Где находятся слизистые оболочки у человека

Общая частота встречаемости новообразований ротовой полости не превышает 3%, но число их постоянно растет. Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно. Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов.

Классификация

Рак полости рта подразделяется на три вида:

  • папиллярный. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Новообразование медленно прогрессирует;
  • инфильтративный. Уплотнение на розоватой слизистой отличается белесым цветом, четкими контурами и формой, истончением оболочки вокруг. При пальпации со стороны щеки чувствуется плотный инфильтрат. Опухоль склона к быстрому росту. Больной жалуется на невыносимую боль;
  • язвенный. Наиболее распространенная форма заболевания. Язвочки на слизистой не заживают, разрастаются, а кайма вокруг них краснеет. Контур рваный, а его края кровоточат.

Метастазы опухоли появляются быстро. Злокачественные клетки прорастают в подбородочные, подчелюстные, глубокие яремные лимфатические узлы. На этот процесс влияет толщина и глубина опухоли. Так, при углублении новообразования на 4-5 мм метастазы возникают в 98% случаев. На Т1-стадии онкологии метастазирование выявляется в половине случаев, а при достижении Т4-стадии отдаленное распространение раковых клеток наблюдается в 85% случаев.

Анатомия пародонта

Анатомическое строение десны подразделяется на:

  • маргинальную часть (десневой край);
  • альвеолярную десну (прикрепленную);
  • папиллярную часть (десневой сосочек).

Папиллярная и маргинальная оболочка преобразуется в десневой край (свободную десну).

В строении пародонтальной ткани отсутствует подслизистый слой, поэтому она плотно прилегает к костной ткани. Эпителиальная оболочка альвеолярной зоны образует роговые вещества (фибриллярные белки, кератогиалин, жирные кислоты) и имеет все признаки процесса ороговения. Кератинизированная десна из-за возможности быстрой регенерации устойчива к механическим, термическим и химическим воздействиям.

Цвет пародонта зависит от их физиологического состояния полости рта. В норме пародонтальная ткань имеет светло-розовый  оттенок. При воспалительных заболеваниях пародонтальная ткань становится гиперемированной и синюшной. Также можно отметить расовую особенность: у темнокожих людей слизистая оболочка коричневого цвета.

Десневой край

Край десны закрывает шеечную зону зуба и имеет глянцевую поверхность. В норме ширина свободной части десны варьируется от 0,8 до 2,5 мм. Папиллярная оболочка состоит из десневых межзубных сосочков. Основная задача папиллярного края состоит в защите межзубных связок от механических повреждений. Пародонтальные сосочки состоят из эпителиальных клеток, поэтому способности к ороговению у этой части десны не имеется. В строении межзубных сосочков имеются кровеносные сосуды, питающие дентальные корни всеми необходимыми веществами.

Читайте также:  Виды имплантов для зубов от разных производителей

Маргинальная десна на латыни имеет название – «Marginal gingiva». Является основной составляющей свободного пародонта. Край слизистой ткани окружает шейку зуба в виде воротника. У половины всего населения мира наблюдается неполное прикрепление слизистого края. Десневой желобок является анатомической границей, отделяющей свободный пародонт от прикрепленной десны.

Альвеолярный пародонт

Альвеолярная десна в переводе с латинского «Alveolar gingiva» представляет собой слизистый участок пародонтальной ткани, покрывающий альвеолярный отросток обеих челюстей. Анатомия челюсти и ее цифровые показатели индивидуальны и зависят от возрастных и половых особенностей человека. Во взрослом и здоровом организме ширина альвеолярной челюсти не превышает 9 мм. Прикрепленная десна имеет глянцевый розовый цвет. Наличие беловатого налета и изъязвлений на пародонте говорит о серьезных стоматологических болезнях.

Сулькулярная или десневая борозда

В анатомическом строении между краем десны и зубом находится десневая борозда. В норме глубина междесневой щели составляет 2–3 мм. Если глубина бороздки больше предполагаемой нормы, то следует говорить о пародонтальном кармане, образующимся в процессе пародонтального воспаления.

Сулькулярная бороздка способна выделять вещество под названием «десневая жидкость». В сутки в полость рта выделяется около 2 мл поддесневого вещества, состоящего из лейкоцитов, отмерших клеток эпителия, бактерий и других биологически активных веществ. Десневая жидкость участвует в трофике и обменных процессах периодонта.

Переходная складка

Переходная складка (Мucogingival line) – это зона перехода альвеолярного пародонта в твердую слизистую ткань. Такой зоной обладает как верхняя, так и нижняя десна. В отличие от пародонтальной ткани, в строении переходной складки имеется подслизистая оболочка, обеспечивающая плавный переход от пародонта к слизистой подвижных губ и щек.

В области перехода слизистой ткани располагаются губные уздечки. Как правило, верхняя десна имеет толстую и короткую перемычку, а нижняя слизистая оболочка – тонкую. Функция уздечек состоит в соединении губных мышц со слизистой тканью преддверия рта, участвуя при этом в создании речи и мимики.

Мягкое небо

Строение мягкого неба занимает одну третью часть от всего объема перегородки ротовой полости. Находится в задней части твердого. Образуется апоневрозом и мышечными волокнами. Слизистая оболочка мягкой части является продолжением слизистого покрова носоглотки. Состоит из двух частей:

  1. Передней (имеет горизонтальное расположение);
  2. Задней (свободно свисает, образуя характерную занавеску).
Мягкое небо

Именно в задней части располагается язычок. От небной занавески ответвляются 2 дужки: передняя и задняя. Между ними располагается небольшая ямка. Именно здесь располагается небная миндалина. Главной особенностью строения миндалины является наличие фиброзной выстилки и крипта, глубоко проникающие в железистые структуры. Характерное строение является причиной очень частых воспалительных процессов в миндалине. На расстоянии 1 см позади миндалины проходит внутренняя часть сонной артерии. Миндалина растет до 17 лет, только к этому времени достигая свой максимальный размер. Строение мягкого неба также включает пять видов мышц.

Мягкое небо

Различные причины могут привести к аномальному развитию горизонтальной перегородки ротовой полости. Нередко диагностируют врожденные расщелины. В этом случае необходимо осуществлять особенное питание малыша через зонд и проводить целый ряд операций по восстановления как целостности структур, так и речевых, глотательных функций. Лучше предупреждать тяжелые патологии еще до момента наступления беременности.

Мягкое небо

Иннервация полости рта

Внутреннее покрытие рта пронизано огромным числом нервных окончаний и волокон. Благодаря им передаются нервные импульсы к центральным отделам головного мозга. Сенсорная функция рта позволяет человеку ощущать вкус, форму, температуру внешних раздражителей.

Читайте также:  Как лечить болезни полости рта у взрослых

Все волокна, по которые идут импульсы, соединяются в главные нервы ротовой поверхности:

  • тройничный нерв;
  • лицевой нерв;
  • языкоглоточный нерв;
  • блуждающий нерв.

Строение и направление нервных волокон схоже со стволами сосудов. Волокна расположены в слизистом пласте и сложно переплетаются между собой, образуют окончания нервов.

Часть из них выходит к сосочковым отросткам и соединяется с эпителиальным слоем, некоторые из них объединяются с клетками выше и выходят к верхнему краю. Такая сложная сеть волокон и окончаний нервов охватывает всю конструкцию покрытия на всех его слоях.

Сложная система нервных окончаний позволяет ротовой полости обладать очень сильной чувствительностью и реагировать на малейшие раздражения. Она является уникальным органом человеческого организма, через который он познает окружающий мир.

Симптомы и признаки

Выявить самостоятельно рак в домашних условиях невозможно, но есть ряд определенных симптомов, проявление которых должно насторожить человека.

При следующих симптомах, которые могут оказаться первыми признаками заболевания, больной должен обязательно посетить врача:

  • длительно незаживающие язвы;
  • выраженное вздутие или уплотнение, которое можно определить при пальпации или визуально;
  • снижение или полная потеря чувствительности;
  • изменение цвета слизистой. Проявления на ней пятен белого или красного цвета;
  • затрудненность глотания и пережевывания;
  • беспричинная боль, отдающая в височную часть, или ощущение постороннего тела в гортани;
  • отечность тканей;
  • нарушение работы голосовых связок;
  • увеличение слюноотделения;
  • кровоточивость.
Симптомы и признаки

Данные симптомы не всегда являются предвестниками злокачественных образований.

По их появлению можно диагностировать не одно стоматологическое заболевание, поэтому для точной диагностики необходимо обязательно посетить специалиста.

Лечение

Определить тактику лечения воспалившегося неба помогает дифференцированный диагноз. У взрослого человека легче всего заживают микроповреждения palatum durum – твердого неба. Маленькие дети требуют более корректной и длительной терапии. Для антисептической обработки ткани и активизации заживления небольших ран рекомендуются препараты:

  • Ротокан.
  • Раствор фурацилина.
  • Разведенная по схеме настойка прополиса.
  • Хлоргексидин.
  • Раствор настойки эвкалипта, календулы, ромашки.

По теме

    • Другие виды воспаления

Все о лечении воспаления надкостницы

  • Мария Константиновна Тевс
  • 1 августа 2018 г.
Читайте также:  6 причин, почему может болеть зуб с мышьяком под пломбой

Регенерации эрозивных очагов способствуют аппликации с маслом облепихи, экстрактом алоэ. Для местной анестезии поврежденного неба используют спреи, жидкости, содержащие антибактериальные и анальгезирующие компоненты:

  • Гексорал.
  • Мирамистин.
  • Лидокаин в форме спрея.
  • Лидохлор.
  • Бензокаин.
  • Камистад.
  • Холисал.

Особенно важно обезболить поврежденную небную зону при термических ожогах, чтобы не только снять дискомфортные ощущения, но и восстановить режим приема пищи.

Воспаления грибковой этиологии требуют специфической антимикозной схемы и активизации иммунной системы. Препараты назначаются как для наружного, так и для перорального применения.

Процесс, спровоцированный тонзиллитом, купируется вместе с источником заболевания, ангиной. Небная ткань, очаг, который болит, лечится одновременно с прочими участками полости рта во избежание вторичного инфицирования и рецидива воспаления.

Воспалившаяся оболочка с признаками онкопатологии лечится амбулаторно в начальном периоде, с последующей госпитализацией для мониторинга динамики исцеления или ухудшения. При необходимости может быть рекомендовано иссечение пораженной зоны и дополнительные курсы химиотерапии.

Онкологические болезни ПР (полости рта) – это в 70-75% случаи запущенных хронических патопроцессов, избежать которых можно с помощью элементарных правил профилактики и регулярных диспансерных осмотров в кабинете стоматолога.

Лечение

В медицине практикуется несколько методов лечения рака слизистой рта.

При выборе способа учитываются следующие факторы:

  • состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний;
  • форма новообразования;
  • стадия развития онкологии.

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства проводятся процедуры по восстановлению здоровья пациента и внешнего вида

Данный метод применяется для отсечения новообразования с целью предотвращения роста опухоли и распространения метастазов на близлежащие ткани, кости и органы.

После хирургического вмешательства проводятся процедуры по восстановлению здоровья пациента и внешнего вида.

Иногда больной нуждается в психологической реабилитации (в основном при ампутации органа).

Лучевая терапия

Лечение

Популярный способ борьбы с онкологической болезнью, широко используется для лечения рака в полости рта. Применяется как самостоятельно, так и после проведённого хирургического вмешательства.

Если параметры опухоли небольшие рационально использовать лучевую терапию без дополнительных манипуляций.

При обширных новообразованиях больше подходит комплексное лечение. Процедуры нейтрализуют остаток раковых клеток, купируют боль, улучшают возможность глотания.

В некоторых случаях пациенту назначают брахитерапию. Этот способ предусматривает внедрение специальных стержней непосредственно в опухоль с целью облучения её изнутри.

Химиотерапия

Данный метод лечения предусматривает приём специальных препаратов, которые обладают способностью уменьшать параметры опухоли.

Лекарственные средства подбираются индивидуально с учётом стадии заболевания и формы новообразования. Химиотерапию используют в сочетании с хирургическим методом, радиотерапией и самостоятельно.

Особенность воздействия химических веществ заключается в уничтожении раковых клеток и уменьшении опухоли почти вдвое. Но обеспечить полное выздоровление при самостоятельном применении метода не может.