимым мерам во время восстановительного периода.

Это существенно предотвращает появление возможных осложнений, таких, как: инфицирование тканей десен, их рецессия (патологическое и постоянное уменьшения высоты десен), гиперплазия (избыточное разрастание тканей) и другие нежелательные последствия.

За точными рекомендациями стоит обратиться к врачу, но общие для всех требования таковы: 

  • Обеспечение тщательного контроля качества гигиены зубов, десен и полости рта. В период реабилитации, особенно если была проведена лазерная или хирургическая ретракция, иногда стоит ограничить использование жесткой зубной щетки, и предпочтение ей полосканий ротовой полости антисептическим и ранозаживляющим раствором. 
  • Исключение из рациона слишком горячей, острой или твердой пищи, способной травмировать десну или спровоцировать появление разнообразных микротравм. 
Читайте также:  Дайте две: нужны ли брекеты на обе челюсти – О брекетах от ортодонта

Необходимо также проведение повторной консультации с врачом при проявлении любых признаков осложнений: усилении болей в десне, изменении ее объема, оттенка, появление любых выделений на десне и из-под неё.

Ретракция десны — этапы операции и показания к ней

При выполнении различного вида работ, начиная от лечения кариеса, изготовления искусственных коронок и заканчивая выравниванием зубного ряда стоматологам нужно производить оттеснение зубодесневого края.

  • Это дает возможность получить точные оттиски, осуществить качественную чистку, отбеливание зубов, решить комплекс иных проблем. Ретракция десны бывает нескольких видов: каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
  • Не рекомендуется прибегать к данной процедуре при наличии воспалительных явлений в десне. Подобное вмешательство может усугубить ситуацию и привести к негативным последствиям. Плохая свертываемость крови также является противопоказанием.

Совет

Смещение тканей десны осуществляется под силой физического воздействия. Данный метод предусматривает применение местной анестезии. По частоте применений на практике указанный вид ретракции является лидером.

Нити могут быть обычными либо, пропитанные медикаментами. Первый вид подойдет пациентам, у которых имеются погрешности в работе сердца, есть аллергические реакции на определенные препараты.

  • Нити с пропиткой используются намного чаще: лекарственные вещества благоприятно влияют на скорость сворачивания крови, обладают обезболивающими свойствами.
  • Врач, при необходимости, может сухие ретракционные нити напитать растворами (сульфатом железа, адреналином гидрохлоридом, сульфатом алюминия и т.д.).
  • Основными составляющими данного метода являются шприцы и специальные пасты/гели. Главная цель использования химической ретракции десен — создание оттисков.
  • На сегодняшний день стоматологи при проведении указанной процедуры предпочитают обращаться к следующим препаратам:
  • Актуален при сильном разрастании ткани десны, когда организовать доступ к коронке зуба иным путем невозможно.
  • Указанная хирургическая процедура осуществляется при помощи скальпеля и предусматривает использование анестезии.
  • На сегодняшний день практикуется также ретракции десны посредством лазера, но это требует значительных денежных затрат со стороны пациента, опыта хирурга.

Обратите внимание

Самым распространенным обострением является воспалительный процесс в рабочей зоне. При проведении процедуры следует обращать внимание на состояние зубодесневого края: если он слишком тонкий, от механической ретракции лучше отказаться.

Чтобы избежать осложнений после ретракции десны, следует придерживаться несложных рекомендаций:

Больно ли обтачивать зуб под металлокерамическую коронку, как происходит препарирование?

Многие люди стремятся к безупречной улыбке. Достичь ее помогают зубные протезы. Часто предпочтение отдается металлокерамическим. Однако перед установкой коронки необходимо подготовить зубы, чтобы улучшить фиксацию и тем самым продлить срок службы.

Одним из этапов подготовки зубов к протезированию является препарирование (или обточка) — стачивание твердых тканей с целью выровнять их поверхность, удалить поврежденные области. Ранее данная процедура была болезненной и долгой, но современные методы и инструменты позволяют значительно сэкономить время и обойтись без боли.

Несколько методов ретракции десны

Ретракция десны в стоматологии — это процедура, которая немного сдвигает десну вокруг зуба, с целью обнажить часть его корня, или шейку. Для чего? Чтобы, при стачивании эмали под коронку или с целью доступа к кариозному участку зубоврачебного инструмента он эту десну не травмировал.

А при зубном протезировании, кроме эстетической задачи (вернуть пациенту нормальную улыбку), перед врачом стоит и задача практическая – изготовить хоть одиночный протез, хоть целый мост так, чтобы они хорошо выполняли утилитарные задачи вроде «кусать-жевать». А такое невозможно без снятия точного слепка с дёсен и зубов.

Сделать же точный слепок, после которого будут изготовлены протезы, невозможно без небольшого сдвига десны при замере и снятии такого слепка. Иначе потом, когда одиночный протез или целый мост будут установлены, между коронкой, зубом и десной будет микрощель. В которую неминуемо будут попадать остатки пищи.