Гингивотомия — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Плохая гигиена полости рта нередко приводит пациентов на гингивэктомию в Минске (Беларуси). Происходит все следующим образом: из-за систематического некачественного очищения полости рта в деснах образуются карманы – полости со скапливающимися в них остатками пищи, которые с течением времени превращаются в зубной камень под воздействием болезнетворных микроорганизмов. Гингивэктомия как раз и помогает пациентам избавиться от десневых карманов: в ходе операции разросшиеся ткани удаляются.

Специалисты клиники

Сампиев Ахмед Таблиханович Главный врач центра МАЗОТ. Кандидат медицинских наук, окончил МГМСУ, специалист в области хирургической стоматологии и ортопедии Паздникова Надежда Константиновна Кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист в области терапевтической и детской стоматологии Кондитерова Кира Владимировна Врач стоматолог-терапевт, детский стоматолог, окончила МГМСУ, член Европейской Ассоциации стоматологов. Дарсигова Залина Темерлановна Врач стоматолог-терапевт. Окончила МГМСУ. Закончила интернатуру и ординатуру. В настоящее время учится в аспирантуре Митрохин Андрей Игоревич Врач стоматолог-хирург. Закончил Московский медицинский стоматологический университет имени А.И. Евдокимова в 2012 г. Ступницкая Наталья Викторовна Врач-стоматолог, ортодонт. Кандидат медицинских наук. В 2008 году окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический университет им А. И. Евдокимова по специальности стоматология. Надежда Шторм Врач-стоматолог детский, окончила МГМСУ, имеет 10-летний опыт работы с детьми.

Что такое гингивэктомия?

Гингивэктомия – стоматологическая операция, проводимая с целью удаления воспаленных или патологически разросшихся краев десны и уменьшения десневых карманов. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои тканей, вызывая тем самым отслоение десны от стенок зуба и формирование карманов. В этом случае гингивэктомия позволяет не только снять воспаление в тканях пародонта и предотвратить его распространение на костные ткани, но и скорректировать десневой край, решив проблему эстетических несовершенств.

«Десневая» улыбка: почему это опасно и что делать

Иногда стоматологи сталкиваются с таким явлением, как избыточный рост десневой ткани в полости рта. Попросту говоря десна разрастается и как бы нависает над коронковой частью зуба, образуя своеобразные пародонтальные карманы. Такая ситуация опасна, т.к. в промежуток между десной и зубом с легкостью забиваются мельчайшие остатки пищи и оседают бактерии. Удалить и вычистить их при обычных гигиенических процедурах становится невозможно. А это чревато развитием воспалительного процесса, который при отсутствии лечения может поразить даже костную ткань челюсти, ослабляет связочный аппарат зубов и может привести к потере зубных единиц. Да и эстетика улыбки у человека при такой патологии сильно страдает.

Для предотвращения таких последствий врачи проводят гингивэктомию, то есть отсекают лишнюю часть мягкой ткани при помощи оперативного вмешательства. Кому показана такая операция и почему воспаляется десневой карман – рассмотрим подробнее.

Читайте также:  Болят надкостницы после бега: причины, лечение, профилактика

Предоперационная подготовка к хирургическому лечению десен

Современная операционная для лоскутных операций

Операции в полости рта проводятся амбулаторно в специально оборудованном отдельном кабинете или в стационаре, где есть все условия для асептики и антисептики. Своими руками подобное сделать вы будете не в состоянии, как бы внимательно не изучали технику таких операций! Такие сложные манипуляции подвластны лишь дипломированным специалистам.

Предоперационная подготовка к хирургическому лечению десен

Перед хирургическим вмешательством проводится:

  • лечение зубов;
  • курс терапевтических процедур для снятия воспалительных явлений в пародонте, устранения гноетечения из десневых карманов и проч.;
  • удаление зубных отложений;
  • иммобилизация подвижных зубов, подлежащих сохранению;
  • премедикация по показаниям.

Гингивэктомия лазером в области одного зуба

Показанием к проведению процедуры становится видоизменение десны, в частности – ее края, воспаленного либо дифференцированного в результате затяжного нелеченного пародонтита.

Опасность указанной болезни заключается в потере зубов. Неудовлетворительная гигиена полости рта приводит к скоплению зубного налета на пришеечной поверхности зуба.

Субстрат, состоящий из колоний бактерий и продуктов их жизнедеятельности, постепенно отвердевает и превращается в зубной камень, провоцируя развитие придесневых карманов.

Без лечения они расширяются, наполняются патогенным содержимым, загнаиваются.

Предотвратить ситуацию и исправить положение призвана специфическая пластика десны – гингивэктомия.

Чего ожидать после гингивэктомии

После лазерной операции разрез заживает быстрее и легче, тому способствует дезинфекция тканей во время операции. Спустя несколько дней пациент возвращается к привычной жизни – при условии соблюдения медицинских предписаний.

К числу врачебных советов относятся перечисленные требования:

  • Бережно относиться к собственным деснам во время чистки зубов, приобрести щетку с мягкой щетиной;
  • Избегать вредного пристрастия к курению;
  • Изменить пищевые привычки – исключить солёную, копчёную, острую пищу, а также продукты с содержанием грубых волокон и острых краёв (сухарики, чипсы, орехи). Блюда употреблять теплыми. Холодные вызовут шок тканей, а горячие спровоцируют кровотечение;
  • Некоторое время не заниматься тяжелым физическим трудом, включая спортивные тренировки;
  • Отменить посещения бани и сауны;
  • Исключить из жизни алкоголь.

Правила строгие, но стоит немного потерпеть во имя здоровой и красивой улыбки.

Показания и противопоказания гингивэктомии

Как любая операция, гингивэктомия выполняется по сопутствующим показаниям. В перечень медицинских рекомендаций входят:

  • пародонтит,
  • разрастание десны,
  • изменение эстетики улыбки в лучшую сторону,
  • резекция зубодесневых карманов,
  • гипертрофия межзубного сосочка на десне.

Если врач высказывает пожелание о проведении подобной операции, значит, есть к тому основания, стоит прислушаться к мнению профессионала.

Список противопоказаний подразделяется на абсолютные, исключающие радикальное вмешательство, и условные, которые подразумевают проведение манипуляции после устранения конкретных препятствий.

К окончательным запретам относятся:

  • Болезни сердца, печени, сильно ослабляющие человека. В результате процедура становится тяжёлым испытанием;
  • Разрушенный иммунитет;
  • Болезни крови, гемофилия;
  • Затронутые воспалением костные ткани;
  • Узкий участок крепления десны, препятствующий корректному пришиванию мышечного лоскута;
  • Чересчур глубокие десневые карманы;
  • Нависающая десна.

Список неполный, на консультации врач непременно определится с возможностью либо нежелательностью выполнения операции.

Гингивэктомия, выполненная лазером, гарантирует пациенту быстрое избавление от неприятного заболевания.

ПредыдущаяСледующая

Это интересно

Из рубрики: спрашивали — отвечаем.

Вопрос: Сколько по времени длится операция?

Ответ: Операция длится недолго – всего 30 минут. Снятие швов происходит через 2-3 дня.

Читайте также:  Все о причинах, симптомах, последствиях и лечении бруксизма у взрослых

Вопрос: Какими травами рекомендуется обрабатывать ротовую полость после вмешательства?

Ответ: обработку можно делать при помощи ромашкового отвара. Его приготовить очень просто: 1ст.л. сырья залить стаканом кипятка.

Немного поварить и оставить на ночь настаиваться. Потом отвар процедить и полоскать им полость рта несколько раз в день. Таким же образом может пользоваться и чабрецом. Эти травы обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами.

Для уменьшения кровотечения и обеззараживания будут полезны настои из крапивы. Готовятся они схожим образом.

Вопрос: Как дело обстоит с анестезией до и после лечения?

Ответ: До операции обезболивание местное, а после процедуры, когда действие анестезии пройдет, можно принять несколько обезболивающих таблеток Ношпы или Спазмалгона.

Вопрос: Сколько стоит операция?

Ответ: Стоит такая процедура недешево. Если проводить гингивотомию в пределах 1 зуба, то цена составляет от 750 рублей, а если делать лазерную процедуру, то от 960 рублей. Здесь учитывается качество медицинского материала и применяемых биологически активных веществ.

Симптомы пародонтита

Пародонтит — это воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется разрушением структуры зубных ячеек альвеолярных отростков челюсти. Развивающиеся воспалительные процессы тканей вокруг зуба могут привести к его расшатыванию и выпадению.

Принято выделять несколько стадий этого заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы:

  • лёгкая: неприятный запах изо рта, покраснение и отёчность дёсен;
  • средняя: боли в поражённых областях, появление зубодесневых и костных карманов;
  • тяжёлая: расшатывание зубов и их выпадение.

Определить пародонтит самостоятельно практически невозможно из-за слабовыраженных симптомов:

  • Боль во время прикосновения к десне.
  • Отечность и краснота десен.
  • Кровотечение после чистки зубов.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Зубной камень и большое количество налета.
  • Отслаивание десен.
  • Повышение расстояния между зубами.
  • Изменение вкуса.

Для точной диагностики запишитесь на прием к специалисту.

Главным показанием к хирургическому вмешательству является повышение расстояния между зубами, развитие воспаления и увеличение зубодесневых карманов. Метод лечения подбирает хирург во время осмотра.

  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные опухоли.
  • Повышенная ломкость костей.
  • Аномалии прикуса.
  • Воспаления и язвы в ротовой полости.
  • Туберкулез.

Что же может быть, если не лечить периодонтит?

Острая форма периодонтита, при отсутствии адекватного лечения может приводить к возникновению флюса, а затем и гнойного абсцесса на лице пациента. Также из острой формы периодонтит может перейти в гайморит и остеомиелит.

Хроническая форма опасна тем, что на ее фоне могут формироваться кисты, которые гноятся, прорастают в гайморовы пазухи, охватывают десны других, здоровых зубов.

Какие бывают последствия периодонтита читайте тут Также периодонтит опасен для всего организма человека так как он являет собой очаг инфекции, которая может давать осложнение на сердце. Также периодонтит очень опасен при беременности.

Что же может быть, если не лечить периодонтит?

Смотрите видео «Периодонтит зубов и его лечение»

Важно! Очень часто периодонтит может проистекать из пародонтита. Действует этот механизм так: инфекция из пораженных пародонтитом десен не имея сопротивления начинает продвигаться дальше в глубь зуба. Через микротрещины или перфорации зубного корня, или при хроническом пульпите патогенная микрофлора попадает в периодонт, поражая его. Так что своевременное лечение пародонтита является исключительно важным, так как убережет Ваши зубы от дальнейших более серьёзных проблем.

Читайте также:  Аллергические заболевания и поражения слизистой оболочки полости рта

Сроки проведения гингивотомии

Иссечение десны, очистка пародонтальных карманов и наложение швов или защитной повязки занимает у доктора 1-1,5 часа. Заживление мягких тканей происходит в течение 6-9 дней.

Показания к гингивэктомии

Рассечение и кюретаж с последующим наложением шва практикуют при наличии глубоких (более 5-6 мм) и узких пародонтальных карманов. Также гингивотомия показана при локальных, ограниченных поражениях пародонта – таких, как абсцесс или свищ в десне.

При гингивэктомии выполняется иссечение десны на всю глубину (2-3 мм) патологического кармана в пародонте. Операцию проводят при хроническом генерализованном пародонтите, а также гипертрофическом гингивите и фиброматозе десен – патологических разрастаниях мягких тканей и десневых сосочков.

Гингивотомия при пародонтозе

Пародонтоз и пародонтиты сопровождаются дистрофическими процессами в деснах и костной ткани альвеолярных отростков челюсти, образованием гнойного отделяемого и конкрементов в пародонтальных карманах. В запущенной форме заболевание становится причиной расшатывания и выпадения зубов.

Хирургическое удаление края десны является основным способом радикального лечения пародонтита, поскольку позволяет.

Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Сроки проведения гингивотомии

Недооценка состояния десен может приводить к множеству проблем: от неприятного запаха изо рта или постоянной , до полной потери зубов. В некоторых случаях заболевания десен нуждаются в хирургическом лечении. Одним из видов подобных вмешательств является гингивэктомия – операция на десне, которая производится при некоторых ее патологиях.

Гингивэктомией называют операцию по иссечению десневых краев. Предварительно также удаляется десневой карман, который может заполняться остатками пищи и быть источником появления инфекции во рту.

Чаще всего образование карманов свойственно пародонтозу. При пародонтозе появляется впадина между десной и зубом, или карман. Пищевое воздействие провоцирует постоянное воспаление. Если карман своевременно не удалить, это приведет к проникновению процесса вглубь с повреждением пародонта и корня.

Подобное вмешательство производит челюстно-лицевой хирург или периодонтолог. Операцию делают под местным обезболиванием. Она занимает обычно около 30 минут.

Смыслом операции является удаление части мягких тканей для того, чтобы в дальнейшем можно было проводить полноценную гигиену полости рта, не позволяя накапливаться зубным отложениям в десневых карманах.

Используют три разновидности подобной операции с различными методиками ее выполнения:

  • простая;
  • частичная (щадящая);
  • радикальная.

Чего ожидать после гингивэктомии

После лазерной операции разрез заживает быстрее и легче, тому способствует дезинфекция тканей во время операции. Спустя несколько дней пациент возвращается к привычной жизни – при условии соблюдения медицинских предписаний.

К числу врачебных советов относятся перечисленные требования:

  • Бережно относиться к собственным деснам во время чистки зубов, приобрести щетку с мягкой щетиной;
  • Избегать вредного пристрастия к курению;
  • Изменить пищевые привычки – исключить солёную, копчёную, острую пищу, а также продукты с содержанием грубых волокон и острых краёв (сухарики, чипсы, орехи). Блюда употреблять теплыми. Холодные вызовут шок тканей, а горячие спровоцируют кровотечение;
  • Некоторое время не заниматься тяжелым физическим трудом, включая спортивные тренировки;
  • Отменить посещения бани и сауны;
  • Исключить из жизни алкоголь.

Правила строгие, но стоит немного потерпеть во имя здоровой и красивой улыбки.