Бюгельные протезы – виды и этапы изготовления

С усовершенствованием технологий съемного протезирования зубов появились бюгельные протезы.

Кто изготавливает зубные протезы

Стоматологи-ортопеды занимаются подготовкой к протезированию и собственно протезированием – постановкой зубного протеза пациенту. А изготавливают стоматологические конструкции зубные техники в специальных лабораториях.

Изготовление зубных протезов – кропотливый процесс, требующий внимания и навыков. Зубной техник подбирает материалы, придает искусственным зубам требуемую форму и цвет, создает необходимый рельеф, подобный рельефу естественных зубов пациента. Благодаря современным технологиям изготовленные зубные протезы ничем не отличаются от природных зубов.

Другие статьи

Металлический бюгельный протез. Выбор крепления в зависимости от дефекта зубного 2

Амбразурные кламмеры. Амбразурными Кламмерами называют приспособления, располагающиеся между двумя передними зубами в специально подготовленных углублениях на их режущих краях и частично на их вестибулярных поверхностях. Они никогда не располагаются за экватором зуба, поэтому не принимают непос-редственного участия в ретенции протеза.

Ошибки допущенные при съемном протезировании.

При лечении больных с помощью съемных протезов могут возникнуть осложнения из-за допущенных врачебных ошибок и технических погрешностей или вследствие побочного действия материала протезов. В этих случаях больные могут предъявлять следующие типичные жалобы: на неудовлетворительность фиксации протезов; нарушение дикции; боль или жжение; поломки деталей протезов; эстетические дефекты.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 9. Ошибки при проверке центральной окклюзии

Наиболее частой является выдвижение нижней челюсти вперед и фиксация ее в таком положении. При проверке конструкции в этом случае будет прогнатическое соотношение зубных рядов, бугорковое смыкание боковых зубов и увеличение межальвеолярной высоты на величину бугра, щель между передними зубами.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 11 Протезирование при лейкоплакии. Постановка зубов.

Конструирование протезов при лейкоплакии имеет свои особенности. Прежде всего следует предотвратить влияние травмирующих факторов.

Бюгельный протез на кламмерах. Принципы разгрузки опорных зубов при концевых дефектах. Часть 2

По мере уменьшения пластичности челюстных костей вероятность развития деформации падает, хотя и остается у подростков еще весьма значительной. Профилактическая направленность должна сохраняться, но в несколько иной форме, А именно, больной после удаления первых постоянных моляров подлежит диспансерному наблюдению с обязательным осмотром 1 раз в год.

Рекомендации пациентам со съемными зубными протезами. Памятка пациента

Существует два периода, когда съемные зубные протезы могут вызвать дискомфорт: во время фазы «привыкания», когда протезы новые, и через несколько лет использования, когда они становятся функционально непригодными в связи с изменениями костного основания, на котором «сидит» протез. Такие протезы обычно нуждаются в подгонке.

Иммедиат-протезы Клиниколабораторные этапы изготовления Закономерности подготовки гипсовых моделей

Иммедиат-протезы. Клиниколабораторные этапы изготовления. Закономерности подготовки гипсовых моделей в области удаляемых зубов. Подготовила Изосина О. Г. 21 группы IV курса стоматологического факультета

Иммедиат-протез (лат. immediatus непосредственный) — съемный зубной протез, используемый для замещения дефекта сразу же после удаления зуба, части альвеолярного отростка или всей челюсти.

Виды иммедиат-протезов Для полного зубного протезирования. Предназначены заменить собой все зубы на срок, необходимый для полной подготовки полости рта к ношению постоянного протеза. Представляют собой нейлоновую или акриловую челюсть с зубными коронками.

Виды иммедиат-протезов Для частичного зубного протезирования. Предназначены не только прикрывать пустые места в зубном ряду, но и для удержания здоровых зубов на месте.

Иммедиат-протезы используют: § у больных с пародонтитами во избежание чрезмерной перегрузки сохранившихся естественных зубов, имеющих антагонистов, при удалении одного из последней пары антагонирующих зубов § в качестве формирующих и замещающих протезов после операций на альвеолярных дугах челюстей § как предупреждение обострения хронической патологии височно-нижнечелюстного сустава

Виды протезирования непосредственное протезирование – протезы готовятся до оперативного вмешательства, а затем, непосредственно после удаления зубов, припасовываются на челюсти. раннее протезирование – протезы можно изготовить после оперативного вмешательства, до полного заживления лунки зуба (через 5 -7 дней после удаления зубов).

Непосредственное протезирование применяется в тех случаях, когда состояние подвижности зубов позволяет получить слепок без опасения удалить зуб в момент снятия слепка.

Читайте также:  Зубная Паста от Пародонтоза: Рейтинг Лучших, Инструкция, Цена

Этапы изготовления непосредственного протеза: 1) выбор конструкции протеза; 2) получение слепков и моделей;

Иммедиат-протезы Клиниколабораторные этапы изготовления Закономерности подготовки гипсовых моделей

Этапы изготовления непосредственного протеза: 3)определение центральной окклюзии и фиксация моделей в артикуляторе с помощью лицевой дуги;

Этапы изготовления непосредственного протеза: 4)подготовка моделей (при подготовке альвеолярного гребня на модели рекомендуют придавать альвеолярному гребню гладкую, овальную форму в области фронтальных и трапециевидную – в области жевательных зубов)

При пародонтитах слой снимаемого гипса не превышает 1 -1, 5 мм. На верхней челюсти во фронтальном отделе гипс снимается только с вестибулярной стороны. На нижней челюсти во фронтальном отделе гипс снимается равномерно по гребню альвеолярного отростка.

Этапы изготовления непосредственного протеза: 5)лабораторные этапы изготовления протеза(моделировка восковой модели базиса протеза с постановкой пластмассовых зубов и установлением кламмеров; замена воска на базисную пластмассу, шлифование и полирование протеза);

Этапы изготовления непосредственного протеза: 6)припасовка и наложение протеза в полости рта после удаления зубов.

Раннее протезирование применяется при абсцедирующих процессах необходимости удаления значительного количества подвижных зубов когда возникают затруднения в получении слепка не удается установить величину возможных изменений формы альвеолярного отростка после оперативных вмешательств

После введения протеза в полость рта больному рекомендуют: 1) полоскать рот после еды и промывать протез на ночь; 2) не снимать протез на ночь первые 10 -12 дней после удаления зубов. 3) пытаться пережевывать пищу, вначале принимать мягкую пищу небольшими порциями, а затем более твердую ибольшими порциями; 4) для быстрого восстановления речи читать вслух.

Сроки производства

Процедура изготовления съемного протеза зависит от его вида и материала коронок, мастерства специалиста лаборатории, оперативности действий пациента.

Так, пластинчатая зубная система изготавливается в течение 13—16 дней с момента получения лабораторией гипсового слепка.

Но это при условии того, что пациент будет посещать кабинет специалиста строго в определенные дни без отлагательства и переносов.

В тех же условиях, полный нейлоновый зубной протез без металлических компонентов в конструкции будет изготовлен за 7—10 дней.

Что касается коронок, то средний срок их изготовления занимает от 5 до 10 дней. При этом керамические и металлические изготавливаются в срок до 7 дней максимум.

Изготовление металлокерамических, металлопластиковых и коронок из диоксида циркония или алюминия может затянуться на максимальный срок в виду сложности технологического процесса.

Какие бывают съемные зубные протезы, достоинства и недостатки разных видов

Протезирование сегодня одно из самых интересующих население направлений стоматологии. Красивая и здоровая улыбка – важный фактор и основа общения в социальной жизни.

Поэтому к выбору следует подходить внимательно и вдумчиво, так как от него будет зависеть не только успешное общение, но и личный комфорт.

В этой статье рассмотрим лучшие съемные и несъёмные протезы нового поколения, их конструкцию, материалы и стоимость.

Съемные протезы: особенности конструкции

Есть полностью съёмные и частично съёмные, в их конструкциях есть небольшие съёмные производят из акриловой пластмассы и нейлона, частично съёмные – из тех же материалов, но они могут содержать металлические части (замки, крючки).

Конструкция, изготовленная для верхней челюсти, – это пластина, контактирующая с нёбом и с челюстью, фиксация происходит за счёт присасывания. Зубы, прикрепленные к основе зубных съемных протезов нового поколения, изготавливают из пластмассы или из керамики.

Они закрепляются в ротовой полости пациента при помощи кламмеров (дугообразный фиксирующий элемент), которые надеваются на соседние здоровые зубы. Если протез изготовлен из нейлона – кламмеры делают из того же материала; если протез пластмассовый – кламмеры из металла.

Съёмные протезы нового поколения бюгельного типа имеют металлическую основу, на которой располагаются искусственные зубы, фиксируются бюгели с помощью металлических защёлок – покрывные протезы без нёба одеваются на импланты или оставшиеся свои зубы, обтекая их поверхность. Конструкция состоит из основы, обтекающей десну, фиксаторов и зубов, изготовленных из полимеров.

При явной подвижности и выраженной атрофии альвеол (отросток, несущий на себе зубы) возможно показание полного протезирования, с вживлением имплантов.

Виды протезов нового поколения

Вид изделия и его конструкция зависят от состояния зубного ряда пациента. Поскольку есть полностью съёмные, частично съемные протезы нового поколения и несъёмные, необходимо детально рассмотреть, какой из них лучше подходит к каждой конкретной ситуации.

Читайте также:  Как исправить глубокий прикус у взрослого

В зависимости от количества зубов

Частично съёмные устанавливаются в случае наличия хотя бы нескольких зубов, которые будут служить ему опорой. Актуальна такая конструкция при отсутствии жевательных зубов, такие же протезы ставят в качестве временных, в ожидании изготовления постоянного протеза.

В частых случаях это акриловые протезы пластинчатого типа, нейлоновые или силиконовые. Крепятся такие на оставшиеся зубы или на импланты, вживлённые в челюстную кость. Некоторые разновидности крепятся присасыванием, дополнительно применяется специальный фиксирующий гель.

Новинки – телескопические конструкции, изготовлены без нёба, они фиксируются на опорных единицах. Благодаря отсутствию нёба пациент быстрее привыкает к инородному телу и не испытывает опасений за их подвижность. Их устанавливают в следующих случаях:

  • Небольшое количество здоровых зубов;
  • Подвижность зубов из-за болезни (пародонтит);
  • Для восстановления нескольких утраченных зубов;
  • В качестве вставной челюсти.

Разновидности конструкций

Рассмотрим подробнее виды протезирования, недостатки и преимущества каждого из методов восстановления целостности ряда. Выбрать тот или иной метод протезирования может только стоматолог в тандеме с ортодонтом. Специалисты ориентируются на особенности прикуса пациента. Количество отсутствующих элементов в ротовой полости и индивидуальных реакций человека на используемые материалы.

Классификация Назначение Плюсы Минусы
Условно-съемные Используются для восстановления одной потерянной единицы быстрота установки; доступные цены; безболезненность небольшой срок эксплуатации; необходимость регулярного посещения стоматолога
Частично-съемные Применяются для восстановления нескольких утраченных единиц. Закрепляются в ротовой полости при помощи кламерной фиксации
    равномерно распределяют нагрузку между всеми участками челюсти; мало отличаются от естественных элементов ряда; изготавливаются с учетом индивидуальных параметров челюсти пациента
    длительный период адаптации к протезам; возможность развития аллергических реакций на используемые материалы; сложность восстановления передних единиц
Имммедиапротезы Необходимы для кратковременного устранения дефекта на срок изготовления постоянных конструкций
    невысокая цена; установка за один визит к врачу.
    возможность выпадения конструкции изо рта; появление неприятных ощущений вор время эксплуатации иммедиапротеза; быстрая потеря первоначального внешнего вида
Съемные Восстанавливают целостность ряда при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях легкость ухода; доступность в отношении ценовой категории; долгий срок эксплуатации
    длительный адаптационный период; сложности при пережевывании грубой и твердой пищи; возможность выпадения изделия изо рта

Подготовка полости рта к протезированию

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем и вид подготовки полости рта к протезированию.

Обычно врач-ортопед-стоматолог перед протезированием рекомендует сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется — ортопантомограмма (ОПТГ). Чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но всё же являются серьезными и требуют решения.

Подготовка к протезированию зубов делится на следующие виды: терапевтическая, хирургическая. ортодонтическая, ортопедическая.

  • При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение)  зубов и зубных рядов:
  • — профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
  • — устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
  • — лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов;
  • — при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).
  • При хирургической подготовке к протезированию  проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
  • — удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
  • — удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
  • —  удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
  • — установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
  • — устранение сложной зубочелюстной патологии — остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
  • — синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).
  • При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи — пластинок, брекет-систем и др.:
  • — исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными.
  • — создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.
  • При ортопедической подготовке к протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.
  • Проводятся следующие мероприятия:

— изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.

— изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, подготовка полости рта к протезированию, является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Починка пластиночного протеза для зубов

Конструкции данного типа считаются довольно хрупкими, особенно в месте скрепления мягкой опорной части с искусственными зубами. Починка съемных пластиночных протезов возможна далеко не всегда, а степень ее успешности зависит от характера повреждений. При незначительных сколах или поломке кламмеров и аттачменов часто проводится реставрация съемных пластиночных протезов, однако при серьезных поломках конструкцию обычно приходится полностью менять. Главные же причины поломок пластиночных протезов обычно кроются в неосторожном обращении (которое часто приводит к падениям конструкции) и попытках раскусить протезами твердые предметы (например, скорлупу орехов).

Уход за бюгельными протезами

Как и настоящие зубы, даже самый качественный и правильный бюгельный протез нуждается в правильном своевременном уходе:

  • Изделие можно на ночь оставлять в ротовой полости, однако периодически его нужно извлекать (слегка смачивая протез водой), чтобы очищать от остатков пищи. В противном случае возникает угроза развития микроорганизмов внутри протеза (в недоступных зонах);
  • Нельзя хранить в стакане с водой;
  • При очищении и промывании конструкции нужно стараться её не ронять. Необходимо беречь изделие от ударов, чтобы детали не лопнули или не отвалились.

При правильном использовании и уходе бюгельные протезы могут находиться в эксплуатации намного дольше, чем заявляют специалисты. Ткани под ними атрофируются медленно.

Нагрузка при жевании распределяется на опорные зубы через кламмеры, а через базис протеза идет на мягкие ткани. Такая комбинация позволяет не перегружать опорные зубы, что не провоцирует костную атрофию.

Естественные зубы человека, находясь под конструкцией длительное время, практически не портятся.