Анестезия при имплантации зубов: виды и описание обезболивания

Каждый человек испытывает болевые ощущения, находясь в стоматологическом кресле. У большинства после этого возникает боязнь перед приходом к стоматологу. Поэтому анестезия при удалении зубов является обычной процедурой. Использование обезболивающих средств относиться к операционным действиям, только не крупного масштаба.

Причины для удаления

Зубы мудрости появляются в последнюю очередь, что зачастую способствует возникновению неприятных сопровождающих факторов. К ним относятся неправильное расположение, воспаление дёсен над поверхностью зуба, образование кариеса и чрезмерное разрастание корней.

Чтобы установить необходимость удаления, нужно посетить стоматолога, который оценит сложность ситуации и посоветует что делать дальше. Существуют определённые факторы, которые указывают на необходимость их удаления. К ним относятся:

  1. Кариес на восьмом моляре. Возникший кариес будет распространяться дальше по зубному ряду, поэтому от него имеет смысл избавиться.
  2. Болезненность и воспаление, неправильное направление роста. Зуб мудрости часто растёт не ровно, а под углом. В таком случае он приносит массу неудобств и его лучше удалить.
  3. Наконец, они почти не участвуют в процессе жевания, а значит смысла в их сохранении нет.

Неправильное направление роста — одна из самых частых причин удаления восьмого моляра

На видео блоггер Leila Mekhdiyeva рассказывает о своём опыте удаления зубов мудрости под общим наркозом:

Преимущества удаления зубов под общим наркозом

Применение общей анестезии имеет много плюсов:

  • абсолютная безболезненность, так как сознание отключается;
  • пациент не видит инструментов и манипуляций хирурга, а значит не испытывает страха и связанных с ним опасных состояний организма;
  • является практически единственным вариантом обезболивания для больных с дентофобией, повышенным рвотным рефлексом, аллергией на местные анестетики;
  • можно сразу выполнить большой объем работ: удалить несколько зубов, сверкомплектные зубные единицы, сложные восьмерки;
  • врач не отвлекается на эмоциональные реакции больного, а значит спокойно, сосредоточенно выполняет свою работу.

В некоторых случаях операция занимает несколько часов. Ни один местный анестетик не оказывает действие так долго.

Почему долго не проходит анестезия после лечения зубов

Современная анестезиология шагнула далеко вперёд. Сейчас можно подобрать препарат для любой стоматологической процедуры, позволяющий пациенту не чувствовать боли.

Однако заморозка по разным причинам может долго не проходить. Стоит ли беспокоиться в этой ситуации и что можно сделать, чтобы быстрее «разморозить» ткани во рту?

Какие методы обезболивания применяются при лечении зубов. Зависимость продолжительности анестезии от ее типа

  • Аппликационная, при которой анестетик наносится в виде спреев, мазей, гелей. Применяется в случае, если нужно обезболить ткани только снаружи. Например, такой метод применяется при снятии твердых зубных отложений (камней) у пациентов с повышенной чувствительностью дёсен. Поскольку раствор не проникает глубоко в кожу, он быстро смывается слюной и заморозка отходит.
  • Инфильтрационная – распространенный вид анестезии, чаще всего применяемый для лечения глубокого кариеса и пульпита на верхних зубах. С ее помощью отключают нервы, подходящие к определённому зубу. Дозировка анестезирующего препарата в этом случае невысока, поэтому через 2,5-3 часа его действие проходит.
  • Проводниковая, при которой отключают не мелкие нервы, идущие к зубам, а крупные нервные пучки. Применяется для обезболивания коренных зубов на нижней челюсти, которые по-другому отключить невозможно. Используется при сложном удалении зубов и стоматологических операциях, где нужно убрать чувствительность на большом челюстном участке. В этом случае вводятся высокие дозы сильных анестетиков, поэтому заморозка отходит гораздо дольше, чем при других методах. Иногда онемение тканей длится более 4 часов.
  • Интралигаментарная, при которой обезболивающий препарат вводят в ткани, окружающие зуб. Методика позволяет достаточно быстро получить обезболивание, используя минимальную дозу лекарства. Часто применяется для анестезии нижних коренных зубов, которые из-за своего строения могут плохо отключаются другими методами. После такого укола зуб отходит быстрее, чем после проводникового обезболивания.
  • Внутрипульпарная анестезия применяется в качестве дополнительного метода анестезии при пломбировке каналов. В этом случае обезболивающие вещества вводятся непосредственно в пульповую камеру зуба. Такая анестезия проходит практически сразу после окончания лечения.
Читайте также:  Нарушения окклюзии - причины, чем опасны, способы коррекции

В стоматологии часто применяются сочетанные методы обезболивания, которые могут проходить за абсолютно разное время. Срок такой заморозки даже сложно предугадать.

Почему анестезия может действовать разное время

На время действия анестезии влияют различные факторы:

  • Состояние здоровья пациента. Анестетики выводятся почками и печенью, поэтому при хронических патологиях этих органов процесс замедляется. Долго не проходит заморозка у пациентов, страдающих патологиями сосудов. В этом случае препарат хуже уносится из места введения.
  • Возраст – молодых пациентов заморозка «берет» лучше, чем пожилых, но дольше отходит. Это связано с возрастными особенностями обмена веществ.
  • Тип анестетика – сильные обезболивающие, которые так нравятся пациентам, действуют достаточно долго. Поэтому, попросив врача уколоть для удаления зуба мудрости или лечения пульпита самое мощное средство, нужно быть готовым к перспективе долго ходить с онемевшими деснами и языком.
  • Применение препаратов, сужающих сосуды, – вазоконстрикторов, которые часто добавляют в обезболивающие для усиления и удлинения их действия. Некоторые анестетики, например ультракаин, сразу содержат их в своем составе.
  • Неправильный выбор тактики обезболивания. Все виды анестезии разработаны для среднестатистического пациента, но большинство больных отличаются от стандарта. Поэтому, делая укол, врач-стоматолог может не попасть в нужное место. Видя, что анестезия не действует, стоматолог делает второй укол. Многократное введение препаратов не всегда позволяет качественно обезболить зуб, но гарантированно увеличивает время заморозки.

Что делать, если анестезия очень долго не проходит

Если после лечения или удаления зуба анестезия держится слишком долго, нужно усилить кровоток. В этом случае помогает стакан горячего чая, тёплый компресс или прогретый утюгом платок. Однако после хирургических вмешательств, например удаления зуба, такой метод применять нельзя, поскольку он может вызвать кровотечение.

До восстановления чувствительности тканей нельзя принимать пищу. Это может привести к травмам, поскольку пациент не чувствует, что прикусил десну, и сильно ее повредит. В этот период можно употреблять только жидкую пищу.

Переживать по поводу долгого онемения не стоит. Со временем лекарство в любом случае выведется из организма и ткани ротовой полости обретут чувствительность. Однако, если заморозка не проходит в течение суток, нужно обратиться к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и назначит лечение, устраняющее такое состояние.

Противопоказания

Не рекомендуются любые действия под общим наркозом при заболеваниях печени, почек, бронхиальной астме, нарушениях сердечного ритма, опухолях головного мозга, беременности. Если пациент недавно (менее полугода) перенес инсульт, инфаркт или тяжелое инфекционное заболевание, применять общую анестезию противопоказано.

Недопустимо вводить человека в глубокий наркоз, если он пьян, находится под действием наркотиков или принимает гормональные препараты.

За пять – шесть часов до общего наркоза категорически запрещается есть и пить.

Особенности процедуры

Наиболее предпочтительным материалом для протезирования считается титан. Он хорошо приживается в костной ткани, довольно редко провоцирует аллергию и другие осложнения. Благодаря этим достоинствам материал часто применяется для замены зубов. Конструкция представляет собой своеобразный корень из титана, ввинчиваемый в кость через предварительно разрезанную десну.

Срок службы частей импланта

На корне находится искусственный зуб, состоящий из абатмента, коронки и тела импланта. Проводится имплантация зубов только под наркозом и состоит из нескольких этапов:

  1. Пациенту вводят обезболивающее средство.
  2. После этого специалист делает небольшой надрез десны.
  3. Следующим этапом станет сверление отверстия в кости и внедрение в него специальной заглушки, в которую ввинчивается титановый корень.
  4. Далее, десну зашивают и пациент посещает врача через 2 недели.

Приживание корня занимает от 2 до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разновидность анестезии определяет специалист.

Комбинированное обезболивание

Комбинированное обезболивание

Такая анестезия характеризуется применением местного наркоза и препаратов, обладающих расслабляющим эффектом. В процессе извлечения зуба пациент находится в сознательном состоянии, но в то же время, уровень эмоциональной и физической чувствительности понижен. Такая методика выбирается стоматологом в случае нахождения человека в возбужденном или в стрессовом состоянии, связанным с предстоящей операцией или по любым другим показаниям, но уже по усмотрению специалиста.

Даже ознакомившись с полной информацией о методах и специфике обезболивания при стоматологических процедурах, у многих остается вопрос, какая  лучшая анестезия для удаления зуба. В первую очередь, нужно морально подготовить себя к тому, что современная стоматология позволяет полностью исключить практически любые болезненные ощущения. Уже после этого можно довериться специалисту, который проведет опрос и выяснит определенную информацию, относительно которой и будет подобрана методика, применяемые препараты, а также произойдет само удаление зуба..

Если будет выбран общий наркоз, то не нужно себя на серьезные последствия после этой процедуры, тем более, они случаются в редчайших случаях. Опытный анестезиолог сможет грамотно подобрать пропорции и разновидность медицинского препарата и временный сон не принесет организму никакого вреда.

В случае местной анестезии, риск возникновения неприятных ситуаций также сведен практически к нулю, так как даже для тех, кто боится уколов, предусмотрен обезболивающий гель при удалении зуба или аппликационная анестезия.

После успешного удаления зубов без боли не нужно забывать и о мерах, способствующих быстрому заживлению ран и лунки. Для этого следует выполнять все рекомендации врача и при необходимости принимать назначенные лекарственные средства. Это позволит уже через неделю забыть о проделанной процедуре, а возможно, и  более внимательно следить за здоровьем зубов.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Материалы по теме

  • Удаление корня зуба
  • Удаление больного зуба: подготовка и уход за раной
  • Что делать после удаления зуба?
  • Удаление зуба мудрости и рекомендации после удаления

Показания и противопоказания

Перечислим основные случаи, когда специалисты действительно рекомендуют воспользоваться данным способом анестезии:

  • при аллергии на наркоз местного действия, когда невозможно подобрать подходящее лекарство с меньшим влиянием на организм;
  • низкий болевой порог, при котором человек слишком сильно ощущает боль и простые анестетики на него не действуют;
  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы в сочетании со страхом пациента;
  • требуется обширное вмешательство;
  • усиленный рвотный рефлекс;
  • при лечении серьезных заболеваний в запущенной форме;
  • удаление «восьмерок», особенно если они не прорезались;
  • экстракция единиц со сложной корневой системой;
  • в процессе протезирования при необходимости обточки зубов;
  • для проведения челюстно-лицевых хирургических манипуляций;
  • при имплантации больше одного стержня за сеанс;
  • в случаях лечения патологических заболеваний твердых тканей;
  • при удалении нескольких единиц сразу.

Но у него есть и свои противопоказания, когда желательно выбрать какую-либо альтернативу:

  • при нарушениях сердечного ритма и других серьезных заболеваниях сердца;
  • если пациент находится под воздействием наркотиков или алкоголя;
  • во время приема курса гормональных препаратов;
  • при обострении бронхиальной астмы;
  • нарушения функций почек или печени;
  • недавно перенесенная инфекционная болезнь;
  • если за последние полгода у человека случился приступ инфаркта или инсульта;
  • некоторые проблемы с эндокринной системой;
  • при аллергической реакции на компоненты анестезирующего средства.

Как проходит удаление зубов детям под общим наркозом?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно условно разделить на 4 этапа.

Подготовка к процедуре

Перед удалением зубов под наркозом ребенок должен посетить врача-педиатра, для того чтобы пройти комплексное обследование организма с последующей сдачей всех необходимых анализов и проведением ЭКГ. За 6 часов до начала самой процедуры малышу следует прекратить прием пищи, а за 2 часа — употребление жидкости.

Ребенок погружается в состояние сна с помощью кислородной маски или внутривенной инъекции. При этом врач-анестезиолог следит за его состоянием на всех этапах хирургической операции.

Удаление зуба

Сама процедура удаления зубов детям под общим наркозом состоит из следующих манипуляций.

Реабилитация

После выхода из наркоза ребенку лучше остаться в клинике на несколько часов для врачебного контроля его состояния. Кормить малыша после наркоза следует легкой пищей, например, йогуртом или бульоном. Не давайте ребенку никаких лекарственных препаратов, если они не были назначены лечащим врачом. При строгом выполнении всех рекомендаций специалистов период реабилитации должен пройти благополучно и без побочных явлений.

Противопоказания к использованию общего наркоза

При некоторых болезнях проведение врачебных манипуляций под общей анестезией противопоказано. Сюда относится:

  • воспаление легких;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • болезни печени в острой стадии.

Воспаление легких одно из главных противопоказаний при лечении зубов, т.к. дыхательными путями переносится инфекция, которая может ухудшить состояние зубов, а применение общей анестезии противопоказано, ведь дыхание итак затрудненно, а последствия могут привести к его остановке.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы пациент находился под анестезией дольше допустимого времени.

Обезболивание препаратом «Септанест»

Выпускается препарат известной французской фармацевтической компанией. Применяется в стоматологии он давно, и уже доказал свою эффективность. Поэтому в сложных случаях или при отсутствии противопоказаний часто стоматологи выбирают «Септанест». Инструкция по применению препарата отмечает, что довольно часто возникают аллергические реакции на этот препарат. Объяснить это можно наличием большого количества искусственных добавок. Кроме того, часто развиваются такие побочные эффекты, как нарушение дыхания и работы сердца.

Однако, препарат довольно популярен. Инструкция по применению к «Септанесту» разрешает применять препарат детям от 4 лет и беременным женщинам. К противопоказаниям относится только глаукома, бронхиальная астма и нарушение ритма сердца. При необходимости можно использовать аналогичные анестетики, тоже содержащие артикаин: «Альфакаин», «Брилокаин», «Цитокартин», «Примакаин».