Гингивостоматит у детей: симптомы, причины, лечение

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Проявление острого лейкоза на слизистой оболочке полости рта

Проявление острого лейкоза на слизистой оболочке полости рта имеет несколько клинических признаков/синдромов.

  1. Анемический синдром

Анемический синдром при остром лейкозе проявляется на слизистой оболочке полости рта бледностью слизистой оболочки;

  1. Геморрагический синдром

Геморрагический синдром на слизистой оболочке полости рта проявляется длительным кровотечение при удалении зуба, кровотечением десны при чистке зубов, спонтанными кровотечениями с образованием единичных либо множественных геморрагий;

  1. Инфекционно – воспалительный синдром

Инфекционно – воспалительный синдром включает несколько заболеваний. То есть при наличии острого лейкоза у пациента может быть обнаружен:

  • Язвенно – некротический стоматит,
  • Простой герпес,
  • Кандидоз полости рта;
  • Афтоз Сеттена.

(о данных заболеваниях Вы более подробно можете ознакмиться в соответствующих статьях)

Язвенно – некротические процессы про остром лейкозе имеют некоторые особенности.

Во-первых, чаще всего некротические процессы быстро распространяются на неповрежденную слизистую,образуя обширные очаги некроза;

Во-вторых, образуемые язвы при остром лейкозе имеют неровные края, нечеткие контуры, покрыты всегда фибиринозным налетом, который трудно снимается в поверхности язвы.

В-третьих, изменений по периферии язвы не замечают;

В-четвертых, язык отвечает воспалением, отеком;

В-пятых, у таких пациентов ярко выражен болевой синдром, что затрудняет употребеление пищи и выполнение лечебных процедур.

  1. Гиперпластический синдром

Гиперпластический синдром при остром лейкозе проявляется в полости рта – гиперпластическим гингивитом. Сначала заболевания отек десневых сосочков увеличивается, со временем коронки зубов могут быть полностью прикрыты гипертрофированными десневыми сосочками.

Гомеопатическое лечение

Лечение гомеопатическими препаратами может дополнять традиционное медикаментозное лечение и должно назначаться только врачом-гомеопатом.

Для лечения детей могут использоваться такие препараты, как Borax, Arsenicum, Natrium muriaticum, Mercurius sublimatus corrosivus.

Гомеопатическим средством можно считать комбинированный препарат Малавит, в состав которого входят гомеопатические ингредиенты, вода из артезианского источника и экстракты трав. При стоматите его можно применять в виде полоскания 3-5 р. в день после еды: 5 капель Малавита добавить в 100 мл теплой воды (детям до 5 лет брать 1 каплю на год жизни).

Гингивостоматит

Гингивостоматит – сложное и довольно распро­страненное явление, одно из самых болезненных по­ражений тканей ротовой полости. Это заболе­вание может представлять собой одну из самых слож­ных с терапевтической точки зрения патологий как для больного, так и для специа­листа, пытающегося подобрать правильное лечение.

При гингивостома­тите наблюдаются воспаление и пролиферация тканей десны и слизистой оболочки ротовой полости. Степень воспалительной реакции варьируется от умеренной до выраженной; с перехо­дом в хроническое состояние воспаление обычно уси­ливается, могут образоваться язвы.

Поражения обычно затрагивают: слизистую оболочку десны, щек, нёба, глотки, латеральной области нёбно-язычной дужки, нёбно-язычную дугу и язык. Зев — это сводчатое от­верстие между ротовой полостью и глоткой, форми­руемый языком, передними тонзиллярными дужками и мягким нёбом.

Заболевание, при котором поражается эта область у каудальной стенки ротовой полости с вос­палением и изъязвлением (или без него), называется фарингитом.

Читайте также:  Как лечить ожоги языка, неба и полости рта

Симптомы

Клинические признаки гингивостома­тита включают:

  • галитоз;
  • дисфагию;
  • отказ от пищи вплоть до анорексии;
  • потеря веса;
  • гиперсаливация;
  • слюна с примесью крови;
  • увеличение лимфатического узла в области угла нижней челюсти.

Диагностика

Диагноз гингивостоматит можно поставить при визуальном осмотре ротовой полости. Диагностика гингивостома­тите должна включать исследования для исключения/подтверждения ВЛК и ВИК.

Следует рассмотреть необходимость проведе­ния тестов для исключения калицивирусной инфек­ции (взятие мазка из ротовой полости) и инфекции, вызванной В. henselae. Если отсутствуют зубы, надо провести рентгенографическое исследование, чтобы оценить, не осталось ли их корней.

Если есть область асимметричного воспаления и изъязвление, необхо­димо взять образец биопсии для гистопатологического исследования с целью исключения неоплазии.

Видео о язвочках на языке, причинах их возникновения и методах лечения

Перед тем, как выяснять, почему во рту появилась белая язвочка, нужно отметить, что такое явление довольно распространено, возникает у 20% людей всей планеты в разные периоды их жизни.

Язвенные кратеры небольших размеров сопровождаются болевыми ощущениями. Конечно, при их возникновении первое желание человека – срочно вылечить эту болячку. Но лечение зависит от причины появления этого заболевания ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться: Желтый налет и красные пятна на языке

Язвочки во рту возникают из-за повреждений тканей рта и языка, а также являются сигналом прогрессирования общих заболеваний человека.

К причинам их появления относят:

  1. Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который сопровождается появлением на слизистых оболочках ротовой полости белых язвочек. Возникает из-за колитов, стрессов, при механическом повреждении слизистой оболочки, менструации. Заживают такие кратеры в течение 10 дней.
  2. Стоматит герпетиформный – возникают язвочки по диаметру меньше, чем в предыдущем случае, но их много. Такому заболеванию подвержены преимущественно женщины до 30 лет. Для этого вида стоматита характерны язвы с тоненькой пленкой белого или сероватого цвета.
  3. Афты Сеттона или некротический периаденит это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Сначала человек чувствует уплотнение во рту, затем на его месте появляется язва. От стоматита она отличается приподнятыми краями, выделяется сукровица. Человек ощущает сильные боли.
  4. Афты Беднара – это болезнь детей, возникающая из-за плохой гигиены ротовой полости или ее травмировании. Язвы локализуются на небе, имеют желто-белую окраску.
  5. Травматическая язвочка – появляется из-за повреждения слизистой оболочки зубной щеткой, стоматологическими манипуляциями. Такие язвы не сопровождаются сильной болью, они небольшие по размеру.
  6. Язвочки могут появляться по причине снижения иммунитета, действия на слизистую кислот или щелочных веществ, приводят к этому явлению также некоторые лекарства.
  7. Вторичное проявление туберкулеза легких, называемое туберкулезом слизистой ротовой полости. Причиной язвочек в этом случае является проникновение туберкулезной палочки в слизистую рта, такие кратеры появляются на языке, щеках, дне ротовой полости. Состояние человека при этом заболевании резко ухудшается.
  8. Сифилис также сопровождается наличием язв во рту. Сначала они не сопровождаются болью, имеют не белый, а синюшно-красны й цвет.
  9. Язвенные кратеры могут свидетельствовать о наличии острого некротического гингивостоматита, локализуются на деснах, внутренней стороны щек, миндалинах, нёбе. Возникает при нехватке витаминов и понижении иммунитета. Переутомление и переохлаждение, вирусные инфекции также могут стать причиной возникновения белых язвочек.

Уремический стоматит

Описание и причины

Уремический стоматит – язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости и является вторичным к почечной недостаточности.

Точные причины формирования уремического стоматита не определены, известно, что поражения ротовой полости развиваются вторично к повышению уровня безбелковых азотистых отходов при заболеваниях почек. Однако, уремический стоматит развивается не у всех пациентов с почечной недостаточностью. Часть авторов полагают, что мочевина под воздействием ферментов ротовой полости преобразуется в аммиак, при повышении его уровня в слюне – происходит раздражение слизистой оболочки, ее обезвоживание и нарушение ее нормальных защитных свойств.

Читайте также:  4 разновидности металлокерамических коронок и их стоимость

Клинические признаки

При острой почечной недостаточности, животные с уремическим стоматитом зачастую представлены с острым развитием анорексии, летаргии и другими признаками системного заболевания. При хроническом заболевании почек отмечается история постепенного развития признаков общей болезни (полиурия/полидипсия, потеря веса, снижение аппетита и пр.). Типичными признаками являются беловатые бляшко-подобные или язвенные поражения на слизистой ротовой полости. Поражения могут располагаться где угодно, но чаще на вентролатеральной стороне языка и слизистой оболочке щек. В тяжелых случаях отмечается некроз дорсолатеральной стороны языка. Зачастую регистрируется уремическое дыхание и некротический запах из пасти.

[2]

Уремический стоматит

Диагностика

При возникновении признаков уремического стоматита, основное средство диагностики – биохимическое исследование показателей крови и определение тяжести поражения почек. Патоморфологические изменения поражения слизистой ротовой полости слабо информативны, отмечается минимальный воспалительный инфильтрат, гиперплазия эпителия и необычная кератинизация.

В качестве дифференциальных диагнозов учитываются такие заболевания как: травма, новообразования, каустический ожог, хронический язвенный парадентальный стоматит, иммуноопосредованные заболевания и поражения электричеством.

Успех лечения зависит от успеха коррекции почечной недостаточности; при успешном и быстром лечении поражения почек уремический стоматит разрешается в течение 10 дней. Лаваж ротовой полости раствором хлоргексидина или перекиси водорода может привести к ускорению выздоровления поражений слизистой оболочки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Афты Беднара

На что же они похожи? Данный вид патологии является травматической эрозией слизистой. В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

  • Внешне язвы во рту покрыты стойким желтым налетом. Пораженные участки обладают округлыми изъязвлениями с четкими границами. Ткани при этом слегка гиперемированы.
  • Локализуются язвы на небе, ближе к средней линии.
  • К факторам риска относятся груднички. Формируются язвы из-за механических травм неба или неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Реже это происходит у детей старшего возраста. У недоношенных детей, а также у тех, у кого имеются патологии, это явление наблюдается чаще.
  • Заживление язв во рту происходит медленно, может растягиваться на несколько месяцев, а в случае неблагоприятного течения возможно формирование на месте эрозий более глубоких поражений.

Медикаментозное лечение

Из следующего списка в качестве первой помощи можно применять всё, кроме антибиотиков. Они являются самым мощным оружием в борьбе с инфекцией и должны контролироваться специалистом с высшим медицинским образованием

  1. Антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол и другие препараты, прописанные доктором.
  2. Вяжущие средства: Танин, Танальбин. Они создадут защитную плёнку и снимут боль.
  3. Заживляющие препараты: Солкосерил, Себидин, которые отлично помогают запускать процесс регенерации.
  4. Антисептики для обеззараживания: Перекись водорода, Фурацилин.

Часто ещё применяют спреи Тантум Верде, Ингалипт или Пропосол.

Причины гингивостоматита

Гингивостоматит вызывается вирусом Herpes simplex.

Код по международной классификации болезней (МКБ 10): B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.

Разновидность заболевания зависит от его возбудителя, принадлежащего к 1 из 8 видов семейства герпесвирусов. Патология чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета и провоцируется рядом причин:

  • охлаждением организма;
  • частыми инфекциями;
  • недостаточной гигиеной полости рта;
  • травматическим повреждением слизистой оболочки;
  • иммунными заболеваниями (ВИЧ);
  • аллергическими реакциями организма;
  • бактериальным инфицированием (стафилококки, стрептококки);
  • некоторыми видами специфических курсов терапии при онкологических процессах.

Заражение происходит через контакт с инфицированным или больным пациентом через поцелуй, при кашле или чихании. Способность передачи вируса герпеса очень высока, поэтому риск возникновения инфекции возрастает в местах скопления народа, в дошкольных и школьных заведениях.

Местное лечение

Кроме применения антибиотических препаратов высокой эффективностью обладают полоскания, протирания миндалин лечебными растворами. Перед началом проведения подобных процедур необходимо снять пленку с помощью шпателя с пораженной поверхности. Затем требуется обработать образовавшиеся язвенные дефекты слизистой оболочки. Для этого используют растворы таких средств:

  1. Перекиси водорода.
  2. Хлорида калия.
  3. «Фурацилина».
  4. Калиевой соли марганцовой кислоты.

Протирание миндалин этими лекарствами нужно делать до пяти раз в сутки. Кроме того, рекомендуют гланды и пораженные участки зева с язвочками обрабатывать йодным раствором Люголя, настойкой хлорофилипта.

Для полоскания, как и для протирания, необходимо разводить перекись водорода в соотношении 2 столовые ложки средства на 200 миллилитров чистой кипяченой воды. Лекарство с перманганатом калия готовится таким образом, чтобы концентрация действующего вещества была 0,1%. Кроме того, для полоскания можно применять слабый раствор нитрата серебра.

Также достаточно действенными в местной терапии являются народные средства. Широко используются отвары из таких лекарственных растений:

Местное лечение
  • шалфея;
  • дуба (применяется кора);
  • мяты;
  • калины (используют как листья, так и молодые ветки);
  • зверобоя;
  • ромашки.

Для приготовления средства необходимо прокипятить их примерно 15 минут на паровой бане. Затем отвар должен настояться и остыть на протяжении сорока минут. Для лекарства можно брать как одно растение из списка, так и несколько.

Эффективным считается солевой раствор. Также в него можно добавить чайную ложку поваренной соды и капельку йода. Это усилит действие морской соли на болезнетворные бактерии и поспособствует быстрому наступлению результата.

Обрабатывать миндалины можно также соком овощей, которые содержат фитонциды. С этой целью отжимают пюре из чеснока и лука, в полученной жидкости смачивают марлю и обтирают гланды. Для стимуляции заживления язвенных дефектов слизистой, которые кровоточат, используют настойку календулы.

Также местное лечение включает в себе физиотерапевтические процедуры. Для этого проводят КУФ зева. Такое мероприятие оказывает согревающее действие на паренхиму гланд. Благодаря этому стимулируется кровообращение, ликвидируется острое воспаление и ускоряется процесс заживления. Также к физиотерапии относят проведение ультрафонофореза с антибиотическими и противовоспалительными препаратами.

Методы лечения стоматита

Для того чтоб успешно избавится от заболевания лучше всего сделать санацию ротовой полости. После устранения боли, доктора могут приступить к удалению гнойников и недоброжелательных отложений. На практике чаще всего прописывают курс антибиотиков. Так, взрослый человек должен выпивать около 4-5 таблеток в день, для ребенка эта норма снижена до одной. Также к эффективным методам лечения болезни относятся:

Методы лечения стоматита
  • антисептические вещества – ими рекомендуется выполнять полоскание рта не меньше 4-х раз в день;
  • трихопол – для оптимального лечения достаточно принимать по полграмма в день;
  • антигистаминная терапия – данный метод помогает подавлять микробную сенсибилизацию;
  • витаминный комплекс – для поддержания тонуса организма, а также его укрепления рекомендовано употреблять витамин С не меньше чем по полтора грамма в день;
  • кератопластическая мазь – с ее помощью проводят лизис инфекционного налета.

Источники

  • -viglyadit/yazvenniy/
  • -nekroticheskij-stomatit-vensana/
  • -vensana-diagnostika
  • -slizistykh-obolochek/bakterialnye-infektsii-polosti-rta/
  • -nekroticheskijj-stomatit-vensana/
  • -nekroticheskiy-stomatit-vensana/

Методы лечения стоматита