Брекеты на одну челюсть: можно ли ставить на верхнюю или нижнюю

ИНТЕРЕСНО: как выравнивают зубы без брекетов, и возможно ли это?

Что это такое?

Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Что это такое?

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

  • выступающая нижняя или верхняя челюсть,
  • неравномерное перекрывание,
  • кривизна зубного ряда.

Этапы установки брекетов

Подготовка зубов

Установка системы при наличии кариеса очень опасна. Уход за ротовой полостью становится проблематичным, следовательно, будет развиваться благоприятная среда для роста болезнетворных бактерий. До установки ортодонтических конструкций нужно обязательно вылечить все зубы.

Во избежание воспаления десны перед тем, как ставить систему, нужно устранить даже самые незначительные признаки болезней пародонта. К тому же это предотвратит осложнения в период адаптации.

Учитывая то, что зубной камень, налет и разного рода отложения являются препятствием для фиксации системы, ее устанавливают исключительно на очищенные зубы. Профессиональная чистка проводится ультразвуком или фторсодержащими препаратами и занимает от 30 до 60 минут. Врачи не советуют устанавливать брекеты в один день с этой процедурой, потому что после нее возможна кровоточивость десен.

Иногда при установке крайне необходимо удалить некоторые зубы. Удаление моляров проводится для того, чтобы освободить место для других зубов, которые могут быть смещены. Установка системы также может потребовать удаления последних зубов в ряду — восьмерок (зубов мудрости). В некоторых случаях они провоцируют изменение симметрии лица. Изредка выполняют удаление зубов с брекетами, для этого ортодонтическую систему на время снимают, а зубы, которые подлежат удалению, освобождают от замков.

Этапы установки брекетов

Процедура установки с видео

Установка брекет-системы – долгий и ответственный процесс, который занимает больше двух часов, и требует выдержки и терпения. Какие манипуляции совершает ортодонт, и больно ли ставить брекеты? Рассмотрим основные этапы процедуры:

  1. В первую очередь, пациент принимает удобное положение в кресле. В рот вставляется расширитель из силикона, благодаря которому полностью просматривается зубной ряд, в том числе дальние моляры. На отполированную поверхность эмали стоматолог на полминуты наносит специальный лечебный препарат, затем просушивает. Эта процедура занимает около 10 минут.
  2. Установка брекетов проводится с помощью стоматологического клея. На крайние зубы надеваются «замки», фиксирующие дугу из металла. После обработки клеем, на каждый зуб крепится брекет (накладка с выемками).
  3. Когда брекеты закреплены, в замочки вставляют дугу, которая проходит сквозь каждый брекет, объединяя их в единую конструкцию. Подробности процесса установки подобных конструкций представлены в видео.

В целом процедура безболезненная, но учитывая то, что долгое время нужно держать широко раскрытый рот, многие испытывают дискомфорт. В процессе установки шея затекает, провоцируя головную боль. Момент, в который пациенту может быть больно — когда одевают металлический шнур и фиксируют в «замках».

Людям с высоким порогом чувствительности может быть больно в процессе установки брекетов, но это состояние больше спровоцировано переживаниями и нервным возбуждением. Таким пациентам рекомендуется перед процедурой применение успокоительных препаратов.

Читайте также:  Коронорадикулярная сепарация зуба показания и противопоказания

Шаг второй: обследование полости рта и подготовка к лечению

  • обследование полости рта: обязательно проводится визуальный осмотр состояния зубов и десен, делаются рентген-снимки всей челюстной системы для выявления скрытых заболеваний и определения области смещения зубов,
  • исключение противопоказаний: пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу обо всех проблемах организма, ведь установка брекетов и иных ортодонтических конструкций запрещена при наличии бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне), при наличии аллергических реакций на используемые материалы, заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, сахарном диабете, проблемах с костной тканью и свертываемостью крови. Кроме того, определенные ограничения накладываются при очень плохом состоянии полости рта (при воспалении десен, заболеваниях зубов) и невозможности самостоятельного проведения гигиенических процедур,
  • санация полости рта: перед лечением удаляются налет и твердый камень с поверхности зубов, обязательно вычищаются кариозные полости и проводится пломбирование больных зубов,
  • удаление зубов: проводится при необходимости для того, чтобы некоторые зубы не мешали нормальному смещению остальных и можно было построить зубной ряд из правильно стоящих и ровных зубов,
  • составляется план лечения и выбирается вид ортодонтической конструкции для лечения: план обязательно согласовывается с пациентом, совместное решение принимается и при выборе системы для исправления прикуса в зависимости от характеристик, эффективности и, конечно же, стоимости.

Этапы установки

Теперь давайте рассмотрим, какие этапы включает в себя сама процедура установки ортодонтических конструкций, сколько по времени она длится и какие ощущения вы будете испытывать.

  1. Для удобства работы ортодонт устанавливает специальный расширитель, обеспечивающий свободный доступ ко всем зубам. Выполняются подготовительные процедуры – эмаль полируется и покрывается восстановительным составом. Далее его смывают, а зубы хорошо просушивают.
  2. Каждый устанавливаемый элемент фиксируется к поверхности зуба специальным клеем. Это самая ответственная часть процесса установки брекетов. Погрешность всего в один миллиметр приведет к неправильному распределению нагрузки.
  3. Брекеты соединяются между собой в целостную систему при помощи дуги, которая и будет отвечать за перемещение зубов. В зависимости от типа конструкции ее крепление выполняется специальными замочками или лигатурами.
  4. После установки и на протяжении всего срока коррекции периодически должна проводиться активация брекетов. Это обычная процедура для ортодонтических систем. Для того чтобы на зубы создавался нужный уровень давления, брекеты необходимо периодически активировать. Заключается это в замене дуг и лигатур, а также наложении тяг, пружин и других элементов системы, предусмотренных для создания постоянного давления. Процедура активации брекет-системы проводится в назначенное ортодонтом время.
Этапы установки

Для установки любых типов брекетов существуют общие моменты. В любом случае конструкцию устанавливают сначала на верхнюю и только потом на нижнюю челюсть. Среднее время на все манипуляции может составлять 1,5-2 часа. Но есть и отличия. Например в том, как устанавливают лингвальные брекеты и вестибулярные. За счет фиксации на внутренней стороне зубов лингвальные конструкции гораздо сложнее в установке.

Если зуба нет давно — двухэтапная имплантация

В целом ситуация тут аналогична предыдущему варианту, то есть поставить имплант и легкую коронку можно за один день. Но есть отличие: если зуб ты удалил, и с этого времени прошло не меньше полугода, то кость челюсти, где находился корень, заметно сократилась в объеме — началась атрофия ткани. А если времени прошло еще больше, то, скорее всего, сместились как минимум два соседних зуба. Как решить такую проблему?

Александр Васильевхирург-имплантолог Smile-at-OnceПроводит имплантацию любой сложности

Если зуба нет давно, то над решением проблемы придется немного потрудиться. Например, если зубы уже «разъехались» (а это норма, если зуб долго не восстанавливать после удаления), то придется сначала поставить брекеты и вернуть их на место. Если же проблема ограничивается только тем, что костной ткани мало именно в том месте, где нужно поставить имплант, то проводится наращивание кости с помощью искусственных материалов или костных блоков, которые берутся из других областей (например, где расположены зубы мудрости). Процедура хоть и сложная, но достаточно рядовая. Тем не менее саму имплантацию придется отложить: кости нужно прижиться, восстановиться. А на это потребуется три-четыре месяца минимум.

Именно поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют после удаления зуба как можно быстрее вернуться к вопросу о его восстановлении, чтобы не терять драгоценное время и не тратить лишние средства в будущем.

Узнать подробнее

Сколько занимают подготовительные этапы перед установкой

Брекеты используются стоматологами для исправления практически любых недочётов с зубами или прикусом. Становится возможным выпрямить, уменьшить в объёме и даже увеличить зубы, настроить прикус по обговорённой норме и исправить некоторые дефекты речи.

Важно! После установки брекет-системы необходимо каждый месяц посещать ортодонта для проверки.

Изначально проводится консультация. Врач осматривает ротовую полость и делает ряд выводов:

  1. Необходимо ли исправлять прикус, и какова степень.
  2. Имеются ли противопоказания, если да, то советуют иную ортодонтическую конструкцию.

Назначает обследования ротовой полости: биометрию, рентген, телерентгенографию и ортопантомографию.

При помощи оттискного материала ортодонт берёт оттиски с обеих челюстей, чтобы воссоздать картину прикуса. На этом же этапе врач ищет исходную причину формирования неправильного прикуса, чтобы заняться её устранением, если это необходимо.

Благодаря процедурам на руках у врача имеется полная картина состояния зубов, челюстей и суставов.

Кроме этого, ортодонт описывает дальнейший план установки брекетов.

Справка. Консультация длится не дольше 1 часа. Диагностика проводится несколько дней в зависимости от клиники.

Перед тем, как устанавливать, надо вылечить. Долго ли длится лечение?

После установки брекетов пропадёт возможность добраться до зубов, поражённых кариесом или иными заболеваниями. При необходимости видоизменяют полость рта для удобства установки – подрезают уздечку или удаляют некоторые зубы.

Если дальнейшее лечение не требуется, сразу производят санирование слизистых тканей, дёсен и зубов.

В случае необходимости допускается хирургическое вмешательство.

Особенности. Процесс лечения зависит от количества повреждений. Как правило, он занимает от 1 дня до недели.

Какие ставить? Виды брекетов

После проведённого процесса лечения стоматолог предложит несколько вариантов изделий, обозначив их достоинства, недостатки и ценовую категорию.

По месту крепления брекеты бывают:

  • Внешние: на внешней стороне зубов.
  • Внутренние: фиксируются со стороны языка.

По виду материала они могут быть:

  • Металлические — классические, самые доступные из предложенных.
  • Сапфировые — дорогостоящие, но практически незаметны на зубах.
  • Керамические.
  • Пластиковые.

Справка. Процесс подбора брекетов протекает в течение недели.

Чистка перед установкой

Непосредственно перед установкой зубная эмаль подвергается профессиональной чистке, которая бывает самой разнообразной.

Способ зависит лишь от выбора пациента.

Существуют следующие методы:

  • Механический
  • Химический
  • Ультрафиолет
  • Фотоотбеливание

Важно. Процесс чистки не занимает много времени, максимум составляет 2 часа.

Виды систем по способу фиксации

Корректирующие конструкции по-разному фиксируются на поверхности зуба – это еще один признак для условной их классификации. Из какого бы материала не были изготовлены брекеты, они бывают лигатурные и безлигатурные. В первом случае крепление дуги к замочкам производится эластичными кольцами (лигатурами). Во втором варианте речь идет о самолигирующихся системах – дуга вставляется в специальный паз с замком.

Лигатурные брекеты

Лигатурная система состоит из металлической дуги, собственно брекетов и связывающих отдельных элементов. Эффективность воздействия классических моделей основана на лигатуре – элементе брекет-системы, представляющей из себя тонкую металлическую проволоку.

Эти системы обладают высокой степенью функциональности, а в некоторых случаях лишь использование лигатурной системы способно привести к устранению дефектов прикуса. Если для лечения была выбрана лигатурная система, то необходимо обязательное ежемесячное посещение врача-ортодонта.

Читайте также:  8 опасных последствий неправильного прикуса для здоровья

Безлигатурные брекеты

Сегодня производителями ортодонтических систем для более комфортного лечения пациентов разработаны самолигирующие (безлигатурные) брекеты. В связи с отсутствием лигатур на замках, которые подвержены деформации, посещение ортодонта сокращается в полтора-два раза.

Внешне самолигирующая конструкция смотрится аккуратнее и привлекательнее. Размер замочков в этих системах немного меньше, чем в обычных классических системах.

Помимо того, что безлигатурные брекеты позволяют реже ходить к врачу и выглядят привлекательнее, само их воздействие на зубы мягче и бережнее в сравнении с лигатурными системами.

Съемные аппараты (брекеты)

В практической стоматологии исправление прикуса часто проводится с помощью съемных конструкций. В лечении взрослых они не столь действенны в отличие от детского прикуса, так как уже произошло полное формирование костной системы.

К разновидностям съемных конструкций относятся трейнеры, элайнеры, каппы.

От подобных систем не следует ожидать радикального решения вопроса исправления прикуса: они эффективны только при незначительных искривлениях или при решении проблемы расширения челюсти, когда встает вопрос о нехватке места для зубов.

Типы конструкций

Брекеты на нижнюю челюсть чаще всего изготавливаются из металла. Это наиболее экономичный вариант, нижние зубы незаметны при улыбке, поэтому эстетика отходит на задний план, уступая место практичности, удобству и относительной дешевизне. Альтернатива металлическим конструкциям – керамические, сапфировые брекет – системы. Такие как правило, ставятся подросткам, которые комплексуют носить изделия из металла. Керамика стоит дороже, выглядит эстетичнее, меньше травмирует зубную эмаль.

Важно! Изделия из металла и керамики, устанавливающиеся с наружной части зубного ряда, получили название вестибулярных.

Плановые визиты к ортодонту

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг (например, устанавливает более тугую дугу). Плановый прием ортодонта стоит в среднем 2000 рублей. Я в 2013 году платила по 1500 рублей каждый месяц за обычный прием.

Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту
  • носить резинки-эластики, которые стягивают верхнюю и нижнюю челюсть;
  • поставить пружину, которая ускоряет передвижение зубов в челюсти;
  • поставить винт на зуб;
  • поставить аппарат Гербста.
Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту

Аппарат Гербста исправляет положение челюстей относительно друг друга. Его ставят, когда одна из челюстей выдвинута вперед

Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки — 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту

Внеплановые визиты

Плановые визиты к ортодонту
Плановые визиты к ортодонту

Однажды у меня сломался брекет. Я неудачно откусила стальную цепь, и от зуба отлетел «замочек», к которому крепится дуга. На следующий день я поехала к врачу. Думала, что придется заплатить большую сумму за восстановление, но оказалось, что это типичная поломка для всех, кто носит брекеты. Замена обошлась мне в 500 рублей.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
  • неправильное положение зубов в ряду,
  • наличие щелей между зубами,
  • удаленные зубы,
  • нарушение симметрии лица,
  • промежутки между рядами обеих челюстей во фронтальном или боковом отделе,
  • сильное выдвижение зубов верхней челюсти вперед.
  • заболевания иммунной, нервной, кровеносной и костной систем,
  • бруксизм – заболевание может привести к повреждению брекетов и зубов,
  • подвижность зубов, вызванная пародонтитом и пародонтозом,
  • множественное отсутствие зубов,
  • невозможность проведения качественной гигиены полости рта,
  • наличие имплантов.