Аллергические заболевания и поражения слизистой оболочки полости рта

Экзоалпергены бывают неинфекционного происхождения (пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные средства, пищевые продукты, моющие порошки и др.) и инфекционного (бактерии, вирусы, грибы и продукты их жизнедеятельности. Экзоаллергены проникают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу и слизистые оболочки, вызывая поражения различных органов и систем.

Аллергические стоматиты

Этиология и патогенезАллергияСенсибилизация

Клиническая картинаТаблица 13. Зависимость клинических проявлений аллергического стоматита от вида материала зубных протезов

Аллергический стоматит Данные опроса Данные осмотра Результаты обследования
на металлы Возникает через 5—8 лет после повторного протезирования: жжение слизистых оболочек, отек, сухость. Сопутствующие заболевания: медикаментозная болезнь, мигрень, бронхиальная астма, отек Квинке и другие аллергические заболевания Гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, глоточного кольца; разнородные металлы. Изменение цвета металлических протезов, поры в припое и т.д 1. Клинический анализ крови: лейкопения,лимфоцитоз, уменьшение количества сегментоядерных лейкоцитов 2. Кожные пробы на гаптены Ni , Сг, Со, мономер положительные
на акрилаты Возникает после длительного пользования протезом. Чаще жжение под верхним протезом, иногда всех слизистых оболочек. Сопутствующие заболевания те же Гиперемия, отек, сухость, чаще под съемным протезом, иногда всех слизистых оболочек. Часто папилломатоз. Некачественные протезы 3. Иммунологические показатели: изменение функционального состояния Т- и В-лимфоцитов, уменьшение SigA, лизоцима; положительная РТМЛ (реакция торможения миграции лейкоцитов) и др.

Аллергические заболевания и поражения слизистой оболочки полости рта.

Аллергия

Аллергия — гиперчувствительность — состояние повышенной чувствительности отдельных лиц в ответ на повторное введение аллергенов. Аллергенами могут быть вещества белковой и небелковой природы, в том числе и собственные ткани организма (аутоаллергены). Характер клинических симптомов определяется преобладанием одного из типов аллергических реакций. Развиваются патологические расстройства разной степени тяжести — от анафилактического шока до пузырных поражений и продуктивного воспаления слизистой оболочки полости рта вследствие реакций гиперчувствительности немедленного типа гуморального ответа (анафилаксия, ряд аутоиммунных заболеваний, болезнь Верльгофа, Шенлейна-Геноха, красная волчанка, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, пемфигус) и реакции гиперчувствительности замедленного типа — клеточный иммунный ответ (туберкулез, бруцеллез, аллергия на стоматологические материалы).

Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке) могут сопровождаться серозным острым отеком слизистой оболочки полости рта, а также пузырьково-пузырными высыпаниями. Экссудативные патологические элементы — внутриэпителиальные, быстро вскрываются, образуя эрозии с фибринозным налетом. По периферии эрозий определяется воспаление слизистой оболочки. Патологические изменения слизистой оболочки выявляются через несколько часов после купирования основной реакции, так как к этому времени появляются болевые ощущения в полости рта.

Диагностика реакции немедленного типа основывается на следующих критериях: возникновении реакции через 5-15 мин от момента введения аллергена, эозинофилии, наличии антител в сыворотке крови (IgA, lgE). Основным симптомом является отек, реакция обратима.

Лечение: антигистаминные препараты (дробное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина), по показаниям неотложная симптоматическая терапия. Слизистая оболочка быстро регенерирует при соблюдении гигиены полости рта и диеты. Рекомендуются полоскания настоем зеленого чая (1 чайная ложка на 1 стакан воды).

Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке

Гиперчувствительность замедленного типа проявляется в период до 15-20 сут. Обусловлена сенсибилизирующая действием токсинов микрофлоры полости рта, пломбировочными материалами, слепочными массами, а также материалом протезов. Этот тип реакции не связан с циркулирующими в крови антителами, они не возникают немедленно. Очаг реакции формируется как острое серозно-экссудативное воспаление, основу которого составляют полиморфно-ядерные клетки (мононуклеары, моноциты, макрофаги).

Клиническая картина характеризуется хронически протекающим воспалением слизистой оболочки в виде плотной инфильтрации. При элиминации антигена реакция обратима. Антигистаминная терапия неэффективна.

Лечение направлено на выявление и устранение антигена. Необходимы санация полости рта, обследование и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Применяют инъекции 30% гипосульфита натрия-по 5,0 мл внутривенно, 10 процедур. При сенсибилизации металлами рекомендуется 5% водный раствор унитиола (5,0 мл).

Читайте также:  Как применять люголь при заболевании горла?

Ссылка: Аллергические заболевания и поражения слизистой оболочки полости рта.Поделиться в:

Симптоматика стоматита

Аллергический стоматит может проявляться с различной степенью выраженности симптомов и заболевание можно разделить на несколько видов.

Катаральный стоматит

Этот вид стоматита относится к одному из самых распространенных и проявляется в воспалении всей слизистой оболочки ротовой полости и отсутствием в ней каких-либо дефектов. При этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

Симптоматика стоматита
  • ощущение сухости и жжения в ротовой полости;
  • покраснение и отечность всей слизистой;
  • появление налета белого цвета в очаге воспаления;
  • неприятный запах изо рта.

Катарально-геморрагический

Этот вид стоматита имеет более сложное течение, при котором отмечаются следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • высокая температура тела;
  • появление болезненных ощущений при проглатывании пищи;
  • гиперемированная слизистая покрывается кровоизлияниями;
  • при запущенной стадии отмечается появление пузырьков на слизистой полости рта.

Язвенно-некротический

Симптоматика стоматита

Представляет собой самую сложную форму стоматита аллергического характера, которой свойственны такие ярко выраженные симптомы, как:

  • сильное воспаление слизистой оболочки рта;
  • частичное омертвение тканей, которое выражается в образовании участков некроза и эрозий;
  • интоксикация всего организма;
  • высокая температура тела;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
  • сильные болезненные ощущения во время еды.

Что такое аллергический стоматит

Под термином аллергический стоматит понимаются патологические изменения в полости рта, являющиеся результатом контактной, лекарственной либо микробной аллергии.

Все проявления заболевания также могут быть внешними симптомами аутоиммунных, кожных и инфекционных болезней.

Аллергические реакции в ротовой полости могут протекать в форме стоматита (чаще всего), гингивита, глоссита, папиллита, хейлита, пареита.

То есть изменения могут затрагивать десна, слизистые оболочки рта, мягкое и твердое небо, язык. Основное проявление заболевания – высыпания и отечность.

Лечение стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых? Во-первых, нужно понять причину его возникновения. Среди них:

  1. Вредные привычки. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя и кофе, наладить сбалансированное питание, отказаться от сладкой, слишком соленой и горячей пищи. Поможет увеличение потребления жидкости до 1,5–2 л в день, прием комплексных витаминов, группы В, D, калия, фосфора, железа и цинка.
  2. Некачественная гигиена полости рта. Может вызвать стоматит во рту у детей и взрослых. Необходимо выкинуть старую зубную щетку и приобрести новую с мягкой щетиной, подобрать пасту без абразивных частичек. Рекомендуется пройти профилактическую чистку в кабинете стоматолога, чтобы избавиться от налета и зубного камня.
  3. Плохо установленные протезы или брекеты. Ежедневное травмирование десен влечет за собой воспаление и кровоточивость. Необходимо обратиться к врачу.
  4. Повышенная сухость. Появляется при употреблении различных лекарств: сульфаниламидов, антидепрессантов, гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков. Необходимо применять специальные увлажнители полости рта, которые не содержат спирт. Полезно увеличить употребление жидкости. Можно рассасывать леденцы или дольки лимона, увлажнять воздух в помещении.

Во избежание последствий врачи рекомендуют обратиться в клинику при первых симптомах. В данном случае лечение продлится от 4 до14 дней. После тщательной диагностики врач составит комплекс необходимых мер. Помимо приема медикаментов люди прибегают к лечению стоматита народными средствами, которое предварительно нужно согласовать со стоматологом.

Лечение стоматита в домашних условиях

Правильная обработка пораженных мест и соблюдение норм личной гигиены, помогут быстро избавиться от недуга. Как быстро вылечить стоматит дома? Устранить заболевание можно с помощью аптечных мазей, таблеток и растворов. Они назначаются врачом. Вместо аптечных ополаскивателей можно использовать отвары из трав.

Лечение стоматита в домашних условиях быстро и эффективно? Возможно ли это? Если вы заметили небольшие покраснения на слизистой во рту – не затягивайте с походом к врачу. Домашние лекарства могут не помочь. Хуже всего – вызвать аллергию. Квалифицированный специалист подберет правильный метод лечения.

Чем лечить стоматит у детей?

Родители, обнаружив во рту ребенка гнойники, обязаны обратиться к детскому стоматологу. Исключить распространение инфекции поможет:

  • ограничение контакта с другими детьми;
  • выделение отдельной посуды;
  • собственные предметы личной гигиены.
Читайте также:  Временные коронки: современные материалы и цены

Курс терапии состоит из приема препаратов:

  • обезболивающих;
  • антисептических;
  • противовирусных;
  • заживляющих.

Как лечить стоматит у детей? Разрешено обрабатывать места:

  1. Оксолиновой мазью. Наносить 2-3 раза ежедневно.
  2. Ацикловиром. Интервал между нанесениями составляет 8 часов.
  3. Теброфеновым гелем. Не более 4 раз в сутки.

Можно применять обезболивающие мази. Например, Лидохлор и Камистад (разрешен от 3 месяцев).

Лечение стоматита народными средствами

Лечение заболеваний, особенно на ранних стадиях, возможно в домашних условиях. Чем лечат стоматит во рту у взрослых? Противовоспалительные и заживляющие народные средства:

  • ромашка с медом;
  • корень лопуха и травы цикория;
  • натертый сырой картофель (держать во рту по 5-7 мин);
  • отвар из тысячелистника;
  • измельченные семена лопуха;
  • чеснок, смешанный с простоквашей (или сметаной).

Если в организме недостаток витаминов, можно приготовить витаминный салат. В него добавляют листья лопуха, корни хрена, зеленый лук, сметану и соль.

Эффективное лечение стоматита в домашних условиях – возможно. Также пациент должен:

  • выполнять ежедневную гигиену полости рта;
  • соблюдать диету;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • отказаться от сладкого, чипсов, сухариков.

Существует большая вероятность появления этого заболевания снова. Но если провести правильное лечение, этого не сучится.

Как быстро вылечить стоматит?

Способы лечения аллергии во рту

Лечение аллергического стоматита должно быть комплексным. Сначала требуется определить вещество, которое вызвало ответ организма на раздражитель, и ликвидировать контакт с ним. Также нужно провести купирование реакции и устранить неприятную, болезненную симптоматику.

Помимо консультации аллерголога понадобится получить рекомендации стоматолога. В первую очередь исключается дальнейший контакт с аллергеном:

  • гипраллергенная диета – исключить острые специи, маринованные и копченые продукты, плоды красного цвета, после еды полоскать ротовую полость чистой водой или раствором антисептического действия,
  • при медикаментозном происхождении болезни требуется пересмотр терапевтического курса,
  • если раздражители входят в состав протеза, последний снимается, после завершения лечения стоматита пациенту изготавливают конструкцию из другого материала,
  • иногда требуется сменить ополаскиватель и зубную пасту.
Группа препаратов Примеры Противопоказания по возрасту
Антигистаминные Супрастин до 3-х лет (есть детская разновидность лекарства)
Цетрин сироп – до 2-х лет, таблетки – до 6 лет
Фенистил до 1 месяца
Лоратадин до 2-х лет
Антисептические Ингалипт до 1 года (до трехлетнего возраста применять с осторожностью по назначению врача)
Холисал до 1 года
Гексорал до 3-х лет
Камистад до 3-х месяцев
Винилин детям не рекомендуется из-за отсутствия информации о безопасности применения в данной возрастной категории
Обезболивающие местного действия Лидохлор противопоказан в младшем детском возрасте
Лидокаин Асепт до 2-х лет наносят с помощью тампона
Ускоряющие регенерацию тканей Прополис – спрей до 12 лет
Солкосерил не рекомендуется до 18 лет

Если заболевание протекает в тяжелой форме, доктор может назначить терапию кортикостероидными средствами. В некоторых случаях осуществляется их капельное введение. Препараты этой группы крайне редко применяются при лечении детей, так как в таких случаях высок риск рецидива воспалительного процесса.

Аллергический отек слизистой рта — чем лечить?

  • Аллергия
  • Аллергический отек слизистой рта — чем лечить?

Аллергический отек слизистой оболочки полости рта является одним из видов отека Квинке — сложной и опасной аллергической реакции, развивающейся внезапно. Такой реакции подвержены все возрастные категории, однако чаще всего встречается у молодых женщин.

Причины аллергического отека

Прежде всего, причиной является воздействие аллергенных продуктов — яиц, рыбы, шоколада, ягод, орехов, цитрусовых, также может являться прием лекарственных препаратов и воздействия природных явлений — шерсти животных, пыльцы цветов, укусов насекомых. Кроме этого, аллергический отек полости рта может быть вызван косметическими средствами.

Причиной могут стать и стрессы, инфекции, переохлаждение, некоторые факторы, предрасполагающие к появлению аллергического отека: это заболевания щитовидной железы (особенно при гипотиреозе), печени, желудка, крови, различные паразитарные и аутоиммунные заболевания. В данном случае аллергический отек приобретает хроническую рецидивирующую форму.

В некоторых случаях причину отека Квинке не удается установить — так называемый идиопатический отек.

Симптомы

Аллергическая реакция начинается внезапно и буквально в течение нескольких минут (реже часов) появляется выраженный локализованный отек — языка, мягкого неба, миндалин, гортани.

Читайте также:  Восстановление зубов за неделю: миф или реальность?

Попутно заметим, что отек Квинке может затронуть не только полость рта, но и дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему. Болевые ощущения сопровождают редко, больные, как правило. Жалуются на некую напряженность тканей в области отека.

При надавливании на отек ямки не остается, пальпация безболезненна. Появляется осиплость голоса, лающий кашель. Отек гортани и языка часто приводит к асфиксии, то есть появляется затрудненное дыхание, развивается синюшность может распространиться на головной мозг и мозговые оболочки.

При этом следуют неврологические нарушения — эпилептические припадки, афазия и отек Квинке от нескольких часов до нескольких суток, после чего исчезает бесследно, однако, впоследствии рецидивирует.

Развитие отека гортани, особенно с нарастающими симптомами недостаточности дыхания, наиболее опасно.

Неотложная помощь при аллергическом отеке

Как правило, врач вводит подкожно 0,1-0,5 мл 0,1-процентного раствора адреналина. Кроме того, начинается гормональная терапия: больному дают глюкокортикоиды — преднизолон 60-90 мг внутримышечно или внутривенно, дексазон 8-12 мг внутривенно.

Затем идет десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства — супрастин 2-процентный 2,0 внутримышечно, кларитин, также мочегонные препараты — лазикс 40-80 мг внутривенно струйно в 15-20 мл физраствора.

Проводится дезинтоксикационная терапия. Госпитализация обязательна.

Профилактически назначаются препараты для повышения тонуса нервной системы — препараты кальция, витамин С, аскорутин, эфедрин. Рекомендуется избегание контактов с аллергенами.

Диагностика

При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.

Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других. И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.

При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.

Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда , ортодонта ; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Проявления аллергии

Аллергическая реакция может появиться как сразу после контакта с аллергеном, так и через некоторое время. В первом случае симптомы наступают уже через несколько часов и даже минут. В случае замедленной реакции аллергия может никак не проявлять себя даже до двух недель.

Быстрее всего развиваются местные реакции, например, крапивница, а также отек Квинке и анафилактический шок. Особой разницы в лечении между двумя типами нет, поэтому не столь важно, как скоро начались клинические проявления.

В продромальном периоде (от момента попадания аллергена в организм до возникновения симптомов) у больного могут наблюдаться слабость, одышка, головокружения и головные боли, ощущения жара или озноба, перепады артериального давления, тошнота, рвота, боли различной локации.