Что такое шинирование зубов при переломе челюсти

Шинирование(не путать с шунтированием) в стоматологии – метод лечения и восстановления функций ряда зубов при патологическом пошатывании, подвижности зубного ряда или отдельных зубов. Эффективный метод лечения в период заболеваний пародонта. Благодаря шинированию сохраняются подвижные зубы и вероятность их удаления сводится к нулю.

Что представляет собой процедура?

Она является одним из самых распространенных способов лечения пародонтита, который способствует расшатыванию и утрате зубов. То есть доктор обеспечивает пациенту фиксацию челюсти. Зубы при этом объединяются при помощи специальных конструкций, которые снижают нагрузку на них.

Представленная процедура предотвращает разрушение костной ткани. Шинирование зуба препятствует его выпадению, а значит, и более дорогому лечению, проблемам с ЖКТ и просто плохому самочувствию.

Требования, предъявляемые к шинам

Чтобы лучше выполнять свою роль лечебного аппарата, шина должна:

  1. создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их движе- ния в трех направлениях: вертикальном, вестибуло-оральном и медио- латеральном (для передних) и переднезаднем (для боковых);

  2. быть жесткой и прочно фиксированной на зубах;

  3. не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт;

  4. не препятствовать медикаментозной и хирургической терапии десневого кармана;

  5. не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи;

  6. не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов движению нижней челюсти;

  7. не нарушать речи больного;

  8. не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного;

302

  1. изготовление шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей коронок зубов.

Косметическое шинирование

В косметической стоматологии шинирование применяется для выравнивания зубов при их нестандартном положении или при сильном нарушении стройности зубного ряда. С профилактической целью данная процедура применяется в случаях быстрого накапливания зубного камня на зубе в области прилегания десны, также при ярко выраженных карманах десен, что является признаком появления пародонтита. Хотя чаще всего в последнем случае применяется кюретаж этих карманов или лоскутная операция, что является более действенным методом. В травматологии шинирование обязательная процедура при переломах верхней или нижней челюсти, которая служит для фиксации и исключения смещения косточек до полного срастания поврежденной части челюстных костей.

Самым важным после проведения процедуры, является слежение за гигиеной полости рта, которая будет заключаться в чистке не только внешней и внутренней поверхности зуба, но и вычищению труднодоступных мест посредством ершиков, ирригаторов или щеток. В период ношения шины не следует употреблять в пищу продукты, которые способствуют размножению болезнетворных бактерий, таких как сладости или газированная вода. В процессе лечения необходимо постоянное полоскание полости рта специальными обеззараживающими растворами.

Шинирование съемными протезами

Шинирование съемными протезами проводится в самых сложных случаях, когда зубы уже не только шатаются, но и выпадают. Для каждого обратившегося пациента готовится отдельная конструкция (каркас), которая прочно фиксирует оставшиеся зубы, а также позволяет заполнить промежутки отсутствующих зубов

Проводить данный тип шинирования целесообразно, если у человека уже отсутствует 1 или 2 зуба.

Кроме того, для применения съемной иммобилизации имеются четкие медицинские показания в случаях перелома челюсти. Временные шины, накладываемые на зубы, могут быть выполнены из металла и пластика

. Выбор стоматологом того или иного материала обусловлен только возрастом пациента, общим состоянием его здоровья и количеством отсутствующих зубов.

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Съемное и несъемное шинирование зубов

Наиболее эффективными признаны несъемные шины – ленты и нити из высокопрочных материалов, а также стальные дуги, которыми соединяются по 4, 8 зубов, а иногда и весь зубной ряд (арочная шина).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Преимущества несъемных шин:

Съемное и несъемное шинирование зубов
  • надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
  • равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
  • позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.
Съемное и несъемное шинирование зубов

Съемное и несъемное шинирование зубов

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Съемное и несъемное шинирование зубов

Плюсы съемных шин:

Съемное и несъемное шинирование зубов
  • не препятствуют оперативному вмешательству;
  • легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
  • выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.
Съемное и несъемное шинирование зубов

Виды обточки

Выбор методики зависит преимущественно от индивидуальной клинической картины, а также от объема нуждающихся в обточке тканей. Есть виды, которые более растянуты по времени, а есть очень быстрые, безопасные и проходящие без малейшей боли. Рассмотрим все существующие на сегодняшний момент. Но имейте ввиду, что выбор всегда остается за лечащим врачом, который оценит ситуацию и подберет самый оптимальный вариант.

1. Ультразвуковая

Этот метод подразумевает использование специального аппарата, который дает вибрации высокой частоты – ультразвуковые. А сам прибор называется «скалер» или «скайлер». Он же, кстати, используется для чистки эмали от налета. Также вместо скалера может быть использован пьезо-аппарат – его действие опять же основано на применении ультразвуковых волн, но они более мощные, что позволяет использовать его на более твердых тканях.

Врач при проведении процедуры не дотрагивается инструментом до эмали. Нагрева почти не происходит. Так что риски повреждения сходят на нет. Что касается боли, то она вполне может возникнуть, если есть повышенная чувствительность, так что анестезия будет уместна. Метод дает возможность препарировать только небольшой объем.

2. Лазерная

Это еще один эффективный бесконтактный способ обточки. Лазер воздействует на эмаль импульсно, но опять же снимая лишь очень небольшой слой эмали и внутреннего дентина. Кстати, в отличие от ультразвука, этот метод более безопасен, поскольку лазерные лучи отличаются ранозаживляющим эффектом. Способ абсолютно бесшумный и позволяет быстро достичь нужного результата.

3. Препарирование с помощью бормашины

Эта технология подразумевает применение старой доброй бормашины и алмазного (или металлического) наконечника[i]. По сути, это самый распространенный и наиболее оптимальный вариант обточки. Доктор может выбрать разные скорости вращения бора, но чтобы не произошло перегревание, обязательно подается вода. По сути, процесс ничем не отличается от высверливания при лечении кариеса – все проходит аналогичным способом.

Посмотрите видео в конце статьи – вы сможете составить представление о том, как происходит процесс препарирования полости зуба с помощью бормашины.

4. Воздушно-абразивный метод

Эта методика основана на использовании струи воды и состава с абразивными частичками. Воздействуя воздушно-абразивным способом, врачу удается плавно стачивать нужное количество тканей. Пациент не ощущает при этом боли. Нагрева и вибрации почти нет. Но техника дает возможность убрать опять же лишь минимальное количество тканей.

5. Метод химической обточки

Этот способ предполагает использование исключительно одних активных кислот. Проникая в ткани, специальные составы разрушают их. Доктору останется убрать размягченные участки и придать коронке необходимую форму, чтобы она хорошо подходила под будущий протез или конструкцию. По времени процедура небыстрая. Способ считается устаревшим и не часто используется.

На заметку! Таким образом, в 99% именно для протезирования (а не лечения поверхностного кариеса) используется именно сверление бормашиной. Именно эта технология позволяет снять любое количество тканей в предельно короткие сроки. Правда, обязательно потребуется анестезия (за исключением тех случаев, когда зуб уже «мертвый», то есть без нерва).

Шинирование зубов при пародонтите

Пародонтит – это заболевание, при котором из-за поражения мягких тканей, значительная часть зуба обнажается, что приводит к его подвижности и последующему выпадению.

Лечение пародонтита требует целого комплекса мер. А чтобы снизить шаткость зубов, стоматологи применяют методы механической фиксации, к которым относится шинирование зубов.

Шины соединяют зубы в отдельные группы и сохраняют их изначальное крепление в десне.

Типы шин

Шинирование зубов при пародонтите может быть как временным, так и постоянным. Шины для непродолжительного ношения накладываются на срок от 1 до 3-4 месяцев.

Этого времени достаточно для того, чтобы ткани успели регенерироваться, а зубы приняли свое естественное положение.

Проволочные конструкции для этой цели изготавливаются из металла, но в последнее время появились изделия из пластмассы и стекловолокна.

Постоянные шины не только снижают подвижность коренного ряда, но и служат для снижения нагрузки при пережевывании пищи, а также нормализуют речевые дефекты и устраняют визуальные недостатки при улыбке.

Сами системы шинирования делятся на съемные и несъемные. Первые предполагают периодическое снятие старых шин у стоматолога и установку новых.

Такие приспособления легки в обращении и используются при наличии выпавших зубов, но не могут обеспечить жесткую фиксацию прикуса. Второй тип предназначен для постоянного ношения сроком от года и больше.

Такие шины прочно закрепляют зубы, но при их носке сложно соблюдать гигиену полости рта. К тому же, их установка требует предварительной обточки зубов.

Особенности шинирования зубов

Шинирование зубов при пародонтите

Подбор способа шинирования зависит от многих факторов.

Специалист должен учитывать то количество мягких тканей, которое подверглось некрозу в результате пародонтита, возраст пациента, количество его зубов и то, какие участки воспалены на момент лечения.

Если заболевание затронуло лишь малые области, то разумнее будет установить в зубы одиночные штифты, которые надежно зафиксируют корень. Система шин будет полезна, когда поражен целый ряд.

Зачастую шинирование зубов при пародонтите не является самостоятельной процедурой и входит в общий комплекс лечения, составленный стоматологом. Сам процесс крепления и его длительность зависят от типа фиксирующей системы.

Шинирование коронками

Перед тем, как установить конструкцию из коронок, необходимо удалить нервы и произвести пломбирование каналов.

После этого, зубы обтачивают и крепят на них соединенные между собой коронки, которые и являются шиной. Материалом для них служит керамика или металлокерамика.

Если требуется шинировать дальний ряд, то для снижения стоимости процедуры можно попросить врача использовать металлические коронки.

Шинирование стекловолокном

Стекловолоконное шинирование занимает лишь одну процедуру. Прежде, чем установить фиксаторы, стоматолог делает на поверхности зубов горизонтальную борозду под форму шин, после чего укладывает в нее стекловолоконную ленту. На завершающем этапе производится фиксация изделия композитным материалом, твердеющим под воздействием ультрафиолетового света.

Шинирование протезами

Этот вид шинирования производится с помощью упомянутых ранее съемных систем. Его применяют не только для предотвращения развития пародонтита, но и для возмещения утраченного зуба. Основу конструкции составляет стальная дужка, а в дополнение к ней – более тонкая дуга, которая обхватывает каждый из зубов.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью

Пародонтит вызывает деструкцию твердых и мягких тканей. При обнаружении кровоточивости десен, необходим визит в стоматологию, где определят, признаком какого заболевания она является и требуется ли шинирование.

Однозначные показания к этой процедуре – явное выступание корней над десной, а также отдаление одного зуба от другого. Это не просто косметические дефекты, а тревожные сигналы о том, что мягкие ткани подвергаются патологическим изменениям. Своевременная установка шин поможет сохранить улыбку красивой и здоровой.

После размещения системы шинирования деструктивные процессы замедляются, а зубы меньше изнашиваются. Со временем эффект проявляется все больше, поэтому первые результаты видны не сразу. Правильно закрепленная шина не должна вызывать боли и дискомфорта, поэтому при появлении неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту для возможной корректировки.

Преимущества процедуры

На сегодняшний день шинирование зубов при пародонтите остается наиболее надежным способом сократить их выпадение. Процедура не требует удаления здоровых тканей и разрушения естественной структуры зуба.

Врач полностью контролирует воздействие изделия и может без затруднений его снять при возникновении проблем.

Шины не создают сложностей при приеме пищи и разговоре, а сама конструкция может стать надежной опорой для протеза.

Когда стоит обратиться за профессиональной помощью

Пародонтит вызывает деструкцию твердых и мягких тканей. При обнаружении кровоточивости десен, необходим визит в стоматологию, где определят, признаком какого заболевания она является и требуется ли шинирование.

Однозначные показания к этой процедуре – явное выступание корней над десной, а также отдаление одного зуба от другого. Это не просто косметические дефекты, а тревожные сигналы о том, что мягкие ткани подвергаются патологическим изменениям. Своевременная установка шин поможет сохранить улыбку красивой и здоровой.

После размещения системы шинирования деструктивные процессы замедляются, а зубы меньше изнашиваются. Со временем эффект проявляется все больше, поэтому первые результаты видны не сразу. Правильно закрепленная шина не должна вызывать боли и дискомфорта, поэтому при появлении неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту для возможной корректировки.

Минусы и возможные осложнения

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Минусы и возможные осложнения

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Вас так же может заинтересовать:

Отзывы пациентов. Работы врачей Видео о клиникеЗаписаться на консультацию трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок Соглашаюсь на обработку своих персональных данных ЗаписатьсяВсе специалисты Наши специалисты

Имея большой опыт в проведении процедур, направленных на устранение подвижности зубов, специалисты Центра ROOTT производят шинирование зубов с максимальной эффективностью и комфортом для пациентов.

Широков Иван Юрьевич

стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

0:45 Дорохов Константин Владимирович

стоматолог — ортопед и специалист в области зубного протезирования

Максименко Елена Геннадьевна

стоматолог-ортодонт

Все работы Примеры лечения до и после

Фотографии результатов шинирования зубов наших пациентов позволяют говорить о том, что такую ответственную процедуру стоит доверять лишь опытным специалистам, какими являются специалисты столичной клиники ROOTT.

Назад ВпередВсе отзывы Отзывы пациентов Даниил, 38 лет IT-специалист Перспектива остаться без нижних зубов совсем не радовала, а десна опускалась все ниже. Врачи Центра назначили шинирование. Как выяснилось, процедура сложная, но вполне терпимая, а главное – эффективная. Спасибо, что спасли мне зубы☺ Оставить отзывОставьте отзыв Имя * Лечащий врач * Алекперов Роман Борисович Амиров Рамиль Шавкатович Анисимова (Пиркл) Кристина Владимировна Батманова Марина Васильевна Большакова Евгения Владимировна Виктория Владимировна Прус Вознюк Владимир Александрович Дорохов Константин Владимирович Копылова Любовь Ивановна Кустов Никита Игоревич Максименко Елена Геннадьевна Малиновский Игорь Юрьевич Меликсетян Даниел Оганесович Мильев Семен Константинович Нестеренко Алексей Павлович Омерэлли Эмир Рамизович Пак Роман Владимирович Палкин Дмитрий Алексеевич Попков Сергей Юрьевич Сапронов Дмитрий Олегович Стотик Виталий Владимирович Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова) Широков Иван Юрьевич Широков Юрий Юрьевич Email * Телефон Общее впечатление Отправить отзыв * — обязательные к заполнению поля отправить отзыв директору

Читайте также:  Аттачменты и бюгельное протезирование с фиксацией на аттачменах