Дайте две: нужны ли брекеты на обе челюсти – О брекетах от ортодонта

Итак, возможно ли поставить всего один брекет и какие способы лечения локальных нарушений прикуса существуют сегодня — давайте разберемся.

Принцип работы брекет-системы

Если мы приклеим брекет на один неровно расположенный зуб, сам по себе он не сможет исправить его положение. Для этого необходима дуга. Именно она и перемещает зубы, давя на них с определенной силой. Но сила дуги может правильно реализовать себя только при наличии хорошей опоры. Представьте себе, мы поставим брекеты на два зуба, один из которых расположен неровно, другой — ровно. Дуга начнет давить на неровный зуб, тогда отдача пойдет на соседний, ровный. В итоге он изменит свое положение, и все лечение пройдет впустую. Именно поэтому систему устанавливают как минимум на три зуба, один из которых нужно переместить, а два соседних, по бокам при этом должны служить опорой.

Отсюда следует вывод:

Брекеты на один зуб — это что-то из мира фантастики или личных пожеланий пациента, но к грамотному ортодонтическому лечению это не имеет никакого отношения. Система, которая устанавливается локально на несколько зубов, называется частичной. При незначительном или локальном дефекте зубного ряда это оптимальный вариант.

Показания к установке частичной системы:

  • промежутки
  • наклон
  • поворот
  • выпирание
  • незначительная «кривизна» зуба

Важно, чтобы перед началом лечения у пациента отсутствовала инфекция в ротовой полости и все зубы были здоровы.

Для назначения частичной конструкции необходимы определенные условия. Смыкание моляров должно быть правильным. Ортодонт также обращает внимание на точное расположение клыков. Но, к сожалению, такая идеальная ситуация встречается крайне редко — всего у пяти процентов пациентов. В остальных случаях врачи все же отдают предпочтение обычной системе.

Классификация по материалу изготовления

Выделяют такие виды брекетов на верхнюю челюсть: металлические, керамические, пластиковые и сапфировые. Естественно, пациент выбирает систему в зависимости от его финансовых возможностей. Сегодня в основном устанавливают керамические и сапфировые брекеты.

Эти конструкции характеризуются высокой износостойкостью. Они почти незаметны для окружающих, поэтому не доставляют психологического дискомфорта человеку. Также хорошо смотрятся пластмассовые брекеты, но они быстро теряют первоначальный вид. Пластмасса – это пористый материал, поэтому со временем конструкция окрашивается и темнеет. Из недостатков можно отметить их хрупкость. Самыми прочными и бюджетными считаются металлические конструкции. Единственный минус – не очень эстетичный внешний вид.

Длительность лечения у детей

Скорость лечения несъемной конструкцией у детей зависит напрямую от своевременности обращения. Максимум быстрого результата можно добиться при установке системы ребенку до 13 лет.

В это время период сменного прикуса практически закончен, и челюстная система замедляет свой рост. Срок такого лечения обычно составляет 1 год и меньше. При установке надо учитывать наличие вторых постоянных моляров.  Если они прорежутся в период лечения, то процесс может затянуться еще минимум на 8 месяцев.

В случае, когда ребенок в период молочного, а также сменного раннего прикуса носил съемные ортодонтические конструкции, лечение данной системой сокращается почти в 2 раза.

Общий период ношения конструкции у детей, в среднем на 8 месяцев меньше чем у взрослых. Ретенционный период, также значительно отличается и составляет до 2 лет.

Чего же мы боимся, когда речь заходит о брекетах?

Это долго

Продолжительность лечения целиком зависит от того, какую тактику выберет врач в вашем конкретном случае, однако рассчитывать на мгновенное преображение не стоит точно. Придется запастись терпением. Хотя, возможно, ожидание скрасит тот факт, что уже в первые месяцы вы заметите в зеркале перемены к лучшему. Но радоваться пока рано: для того чтобы закрепить эффект, понадобится время — в среднем 1–2 года.

Это болезненно

На некоторых этапах ношения брекетов вам действительно предстоит столкнуться с неприятными ощущениями. К примеру, сама установка брекет-системы и привыкание к ней не самые приятные периоды. В первый день вам будет казаться, что рот буквально не закрывается, но уже через несколько дней неприятные ощущения должны порядком утихнуть. Не удивляйтесь головным болям — эта неприятность тоже, вероятнее всего, ненадолго. Обычно достаточно болезненные ощущения возникают и после коррекции, которую врач будет регулярно вам делать после установки брекетов (как правило, каждые 2–4 недели).

Чего же мы боимся, когда речь заходит о брекетах?

Том Круз на премьере фильма «Особое мнение». 2002. © Dave Benett / Getty Images

Это заметно

Что пугает девушек больше, чем неприятные ощущения, так это взгляды окружающих. Кажется, что все вокруг смотрят именно на вас и, конечно же, видят в вас «дурнушку Бетти»: ведь «некрасивая» героиня в кино обязательно должна носить металлические брекеты, сняв которые в финале станет красавицей. На деле все не так страшно. Брекетами в наше время никого не удивишь, и если вы будете продолжать спокойно улыбаться и смеяться, поверьте, никто не будет падать в обморок при виде вас.

Читайте также:  Эволюция протезирования. От дерева до фарфора. Часть первая

Тем, кого слишком сильно волнует мнение окружающих, можно порекомендовать выбирать наименее заметные типы брекетов: светлые керамические, например, обойдутся дороже металлических, но не будут бросаться в глаза. Есть и лингвальные брекеты, которые устанавливаются с обратной стороны зубов. Однако стоит проконсультироваться у врача, чтобы узнать, подойдет ли вам такой вариант.

Вообще, разновидностей брекетов достаточно много: помимо самых популярных — металлических — и уже упомянутых керамических, есть пластиковые, титановые, даже сапфировые. Если ваш новый «аксессуар» вы воспринимаете скорее как способ выделиться, то вам могут понравиться цветные брекеты — и такой вариант тоже существует.

Это требует сложного ухода

Да, вам придется отчасти поменять свой образ жизни, уделив больше времени гигиене рта. Со временем вы привыкнете чистить зубы специальными щетками после каждого приема пищи, а вот поначалу, особенно если у вас загруженный график, это не так просто, как может показаться. Но, чтобы обезопасить себя от конфузов (к примеру, когда после совещания вы замечаете, что у вас из зубов все это время торчала оставшаяся от обеда веточка петрушки), лучше встроить в свое расписание пятиминутки для ухода за зубами.

Кстати, о еде: на время ношения брекетов вам придется отказаться от некоторых продуктов и напитков — возможно, любимых. Скажите до свидания орешкам, карамели, жвачке, а также красящим напиткам — кофе, красному вину (если у вас светлые брекеты).

Чего же мы боимся, когда речь заходит о брекетах?

Это не сработает

При условии, что вы в руках опытного специалиста и следуете всем его рекомендациям, а также не намерены сдаваться раньше времени, ваши усилия обязательно окупятся. После окончания лечения привлекать внимание окружающих будут не ваши брекеты, а то, насколько вы стали улыбчивы и довольны собой. Кстати, расставшись с брекетами, вы наверняка обнаружите, что многие знакомые даже не заметили вашей только что обретенной «свободы», а вам ведь казалось, что все смотрят именно на ваши зубы.

Вот что говорят о своем опыте с брекетами те, кто решился на них только в зрелом возрасте.

Фэйт Хилл на вручении премии Грэмми. 2013. © Steve Granitz / Getty Images

Когда лучше ставить брекеты ребенку

Ставить ли ребенку брекеты? И если да, то когда лучше? Эти вопросы волнуют многих родителей.

И это понятно: если ты видишь неправильный прикус заметный недостаток во внешности сына или дочки, и точно знаешь, как его исправить, то хочется сделать это как можно скорее. Но, к сожалению, придется дождаться, когда ваш отпрыск вступит в подростковый возраст.

Раньше этого времени ставить брекеты совсем не полезно. Впрочем, это не значит, что дожидаться нужно сложа руки – специальные ортодонтическое аппараты для детей тоже существуют

Брекеты детям 12 лет и даже 14 лет не устанавливаются. И это не прихоть капризных ортодонтов, а факт, подкрепленный важными медицинскими доказательствами.

Для установки брекетов должен быть выполнен ряд условий

  • Сформированы зубные корни. Ставить брекеты на молочные зубы бессмысленно. Если корни еще не сформированы, а на зубы дается дополнительная нагрузка (и серьезная – ведь брекеты должны передвинуть их на другое место), то процесс формирования корней может остановиться. Или даже они и вовсе начнут рассасываться, что чревато потерей зубов. Поэтому перед установкой брекет-системы в обязательном порядке необходимо сделать рентгенологическое исследование челюстей – оно покажет, на какой стадии развития находятся корни зубов.
  • Прорезались вторые моляры (т.е. последние зубы в челюсти). Иногда этим коренным зубам, вырастающим в детстве последними – в 12-13 лет – не хватает места в челюсти. Тогда они прорезаются криво и в стороне. Если в этом случае уже установлены брекеты, то все лечение может быть сведено на нет. Возможен рецидив деформации прикуса, требующий совсем другого ортодонтического лечения.
  • Внутриротовые и околоротовые мышцы развиты правильно, гармонично. Мышечный дисбаланс – весьма распространенное явление у детей: его причиной может стать постоянное дыхание ртом, а не носом (например, по причине частых простуд), длительное пристрастие к соске, неправильное грудное вскармливание и т.д. Устанавливать брекеты, если язык упирается в зубной ряд, зубы не смыкаются друг с другом или верхняя челюсть недоразвита, нельзя. Сначала нужно решить эту проблему с помощью других ортодонтических аппаратов.
  • Эмаль зубов укрепилась и сформирована.В ином случае брекеты невольно могут стать причиной развития кариеса и разрушения зубной эмали.

Есть и другие причины, по которым не стоит устанавливать брекет-системы в нежном детском возрасте. Например, отсутствие гигиенических навыков, необходимых для их чистки, а также осознанного подхода к ношению сложного ортодонтического аппарата.

К вопросу о материалах

Что касается материалов, из которых делают брекеты для детей – то есть для подростков 12-14 лет – то тут никаких особенностей нет: им доступно все то же, что и взрослым.

Если ребенок хорошо понимает необходимость лечения и мотивирован на ношение брекет-системы, хочет и умеет самостоятельно ухаживать за ней, то можно остановить выбор на пластиковых или керамических брекетах. Они выглядят более эстетично, но при этом относительно хрупки и требуют более заботливого ухода.

Считающиеся самыми красивыми сапфировые брекеты обычно детям не ставятся, но только лишь по причине их довольно высокой стоимости.

«Веселая» классика

Если же сын или дочка просто подчиняются вашему решению и мечтают поскорее снять ортодонтическую систему, не особенно бережно к ней относясь, то лучше выбрать классические металлические брекеты. Они и «работают» быстрее, и экономически выгодней. А еще – проще в уходе, хотя и ненамного: любая брекет-система требует тщательной гигиены полости рта.

Вопрос привлекательного внешнего вида металлических брекетов можно решить при помощи цветных лигатур и эластиков (специальных резиночек), способных оживить любой ортодонтический «пейзаж».

Читайте также:  Депульпирование зуба перед протезированием

Все это не значит, что ответственные родители, увидев нарушение прикуса у своего ребенка, должны просто терпеливо ждать нужного возраста.

Привести малыша к ортодонту стоит уже тогда, когда у него прорезаются первые постоянные зубы – ранняя диагностика поможет выявить начинающиеся проблемы и быстро найти пути их решения. Помочь могут съемные трейнеры (капы, которые надеваются только на ночь) и пластиковые пластинки.

Во многих случаях они достаточно эффективны, и, если даже проблема не решится полностью, то это их ношение позволит подготовить вашего ребенка к установке брекет-системы в будущем.

Причем подготовить на всех уровнях – как на физиологическом (устранить мышечную дисфункцию, обеспечить правильное развитие челюсти и т.д.), так и на психологическом. Опыт ношения ортодонтических аппаратов и полученный положительный результат облегчат привыкание к брекетам и помогут осознать их важность и нужность.

Главный врач клиники, ведущий специалист по направлениям протезирование и эстетическая стоматология

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Какие системы частичных брекетов можно установить на нижнюю челюсть?

С целью коррекции прикуса нижней челюсти могут быть установлены:

  • Брекеты из металла. Именно они, по согласованию с пациентами, чаще всего и выбираются ортодонтами. Причины этому понятны – металл является самым крепким материалом, при этом стоимость установки таких конструкций всегда остается доступной. Нижний ряд зубов скрыт за губой, а потому к дешевой стоимости этих брекетов имеется возможность дополнительной экономии на материале. Что касается эффективности коррекции — она всегда находится на очень высоком уровне.
  • Лингвальная система брекетов. Монтаж осуществляется внутри ряда зубов, при этом прикус эффективно корректируется совершенно незаметно для других людей, благодаря чему пациенты могут не волноваться за эстетическую сторону вопроса.
  • Сапфировые и керамические брекет-системы. Выглядеть красиво даже с брекетами возможно. Более того, созданные из этих материалов конструкции не просто не испортят внешний вид лица пациента, но и подчеркнут его индивидуальность. Они не наносят вреда эмали зубов – это также является их неоспоримым преимуществом. Недостаток у них всего один – установка этих брекетов по карману далеко не каждому, так как обходится слишком дорого.
Какие системы частичных брекетов можно установить на нижнюю челюсть?

Пациенту следует принимать в расчет, что с высокой долей вероятности после снятия системы брекетов с нижней челюсти врач-ортодонт может предложить установку брекетов уже на верхнюю часть зубов.

Важность ретенционного периода

Ретенционный период призван закрепить результат лечения после снятия аппарата, для этого используют специальные ретейнеры, капы или пластинки:

  • врач планирует сроки лечения на данном этапе;
  • происходит установка нового аппарата, призванного не допустить рецидивов и потерю результатов коррекции;
  • пациент должен ответственно относиться к съёмным ретенционным устройствам, потому что это также необходимая часть корректирующего лечения;
  • ретенционный период может занимать несколько лет.

После снятия брекет-системы велик риск «возвращения» зубов на исходное положение, сформированное до коррекции. Для этого и происходит дальнейшее лечение с помощью ретейнеров.

В видео представлено мнение специалиста о возможности сэкономить посредством установки брекетов на одну челюсть.

После снятия корректирующей системы, начинается новый период – ретенционный. Его целью является закрепление полученного результата, и удержание зубов в новом положении.

В это время также происходит приспособление организма к новому положению зубочелюстной системы.

Данный этап в ортодонтическом лечении также важен, как и исправление дефекта брекетами. Для стабилизации результатов в клинической практике применяются особые ортодонтические приспособления:

  • пластины;
  • эластичные каппы;
  • ретейнеры.

Это долгий период, и обычно равняется длительности срока ношения корректирующего аппарата. Для некоторой категории пациентов ношение ретенционных приспособлений назначается пожизненно.

Точная продолжительность ретенции рассчитывается врачом, исходя из возраста человека, сложности дефекта и плана лечения.

На практике нередки случаи, когда ретенционному периоду пациентами не уделяется должного внимания, и они считают его лишним и обременительным занятием. По этой причине у них всегда возникают рецидивы ― ухудшается положение зубов, происходит ротация, возникают меж зубные щели, из-за чего ухудшается общая эстетика лица.

Кроме эстетических проблем, нарушается контакт между челюстями, что опасно развитием заболеваний височных нижнечелюстных суставов, рецессии десны и быстрой стираемости эмалевого покрытия.

БРЕКЕТЫ ИЛИ КАПЫ — ЧТО ЛУЧШЕ?

Что делать, если искривлен только один зуб? Такое встречается в практике ортодонтов. Если прикус в норме, врач может предложить съемные прозрачные капы. Такие конструкции надеваются на моляр или резец, которому не хватило места на челюсти. Обычно капы носят всего несколько месяцев. Однако капы применяют не во всех случаях: если зуб развернулся в сторону, назначают лечение брекетами. Обычно капами корректируют клыки и передние резцы.

Постановка прозрачных кап обходится значительно дешевле. Но всегда ли вопрос цены оправдан? Рассмотрим преимущества брекетов перед съемными капами:

  • Брекет-система оказывает постоянное давление на зуб, чем ускоряют процесс выравнивания кривизны.
  • С помощью съемных конструкций (капов) проблематично добиться идеальной ровности зубного ряда.
  • Брекет-системы более удобны в эксплуатации, чем капы.
  • Брекет-системы не влияют на произношение: пациент не шепелявит.

Сколько времени занимает коррекция прикуса и зубов с помощью брекет-системы? Обычно это занимает период в десять месяцев. Для детей срок ношения ортодонтических конструкций увеличивается в два раза — это связано с прорезыванием всех постоянных моляров.

Ограничения в питании

Сразу после установки скоб могут наблюдаться неприятные ощущения. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется в этот период употреблять мягкую или протёртую пищу. Показаны жидкие каши, йогурты, мясные и овощные пюре, творог, желе. Приём подобной пищи болезненных ощущений не вызывает.

Спустя некоторое время наступит привыкание к инородному предмету, и можно будет расширить рацион. Но всё равно придётся отказаться от некоторых продуктов. Это твёрдая и липкая пища, еда с красителями, ягоды с мелкими семенами, газированные напитки, шоколад с орехами, кукурузные хлопья.

Читайте также:  Как быстро снять опухоль при зубном флюсе

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, тем более чередовать подобные продукты в течение одного приёма. При температурных перепадах некоторые разновидности брекетов могут поменять свой цвет, сильно портится зубная эмаль. Пища должна быть комфортной температуры.

Что касается мороженого, то здесь ортодонты расходятся во мнении. Одни утверждают, что его показано есть в первые дни после установки конструкций, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Другие же запрещают употреблять этот продукт, так как он способен повредить скобы. Если полностью отказаться от холодного лакомства сложно, лучше его есть чайной ложечкой, растапливая во рту.

Брекет-системы являются эффективным методом выравнивания зубов и исправления дефектов прикуса. Некоторые модели незаметны в ротовой полости, но позволяют добиться отличного результата. Не нужно бояться носить подобные системы, они нисколько не вредят здоровью.

Виды брекетов, их преимущества и недостатки

Металл

Теперь разберемся с видами брекетов подробнее. Начнем с металлических, они самые распространенные. По большей части изготавливаются заводским путем, и, как правило, в них используют сплав никель-титан. Этот сплав прочен и считается гипоаллергенным. Средняя цена по России на металлические брекеты “пилот” на постановку двух челюстей составляет пятьдесят тысяч. Это наиболее распространенные брекеты, так как они считаются самыми дешевыми. Эта брекет-система крепится на вестибулярную поверхность зуба и является по способу прикрепления лигатурной.

Системы Damon

Брекеты Damon, разновидности:

  1. Clear – изготавливаются из поликристаллического оксида алюминия и керамики. В народе их называют сапфировыми. Используют по желанию пациентов, когда на первом месте стоит эстетика.
  2. Damon Q – изготовлены из медицинской нержавеющей стали, считаются одними из самых прочных брекетов, они не окисляются, их очень удобно использовать в самых запущенных случаях.
  3. Damon-2 – также сделаны как Damon q, из медицинской нержавеющей стали, но меньшего размера.
  4. Damon-3 – считаются самыми маленькими металлическими брекетами.

Система брекетов Damon является саморегулирующейся. Их преимущество перед лигатурными заключается в сокращении времени проведения пациента у врача-ортодонта. В свою очередь сокращается время для замены дуг. Также из-за лигатур скапливается куда больше пищевых остатков, чем на брекетах Damon. Тем самым это способствует снижению риска кариеса в области шейки зуба и контакта между зубами. Одним из ведущих преимуществ является сила трения между дугой и брекетом, что способствует бережному перемещению зубов и их скорости передвижения. Еще одним из преимуществ можно считать, что лигатурные брекеты очень часто царапают слизистую, что приводит к нарушению целостности слизистых оболочек полости рта. В дальнейшем возможно образование гнилостных язв, галитоза, абсцесса и т.д. Для пациента с брекетами Damon риск этих заболеваний сокращается, а также пациенту не надо будет тратить свои финансы на ортодонтический воск.

Пластмасса

Пластмассовые брекеты бывают как лигатурными, так и саморегулирующимися. Из преимуществ – дешевизна по сравнению с керамическими или сапфировыми брекетами. Одним из самых главных недостатков является низкая прочность, особенно часто они ломаются во время приема пищи или при замене дуг у врача-ортодонта. Пациенты акцентируют на них выбор из-за эстетики и низкой цены. Пластмассовые брекеты менее эстетичны по сравнению с сапфировыми и керамическими из-за высокой пористости пластмассы.

Пациенты также вынуждены ограничивать себя в выборе продуктов питания. Им нельзя употреблять красящие напитки (кофе, морс, соки и т.д.), твердую пищу (орехи, морковь, конфеты и т.д.). Также из недостатков является наибольшее время лечения, так как сила трения меньше между дугой и брекетом, чем у металлических брекетов. При постановке пластмассовых брекетов часто используют белые дуги, которые покрыты белой краской. В свою очередь врачи-ортодонты отмечают частые сколы покрытия дуг, что существенно снижает эстетику.

Керамика

Очень часто пациенты не могут свыкнуться, что их конструкция будет заметна на протяжении двух лет, при этом они не могут преодолеть свой психологический барьер. Поэтому врачи предлагают использовать керамические брекеты. Они крепятся с вестибулярной стороны. Эти брекеты специально окрашиваются под оттенок эмали, что способствует меньшему вниманию со стороны окружающих. Они менее гипоаллергенны. Эта система является как лигатурной, так и безлигатурной.

Керамические брекеты бывают:

  • Цельная керамическая пластинка
  • Пластинка с металлическим пазом
  • Пластинка с металлическим замком
  • Комбинация второго и третьего вариантов

Недостатком этой брекет-системы является хрупкость, как и у пластмассовых брекетов. Они, конечно, менее подвержены изменению цвета, чем пластмассовые, но всё равно подтверждены изменению. Ещё один из важных недостатков является срок увеличения лечения патологии прикуса. К отрицательной стороне можно отнести и повышенное внимание к уходу за этой брекет-системой.

Лингвальные системы

Лингвальные брекет-системы изготавливаются заводским путём из сплава никель-титана или медицинской нержавеющей стали. Огромным преимуществом является то, что окружающие могут и не подозревать о лечении на брекет-системе. Эта система подходит для людей, которые на первое место ставят эстетику.

Из недостатков можно выделить их дороговизну. Не каждый человек может позволить себе эту брекет-систему. Очень часто возникают кариозные поражения с язычной и небной сторон зубов из-за плохой гигиены полости рта. Нередко в первые месяцы ношения этой брекет-системы пациенты травмируют себе язык, так как организм не успевают к ним привыкнуть. Нужно еще отметить то, что время установки этой брекет-системы и замена дуг увеличиваются, что пагубно влияет на свободное время врача и пациента. Также увеличивается время лечения на этой брекет-системе.