Аттачменты и бюгельное протезирование с фиксацией на аттачменах

Бюгельные протезы на замках рекомендуются пациентам с высокими требованиями к эстетике съемного протезирования. В отличие от кламмерных, замковые крепления (аттачмены) незаметны при улыбке. Такие протезы превосходно удерживаются во рту, удобно ощущаются и не вызывают дискомфорта при жевании. Изготовить бюгельный протез на аттачменах можно как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Из минусов: опорные зубы приходится обтачивать под коронки, чтобы установить в них крепежный элемент.

Качество материала

Материал, применяемый в изготовлении ортопедических съемных протезов, чаще всего именуют ацеталом.

Однако у него имеется несколько других терминологий:

  • полиоксметилен;
  • полиацеталь;
  • полиформальдегид.

К основным свойствам относятся:

  • повышенная устойчивость;
  • способность выдерживать давление и нагрузку;
  • износостойкость;
  • не подвергается воздействию внешних факторов;
  • легко поддается формированию во время изготовления.

Ацетал является синтетической смолой в разнообразных вариациях оттенков. При изготовлении зубных протезов применяют 3 розоватых оттенка материала и 17 белых, в зависимости от естественного цвета зубного ряда.

В составе материала можно выделить цепочку неметаллических и газообразных элементов и кислород.

Преимущества ацетала в готовом изделии заключаются в том, что помимо его составляющих не используются дополнительные материалы. Этот факт наделяет будущую конструкцию такими качествами, как безопасность и отсутствие аллергических реакций при носке.

Прочность протеза из ацетала можно сравнить с металлом. Однако ацеталовый зубной протез зарекомендовал себя, как более мягкое и эластичное изделие, хорошо поддающееся различным обработкам. Это дает возможность закрепить конструкцию более надежно.

Виды аттачменов

По технологии изготовления аттачмены можно разделить на группы:

  • Металлические – они являются стандартными.
  • Пластиковые – изготавливаются индивидуально.

По расположению замка аттачмены бывают:

  • Внекоронковые.
  • Внутрикоронковые.
  • В виде корневых штифтов.
  • Ригельные.
  • Штанговые.
  • Шаровидные.
  • Рельсовые.

Самое распространенное крепление аттачменов – шаровидное.

  • По виду передачи жевательной нагрузки на конструкцию и опорные зубы аттачмены могут быть: ротационные, жесткие, шарнирные.
  • По способу соединения: магниты, механическая ретенция, винты, трение.

Строение аттачменов

Бюгельная конструкция состоит из каркаса, изготовленного из металла и искусственной десны, имеющей вид седла. Конструкция прикрепляется к опорным зубам с помощью аттачменов.

Аттачмены состоят из частей:

  • Патрицы — которая располагается на опорном зубе, коронке, имплантате или корне.
  • Матрицы — расположенной на зубной конструкции.

После надевания конструкции аттачмены защелкиваются, благодаря чему обеспечивается надежная фиксация.

При установке конструкции необходимо помнить, что расшатанные зубы не могут служить опорой для протеза.

Среди аттачменов наибольшей популярностью пользуется шаровидное крепление, где патрицей служит шарик из металла, а матрица изготовлена из пластмассы в виде полости. Соединение частей происходит посредством охватывания матрицей шарика и защелкивания.

Бюгельная конструкция на аттачменах с шаровидным креплением пользуется большим спросом в связи с его надежностью и естественностью, в случае удачно выбранного оттенка искусственных зубов.

Преимущества протезов на аттачменах

К преимуществам замковых креплений данного вида можно отнести следующие положения:

  • Высокий косметический эффект (данные крепления являются совершенно незаметными) и отличная эластичность;
  • Прочная и стабильная фиксация протеза;
  • В отличие от кламмерной системы, распределение различных нагрузок происходит равномерно по поверхности опорных зубов;
  • Материалы, применяемые при изготовлении аттачменов, являются стандартными, что дает возможность выбора замены;
  • Легкость в использовании и возможность контролировать износ.

Разновидности бюгельных протезов.

Бюгельные протезы различаются по системе фиксации на сохранившихся зубах пациента. По типу фиксации различают:

  • Бюгельные протезы на кламмерах,
  • Бюгельные протезы на замках (аттачменах),
  • Бюгельные протезы на телескопических коронках.

Подробная информация о каждом типе бюгельных протезов изложена нами в статье «Виды бюгельных протезов». В этой статье мы подробно рассмотрим достоинства и недостатки разных видов бюгельных протезов для того, чтобы у вас была возможность выбрать именно «ваш» протез и не остаться разочарованным.

Читайте также:  Здоровые зубы без стоматологов

Выше мы рассказали о преимуществах бюгельных протезов над традиционными протезами из пластмассы. Сейчас мы расскажем о том, какие преимущества и недостатки есть у бюгельных протезов с разными системами фиксации.

Бюгельные протезы на кламмерах

В данном виде бюгельных протезов фиксация осуществляется за счет кламмеров. Кламмеры представляют собой что-то вроде металлических отростков от конструкции протеза, которые охватывают опорные зубы. За счет этого удается добиться хорошей фиксации протеза.

    

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией: сюда можно отнести все преимущества бюгельных протезов перед протезами из пластмассы, о которых мы писали выше. Кроме того, цена таких протезов не заоблачна (в чем Вы можете убедиться чуть ниже).

Важно знать!

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах:

  • Эстетика может оставлять желать лучшего Это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки. У протезов из пластмассы есть такая же проблема, т.к. они также имеют кламмера, но не литые, а выполненные из жесткой металлической проволоки.

    Однако, в некоторых случаях можно установить кламмера таким образом, что их практически не будет заметно.

     

  • Более высокая стоимость (по сравнению с протезами из пластмассы) Технология изготовления бюгельного протеза на порядок более сложная, что конечно же сказывается на стоимости протеза.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков (аттачменов). Половина каждого микрозамка располагается на бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах. При «надевании» протеза микрозамок защелкивается.

Достоинства:

  • Высокая эстетика конструкции никаких кламмеров в линии улыбки нет совсем, а микрозамки не видны;
  • Отличная фиксация протеза причем, она при применении аттачменов ригельного типа не ослабевает со временем;
  • Длительный срок службы – не меньше 5-7 лет Это весьма длительный срок службы по меркам съемного протезирования. Напомним, что у протезов из пластмассы срок службы колеблется от 2,5 до 4х лет.

   

Очень важный момент – тип микрозамков: в стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже, чем Bredent. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent  фрикционного типа. Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 это лучший замок, его надежность и срок службы выше, но его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта.

Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае Вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Недостатки бюгельных протезов на замках:

  • Высокая стоимость
  • Необходимость задействования в конструкцию большего числа зубов опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают 4 отметить, что в зависимости от сохранности опорных зубов их возможно придется брать под коронки даже при изготовлении бюгельного протеза на кламмерах. Поэтому не стоит сразу пугаться этого обстоятельства.
  • Сложность изготовления На сегодняшний день эта одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и , если Вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит. Конечно, с одной стороны цена не всегда сопровождает качество, и случаев, когда в дорогих клиниках портили зубы – множество, но с другой стороны – высококвалифицированный персонал по определению «дорого стоит».

Этапы протезирования

  1. Составление плана лечения. После осмотра и рентгеновского обследования с зубов снимаются слепки для изготовления диагностической модели челюстей. По модели врач оценивает расстояние между зубными рядами, высоту опорных зубов, особенности дефекта и подбирает подходящий тип аттачмена. После этого проектируется конструкция будущего протеза.
  2. Подготовка к протезированию. Пациенту рекомендуют залечить кариес и больные десны. Опорные зубы обтачиваются под коронки, с них снимаются слепки. В лаборатории техник моделирует каркасы коронок с встроенными крепежными элементами. Они примеряются в полости рта пациента, затем коронки покрывают керамикой и фиксируют на корригирующий материал. С зубов снимаются оттиски для изготовления замочного бюгельного протеза.
  3. Установка бюгельного протеза. По новым слепкам техник изготавливает протез со вторыми частями крепежных элементов. Конструкция примеряется и корректируется в полости рта пациента. Под контролем надетой съемной части цементируются коронки на опорных зубах. Пациента обучают правильно снимать и надевать протез, даются рекомендации по уходу.

Из-за изнашивания деталей аттачмены со временем теряют свои фиксирующие свойства. Но срок службы протеза можно продлить, если заменить матрицу на съемной части. Для этого необходимо обратиться к ортопеду, чтобы он передал протез в зуботехническую лабораторию. Частота замены матрицы зависит от вида замка — в среднем пациенты обращаются за помощью раз в 1-1,5 года. Сам протез при хорошем уходе служит до 10-15 лет.

Плюсы и минусы конструкций

Бюгельные протезы с нейлоновыми или ацеталовыми кламмерами отличаются невысокой стоимостью, хорошей «выносливостью», удобством в эксплуатации. Уход за такими изделиями гораздо проще, чем за постоянными протезами. Конструкции с кламмерной системой фиксации можно снимать на ночь, давая опорным зубам и деснам отдохнуть от функциональной нагрузки.

Недостатком протезов является необходимость каждый раз извлекать их из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий (сами бюгельные конструкции чистят при помощи обычной щеки и зубной пасты). Кроме этого, многие пациенты жалуются на затяжной период адаптации к изделиям с 2 и больше кламмерами – в это время они сталкиваются с определенными трудностями при пережевывании пищи, артикуляции. Во рту постоянно присутствует характерный металлический привкус (из-за опорной дуги).

Периоды беременности и лактации у женщин, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости – противопоказания к установке бюгельных изделий

Независимо от видов кламмеров, существует еще несколько проблем, с которыми сталкиваются пациенты после протезирования:

При качественной подгонке и тщательном гигиеническом уходе протезы на крючках должны прослужить от 5 лет и больше. Правда, стоматологи уверяют, что искусственные зубы, которые входят в структуру системы, придется менять значительно чаще. Если в течение 10–30 дней с момента протезирования пациент все еще не привык к бюгельным изделиям на кламмерах, скорее всего, их придется снять и заменить другими более комфортными для него в носке конструкциями.

Ацеталовый протез, преимущества, противопоказания, правильный уход

Ацеталовые протезы стали популярны, благодаря удобству постановки и доступной цене. Материал эстетичный, отличается высокой степенью надежности. Ацеталовая пластмасса одновременно прочная и гибкая, поэтому протезы для восстановления одного или нескольких зубов прослужат ни один год. Такие протезы возвращают уверенность в себе, эстетичность улыбки, не доставляют проблем в уходе.

Описание конструкции

Ацеталовый протез – это съемная конструкция из технической смолы, которая восполняет пробелы в зубном ряду. Благодаря своим техническим параметрам, ацетал плотно прилегает к деснам, обеспечивает незаметную носку, длительный срок службы.

Это относительно новая разработка, рекомендованная при отсутствии передних зубов либо небольшого сегмента челюсти.

Ацеталовая конструкция крепится специальными кламмерами, незаметными для окружающих. Основой для фиксации становятся здоровые зубы (без обточки) или искусственная опора. Риск повреждения эмали и нарушения прикуса минимальный.

Ацеталовая конструкция крепится специальными кламмерами, незаметными для окружающих

Преимущества и недостатки

Это достойная альтернатива имплантатов, если постановка последних запрещена или недоступна по финансам. Ацетал, как и другие материалы для изготовления зубных протезов, имеет свои преимущества и недостатки, которые ощущаются в процессе повседневной носки.

Ацеталовый протез — это достойная альтернатива имплантатов

Положительные моменты такого выбора:

  • — Доступная цена;
  • — Гипоаллергенность, легкая обработка материала;
  • — Использование передовых технологий для изготовления протезов;
  • — Прочность, долговечность конструкции;
  • — Быстрое привыкание;
  • — Сохранность здоровых зубов;
  • — Эстетичность конструкции;
  • — Отсутствие травм слизистой полости рта;
  • — Устойчивость к механическим нагрузкам, воздействию растворителей;
  • — Простота ухода.

Ацеталовый протез простой в уходе

  1. Перед установкой ацеталовых протезов изучите и недостатки выбора, которые в незначительном количестве, но имеются:
  2. — Пористая структура материала (быстро притягивает любые красители);
  3. — Потеря эстетичности из-за налета на искусственных зубах;
  4. — Пластичность материала, неуместная при пережевывании пищи;
  5. — Появление пространства между десной и протезом из-за усыхания костной ткани.

Противопоказания

Если во рту не хватает основного числа зубов, ставить ацеталовый протез нецелесообразно. Обязательным условием для таких конструкций является наличие хотя бы 5-7 зубов. На этом список медицинских противопоказаний не заканчивается.

Ацеталовые протезы не подходят, если:

  • — Зубы выполняют роль опорных, на них приходится высокая нагрузка;
  • — У пациента аномальный прикус;
  • — Альвеолярная кость челюсти атрофирована;
  • — Коронковая часть зуба укорочена;
  • — Мягкие ткани чувствительны к ацеталу, на деснах появляется раздражение, натертость, язвы.

Правильный уход

Если изо дня в день не ухаживать за ацеталовым протезом, на пористой структуре появляется серый налет, и искусственный зуб невыгодно смотрится на общем фоне.

Чтобы избежать таких и других неприятностей, соблюдайте правила ухода за протезами:

  1. — 2 недели после постановки протеза откажитесь от твердой пищи (семечек, орехов, сырых корнеплодов), после употребляйте в небольшом количестве.
  2. — Первый месяц употребляйте пищу с особой осторожностью, не перегружайте ацеталовые протезы.
  3. — Дважды в день чистите зубы щеткой, обязательно используйте ополаскиватель, зубную нить.

Гигиена полости рта

  • — Для полости рта выбирайте гигиенические средства, адаптированные для зубных протезов.
  • — 1 раз в день снимайте протез, во избежание инфекции, замачивайте его на 30 минут в специальном растворе.
  • При правильном уходе зубные протезы из ацетала незаметные, не становятся причиной дискомфорта и воспалительных процессов при повседневной носке.

Установка бюгельных протезов на челюсть

Перед установкой ортопедического приспособление врач тщательно обследует ротовую полость, консультирует клиента по наиболее подходящим конструкциям и их эффективности. При составлении этих рекомендаций учитывается не только клиническая картина, но и финансовое положение пациента.

Далее начинается подготовка к установке протеза. На этом этапе обрабатываются опорные зубы, лечатся инфекции ротовой полости, проводится обязательная чистка. Стоматолог делает слепки и направляет их зубному технику, работающему над созданием бюгеля. После первой примерки и повторной корректировки изделия по необходимым параметрам его можно установить.

Сроки ношения и особенности ухода

Шаровидный абатмент в ортопедии

Шаровидный абатмент представляет собой монолитно выполненную шаровидную головку, которая используется для надежной фиксации зубного протеза. Чаще всего ему отдается предпочтение в тех случаях, когда явно выражена атрофия альвеолярной части.

Чтобы протез надежно фиксировался, в два имплантата, которые устанавливаются в область вторых премоляров или отсутствующих клыков, внедряются шаровидные конструкции, а в основу съемного протеза – специальные матрицы.

В современной стоматологии применяется два варианта крепления съемных протезов с помощью шаровидных абатментов – это фиксация с использованием колец и шаровидных креплений. Первый вид фиксации требует меньшего расстояния по высоте, что очень удобно при небольшом межальвеолярном расстоянии.

Однако шаровидные крепления дают более широкий выбор ретенционных элементов и позволяют нивелировать более широкий угол отклонения осей имплантатов. Процесс установки креплений совершенно идентичен, за исключением того, что при использовании колец вместо крепежных хомутов применяются крепежные капсулы, а вместо нейлоновых вставок – специальные кольца.

Установка абатментов

  • Снимается формирователь.
  • Проверяется отсутствие мягких тканей на платформе имплантата.
  • Промываются и просушиваются винты внутреннего соединения имплантатов.
  • На имплантаты устанавливаются шаровидные абатменты.
  • Для проверки припасовки абатментов делаются рентгеновские снимки.
  • В том случае, если не замечено дефектов и нарушений, каждый шаровидный абатмент фиксируется.

Установка уплотнителей

  • В крепежный хомут устанавливается черный позиционный уплотнитель.
  • Собранные хомуты надеваются на шаровидные абатменты.
  • Хомуты выставляются параллельно и фиксируются воском.
  • Для ориентирования и фиксации используются направляющие кольца.

Устранение поднутрений

  • Между мягкими тканями и хомутами устраняются все поднутрения.
  • Для этого используется материал по выпору специалиста.

Очень важно, чтобы поднутрений не осталось, поскольку они многократно увеличивают риск застревания съемных протезов при захвате хомутов. Не менее важно, чтобы все элементы и материалы были высококачественными и проверенными.

Поэтому, если вам нужно купить абатмент, имплантаты, ортопедические компоненты, биоматериалы или стоматологические хирургические инструменты, лучше всего обратиться в компанию «Alpha-Bio Tec».

Подлежат ли частичные протезы ремонту?

При эксплуатации отдельные части протеза могут отломаться. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься его ремонтом, лучше обратиться к специалистам. Если исправить ситуацию можно, его починка займёт всего пару дней.

Каждые полгода-год во время планового посещения стоматолога необходимо проводить перебазировку пластиночной и бюгельной конструкции, поскольку со временем меняется контур десны и уровень костной ткани. Корректировка улучшает прилегание и распределение нагрузки, в результате чего изделие не натирает и не ломается.