Бюгельные протезы на телескопических коронках

Бюгели наиболее полно отвечают требованиям комфорта, качества и долговечности. Они более физиологично перераспределяют жевательное давление в полости рта, поскольку опираются не только на десны, но и на здоровые зубы. Поэтому правильный выбор опорных зубов очень важен для качественного протезирования. Применение новейших технологий и современных сплавов позволяют конструировать разнообразные модели бюгелей с учетом клинических особенностей.

Составные части бюгельных протезовМатериалы интернам студентам и врачам / Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании / Характеристика бюгельных протезов / Составные части бюгельных протезовСтраница 1

Бюгельные (дуговые) протезы относятся к разновидностям частично-съемных опирающихся протезов. Их название определяется наличием перемычки в виде дуги, расположенной поперечно на небе или с оральной стороны на нижней челюсти. Дуговые протезы состоят из металлического каркаса, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие элементы, дуга, крепления для седел, базис с искусственными зубами.

По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно разделить на:

Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаянные.

Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные.

Цельнолитые: литье со снятием с модели или по выплавленным моделям, литье на огнеупорной модели, литье через пластмассовую композицию.

Бюгельный протез состоит из базиса протеза, опорно-удерживающихся кламмеров (крючков) или замковых соединений и соединяющей дуги.

Кламмеры являются наиболее распространненым способом укрепления бюгельных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота).

Форма клам

мера варьирует от выполняемой им функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильное расположение кламмера на коронковой части зуба основывается на рациональном использовании их формы. Линия проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, называется экватором. Горизонтальная экваторная линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингивальную), которая располагается ниже экваторной линии. На окклюзионной части располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной — удерживающие.

Различают виды кламмеров: удерживающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие).

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку.

При использовании опирающихся кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.

У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов.

Бюгельные протезы на аттачменах — на сегодняшний день применяются чаще, чем другие виды съемного протезирования. Это обусловлено тем, что благодаря бюгельному протезированию на аттачменах можно 100% решить все основные задачи съемного протезирования:

— полная функциональная реабилитация (за счет крепкой фиксации к оставшимся зубам жевать и кусать такой протез будет замечательно).

— полная эстетическая реабилитация. Очень хорошая фиксация, то есть, можно не бояться, что протез соскочит в самый неподходящий момент. Пациент чувствует себя уверенно в любой ситуации.

— бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Он постоянно находится во рту и снимается только лишь для обеспечения гигиены полости рта (при чистке зубов).

В клиниках предлагаются высоко эстетичные протезы на замковых креплениях: от простейших пластиковых до индивидуально изготовленных для каждого пациента при помощи искроэрозионной технологии обработки.

Протезирование бюгельными протезами на гальванотелескопах без дуги, в отличие от привычных бюгельных протезов, не имеют металлической дуги, которая может создавать неудобства при разговоре, приеме пищи, а также психологический дискомфорт. В большинстве случаев такие протезы не вызывают никаких неудобств. По ощущениям такой протез воспринимается как собственные зубы, не вызывает нарушения дикции и вкусовой чувствительности, а внешне выглядит как естественные зубы, которые к тому же не болят, не выпадают и не меняют цвет. Возможность снять протез из неудобства превращается в огромное преимущество, так как позволяет более тщательно соблюдать гигиену. Страницы: 1 2 3 //

Читайте также:  «Счастливая дюжина» или рейтинг 12 лучших зубных паст

Смотрите также

Ядовитые растения, их общая характеристика и опасность для детей Ядовитые лечебные  растения могут стать причиной острых и хронических отравлений, которые составляют около 5 % от общего количества отравлений. Отравления ядовитыми лекарственными растениями возможн …

Виды отравлений

Магнитно-ядерный резонанс и исследование спинного мозга Частота опухолей спинного мозга по отношению к числу больных с органическими заболеваниями ЦНС колеблется от 1,98 до 3%, а при сопоставлении с опухолями головного мозга составляет меньше 15% …

Кламмерные крепления

Крепления дуговых протезов этого типа представляют собой специальные крючки – опорно-удерживающие литые кламмеры. Они плотно обхватывают шейку опорного зуба, при этом не причиняют вреда эмали. По форме кламмерные крючки бывают ленточные и круглые. Ленточные используются редко, поскольку плохо пружинят и способны стирать эмаль зуба, что способствует развитию кариеса опорных зубов. Наиболее распространены круглые одноплечие крючки: они хорошо пружинят, более эластичны и не причиняют вреда естественным зубам.

Существует несколько разновидностей и вариантов кламмеров, различающихся по форме, по величине охвата опорного зуба, по функциональному назначению. Применяются разные типы кламмерных систем с несколькими вариантами комбинаций разных по форме крючков. Это дает возможность создать конструкцию протеза, максимально соответствующую конкретной клинической ситуации каждого пациента.

Преимущество кламмерных креплений в том, что для их установки нет необходимости препарировать опорные зубы. Минусом является короткий срок службы кламмерных бюгелей – около 5 лет, а так же их неэстетичность.

Что такое бюгельное протезирование?

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса

Бюгельный протез – это один из видов съёмных конструкций, основой которого является металлическая дуга с зафиксированными на ней пластмассовой фрагментами, имитирующими десну, и искусственными зубами.

Бюгелем называется дуга из металла, повторяющая форму челюсти. Назначение протеза заключается в восстановлении зубов, как в верхнем, так и нижнем ряду.

Помимо металлической основы и имитирующих фрагментов конструкция имеет фиксирующие элементы, обеспечивающие прочное крепление дуги в полости рта.

Ортопедическое изделие представляет достойную альтернативу съёмному пластинчатому и гибкому нейлоновому протезу.

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса.

Основа бюгельной конструкции выполняет одновременно несколько функций:

  • соединяет искусственные фрагменты десны и зубы;
  • даёт протезу опору;
  • стабилизирует положение в полости рта.

При протезировании нижнего ряда дуга располагается со стороны языка (в средней точке между днищем рта и уровнем края десны). Параметры дуги регулируются (делаются более узкими или широкими), чтобы не создавать дискомфорта уздечке языка.

Протез для верхнего зубного ряда имеет небную перемычку. Она соединяет седловидные точки конструкции и корректирует жевательную нагрузку, максимально приближая её к физиологической.

Из чего состоит такая система и какие используются материалы?

Дуговая конструкция включает в себя следующие части:

  • Силовая дуга(бюгель). Обычно делается из металлических сплавов – кобальт-хромового или, реже, платинового или содержащего золота. Также можно встретить протезы с пластмассовой дугой.
  • Базис. Имитирует десну и имеет правую и левую части, что находятся по бокам от дуги. Делаются из нейлона, акриловой пластмассы либо acry-free – специального материала повышенной гибкости.
  • Искусственные зубы, вмонтированные в базис. Обычно они пластмассовые, реже – циркониевые либо металлокерамические.
  • Крепления. Протезы могут фиксироваться несколькими способами. Самый простой и доступный – кламмеры, специальные крючки. Более дорогой и сложный – аттачменты (замочки), а также металлические телескопические коронки.
Читайте также:  Одонтогенная флегмона подчелюстной области

Как поступить, если протез сломался

Первым делом при поломке протеза следует обратиться в ту клинику, где вы делали протез, или в любую другую стоматологию, где осуществляют протезирование. Протезы в основном ремонтируются в зуботехнической лаборатории, но стоматолог обязательно должен тщательно осмотреть поломку, чтобы решить, возможен ли ремонт в данном случае.

В зависимости от сложности поломки, ремонт может занять один-два дня. На изготовление новой конструкции потребуется неделя.

Если протез сломался не по вашей вине, то в течение гарантийного срока (который обычно составляет год), в клинике, где вам ставили протез, вам должны установить его бесплатно. Однако если вы сами уронили протез или неправильно за ним ухаживали, то ремонт придется оплатить.

Когда и какой нужен ремонт:

  • Если сломался литой каркас конструкции, то протез придется переделать
  • Базис протеза чинится легко и быстро, но может понадобиться перебазировка конструкции
  • Перелом литого кламмера чинится с трудом, и только если можно заменить литое плечо гнутым
  • Поломка дуги бюгельной конструкции не ремонтируется
  • Трещины в базисе можно убрать сразу же, прямо в присутствии пациента
  • Выпавший или отломавшийся зуб достаточно легко установить на место
  • В зуботехнической лаборатории легко отремонтируют замок протеза или втулку на замке

Обычно после ремонта бюгельный протез становится менее прочным, но починка обойдется значительно дешевле, чем заказ нового протеза, а при аккуратном обращении даже отремонтированный протез будет служить вам еще долго.

По каким параметрам подбирается разновидность?

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез

Каждая разновидность обладает рядом преимуществ, но самой надёжной считается литая конструкция, поэтому при выборе вида крепления предпочтение стоит отдавать цельному изделию.

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез.

Его конструкция создана таким образом, что натуральные зубы фиксируются в природном положении.

При длительном воздействии звеньев на единицы происходит укрепление шейки зуба в дентине. Такие же изделия рекомендуются при наличии неправильного прикуса. Стабилизирующие качества дуги позволяют достичь исправления дефекта при длительном ношении.

Замковую конструкцию выбирают при частичной потере зубов, когда в ряду отсутствует несколько единиц. А кламмерную уместно применять, когда имеются опорные зубы, что позволит перераспределить нагрузку на них во время жевания.

Плюсы и минусы

Преимущества бюгельных конструкций выделяются путем сравнения их с прочими разновидностями протезирования.

Основные достоинства:

  1. Отсутствие требования к обтачиванию соседних зубов, на которые будет крепиться изделие. Поэтому данный процесс в меньшей степени травмирует не только твердые ткани, но и пародонт. Кроме того, нет необходимости в депульпировании зубных единиц.
  2. Простота в уходе. Какой бы вид протеза не применялся, между его каркасом и родными зубами в любом случае будет пространство, где остаются остатки еды. Съемное изделие способствует легкому ее извлечению и проведению гигиенических процедур.
  3. Широкий ассортимент протезов. Есть возможность выбрать подходящий размер, оттенок и форму.
  4. Высокая прочность, так как основа каркаса выполняется из сплавов хромокобальта.
  5. Небольшой размер изделия. Они почти не ощущаются в ротовой полости. Благодаря этому, привыкание происходит за короткие сроки, а риск развития осложнений значительно снижается.
  6. Равномерность распределения жевательной нагрузки. Это способствует меньшему возникновению болей во время употребления пищи.
  7. Отсутствие рвотного рефлекса и предотвращение развития стоматита. Не искажается речь, особенно в первое время после установки.

Главные недостатки:

  • дискомфорт;
  • наличие минимального числа неповрежденных естественных зубов;
  • вероятность проявления аллергии на металл;
  • заметность кламмеров;
  • высокая стоимость протеза;
  • частые коррекции;
  • травмирование эмали;
  • в некоторых случаях, длительное привыкание к ношению.
Читайте также:  Возможно ли лечение кисты околоушной (слюнной) железы без операции?

Бюгельный протез – относительно современный метод, позволяющий восстанавливать утраченный зубной ряд. Отличается высокой практичностью, что делает его популярным среди пациентов стоматологических клиник.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Вопросы и ответы

При выборе бюгельного протеза большое значение имеет удобство использования протеза и его эстетические качества. Выбирая способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие противопоказаний.

  • Вопрос: У меня почти не осталось зубов. Какая съемная конструкция рекомендуется в данном случае?

Ответ: В случае заболевания пародонта, наиболее оптимальным вариантом для профилактики выпадения и укрепления сохранившихся зубов будет шинирующий бюгельный протез с телескопической фиксацией.

  • Вопрос: Осталось очень мало зубов. Хочу иметь красивые зубы с надежной фиксацией. Какой вид протезирования будет наиболее предпочтительным?

Ответ: Бюгельный протез на телескопических коронках отлично фиксируется и имеет высокую эстетику.

  • Вопрос: Надо ли ставить коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет на телескопах?

Ответ: Да, чтобы зафиксировать протез, необходимо поставить на опорные специальные коронки, которые являются составной частью конструкции.

  • Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез с телескопами, если нет зубов?

Ответ: Да. Вначале необходимо будет установить импланты, а затем изготовить съемную бюгельную конструкцию с телескопической фиксацией.

  • Вопрос: У меня аллергия на металл. Могу ли я поставить съемный бюгельный протез?

Ответ: На бюгельную телескопическую конструкцию аллергии не бывает. Все материалы являются гипоаллергенными.

Цена шинирования «бюгелем»

Цена на шинирующий бюгельный протез начинается от 45 тысяч рублей в клиниках Москвы. В регионах стоимость может быть ниже, но не намного, поскольку такая ортопедическая конструкция требует совместной работы грамотного стоматолога и опытного зубного техника. Если предварительно нужно лечить или удалять больные зубы, проводить кюретаж десен, то цена лечения вырастет еще примерно на 10 тысяч рублей.

ВОПРОС-ОТВЕТ

ВОПРОС Скажите, можно ли поставить шинирующий протез, если боковых зубов нет, а передние удлинились и стали шататься? Евгений

ОТВЕТ Здравствуйте, Евгений. Скорее всего, ответ будет положительным, поскольку шинирующий бюгельный протез ставится, если на зубном ряду есть подвижные зубы. Но могут быть индивидуальные противопоказания, тогда установка шинирующего протеза станет невозможной. Поэтому точно ответить на ваш вопрос можно только после очного приема и диагностики.

Шинирование зубов

Чтобы как можно дольше сохранить пациенту его собственные зубы в практике врача стоматолога существует метод шинирования или иммобилизации зубов с использованием различных приспособлений. Это могут быть как съемные, так и несъемные конструкции, которые соединяют зубы в одно целое, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

Это интересно: Базис протеза: что это, границы, пластмасса для съёмных протезов

Шинирование зубов

Лечение подвижности зубов может проводиться несколькими методами: биологический, механический, хирургический.

В современной стоматологии не запущенные случаи лечат еще одним новым и прогрессивным методом с применением лазеротерапии.

Биологический метод

Лечение биологическим способом направлено на предотвращение дальнейшего разрушения тканей пародонта и обеспечение их заживления и регенерацию. Врач проводит комплексную профессиональную гигиену полости рта, ряд физиотерапевтических и медикаментозных процедур, обучает пациента личной гигиене.

Шинирование зубов

Целью такой терапии будет полное удаление зубных отложений и микроорганизмов, которые способствуют разрушению пародонта. В результате больные ткани постепенно восстанавливаются, и процесс разрушения удается остановить. Следует учесть регулярность таких процедур и контроль личной гигиены пациента стоматологом.

Механический метод

Цель этой методики – создать перераспределение давления на связочный аппарат подвижных зубов, используя внешние силы. Существует несколько способов механического воздействия:

  • Шинирование металлическими скобами.
  • Стекловолоконными лентами.
  • Специальными пластиковыми каппами.

Шинирование зубов

Первый и третий способ в настоящее время используют чаще в ортодонтии. Мы не будем на них останавливаться, рассмотрим второй метод более подробно.