Абатмент — что это такое в стоматологии? Абатменты для имплантов

Имплантация зубов на сегодняшний день является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологии. Она показана как при одиночном дефекте, так и при полном отсутствии зубов. Суть данной процедуры заключается во внедрении в костную ткань имплантата, который обычно состоит из нескольких компонентов. Обязательными составляющими зубного имплантата является тело, или корневая часть, и абатмент.

Что такое абатмент

Это элемент имплантационной системы, который соединяет имплант и коронку. Это единая конструкция, один конец которой снабжён резьбой и вкручивается в штифт, а второй остаёт опорой для ортопедической конструкции.

Из-за того, что часть изделия погружается в десну, к нему предъявляются требования по безопасности и биосовместимости. Применяют несколько материалов при изготовлении:

  • Титан Прочный и лёгкий материал. Не вызывает отторжения, поэтому так распространён в имплантологии. Его недостаток — серый цвет, который может просвечивать через установленную на него коронку, поэтому в основном используют при имплантации задних жевательных зубов.
  • Керамика Подходит для протезирования передних зубов. Из всех оттенков керамики можно выбрать максимально схожий с цветом своих зубов. Минус — недостаточная прочность, поэтому после установки не стоит разгрызать зубами очень твёрдую еду.
  • Диоксид циркония Полностью биосовместим, прочен и не требует ограничений в любимой еде. Недостатки — белый цвет и отсутствие прозрачности у материала. Коронка, установленная на такой абатмент, кажется неестественно белой и отличаться от зубов.

Абатмент: что это такое

Имплантация – это процедура установки искусственного зуба взамен утраченного. Вся конструкция включает в себя три элемента.

  • Имплант. Берет на себя роль корня и обеспечивает фиксацию искусственного зуба.
  • Коронка. Внешняя часть зуба, задача которой – создавать эстетику и обеспечивать жевательные функции.
  • Абатмент. Элемент, который соединяет имплант и коронку, благодаря ему конструкция получает монолитность, правильно распределяется нагрузка.

Все элементы имеют свои конструкционные особенности, могут быть выполнены из разных материалов, что влияет на стоимость процедуры в целом.

Абатмент – что это и какие виды бывают

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,

  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.
Читайте также:  Зубная паста от прыщей... Помогает или нет?

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Это интересно! Абатменты из диоксида циркония могут быть как шаблонными, т.е. стандартными, так и индивидуальными. Сегодня очень многие компании предлагают такие эстетичные компоненты, поэтому за внешний вид искусственных зубов можно не волноваться. Правда, цена такой имплантации будет достаточно высокой.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Первый прием в нашей клинике после консультации был у хирурга-имплантолога. На имплантаты были установлены формирователи десны. Формирователь десны – это металлический компонент цилиндрической формы, ввинчивается в искусственный корень с целью создать ложе в десне нужной формы под будущую ортопедическую конструкцию. Формирователи устанавливают либо сразу во время операции либо, как в нашем случае, после остеоинтеграции имплантов через 3-6 месяцев.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Установка формирователя десны.

Через 10 дней после установки формирователей, пациентка приходит на прием к врачу ортопеду. Частично зубы были подготовлены под протезирование, часть зубов нет. На приеме сняты оттиски для изготовления силиконового ключа. С его помощью были изготовлены новые временные конструкции.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

На этом же приеме сняты слепки для изготовления культевых цельнолитых вкладок на зубы, которые по плану лечения после диагностики покрываются керамическими реставрациями.

После изготовления культевых вкладок в зуботехнической лаборатории, пациентка приглашена на прием для их фиксации. В этот же визит с имплантов и зубов сняты слепки для изготовления циркониевых коронок на верхней челюсти.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Чтобы снять оттиск с уровня импланта в стоматологии используются слепочные трансферы. Их устанавливают на имплантат и с помощью открытой или закрытой ложи со специальной слепочной массой получают оттиск. Таким образом формирователи десны выкручивают и на их место устанавливают трансферы. На фотографии четко видны сформированные лунки в контуре десны.

Лунки для будущих коронок.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Трансферы в полости рта.

Слепочный трансфер – это металлические конструкции, как правило, из нержавеющей стали, необходимые для точной фиксации импланта в гипсовой модели. Это промежуточный этап для создания точного расположения имплантатов на модели. Далее, техники при помощи аналогов имплантатов на модели, начинают моделировку и изготовление непосредственно коронок.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Слепок с трансферами.

После изготовления индивидуальных абатментов, их фиксируют в полости рта. Абатмент – это переходниковая часть, он фиксируется винтом с имплантатом и уже на него устанавливается коронка. Они бывают разные: стандартные, титановые, циркониевые. Лучше выбирать индивидуальный абатмент, выполненный техником специально для конкретного пациента, это трудоемко и удорожает конструкцию, но эстетика и технологичность значительно увеличивают сроки службы конструкции в целом. В нашем случае абатмент выполнен из титана и облицован слоем специального материала. Такое решение принято лечащим врачом, поскольку постоянные реставрации будут выполнены из циркония.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Далее, когда все опоры: вкладки и абатменты надежно зафиксированы в полости, снимаются рабочие оттиски с верхней и нижней челюсти для изготовления циркониевых коронок. После их изготовления пациентке примеряют конструкцию в полости рта.

Читайте также:  Аттачменты и бюгельное протезирование с фиксацией на аттачменах

Примерка циркониевых реставраций.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

На примерке происходит уточнение формы и размеров коронок. После примерки коронки уходят на доработку и коррекцию, если есть необходимость. В данном случае корректировка потребовалась.

Готовые циркониевые коронки на модели.

Этапы протезирования циркониевыми коронками на имплантах

Заключительный этап – фиксация коронок.

Результат установки циркониевых коронок на импланты.

Производители

Соединители выпускаются многими брендами, часто они поставляются вместе с имплантами. Но стоматолог выбирает конструкцию в соответствии с особенностями эксплуатации, установки, требованиями к внешнему виду коронки и другими факторами. Основными производителями такой продукции выступают:

  1. Straumann изготавливаются из титана или диоксида циркония, выпускают угловые и прямые соединители. Допускается использование при диабете, дистрофических процессах, затрагивающих кость.
  2. Zirkonzahn подходят для кости разного типа, производятся из циркония. Для фиксации применяются дополнительные винты.
  3. EDGAR прямой или угловой формы используют внутренний тип соединения в виде шестиугольника.
  4. Zimmer производятся углового и прямого типа, показаны в сложных случаях.

Стоимость единицы начинается от 9 тысяч рублей, расценки на полную установку – в пределах 29-35 тысяч.

После установки от Пациента требуется соблюдение ряда правил ухода. Необходимо полоскать ротовую полость при помощи специальных средств. Для чистки применяются пасты с профилактическими или противовоспалительными свойствами. Из рациона временно необходимо исключить твердые продукты, также надо ограничить вредные привычки.

Преимущества и недостатки

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

  • возможность коррекции положения дёсенной ткани и придания ей определенной формы за счет применения формирователя подходящего диаметра;
  • снижение ощущения дискомфорта после фиксации протезной конструкции;
  • возможность создания мгновенной нагрузки на имплантат;
  • большая вариативность в придании мягкой ткани контура за счет широкой линейки размеров устройств.

Среди недостатков приспособления стоматологи отмечают лишь один момент – возможность просвечивания титанового элемента через слизистую оболочку мягкой ткани, что снижает эстетичность ротовой полости.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Особенности фиксации

Абатменты для имплантов устанавливаются только после того, как имплант уже полностью прижился. Процедуру будет выполнять хирург. Он снимет винты-заглушки, которые выполняли защитную функцию, и проведет процедуру ввинчивания самого абатмента.

И так, перед тем как устройство будет ввинчено, стоматолог проделает такие манипуляции:

— в отверстие импланта будет вставлен штифт, подходящий по диаметру;

Особенности фиксации

— далее присоединяется десневой ример, проворачиваясь до тех пор, пока все препятствия на его пути не будут устранены;

Читайте также:  Аппарат Энгля – что это, показания, плюсы и минусы, изготовление

— в некоторых случаях делаются косые надрезы, которые позволяют немного смещать мягкие ткани, препятствующие установке абатмента;

— процедура завершается тем, что ложе импланта очищается с помощью спирта и затем в него вставляется абатмент, который необходимо провернуть.

Изготовители абатментов

Свою продукцию на рынок предлагают израильские, европейские и американские производители. Стандартный абатмент постоянно совершенствуется, изготовитель расширяет ассортиментный ряд, чтобы удовлетворить запросы пациентов.

Среди наиболее популярных производителей:

  • Nobel BioCare (Швейцария), продукция характеризуется пожизненной гарантией, приживаемость – 99%;
  • Xive (Германия), характеризуется высокой точностью, обладает запатентованной системой резьбы;
  • Alpha Bio (Израиль), недорогая и высококачественная продукция с высокой степенью приживляемости с мягкими тканями;
  • Astra Tech (Швеция и США), титановые абатменты со специальным покрытием, содержащим фтор, что улучшает гигиеническую составляющую, ускоряет регенерацию кости;
  • Straumann (Швейцария), в качестве материала используется сплав диоксида циркония и титана, что сокращает сроки приживления до 1 месяца.

Виды временных коронок

Материал должен отвечать нескольким требованиям: скорость затвердевания, легкость, удобство работы с ним и пластичность, прочность, нетоксичность. Временные коронки на зубы делятся по материалу изготовления на:

  • Пластмассовые;
  • Акриловые.

В целом характеристики одинаковы для конструкций из любого материала. Выбор определяется не только индивидуальными пожеланиями пациента, но и возможными аллергическими реакциями.

По способу изготовления такие протезы классифицируются на два вида.

Изготовленные прямым методом. Врач снимает силиконовый слепок с челюсти, после чего проводится препарирование опорных зубов. Зубной техник отливает болванку по оттиску полученного слепка, а далее пластмассовый «шаблон» надевается на культю зуба и подгоняется по размеру. Основа закрепляется с помощью стоматологического цемента. Такой способ занимает, как правило, не более пары часов.

Изготовленные непрямым методом. Как и при создании коронки прямым методом, врач снимает слепок с челюсти. На его основе создается гипсовая модель. Коронку отливают в зуботехнической лаборатории из полимера и «подгоняют» на модели. Это позволяет получить анатомически точную конструкцию, но занимает больше времени (до 2 суток).

Абатменты для имплантов

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Имплантация зубов, несмотря на наличие непонятных и порой пугающих терминов, расшифровать которые могут лишь протезисты или стоматологи, считается абсолютно безопасной процедурой. Восстанавливать зубной ряд можно по нескольким технологиям, но каждая из них выполняется по единому алгоритму. В первую очередь – обследование и консультация у врача, после этого — внедрение импланта, и лишь на финальном этапе происходит протезирование.

Абатменты для имплантов

Абатменты для имплантов

На зубной имплант устанавливается коронка или протез, но существует и еще один элемент, крепящийся между ними – это абатмент. Роль абатмента проста: он является связующим звеном в этой конструкции, к тому же для него существуют и другие определения, такие как часть импланта, основа под протез и так далее. Подробнее про абатменты для имплантов и пойдет речь в данной статье.