Адентия у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Дистальный прикус, который также называют прогнатической или постериальной окклюзией, – это форма глубокого патологического прикуса, при которой нарушено физиологическое смыкание резцов и моляров (в переднезадней проекции).

Варианты развития отклонения от нормы

Среди вариантов развития неправильного прикуса выделяются следующие нарушения, встречающиеся наиболее часто.

Глубокий прикус

Расположение челюстей, при котором верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 их высоты. Глубокий прикус чреват серьезными проблемами со здоровьем — нарушается работа дыхательной системы, появляются проблемы при пережевывании пищи, передние зубы несут на себе чрезмерную нагрузку и вследствие этого преждевременно стираются.

Если корни молочных зубов не рассосались вовремя, зубы не выпали в срок, соответственно постоянным зубам приходится прорезаться вне зубного ряда.

Это часто встречающаяся патология, когда вторым рядом за молочными зубами начинает расти коренной зуб. Причиной этому, скорее всего, является недостаточная жевательная нагрузка на челюсти, нехватка твердой пищи в рационе у ребенка.

Решением проблемы станет срочная консультация у ортодонта и удаление двух молочных зубов, того, за которым растет постоянный зуб и симметричного ему.

Часто появляющиеся молочные зубы у ребенка начинают расти неправильно. В этом случае только стоматолог может выявить, требуется ли коррекция этой проблемы, ведь часто временные зубки выравниваются сами по мере роста ребенка и расширения челюсти.

Но иногда причину искривления молочных зубов следует искать еще в младенчестве. Если скорректировать рост зубов с помощью перехода на правильную пищу уже невозможно, врач назначит ношение специального ортопедического препарата.

Молочные зубы выпадают и всегда есть шанс, что с ними уйдет и кривизна. Но что делать, если постоянные зубы тоже начали расти криво?

Причина может крыться в перенесенных в детстве болезнях, слабом иммунитете, нарушениях осанки. Часто зубы не могут прорезаться правильно из-за нехватки места в челюсти.

Дистальный прикус

Еще одна из распространенных аномалий — так называемый дистальный прикус, при котором верхняя челюсть развита куда сильнее, чем нижняя.

К такой патологии развития прикуса приводят перенесенные соматические заболевания, болезни носоглотки. Неравномерное развитие нижней челюсти приводит к логопедическим проблемам и чрезвычайно быстрому износу задних зубов, поэтому необходимо своевременно обратиться к стоматологу, чтобы он назначил лечение соответственно возрасту ребенка.

Признаки и симптомы неправильного прикуса у детей

Развитие неправильного прикуса можно заметить у детей, уже начиная с 3-х лет. Родители могут определить это самостоятельно. Современная стоматология выделяет несколько разновидностей прикуса с характерными для каждого из них симптомами и признаками:

Читайте также:  Почему может воспалиться десна после удаления зуба?

Глубокий прикус. При формировании глубокого прикуса наблюдается выраженный выступ верхней челюсти над нижней. При таком прикусе резцы плохо взаимодействуют между собой. Могут появляться симптомы в виде болей в суставах челюсти. Развитие глубокого прикуса негативно сказывается на пережевывании пищи.

Мезиальный прикус. При мезиальном прикусе наблюдается значительное выдвижение нижней челюсти вперед. Так же, как и при глубоком прикусе, это приводит к плохой работе резцов, а, следовательно, и к недостаточному пережевыванию пищи, что в итоге может вызвать проблемы с пищеварением.

Признаки и симптомы неправильного прикуса у детей

Перекрестный прикус. Особенность такого вида неправильного прикуса заключается в нахлесте зубных рядов при смыкании челюстей. Патология может проявляться как с передней части дентальных рядов, так и с боковой. Кроме эстетических неприятностей при перекрестном прикусе наблюдаются проблемы с произношением слов, увеличивается риск развития кариеса и могут развиваться проблемы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дистальный прикус – это один из видов неправильно прикуса с характерным выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. При таком прикусе наблюдается скошенность подбородка, укорочение верхней губы и западение нижней. При дистальном прикусе могут развиваться различные нарушения, связанные с дыханием, глотанием, жеванием и речью.

Открытый прикус. При открытом прикусе наблюдается неполное смыкание нижних и верхних зубных рядов. Характерно удлинение формы лица, нарушение процесса жевания и глотания, плохое произношение. Открытый прикус является наименее редко встречаемой формой неправильного прикуса.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев для диагностирования прогнатического прикуса достаточно визуального осмотра врачом-ортодонтом. Специалист обращает внимание на окклюзию зубов, форму верхней и нижней челюсти, ее размеры, наличие сагиттальных промежутков, диастем, признаки готического неба. В целях уточнения диагноза врач может также назначить консультации профильных специалистов для оценки глотательной, речевой, дидактической и дыхательной функции.

Диагностика

Методами комплексной и специфической диагностики при выявлении постериальной деформации челюсти также могут быть следующие обследования:

  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • снимок черепа в боковой проекции;

    Снимок черепа в боковой проекции

  • изучение трехмерных диагностических моделей челюстей, изготовленных из гипса;
  • компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;

    Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава

  • электромиография жевательных мышц.
Диагностика

Для оценки кровоснабжения ВНЧС и костей челюсти врач также может назначить исследование графическое исследование кровенаполнения (реографию).

Реографическая диагностика в стоматологии

Диагностика

Данное исследование проводят не во всех медицинских учреждениях, но пациенты должны знать, что реография входит в перечень услуг, в обязательном порядке оказываемых по ОМС.

Один из видов диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Электронная лицевая дуга

Диагностика

Лечение

Еще несколько десятилетий назад единственным способом устранения полной адентии у взрослых оставалось ношение полной съемной пластинки с искусственными зубами. Эти пластинки имели плохие условия для фиксации, особенно на нижней челюсти, что вызывало отказ от их ношения.

Полная адентия

С развитием имплантологии у беззубых людей появились более обнадеживающие перспективы: после укрепления на альвеолярном отростке нескольких титановых винтов, стало возможно изготовление съемных и несъемных замещающих протезов. Они имеют гарантированно устойчивую фиксацию во рту при разговоре и приеме пищи.

Лечение

Частичная адентия

Если во рту сохранилось некоторое количество зубов, то ортопеды-стоматологи предлагают следующие способы лечения:

  • Традиционных съемных пластинок.
  • Съемных бюгельных протезов: их тонкая металлическая дуга соединяет две седловидные части с искусственными зубами в зоне жевательных зубов. Подробнее о бюгельных протезах →
  • Сэндвич-протезов: на опорные зубы надеты телескопические коронки, к которым крепятся промежуточные мостики ― в таких конструкциях десна и небо остаются максимально открытыми, что сохраняет привычные вкусовые, тактильные и температурные ощущения.
  • Съемных протезов-бабочек при утрате одного-двух зубов, особенно передних ― при этом не требуется обтачивание соседних зубов под коронки.
  • Несъемных мостовидных протезов.

Прогноз и профилактика дистального прикуса

Прогноз в отношении лечения дистального прикуса чаще всего является благоприятным — особенно в случае раннего обращения к врачу-ортодонту. Однако даже при начале исправления во взрослом возрасте шансы на устранение дефекта достаточно велики при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

При неполучении врачебного вмешательства прогноз дистального прикуса является неблагоприятным, поскольку вызывает ряд нарушений:

  1. нарушение функции жевания и глотания — в связи с уменьшением полезной площади соприкосновения зубов снижается жевательная эффективность, что приводит к заболеваниям ЖКТ;
  2. риск развития заболеваний пародонта — неправильное распределение нагрузки приводит к поражению задних зубов;
  3. расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, при необходимости протезирования зубов при дистальном прикусе этот процесс существенно осложняется, поскольку верхние и нижние зубы не смыкаются, а также в большинстве случаев присутствует асимметричность.

Профилактика дистального прикуса заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. грудное вскармливание, а также своевременное и в полном объеме введение твердой пищи малышу;
  2. предупреждение рахита, состояний дефицита витаминов и микроэлементов;
  3. профилактика и своевременное лечение заболеваний носоглотки, препятствующих нормальному носовому дыханию;
  4. предупреждение изменений осанки, заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  5. устранение вредных привычек — сосания предметов, пустышек, пальца и т.д.

При соблюдении этих рекомендаций в большинстве случаев удается предотвратить формирование дистального прикуса.

Классификация

По клиническим проявлениям сужения челюстной дуги, аномалию делят на несколько форм, каждой из которых присущи свои признаки:

  • Сужение челюсти по всей ее длине. Характеризуется вытянутым передним отделом к фронтальной области. При этом зубы имеют веерообразное положение. Боковые резцы плотно прилегают к центральным.
  • Сдавленная челюсть. Основным признаком аномалии является седлообразная форма и сдавливание зубного ряда в области премоляров и моляров. Компрессия в данном случае является неравномерной и не распространяется на другие отделы челюсти.

    Кроме сужения, патология данной формы проявляется нарушением направления роста боковых зубов, которые начинают выдаваться в сторону щек или языка.

  • Сужение переднего отдела. При такой аномалии зубной ряд фронтального участка имеет V-образную форму. Резцы, выступающие вперед, образуют острый угол и имеют плотное расположение.
  • Трапециевидная форма. Челюстная дуга имеет четыре угла и своим видом, напоминает трапецию. Резцы при этом сильно скучены, но не выдаются вперед. Часто отмечается их разворот вокруг своей оси.
  • Неравномерное развитие. Характеризуется сужением челюстной дуги на отдельных участках. Отличается от других патологий, проявлением скученности лишь в определенных сегментах.
Классификация

Это интересно: Больно или нет ставить брекеты — почему болят зубы после установки конструкции Независимо от форм аномалии, их клиническая картина со временем может ухудшиться, приводя к еще большему отклонению зубов и сужению дуг челюсти.

Причины развития аномалии

Причинами, негативно сказывающимися на окклюзионном расстоянии, могут стать:

  • чрезмерная стираемость зубов – если ситуацию не контролировать, внешняя поверхность зуба меняет свое структурное содержание, твердая ткань утрачивает прочность и патология активно прогрессирует;
  • функциональная перегрузка отдельно взятых фрагментов челюстного ряда – возникает на фоне использования мостовидного протезирования, разобщающего прикус;
  • бруксизм, сопровождаемый частичной дисфункцией нервной системы – скрежет зубов – процесс неконтролируемый.

Во время непроизвольного сжимания челюстей сила давления на фронтальные единицы в несколько раз превышает средне допустимую, в результате чего эмаль деформируется, зуб проседает, центральная окклюзия снижается;

  • сбой в работе желез внутренней секреции – нарушает качественный состав твердой ткани, зубы становятся подвижными, крошатся, стираются;
  • неправильный фосфорно-калиевый обменный процесс в организме человека – недостаток этих компонентов крайне негативно влияет на костную структуру организма, снижает ее прочность. Зубная ткань становится рыхлой, челюстная кость атрофируется, направление роста, и форма органов меняются.

Что вызывает скрежетание зубное?

Скрежет зубами – это несамостоятельное заболевание. Оно лишь указывает на психологические или физиологические нарушения в организме.

Если обнаружен бруксизм у взрослого, то прежде чем начинать лечение, необходимо провести комплексное обследование, чтобы найти причину, спровоцировавшую представленную патологию.

К физическим причинам относят:

  • неправильный прикус;
  • отсутствие или сверхкомплектные зубы;
  • неправильное строение височно-нижнечелюстного сустава;
  • болезни Паркинсона или Геттингтона;
  • эпилепсию;
  • трудное привыкание к протезу или брекетам;
  • некачественные пломбы.

К психологическим причинам появления бруксизма относятся:

  • неконтролируемая нервная возбудимость;
  • затяжная стрессовая ситуация (сдача экзаменов, ожидание, трудности в семье);
  • наркотики, синдром отмены при никотиновой или алкогольной зависимости.

Стресс является частой причиной появления зубного скрежета. 70% всех выявленных случаев – это последствия нервного напряжения и частых переживаний. Наиболее чувствительные и эмоциональные люди чаще подвержены развитию этой проблемы.

Образ жизни тоже может повлиять на формирование «вредной привычки»: алкоголизм и курение, излишний прием антидепрессантов, употребление кофеина в больших дозах.

Все это провоцирует возбуждение коры головного мозга во время ночного сна. Человек мучается бессонницей, чем увеличивает риск возникновения бруксизма.