Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

Прикус начинает формироваться с раннего возраста и заканчивает свое развитие только в подростковом возрасте. Чем больше возраст человека, тем тяжелее исправить прикус. Неправильный прикус может грозить многими заболеваниями. Поэтому корректировка прикуса является необходимой.

Способы исправления прикуса

При сложных случаях неправильного прикуса, лишние зубы удаляют, а на их место ставят протезы. Перед тем, как начать лечение по исправлению прикуса, необходимо пройти обследование и подготовку. Не каждый вид прикуса поддается лечению, в основном лечат дистальный прикус и зубоальвеолярную форму прикуса, очень редко — мезиальный и глубокий прикус.

Лечение зубоальвеолярной формы прикуса требует перемещения боковых зубов верхнего зубного ряда. После этого, можно переходить к лечению неправильного прикуса. В некоторых случаях, лечение требует удаления некоторых зубов.

В основном, для лечения неправильного прикуса у взрослых используют лингвальные брекеты (они располагаются с внутренней стороны зубов, и поэтому не видны). Это, несомненно, большой плюс для тех — кто не желает носить обычные брекеты.

Для того чтобы урегулировать положение зубов, используются съемные конструкции с дугами, пружинами, или рычагами для верхней челюсти. Так же, в некоторых случаях устанавливают несъемные кольца, которые крепятся на цемент — это позволяет добиться лучшего результата в лечении неправильного прикуса.

Неправильный прикус может изрядно испортить здоровье, поэтому, сколько бы Вам ни было лет — обращайтесь к профессиональным стоматологам, устраняйте неправильный прикус и Вы будете чувствовать себя более уверенно.

Виды нормального прикуса

Абсолютно нормальная окклюзия встречается крайне редко. Однако любое расположение челюстей, которое позволяет без проблем разговаривать, есть и не влияет на здоровье органов и систем, считается допустимым. Поэтому выделяют 5 видов правильного прикуса:

  1. Ортогнатический прикус. Считается эталоном. При смыкании зубы верхнего ряда на треть перекрывают коронки нижних, отсутствуют единичные или множественные искривления, диастемы, тремы.
  2. Прямой. В отличие от предыдущего вида характеризуется ровным соединением верхних и нижних единиц режущими краями. Серьезных последствий такое расположение не несет, однако может стать причиной повышенной стираемости эмали.
  3. Бипрогнатический прикус. При этом типе резцы наклонены вперед.
  4. Опистогнатический прикус. Как и в предыдущей разновидности, имеется наклон резцов, однако не наружу, а вглубь рта. При взгляде спереди коронки выглядят слишком ровными.
  5. Прогенический. Правильная окклюзия, сопровождающаяся несущественным выдвиганием нижней челюсти вперед и увеличением сагиттальной щели.

    Абсолютно нормальная окклюзия встречается редко.

Причины возникновения

Основные причины возникновения патологии давно определены. К ним относятся следующие:

  • наследственный фактор;
  • наличие хронических заболеваний в вылеченном или запущенном состоянии;
  • наличие вредных привычек, нарушений осанки;
  • раннее выпадение молочных зубов.

Поэтому вряд ли плохой прикус достался только из-за генетического фактора. При диагностике врач рассматривает общее состояние организма пациента, чтобы причина аномалии была ясна сразу.

Влияние наследственности

В первую очередь специалисты выделяют генетический фактор: если у отца был плохой прикус, то велика вероятность, что такая проблема будет и у ребёнка. Шанс получить «птичье лицо» повышается, если оно былы у более дальних родственников.

Максименко Еленастоматолог-ортодонт

Врачи отмечают, что одна челюсть может наследоваться от отца, вторая – от матери. Если у одного из родителей была дистальная окклюзия, а у второго – нет, то есть вероятность, что «нормальная» челюсть перекроет плохо развитую и ребёнок родится без челюстных патологий.

Хронические заболевания и травмы

Заболевания носоглотки или искривление носовой перегородки. Сначала ребёнок не сможет полноценно дышать носом, что приучает его держать рот приоткрытым. Далее формируется сагиттальная щель, позже – полноценное нарушение прикуса.

К решающим травмам относят:

  • сильные удары в область лица;
  • падения, провоцирующие смещение костной ткани лица.

Смещение костей может произойти и в более зрелом возрасте, но для этого ткань должна быть совсем мягкой, что практически невозможно. У взрослых проблема чаще возникает по другим причинам.

Вредные привычки

Аномалию прикуса формируют следующие вредные привычки:

  • постоянное подпирание кулаком подбородка;
  • стремление грызть карандаши, ручки и прочие посторонние предметы;
  • сосание пальца или поздное отлучение ребёнка от соски.

Максименко Еленастоматолог-ортодонт

Родителям необходимо следить за тем, что ребёнок тянет в рот. А взрослым нужно контролировать себя, ведь при подпирании подбородка кулаком челюсть понемногу отходит назад. Вместе с другими факторами аномалия может проявиться очень быстро.

Нарушение осанки

Врачи давно установили, что позвоночник связан с состоянием зубов. Если у человека происходили какие-либо травмы, связанные со спиной, или у него просто плохая осанка, то неправильный прикус вполне может развиться по этой причине.

К тому же, если в организме не хватает кальция для поддержания организма, то окклюзия настигнет человека очень быстро.

До и после лечения

Раннее выпадение молочных зубов

Из-за переизбытка свободного места зубы начинают смещаться, провоцируя возникновение неправильного прикуса.

Также аномалия провоцируется ранним удалением зубов у ребёнка. Однако такие операции обычно предварительно согласованы с врачами. Если это принесёт ощутимый вред здоровью, лучше начать носить специальные зубные системы для корректировки прикуса спустя некоторое время после операции.

Лечение дистального прикуса

[google]

Наиболее приемлемыми и распространенными методами лечения неправильного прикуса считают ортодонтические процедуры. Однако, тяжелые случаи неправильного прикуса могут потребовать удаления зубов для облегчения движения оставшихся; неправильные прикусы скелетной этиологии могут даже потребовать оперативного вмешательства для изменения положения челюсти. Лечение дистального прикуса можно проводить в любом возрасте, тем не менее, желательно начинать лечение как можно раньше, поскольку в детском возрасте челюсти еще продолжают развиваться, а значит, и вероятность успешного исхода является более высокой.

До начала лечения стоматолог или ортодонт должен составить индивидуальный план лечения; для этого проводят рентгенографию и снимки зубов и челюсти, чтобы определить соотношение челюстей и черепа. Собственно ортодонтическое лечение также проводят поэтапно. Сначала врач применяет брекеты для выпрямления зубов, поскольку большая часть неправильных прикусов осложнена и неровными зубами. После того, как закончено выпрямление зубов, необходимо либо отодвинуть назад верхние зубы, либо передвинуть вперед нижние, чтобы сформировать правильный прикус. Для этого в сочетании с брекетами часто используют резиновые прокладки, кольца, пружины или лицевую дугу. Типичное ортодонтическое лечение с применением брекет, как правило, занимает приблизительно два года, однако, может быть длиннее или короче в зависимости от степени тяжести прикуса.

В некоторых случаях, раннее вмешательство может предотвратить последующую необходимость длительного ортодонтического лечения. Для этого дети могут использовать различные функциональные устройства, которые предназначены для управления развитием челюстей в нужном направлении. Такие функциональные устройства, направляющие нижнюю челюсть вперед, побуждают ее расти в данном направлении до тех пор, пока она не достигнет правильной позиции. В это же время часто дополнительно применяют и брекеты, однако, функциональные устройства облегчают работу брекетов или сокращают время их ношения, а также предотвращают необходимость удаления зубов.

Все дети должны проходить ортодонтический осмотр по достижении семилетнего возраста, чтобы определить нужно ли им какое-либо ортодонтическое лечение.

Теги: виды прикусов исправление прикуса неправильный прикус Поделиться:

Предыдущая запись Бактерия, вызывающая гингивит, может манипулировать иммунной системой Следующая запись Лечение открытого прикуса

Профилактика в детском возрасте

Самым простым способом для родителей в профилактике дистального прикуса является контроль всего, что малыш тянет в рот. Игрушки, соски, пальцы – их чрезмерное сосание может запросто спровоцировать проблему с прикусом в будущем. Это первые вредные привычки, формирующиеся в детстве, с которыми следует бороться.

Необходимо грамотно составить календарь питания для малыша, чтобы он вовремя перешел от грудного вскармливания к протертой пище и далее на более твердую консистенцию.

Непосредственная миссия родителей укреплять скелетную мускулатуру ребенка и следить за его осанкой. Обеспечьте его всеми условиями правильного развития, и риск возникновения аномалий прикуса снизится.

А как же быть взрослым, когда рост остановился, и кости уже сформированы. Есть ли шансы на успешное излечение? Есть. Для этого разработано целый ряд методик. Единственный вопрос, что лечение у взрослых займет больше времени. Речь в данном случае идет минимум о 3-4 годах.

Коррекция прикуса проводится в основном при помощи аппарата Гербста или Bionator. Окончательное решение принимает ваш доктор. После активной терапии рекомендуется носить специальные капы или ретейнеры. О необходимости комплексного подхода мы уже говорили. Обо всем этом ваш врач обязан знать и помнить.

В редких случаях для лечения дистального прикуса приходится прибегать к хирургическим методам. Перечень этих случаев регламентирован и четко определен, к тому же встречается редко. При нижней микрогнатии (паталогическое уменьшение челюсти) воздействовать на кость аппаратными методами невозможно, поэтому прибегают к операции. В остальных случаях необходимо искать любые пути исправления дистального прикуса, чтобы обойтись без операции.

В заключение хотелось бы добавить, что проблема дистальной окклюзии не всегда может решиться профилактикой, а, следовательно, единственно правильный выбор – скорейшее обращение к специалисту ортодонту.

Берегите зубы, ждите новых статей и не забывайте делиться с друзьями полезной информацией.

Как самостоятельно определить, хороший или нет. Кто сможет проверить

Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные нарушения.

Важно понимать, что правильный прикус – это комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему, и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.

Вы можете представлять, каким должен быть правильный прикус у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.

Лечение

Дистальный прикус лучше всего поддается лечению в детском возрасте при наличии молочных зубов. В процессе лечения должны быть отрегулированы челюсти, что хорошо удается в период их роста. У взрослых пациентов окклюзия лечится более сложно и длится 3-4 года без учета реабилитационного периода, который также очень важен и занимает 5-6 лет.

Необходимой частью лечения является устранение причин, ставших началом развития аномалии: заболевания, вредные привычки, травмы, другие факторы, описанные выше.

Предварительно врач устраняет существующие болезни зубов, снимает зубной камень, выполняет протезирование, если в этом есть необходимость.

Существует несколько методов исправления окклюзии:

  • миогимнастика, предназначенная для укрепления круговой мышцы рта и жевательных мышц;
  • ортодонтическая терапия, применяемая для взрослых (например, с помощью брекетов – несъемных конструкций для коррекции расположения зубов);
  • аппаратно-хирургическое лечение, при котором для выравнивания челюстей необходимо удаление одного зуба или нескольких;
  • комбинированная терапия с дополнительной помощью специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, логопеда, отоларинголога.

Миогимнастика

Наибольшего результата можно добиться следующим упражнением: двигать нижнюю челюсть вперед и назад в медленном темпе. При этом максимальное положение «вперед» нужно зафиксировать на 10 секунд. Такая гимнастика лица делается 10 раз подряд по несколько раз в день.

Брекет-системы

В лечении окклюзии широко распространено применение несъемных брекет-систем, которые крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность зубов. При этом дополнительно могут использоваться лицевые дуги и лицевые пластины (титановые и рассасывающиеся).

В ортодонтии используется несколько видов брекетов в зависимости от материалов, расположения, принципа действия:

  • керамические;
  • металлические;
  • сапфировые (невидимые и поэтому самые эстетичные);
  • лингвальные (на внутренней стороне зубного ряда);
  • самолигирующие (со щадящим воздействием на перемещение зубов).

Хирургическое вмешательство

Эта методика выбирается в непростых случаях при открытых прикусах, асимметрии лица, аномальной форме подбородка и проводится на челюстях под общим наркозом.

Прогноз и профилактика дистального прикуса

Соблюдение всех рекомендаций ортодонта в процессе лечения дистального прикуса у детей и подростков позволяет рассчитывать на благоприятный эстетический и функциональный результат. Во взрослом возрасте коррекция дистального прикуса представляет большие сложности и занимает более длительное время.

Предотвращение формирования дистального прикуса диктует необходимость грудного вскармливания ребенка, своевременного перевода малыша на твердую пищу, отучение его от вредных привычек, проведение профилактики рахита, воспалительных заболеваний носоглотки и нарушений осанки.

Прогнатия (дистальный прикус). лечение брекетами

Прогнатия — термин, обозначающий переднее положение верхней челюсти относительно нижней. Термин прогнатия сильно укоренился в лексиконе большинства, хотя он не совсем верный. Правильнее называть такое соотношение челюстей дистальным прикусом.

Типичной картинкой, иллюстрирующей дистальный прикус, является прикус с сагиттальной щелью между резцами верхнего и нижнего зубного ряда.

Дистальный прикус имеет несколько выглядит ортогнатический прикус. Ключевые признаки: 1) верхние 6-е зубы находятся на пол позиции кзади от нижних 6-х зубов; 2) верхние клыки (3-и зубы), находятся между 3-ми и 4-ми нижними зубами. Эти признаки называются соотношением по I классу Энгля.

II класс Энгля характеризуется смещением верхнего 6-го зуба вперед относительно нижнего 6-го зуба.В зависимости от того, как соотносятся резцы верхней и нижней челюсти выделяют две разновидности: назовем их условно тип А и тип В.

Если II класс Энгля сочетается с сагиттальной щелью, то эта разновидность дистального прикуса называется II класс 1 подкласс Энгля:

В.  Если прикус по II классу Энгля не имеет сагиттальной щели, то эта разновидность дистального прикуса называется II класс 2 подкласс Энгля:

2-ой подкласс Энгля отличается тем, что передние зубы верхней челюсти отклоняются назад и тем самым сохраняют контакт  с нижними резцами. Но, несмотря на то, что нет сагиттальной щели, а есть контакт верхних и нижних резцов, этот вид прикуса также прогнатический.

Теперь, когда мы знаем про классификацию Энгля, то можем определить к какому виду прикуса относится случай нашего пациента. Это II класс 1 подкласс Энгля

Видно, что в боковом участке зубного ряда верхние клыки расположены впереди и не соответствуют позиции между нижними 3-ми и 4-ми зубами. Значит они смещены вперед. Если все боковые зубы от клыка до моляров смещены вперед, то становится понятно почему верхние резцы находятся на 10 мм впереди нижних резцов (сагиттальная щель).

Теперь мы точно знаем, что верхняя челюсть смещена вперед относительно нижней челюсти.

Но у Ортодонтов есть своя теория относительности.

Брекеты при дистальном прикусе

Простыми словами дистальный прикус у взрослых и у детей – это нарушение прикуса, при котором верхняя челюсть намного уходит вперед по отношению к нижней. Эта аномалия может и не причинять сильного дискомфорта, а может наоборот мешать человеку вести нормальный образ жизни. Все зависит от степени ее выраженности.

  • томографию;
  • толерентгенографию;
  • реографию;
  • электромиографию.

Каждая мама еще в раннем детстве своего малыша может увидеть, что нижняя челюсть уходит назад, и между зубами образуется зазор. И нужно отметить, что это настоящий повод для обращения к специалисту. Зачастую эта аномалия перейдет в нормальный отогнатический прикус.

Так как ребенок кушает грудь, у него формируется челюсть и вырабатывается нормальный прикус. Нижняя челюсть ребенка занимает свое место, поэтому в будущем не должно быть никаких проблем.

  • травма челюсти;
  • слабые сосательные инстинкты;
  • проблемы носоглотки;
  • ранняя потеря молочных зубов.

Если заболевание начинает прогрессировать появляются дополнительные осложнения:

  • рахит;
  • постоянное закусывание губы;
  • постоянное сосание пальцев и других предметов;
  • неправильная дикция.

Но, самое страшное, ожидает его впереди. В сознательном возрасте человек с такой зубной аномалией начинает чувствовать дискомфорт во время общения, понижается самооценка. У человека появляется масса других комплексов, которые сопровождают его всю жизнь.

Стоматологи рекомендуют начинать лечение детального прикуса до смены зубов. В этот период обычно назначаются и проводятся профилактические процедуры:

  • правильное грудное кормление;
  • санация ротовой полости;
  • укрепление иммунной системы. 

1. Ортодонтическая терапия. Особенность этой процедуры заключается в том, что ее нельзя делать в старшем возрасте. Цель терапии – ускорение роста нижней челюсти, и замедление роста верхней. Для этого требуется поставить ортодонтические конструкции.

Запущенный дистальный прикус – это надвигание на половину верхними резцами нижних зубов. Главная причина – запущенный кариес боковых зубов. При этой стадии человеку сложно кушать, нарушается речь.

  •  металлические;
  • пластиковые;
  • керамические.

Но, самыми популярными в последнее время считаются лингвальные брекеты. Они не нарушают эстетический вид. А все потому что закрепляются с внутренней стороны челюсти. И они, совершенно, незаметные со стороны. Стоит отметить, что практически все нарушения прикуса лигвальные брекеты исправляют за минимальный срок.

2.  Аппаратурно-хирургический способ дает возможность быстро вылечить эту проблему, и сформировать нормальный прикус. Этот метод лечения предусматривает не только ношение брекетов, но и проведение хирургического вмешательства – кортикотомии.

3. Операция проводится при сложных аномалиях, когда ярко выраженная деформациях лицевых костей. Этот способ самый трудный и опасный, поэтому применяют его только в крайних случаях.

Главная причина всех осложнений заключается в том, что большинство обладателей стараются его не замечать. Зачастую люди стараются к нему привыкнуть. Они считают единственной проблемой – это эстетический вид. Однако дистальный прикус провоцирует возникновение множества осложнений:

  • неправильное производство жевательной деятельности, это случается из-за нарушения нагрузки на зубы;
  • риск развития кариеса на задних зубах, это провоцирует сильная нагрузка на них;
  • нарушения в функции глотания;
  • возникновение патологий пародонта, это грозит потерей зубов;
  • осложнения при имплантации зубов;
  • постоянная боль во время жевания и при открытии рта.

К счастью, всех этих проблем можно избежать, если вовремя обратить на них внимание. Современная медицина способна быстро избавить человека от дистального прикуса. Ведь лучше предотвратить болезнь, чем бороться с последствиями.

Брекет-системы — это мощные аппараты, исправляющие прикус и кривизну зубов. Но, если врач начинает лечение дистальной окклюзии с них, даже не разобравшись с причиной — это почти наверняка ошибка, потому что причины прогнатии чаще всего кроются в скелете и осанке. Брекетам не под силу менять позицию и размер челюсти.

Читайте также:  Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы