Альвеолит лунки зуба, откуда возникает и как лечить

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зубаи характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Что такое альвеолит и его причины?

При альвеолите, в зубной лунке (костный отсек где расположен зуб) возникает воспаление. Примерно, через 2-4 дня после экстракции зуба и сопровождается сильной болью. Такое осложнение в основном происходит в области угла нижней челюсти. На этом участке кость достаточно тонкая и имеет небольшой кровоток. Что чаще и провоцирует локализацию воспаления.

Альвеолярный остит так же известен как “постэкстрационный дентальный синдром” – он собственно и отражает возникающую симптоматику после удаления зуба. Которая обычно подразумевает возникновение сильной болезненности в месте экстракции.

Другое, более распространенное, название данной патологии -“сухая лунка”. Здесь необходимо остановиться подробнее, для понимания этиологической составляющей или причин альвеолита.

Каждый зуб прикреплен к челюсти посредством вхождения в альвеолярный отросток. После удаления в данной области формируется свободное пространство, которое должно заполняться кровью. Получающийся сгусток крови или коагулянт, закрывает открытую рану и защищает от бактерий и других патогенных микроорганизмов. По факту – это своеобразная естественная “повязка”. После врастания мелких кровеносных сосудов, коагулянт превращается в соединительную ткань.

Причиной альвеолярного остита является разрушение данного сгустка крови. Обычно так происходит при излишне усердном полоскании или присоединении инфекции. Последнее часто возникает при неполном удалении зуба или оставлении инфицированной ткани.

В результате костная ткань оказывается без необходимой защиты, что и приводит к воспалению альвеолярного отростка и окружающих тканей.

Симптомы сухой лунки после удаления зуба, как лечить альвеолит?

Альвеолитом называют острое инфекционное воспалением зубной лунки, спровоцированное хирургическим вмешательством. Сопровождается острой болью в области экстракции, повышением местной температуры, увеличением лимфоузлов, а также специфическим гнилостным запахом из ротовой полости.

При отсутствии адекватной и своевременной диагностики, альвеолит развивается в ограниченный остеомиелит со всеми вытекающими последствиями. Поэтому очень важно, сразу после появления симптомов, провести качественную санацию лунки и обеспечить лечение.  

Причины развития альвеолита

Хирургическое удаление зуба является основным фактором развития альвеолита. В нормальных условиях, заживление происходит в течение нескольких суток, без ярко выраженных болевых симптомов.

Но, в случае плохой свертываемости крови или при механическом повреждении сформировавшегося сгустка крови в месте удаления, зубная лунка открывается, происходит инфицирование внутренних тканей, перерастающее в альвеолит.

Также, причиной выпадения кровяного тромба из лунки может стать несоблюдение постоперационного режима, например, употребление грубой еды, попадающей в постоперационное пространство или чрезмерно интенсивное ополаскивание ротовой полости, приводящее к отслаиванию тромба и открытию лунки для проникновения инфекции.

Согласно статистике, симптомы развития альвеолита после удаления зуба наблюдаются менее чем у 3% пациентов. Но, при удалении нижнечелюстных зубов мудрости, проблема может наблюдаться даже в более чем 20% случаев.  

Симптоматика альвеолита

Симптоматические проявления альвеолита являются характерными, поэтому легко диагностируются врачами-стоматологами.

Несмотря на то, что болезненность является нормой после удаления зуба – сухая лунка является патологией. По мере заживления постоперационной лунки боль утихает, а дискомфорт уменьшается.

Через несколько суток после экстракции, человек уже не чувствует каких-либо неприятных ощущений и привыкает к месту утраченного зуба.

Читайте также:  Сколько стоят скобы на зубы, от чего зависит цена. Скобы или брекеты

На первых этапах развития альвеолита после удаления зуба болезненность снижается и практически исчезает, но на 3-5 сутки после экстракции, появляются умеренные или сильные болевые ощущения (иногда болезненность сопровождается пульсацией). Как правило, боль ощущается в области экстракции зуба, но в редких случаях может распространяться дальше, затрагивая соседние ткани.  

Сопутствующая симптоматика проявляется:

  • Повышением температуры тела до 37,1-38 °С и общей слабости;
  • Появлением повышенной чувствительности соседних зубов;
  • Увеличением нижнечелюстных лимфоузлов;
  • Появлением специфического привкуса в ротовой полости и гнилостного запаха из нее;
  • Повышением слюноотделения и снижением аппетита;
  • Отечностью лица (в некоторых случаях, при наличии больших размеров сухой лунки зуба);
  • Иногда может наблюдаться развитие вторичных инфекционных очагов.

Определить наличие патологических изменений в челюстных и десенных тканях, помимо визуального осмотра врачом-стоматологом, можно с помощью рентгенографии на месте удаленного зуба.  

Альвеолит после удаления зуба лечение

Ключевой задачей при лечении альвеолита зуба, является эффективная борьба с инфекционным очагом, а также предотвращение дальнейшего развития и распространения инфекции на соседние ткани.

Перед тем как лечить альвеолит после удаления зуба, врач-стоматолог должен провести комплексный осмотр, определить степень развития проблемы и разработать оптимальную схему лечения, предусматривающую максимальную эффективность и минимальный уровень травматичности для окружающих тканей. В процессе лечение, врач проводит механическое очищение лунки от инфицированных тканей: удаляются гнойные остатки путем промывания антисептическими средствами.

Для устранения болевых ощущений и прекращения инфекционного воспаления используются местные аппликации с анестетиками и анальгетиками.

Примочки прикладываются к месту поражения на ограниченное время, как правило – 30 минут. Они положительно воздействуют на проблемную зону, предотвращая размножение патогенной микрофлоры.

При необходимости, процедуру повторяют несколько раз в сутки, до полного устранения проблемы.

Таблетированные анальгетики, не используются ввиду необходимости приема очень больших дозировок – примочки более эффективны, они оказывают минимальное воздействие на органы и системы организма. Но, при развитии сопутствующих заболеваний или снижении иммунитета, может назначаться антибиотикотерапия – в этом случае процесс приема препаратов строго контролируется лечащим врачом.  

Сроки лечения альвеолита зуба

Длительность лечения патологии прямо зависит от степени ее развития и индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. В большинстве случаев, от обращения к стоматологу за помощью, до полного излечение проходит не менее 2-3 недель.

Лечение в домашних условиях

Как уже говорилось ранее, для лечения альвеолита необходимо обращаться к врачу. Народные методы есть, но они малоэффективны, если применяются в отдельности. Но от них будет толк, если используются в совокупности с лечением, предназначенным врачом.

Показано частое полоскание рта раствором 3% перекиси водорода или питьевой соды (пол чайной ложки на один стакан воды будет вполне достаточно).

Лечить альвеолит в домашних условиях следует только в том случае, когда основные симптомы заболевания стихли.

В аптеке можно купить специальные обезболивающие и заживляющие пасты, которые применять можно и самостоятельно.

Они окажут неплохую поддержку и восстановят трудоспособность, которая на 2-3 дня во время альвеолита может снижаться вплоть до полного ее отсутствия.

Боли достаточно сильные и не дают сосредоточиться на чем-то еще.

Использовать такие пасты просто. Для этого следуйте таким шагам:

  1. Промываете и высушиваете с помощью марлевого тампона лунку. Лунка легко промывается с помощью шприца. Острый край иглы при этом надо скусить, чтобы случайно не уколоть десну.
  2. Вносится паста в лунку до полного ее заполнения с помощью пальца.

Как видим, альвеолит лечится и в домашних условиях. Но не забывайте – только при условии терапии стоматолога.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Лечение

Терапия заболевания имеет цель устранить инфекционный очаг и прекратить воспаление. Врач при обращении пациента проводит следующие манипуляции:

  • выскабливает лунку , удаляет налёт и гной, скопившиеся в ней;
  • промывает перекисью водорода, обрабатывает лекарственными препаратами (протеолитиками);
  • при необходимости, производит повторное выскабливание, если первое не дало нужного эффекта.
Читайте также:  5 веских причин выбрать циркониевые коронки

Для предотвращения повторного развития альвеолита врач может назначить антибиотики.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением антибиотиками. Из большого числа препаратов врач выбирает тот, который способен быстро проникнуть в кость и мягкие ткани, а у каждого человека свои характеристики проницаемости. Потому выбор в каждом случае индивидуален. Самостоятельное лечение не даст нужного эффекта, а организм серьёзно пострадает от антибиотиков.

Иногда на рану назначают аппликации — компрессы с анестетиками (лидокаин, новокаин и другие). В качестве антисептиков применяют стоматадин, гексорал, хлоргексидин, фурацилин. Для обезболивания и уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак).

Помогают выздоровлению физиотерапевтические процедуры — воздействие лазером, ультрафиолетом, микроволновая и магнитотерапия, лечение переменными токами. Они способствуют заживлению и скорейшему закрытию уже чистой лунки.

Клинические формы альвеолита

  1. Серозное воспаление. Данная форма характеризуется постоянным болевым дискомфортом. Лунка остается открытой. В ее полости постоянно скапливаются частички пищи и слюна. Серозный альвеолит после удаления зуба формируется на четвертые сутки.
  2. Гнойное воспаление. При этой форме на дне лунке происходит формирование грануляций, которые стремительно разрастаются. Альвеолярный отросток отличается синюшным оттенком. Слизистая гиперемирована, присутствует небольшая отечность.
  3. Гнойно-некротическое воспаление. Для такой формы патологии характерно появление сильной боли с отдачей в височную зону. Изо рта постоянно исходит неприятный запах. У больного обычно повышается температура, появляется общее недомогание. Лицо со стороны удаленного зуба отекает.

Осложнения

Если после лечения альвеолита у пациента начнет болеть лунка, значит, она вновь воспалилась. Придется посетить стоматологическую клинику заново, попытки вылечить воспаление дома могут его усугубить. К примеру, полоскание перекисью водорода обеззараживает ранку, но эта процедура устраняет остатки кровяного сгустка, из-за чего рана становится еще более уязвимой для дальнейшего проникновения патогенов. Именно поэтому полоскания заменяются ротовыми ванночками.

Читайте также:  Запах кала изо рта: причины, признаки, симптомы и лечение

К осложнениям в виде распространения инфекции вглубь зубочелюстного аппарата относятся остеомиелит, флегмонозное расплавление тканей и абсцесс. Если в кровь массово проникли патогены и их токсины, человеку грозит сепсис, который при отсутствии оперативного лечения может привести к летальному исходу.

Нельзя недооценивать такое заболевание, как альвеолит, поскольку оно может причинить большой вред организму. Только своевременное обращение к дантисту для устранения инфекции поможет предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Поэтому после удаления резца, клыка или моляра нужно следить за состоянием десны, чтобы не пропустить первые признаки воспаления.

Причины альвеолита зуба

Инфицирование зубной лунки после удаления может быть результатом следующих основных факторов:

  1. В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки . Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
  2. Еще одна наиболее частая причина альвеолита – это инфекция . Болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление, могут быть занесены в открытую рану после удаления зуба извне – стоматологическими инструментами. Риск проникновения инфекции в альвеолу повышается у людей с проблемами полости рта (наличие кариозных зубов, пародонтит, гингивит, большое количество налета на зубах). Именно поэтому стоматологи не рекомендуют удалять зубы при наличии ОРВИ, гриппа, ангины и т.п.

Также альвеолит лунки может развиваться при:

  • снижении иммунитета;
  • недостаточной гигиене полости рта и попадание в лунку зубного налета;
  • если в лунке осталась часть корня зуба (например, корень обломался во время операции);
  • несоблюдении рекомендаций врача — удалении сгустка крови частичками твердой пищи, жидкостью при частом полоскании, употреблении горячей или острой пищи сразу после удаления зуба;
  • если в области верхушки корня зуба была киста, которая после удаления зуба осталась в лунке;
  • повышенной кровоточивости, связанной с нарушением свертывающей способности крови или с сильным послеоперационным кровотечением после травматичной операции.

Альвеолит обычно возникает при удалении зуба вследствие запущенной формы кариеса, пульпита, флюса. Также большое значение в его развитии играет возраст. Чаще такое осложнение после удаления зуба возникают у пожилых лиц.

В группу риска развития болезни входят люди с ослабленной защитной функцией организма, имеющие положительный ВИЧ-статус, патологии эндокринной системы и связанные с нарушением свертываемости крови заболевания.

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы альвеолита наблюдаются через 2-3 дня после удаления зуба.

Поэтому главными симптомами в начальной стадии будут :

  • ноющая боль, которая может со временем затихать, но усиливаться во время еды;
  • припухлость, покраснение;
  • болезненность десны в области лунки;
  • может возникнуть отек, особенно — после удаления зуба мудрости.

Пущенный на самотек альвеолит может вызывать и более серьезные симптомы, такие как слабость, повышение температуры до 37,5 — 38 градусов, повышенную утомляемость. Могут воспалиться лимфатические узлы, появиться чувствительность зубов, неприятный запах, ощущаться горьковатый привкус, а боль — иррадиировать в ухо или, например, в височную область.

Альвеолит – достаточно сложное заболевание, протекающее очень болезненно для человека. Чем больше оно запущено, тем неприятнее симптомы болезни и тем сложнее его излечить. Поэтому необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на альвеолит. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже вероятность развития тяжелых осложнений.