Бюгельный протез на замках, кламмерах, телескопах

Бюгельные протезы различаются качеством исполнения искусственных зубов (пластмасса или композитные материалы), а также способом фиксации.

• На кламмерах — легко снимаемые бюджетные конструкции, удерживаемые на опорных зубах с помощью металлических крючков (кламмеров).
• На аттачментах — для крепления используются специальные микрозамки, незаметные снаружи. Один элемент замка находится в самом микропротезе, второй встраивается в опорный зуб и покрывается коронкой.
• На телескопических коронках — фиксация осуществляется с помощью составных коронок. Съемная часть представляет собой искусственный зуб с полостью внутри, а опорное основание — культя, обточенная под соответствующую форму и покрытая сверху металлом.

В современной стоматологии в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний пародонта применяются также шинирующие бюгельные конструкции. Они представляют собой металлические дуги, плотно прилегающие к внутренней поверхности подвижных зубов. Равномерно перераспределяя жевательную нагрузку между десной, опорными и больными зубами, такие зубопротезы уменьшают расшатывание и позволяют остановить прогрессирование заболевания.

Конструкция крепления

Бюгельный протез на аттачменах состоит из каркаса, выполненного из металла и исскуственной десны, которая выполнена в виде седла. Вся конструкция устанавливается в ротовую полость пациента и фиксируется на опорных зубах с помощью аттачменов. Аттачмены представляют собой особые замковые крепления, которые состоят из следующих частей: часть аттачмена, которая крепится к зубу и служит опорой и часть, которая крепится к самому протезу. После того, как протез одевают, специальные микрозамки защелкиваются. Данный способ крепления протезов является наиболее прочным и долговечным. Также нельзя не отметить, что крепления данного вида имеют довольно привлекательный внешний вид и не создают пациенту никаких неудобств.

Преимущества бюгельных протезов

Читая «бюгельные протезы отзывы» можно обратить внимание на то, что как специалисты, так и пациенты отмечают следующие плюсы данных конструкций:

1. Эстетичность. Для фиксации бюгельной конструкции могут использоваться крошечные замочки, которые не будут видны и не выдадут ненатуральность зубов.
2. Распределение жевательной нагрузки по всей челюсти. Так, в протезе с замковым креплением пятьдесят процентов жевательной нагрузки ложится на десну, а другие пятьдесят – на опорные зубы по обе стороны протеза. Если конструкция на кламмерах (крючках), то треть нагрузки идет на соседние зубы, а остальная – на десну.
3. Долговечность. Срок эксплуатации протеза бюгельного – до семи лет, в то время как акриловый редко служит больше пяти лет.
4. Удобство ношения. Обеспечивается небольшими размерами металлического каркаса. На нижней челюсти такой протез почти не мешает языку, что уменьшает возможные проблемы с дикцией. Говоря о верхней челюсти, протез не закрывает переднюю небную часть, что сохраняет нормальную дикцию и вкусовые ощущения.
5. Надежность и прочность. Достигается за счет металлического каркаса, который сложнее повредить, чем, например, пластмассовый.

Разновидности аттачменов

Важный элемент бюгельной конструкции – аттачмены, фиксирующие протез к челюсти. Они подразделяются на несколько категорий по принципу расположения фиксирующего замка:

• самые распространенные аттачмены – шаровидные;
• вне- и внутрикоронковые;
• рельсовые;
• ригельные;
• штанговые.

Стандартные аттачмены изготавливаются из металлической основы, более редкие, создающиеся на заказ – пластиковые замки с высоким эстетическим эффектом.

Наибольшим спросом пользуются шаровидные аттачмены, имеющие вполне естественный вид и надежное качество.

Преимущества изделия

• обеспечивает равномерную нагрузку на здоровые зубы, их целостность,
• фиксация надежна и стабильна, благодаря аттачменам,
• предотвращает расшатывание зубов,
• не травмируют мягкие ткани рта (десны), эмаль при его установке/снятии,
• эстетичность, так как attachment незаметны для окружающих,
• матрицы, составные части бюгеля можно менять,
• не искажают дикцию,
• изготавливаются из высококачественных материалов, долговечны (до 5 лет),
• быстрое привыкание пациента к бюгелю с аттачменами (в отличие от обычных пластмассовых конструкций),
• легко снимаются, моются.

Недостатки:

• высокая стоимость,
• необходимость депульпации, обточки здоровых зубных единиц,
• аттачмены из пластика не прочны, требуют частой замены, их ремонт невозможен.

Существуют обстоятельства, когда именно бюгельные протезы с аттачменами – самый приемлемый вариант. Изделие такого типа можно не снимать на ночь.

Аттачменты и их классификация

Замковые крепления (аттачмент) являются частью общей ортодонтической съемной конструкции и обеспечивают ее устойчивость и амортизацию. Данное устройство состоит из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе. Замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного или стационарного протеза в полости рта и обладает отличными свойствами амортизации. Строение замковой конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом: одна часть располагается на протезе, вторая — на зубе. Механизм защелкивается, и конструкция надежно фиксируется в полости рта.

Аттачмены стоматология разделяет на несколько видов в соответствии с разнообразием форм и размеров, типом замкового соединения.

Аттачмены различаются:

• по размерам — макро и микроустройства;
• по функциональным характеристикам — подвижные и жесткие;
• по качеству исполнения — точные и полуточные;
• по месту расположения — внутрикоронковые/внекоронковые, внутрикорневые/накорневые, межкоронковые, вспомогательные.

Замковые крепления состоят из двух компонентов — патрицы и матрицы. Патрица располагается на поверхности опорного зуба, матрица — непосредственно на протезе. Они характеризуются скользящей конфигурацией, удерживают протез в стабильном равновесии. В момент крепления матрица защелкивается, обхватывая патрицу. Материалом изготовления attachment является пластик или металл.

Внутрикоронковые и внекоронковые аттачмены

Внутрикоронковые крепления отличаются расположением матрицы — она не выступает за контур импланта или твердых тканей зуба. Все внутрикоронковые соединения выполняются жестким методом и требуют наличие дополнительного опорного зуба к уже имеющемуся.

Внекоронковые крепления отличаются выступающей частью патрицы за коронку опорного зуба. Данные конструкции выполняют нежесткими. Недостатком является затруднение при чистке: необходимо использовать дополнительные инструменты гигиены полости рта — нити, ирригаторы. Иначе происходит скопление бактериального налета.

Корневые и внутрикорневые аттачмены перед установкой требуют обработки корней опорных зубов. Внутрикорневые крепления монтируются в корне зуба, а затем цементируются.

Вспомогательные аттачмены могут располагаться в любой части протеза. По своей структуре они бывают фрикционными, винтовыми и затворными. Затворы и межкоронковые соединения используют в комбинированных протезах для соединения стационарной и съемной частей.

Расположение замка на аттачменах может быть разным:

• рельсовое;
• ригельное;
• штанговое;
• шаровидное.

Наибольшее распространение получил шаровидный замок, в котором патрица выполнена из металла, а матрица — из пластика. Такое крепление незаметно в полости рта и не вызывает эстетического неудобства, в отличие от кламмерной системы фиксации. Матрица с патрицей могут защелкиваться разными способами: винтовым, механическим, магнитным.

Правило светофора

В соответствии с жесткостью изготовления аттачмены разделяются на три типа:

1. мягкие — зеленого цвета;
2. средней жесткости — желтого цвета;
3. жесткие — красного цвета.

Тип жесткости подбирает ортодонт в соответствии с потребностью пациента и особенностями конструкции протезов. В жестком соединении механическая нагрузка при жевании передается на опорные зубы. В мягком (лабильном) варианте механическая нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти.

Аттачмены для протезов

Аттачмены – разновидность крепления съемного или частично съемного протеза. Представляют собой замковую конструкцию, состоящую из двух элементов – матрицы и патрицы.

Первый устанавливается в протез, второй – в опорный зуб и коронку, после чего обе части защелкиваются, обеспечивая надежную фиксацию.

Аттачмены в стоматологии по своему принципу напоминают знакомый нам кнопочный механизм.

Какие бывают виды аттачменов?

Сегодня существуют десятки разновидностей зубных аттачменов, но в качестве основных можно выделить следующие:

• Внутрикоронковые – скрыты внутри опорного зуба или коронки, поэтому не видны со стороны.
• Внекоронковые – крепятся снаружи, чем обеспечивают необходимую подвижность.
• Корневые штифты – устанавливаются непосредственно на корень зуба.
• Ригельные – используют своеобразную небольшую задвижку.
• Анкерные (шаровидные) – патрица выполнена в форме шарика.
• Рельсовые – патрица имеет Т-образную форму, что позволяет увеличить силу трения.
• Штанговые (балочные) – импланты соединяются между собой поперечной балкой, под которую в протезе предусмотрен паз.

Шаровидная фиксация на аттачменах является самой распространенной разновидностью замкового крепления.

Аттачмены для зубов в разных ситуациях должны по-разному передавать нагрузку, соответственно, они могут быть жесткими, средне-жесткими или мягкими.

Для удобства врачей замки маркируются разными цветами: например, немецкие аттачмены Бредент используют красный для обозначения жесткого крепления, которое нагружает только опорный зуб.

Зеленый указывает на лабильность, необходимую для более равномерного распределения жевательного давления.

Для изготовления замков используют металл и пластик или их комбинации.

Бюгельный протез на аттачменах

Стандартный бюгельный зубной протез – вид съемной конструкции, замещающей несколько отсутствующих зубов на нижней или верхней челюсти. Он состоит из искусственной десны – базиса, искусственных зубов, креплений, а также металлической, пластмассовой или безакриловой дуги в основе. Именно каркас делает этот вид протеза прочным и надежным.

Бюгельная ортопедическая конструкция может крепиться разными способами, например, с помощью крючков-кламмеров или телескопических коронок, но протез на аттачменах считается наилучшим. Он помогает сохранить правильную дикцию и прочно закрепляется даже при сложных дефектах.

Протез бюгельный на аттачменах зарекомендовал себя как универсальное и высокоэстетичное решение. Он неподвижен и позволяет относительно равномерно распределять жевательную нагрузку на всю челюсть.

Такой протез подходит при отсутствии нескольких зубов, особенно расположенных в разных участках челюсти, а для пациентов с пародонтозом это практически единственный доступный вариант съемного протезирования.

Съемный протез на аттачменах – плюсы и минусы

У замкового крепления немало плюсов:

• Прочная фиксация, неподвижность в тех случаях, когда это необходимо.
• Равномерное распределение давления, частичное предотвращение атрофии костной ткани.
• Четкая артикуляция.
• Достаточно высокая эстетика и легкость конструкции.
• Возможность заменить отдельные сломанные детали.
• Гигиеничность.
• Использование гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Главный минус бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах – высокая стоимость: конструкция на одну челюсть в среднем будет стоить около 80 000 рублей. Есть у системы и другие недостатки.

• Элементы замка (особенно пластиковые) быстро изнашиваются и будут требовать регулярной замены раз в 1,5 – 2 года.
• Для установки протеза необходимо обтачивать опорные зубы.
• Изготовления бюгеля на аттачменах – трудоемкий процесс: найти высокоуровневого специалиста может быть непросто.

Тем не менее, пациенты чаще оставляют положительные отзывы о протезировании на аттачменах.

Альтернатива аттачменам

Чтобы снизить стоимость установки съемного протеза, можно выбирать другой вид крепления – кламмеры.

Они представляют собой металлические, пластмассовые или каучуковые крючки, которые охватывают коронку зуба, выполняя опорную и удерживающую функции.

Кламмеры уступают замковым аттачменам по уровню эстетики и прочности фиксации, но остаются самым популярным в стоматологии вариантом крепления съемного бюгельного протеза.

Аттачмены для протезов

Аттачмены – разновидность крепления съемного или частично съемного протеза. Представляют собой замковую конструкцию, состоящую из двух элементов – матрицы и патрицы.

Первый устанавливается в протез, второй – в опорный зуб и коронку, после чего обе части защелкиваются, обеспечивая надежную фиксацию.

Аттачмены в стоматологии по своему принципу напоминают знакомый нам кнопочный механизм.

Какие бывают виды аттачменов?

Сегодня существуют десятки разновидностей зубных аттачменов, но в качестве основных можно выделить следующие:

• Внутрикоронковые – скрыты внутри опорного зуба или коронки, поэтому не видны со стороны.
• Внекоронковые – крепятся снаружи, чем обеспечивают необходимую подвижность.
• Корневые штифты – устанавливаются непосредственно на корень зуба.
• Ригельные – используют своеобразную небольшую задвижку.
• Анкерные (шаровидные) – патрица выполнена в форме шарика.
• Рельсовые – патрица имеет Т-образную форму, что позволяет увеличить силу трения.
• Штанговые (балочные) – импланты соединяются между собой поперечной балкой, под которую в протезе предусмотрен паз.

Шаровидная фиксация на аттачменах является самой распространенной разновидностью замкового крепления.

Аттачмены для зубов в разных ситуациях должны по-разному передавать нагрузку, соответственно, они могут быть жесткими, средне-жесткими или мягкими.

Для удобства врачей замки маркируются разными цветами: например, немецкие аттачмены Бредент используют красный для обозначения жесткого крепления, которое нагружает только опорный зуб.

Зеленый указывает на лабильность, необходимую для более равномерного распределения жевательного давления.

Для изготовления замков используют металл и пластик или их комбинации.

Бюгельный протез на аттачменах

Стандартный бюгельный зубной протез – вид съемной конструкции, замещающей несколько отсутствующих зубов на нижней или верхней челюсти. Он состоит из искусственной десны – базиса, искусственных зубов, креплений, а также металлической, пластмассовой или безакриловой дуги в основе. Именно каркас делает этот вид протеза прочным и надежным.

Бюгельная ортопедическая конструкция может крепиться разными способами, например, с помощью крючков-кламмеров или телескопических коронок, но протез на аттачменах считается наилучшим. Он помогает сохранить правильную дикцию и прочно закрепляется даже при сложных дефектах.

Протез бюгельный на аттачменах зарекомендовал себя как универсальное и высокоэстетичное решение. Он неподвижен и позволяет относительно равномерно распределять жевательную нагрузку на всю челюсть.

Такой протез подходит при отсутствии нескольких зубов, особенно расположенных в разных участках челюсти, а для пациентов с пародонтозом это практически единственный доступный вариант съемного протезирования.

Съемный протез на аттачменах – плюсы и минусы

У замкового крепления немало плюсов:

• Прочная фиксация, неподвижность в тех случаях, когда это необходимо.
• Равномерное распределение давления, частичное предотвращение атрофии костной ткани.
• Четкая артикуляция.
• Достаточно высокая эстетика и легкость конструкции.
• Возможность заменить отдельные сломанные детали.
• Гигиеничность.
• Использование гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Главный минус бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах – высокая стоимость: конструкция на одну челюсть в среднем будет стоить около 80 000 рублей. Есть у системы и другие недостатки.

• Элементы замка (особенно пластиковые) быстро изнашиваются и будут требовать регулярной замены раз в 1,5 – 2 года.
• Для установки протеза необходимо обтачивать опорные зубы.
• Изготовления бюгеля на аттачменах – трудоемкий процесс: найти высокоуровневого специалиста может быть непросто.

Тем не менее, пациенты чаще оставляют положительные отзывы о протезировании на аттачменах.

Альтернатива аттачменам

Чтобы снизить стоимость установки съемного протеза, можно выбирать другой вид крепления – кламмеры.

Они представляют собой металлические, пластмассовые или каучуковые крючки, которые охватывают коронку зуба, выполняя опорную и удерживающую функции.

Кламмеры уступают замковым аттачменам по уровню эстетики и прочности фиксации, но остаются самым популярным в стоматологии вариантом крепления съемного бюгельного протеза.

Альтернативные варианты

Если вы хотите немного сэкономить на съемом протезировании, то есть смысл отдать предпочтение модели на замках – кламмерах. Это могут быть детали из металла, пластика или каучука, которые опоясывают коронку или опорный зуб, тем самым обеспечивая фиксацию ортопедического аппарата. Они не столь эстетичным и удобны, как аттачменты, однако по сей день остаются самым распространенным вариантом крепления бюгельных протезов.

Так выглядит протез на кламмерах

Стоит заметить, что лучшим решением проблемы частичной и полной адентии является дентальная имплантация. Только заменив зубные корни на полноценные титановые аналоги, можно полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы и остановить атрофические процессы в костной ткани. На сегодняшний день это самый оптимальный вариант восстановления улыбки, тем более что в современных стоматологиях все чаще отдают предпочтение одноэтапным протоколам лечения – в самые короткие сроки и без необходимости наращивания костной ткани.

Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой читайте в нашем специальном материале {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Ответные матрицы

Матрицы могут быть двух типов.

1. Угол расхождения осей имплантатов не превышает 20°.
2. Угол расхождения лежит в диапазоне от 20°до 40°.