Анатомия височно нижнечелюстного сустава

Для определения положения зубов в зубных рядах используется понятие окклюзионной плоскости. Ее определение чрезвычайно важно, поскольку именно это понятие наилучшим образом описывает прикус человека.

Диагностическое значение

Окклюзионная плоскость в стоматологии имеет огромное диагностическое значение. В течение жизни верхне-нижне челюстная система человека претерпевает значительные изменения. Как правило, к появлению серьезных ортодонтических проблем окклюзионная плоскость уже меняет свои параметры. Пломбированные зубы, стертая зубная поверхность, компенсация утраченных зубов их соседями — все это изменяет линию окклюзионной плоскости.

Поэтому при реконструкции зубного ряда важно знать, как восстанавливать каждый зуб, как будут взаимодействовать челюсти, изменится ли стираемость поверхности зубов с изменением окклюзионной плоскости. Реконструкция утраченных линий с учетом сохранившихся зубов и тех, которые необходимо будет протезировать, позволит создать оптимальное соотношение между верхней и нижней челюстью. Решить этот вопрос помогает восстановленная окклюзионная плоскость, после чего врач может приступать к практической ортодонтии.

Диагностическое значение

От правильного определения окклюзионной плоскости зависит один из важнейших параметров в восстановительной стоматологии, то есть идеальное расположение протезов в зубном ряду. Поскольку протезирование зубов — это дорогостоящая и ответственная процедура, то лучше всего обращаться к грамотным специалистам. Только высококвалифицированные стоматологи, имеющие достаточный опыт, могут правильно определить контуры окклюзионной плоскости. Это станет отправной точкой для дальнейшей работы врача. При помощи четкого определения окклюзионной плоскости можно воссоздать не только красивые ровные зубы, но и вернуть былую эстетику улыбки, сохранить жевательную и речевую функции.

Чем опасны нарушения окклюзии?

Они провоцируют болезни зубов и пародонта, нарушения прикуса, другие патологии.

Состояние зубов. Распределение жевательной нагрузки меняется, и твердые ткани на отдельных участках могут испытывать повышенное давление. Это опасно быстрым истончением эмали, ее стираемостью, появлением клиновидных дефектов, повышением чувствительности, частым появлением кариеса. Если на отдельных единицах уже есть кариозное поражение, оно будет развиваться быстрее, возможно обрушение стенок коронки, появление глубоких сколов.

Читайте также:  Брекеты и их виды: плюсы и минусы различных ортодонтических систем

Состояние десен. Если коронки смыкаются неправильно, отдельные участки десен получают постоянную травму. Пародонт может адаптироваться к этому, но чаще результатом травмы становятся отеки, воспаления, кровоточивость. Ухудшается и состояние тканей периодонта — нагрузка на них изменяется, что может провоцировать патологические изменения. Из-за нарушений окклюзии может возникать гингивит или пародонтит, который приводит к потере даже здоровых зубов.

Изменения прикуса. Зубочелюстная система «пытается» адаптироваться, из-за чего положение отдельных зубов меняется. Если дефект локализован в области моляров или премоляров, они могут отклоняться в его сторону. Если он появился из-за потери отдельных зубов, оставшиеся рядом с промежутком единицы начнут смещаться, закрывая его. Из-за этого зубной ряд станет разреженным, нарушится положение сразу нескольких пар антагонистов.

Патологии ВНЧС. При неправильной окклюзии возможны нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, ограничения в подвижности нижней челюсти. Это может провоцировать трудности в пережевывании еды, проблемы с дикцией, головные боли, неврологические заболевания.

Заболевания ЖКТ. Возникают на фоне окклюзионных нарушений из-за недостаточно тщательного пережевывания еды или искусственных ограничений в рационе.

Окклюзионные дуги.

Плоскость, проходящая между резцовой точкой (точка контакта режущих краев обеих нижних и верхних центральных резцов) и самым высоким щечным бугорком второго моляра с обеих сторон нижней челюсти образует окклюзионную (жевательную) плоскость. Это приблизительно соответствует уровню линии смыкания губ (рис. 7).

Рис. 7. Окклюзионная плоскость.

Окклюзионная плоскость и окклюзионная кривая пересекаются в трех точках – резцовой и на наивысших щечных бугорках правого и левого моляров. Учитывая расположение окклюзионной плоскости, можно воспроизвести окклюзионную кривую.

ветвей дуги аорты

Окклюзионно-стенотические поражения артерий, питающих мозг, затрагивает сонную, вертебробазилярную или подключичную артерии. Нарушается кровоснабжение некоторых участков головного мозга. Сосудистая недостаточность вызывает следующую клиническую картину

  • головная боль
  • парезы
  • головокружение
  • нарушение речи и зрения
  • проблемы равновесия
  • тошнота
  • обмороки
Читайте также:  Дистопированные и ретинированные зубы: сущность патологии, удаление

В этом случае диагностика

основывается на жалобах больного, данных анамнеза, прощупывании пульса на разных артериях шеи и верхних конечностях.

Лечение

окклюзии ветвей дуги аорты в нетяжёлых случаях является консервативным:

  • медикаментозная физиотерапия
  • массаж
  • лечебная физкультура

В случае прогрессирования заболевания показано хирургическое вмешательство. Направлено оно на восстановлении проходимости поражённой аорты.

Посетите нашу страницу Кардиология

Задняя окклюзия

Задняя окклюзия (синонимы: дистальная, ретрокуспидальная, задняя контактная позиция) – когда суставные головки нижней челюсти находятся в верхнем, срединно-сагиттальном положении, которое называется центральным соотношением, то контакты зубов при этом и есть задняя окклюзия.

За счет смещения нижней челюсти кзади достигается задняя окклюзия (наблюдается у 90% пациентов), при этом отсутствует контакт бугорков. Около 10 % пациентов не могут сместить нижнюю челюсть с прикусного положения.

В этих случаях контакт бугорков и задняя окклюзия идентичны. Смещение зубных дуг относительно друг друга, при существенных межзубных контактах, из окклюзионного положения до остальных положений, определяют как артикуляционное движение.

Заднее положение нижней челюсти – воспроизводимое физиологическое положение, определяемое при фиксации центральной окклюзии и необходимое для ее определения после потери последней пары зубов – антагонистов или формирования новой конструкционной окклюзионной высоты, например при стирании твердых тканей.

Задняя контактная позиция (терминальная шарнирная позиция нижней челюсти, заднее контактное положение, ретрузионное контактное положение, Centric Relation) – окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей – окклюзионные контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей.

При интактных зубных рядах имеется симметричный контакт бугров жевательных зубов. Окклюзия в терминальной шарнирной позиции нижней челюсти, при которой суставные головки расположены в самом крайнем верхне-заднем положении.

Читайте также:  Цена мгновенного отбеливания зубов системой Zoom 4

Соотношение челюстей – положение нижней челюсти по отношению кверхней.

Последствия патологий

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Узнайте подробности о проведении детской ортопантомограммы.

В этой статье вы найдете отзывы об имплантах на передние зубы.

Пройдите по этому адресу , чтобы узнать, какие эффективные антибиотики при воспалении надкостницы зуба.