Гингивотомия — хирургическое лечение сложных форм пародонтита

Найдена информация о 410 подходящих стоматологических клиниках. Гингивэктомия десны зуба: методы проведения операции. Показания и ограничения к процедуре. Реабилитация десны после вмешательства. Стоимость гингивэктомии в области 1 зуба в стоматологии.

Читайте также:

Мобильное здравоохранение для стоматологии: обзор сервиса ONDOC Dent ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Новый медицинский маркетинг — 5 инструментов для продвижения клиники в интернете Урок 5 — Список пациентов и приемов в CRM программе StomX для стоматологии 10 вещей, в которых нуждаются ваши пациенты Конфликт стоматологической клиники с врачом: я уйду, а пациенты Вас засудят!

Подготовка к протезированию: этапы и процедуры для успешного восстановления зубов и долгой службы протезов

Навигация по статье

  1. Первоначальная оценка
  2. Зачем нужно лечение зубов
  3. Поэтапная подготовка
  4. Терапевтическое лечение
  5. — Оценка гигиенического статуса
  6. — Пролечивание больных зубов
  7. — Пародонтологическое лечение
  8. — Депульпирование зубов
  9. — Обточка зубов
  10. Хирургические манипуляции
  11. Оценка и изменение прикуса
  12. Прогноз и устранение негативных последствий

вопрос специалисту

Сегодня протезирование позволяет вернуть утраченные зубы с помощью различных конструкций – съемных, условно-съемных и несъемных протезов. Для того, чтобы с их появлением качество жизни пациентов улучшилось, а сами аппараты служили долго и не вызывали трудностей при ношении, перед протезированием проводится тщательная подготовка полости рта. Она включает при необходимости депульпирование зуба, лечение, удаление, чистку и многое другое. Успех восстановления во многом зависит от качества подготовки и предварительного лечения полости рта. В чем оно заключается, из каких этапов состоит, какие процедуры включает и сколько времени может занять, разберемся подробнее.

Гингивэктомия – показания, методика проведенияПародонтит – воспалительное заболевание пародонта. Патология имеет выраженную симптоматику:

  • гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
  • образование мягкого и твердого зубного налета;
  • увеличение десневых карманов, скопление в них микробного зубного налета, инфицирование тканей и гноетечение;
  • резорбция кости;
  • опущение десен, оголение корней зубов;
  • подвижность и выпадение зубов.
  1. Закрытый и открытый кюретаж.
  2. Гингивотомия и гингивэктомия.
  3. Лоскутные операции.
  4. Гингивопластика десен.

Операции проводят в специализированных стоматологических клиниках, опытные челюстно-лицевые хирурги или пародонтологи. В недавнем прошлом хирургическое лечение осуществлялось с помощью , в большинстве современных стоматологий существуют лазерные с помощью лазера имеют существенные достоинства: отсутствие боли и кровотечения во время процедуры, минимальный травматизм соседних тканей, низкий процент осложнений.

Читайте также:  8 причин, которые могут объяснить, почему во рту много слюны

Процедура гингивэктомия

  • патологическое разрастание десневого края (в результате гипертрофического гингивита, фиброматоза десны);
  • низкий край десен и минимальная высота коронок (операция проводится в эстетических целях);
  • дефектный контур десен (в результате протекания язвенно-некротического гингивита).

Процедуру осуществляют под общей анестезией. Гингивэктомия в области одного зуба при помощи скальпеля в Москове стоит от 300 до 600 рублей. Цена лазерного удаления разросшегося края десны в пределах 1 зуба, в среднем составляет от 800 до 1200 предварительном этапе, пациент должен пройти обследование, уведомить стоматолога об имеющихся хронических заболеваниях, наличии аллергической предрасположенности!Этапы операции:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Измерение глубины десневых карманов, наметка точек линий разрезов.
  3. Обработка десен антисептическим раствором.
  4. Иссечение тканей скальпелем или лазером.
  5. Удаление патологического края десны.
  6. Проведение кюретажа (соскабливание разрушенных тканей пародонта, микробного твердого и мягкого налета).
  7. Обработка антисептическим раствором, наложение повязки.

Процедура гингивэктомии может проводится в пределах одного или ряда зубов.

Методы

Существует 3 вида гингивэктомии – простая, щадящая, часто применяется простая методика, при которой проводят горизонтальные волнообразные надрезы надкостницы и десны с обеих сторон зубов. Для отделения патологического лоскута от каждого разреза осуществляют вертикальные рассечения. При щадящем способе, нежизнеспособная ткань удаляется не на всей своей протяженности, а не более чем на 2-3мм. При радикальном методе помимо края десны одновременно извлекается патологическая грануляция и разрушенные участки костной края десны применяют в комплексном лечении пародонтита. После иссечения, врачу удается добраться до дна десневого кармана, качественно очистить его от патологического содержимого (грануляции, твердого микробного налета) и устранить дальнейшее неизбежное прогрессирование гингивэктомии в стоматологии успешно практикуется другой хирургический метод, носящий название гингивотомия. Второй способ является менее сложным и травматичным.

В ходе процедуры делают вертикальный разрез в пределах одного зуба, удаляют патологическое содержимое пародонтального кармана, проводят антисептическую обработку. Участок десневго лоскута возвращают на место, края раны ушивают, накладывают стерильную повязку.

Показания для гингивотомии: узкие и глубокие десневые карманы, периодонтальный абсцесс.Важно! Противопоказанием к гингивэктомии могут служить общие заболевания крови, ЖКТ, нервной, эндокринной и сердечнососудистой невозможно провести при наличии глубоких десневых карманов (свыше 5 мм), деструкции костной ткани, при наличии в месте разреза слизистого тяжа или уздечки, узкой зоны прикрепления десны.

Восстановительный период

Чтобы сократить риск развития осложнений, пациенту необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации стоматолога. В их перечень входит:

  • употребление диетического питания (пища должна подаваться в теплом виде, тщательно перемолотая). Исключаются кислые, сладкие, острые, соленые блюда и твердые продукты;
  • бережное очищение полости рта (использование мягкой зубной щетки, специальных ополаскивателей и мазей);
  • отказ от вредных привычек (курение, алкогольные напитки).
Читайте также:  Лечение шишек на деснах народными средствами

Лоскутная операция по методу Неймана (Neumann) – в каких случаях она необходима?

Показания, противопоказания у рассматриваемой манипуляции практически идентичны тем, которые существуют при лоскутной операции.

Различием является глубина десневых карманов у оперируемого: она должна достигать 6-12 мм.

Техника операции по методу Неймана отличается формой слизисто-надкостничного лоскута (фартукообразная).

В целом же, алгоритм проведения процедуры, преимущества и недостатки данного метода такие же, как и при лоскутной операции.

Подготовка к имплантации зубов

Первый этап — это визуальный осмотр у стоматолога, который определяет наличие видимых недостатков и противопоказаний. После этого он может направить на рентген или томографию челюсти. Это помогает выявить «подводные камни», которые не увидишь невооруженным глазом. Также томография помогает правильно определить место вживления имплантата, особенно, если у пациента ограниченное место, атрофия кости и другие нарушения целостности десны. Для врача необходимо знать расположение гайморовых пазух, их состояние, если работы будут проводиться на верхней челюсти. При положительном результате применяется 3D-моделирование для подбора анатомически подходящего протеза.

Основная задача специалиста — это полностью быть уверенным в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Это поможет предотвратить осложнения и провести качественную подготовку к имплантации. Поэтому предоперационной подготовке уделяется такое большое значение. Она включает сдачу анализов и при необходимости дополнительное обследование у профильных врачей.

Показания и противопоказания к гингивэктомии

Гингивэктомия — полноценное хирургическое вмешательство, поэтому для ее назначения должны быть серьезные основания. К ним относятся:

  • Пародонтальные карманы от 5 мм.
  • Гипертрофический гингивит — разрастание десны из-за воспаления.
  • Ретинированные, скрытые в десне, зубы, которые не могут прорезаться и вызывают воспаление мягких тканей.
  • Подготовка к протезированию, когда надо обнажить границу препарирования, чтобы сделать слепок челюсти.
  • Патологическое разрастание межзубных сосочков.
  • Неровный, неанатомичный контур десны, который изменился из-за лоскутных операций или острого некротического гингивита.

Стоматологи расходятся во мнении, эффективно ли назначать гингивэктомию с эстетической целью. Некоторые считают, что возможные осложнений не оправдывает результат, который достигается после процедуры.

Операцию нельзя проводить при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и циррозе печени. От вмешательства отказываются, когда пародонтальный карман достиг альвеолярной кости, потому что велик риск выпадения зуба. Также есть эстетические противопоказания к гингивэктомии, например, слишком узкая зона десны или мелкое преддверие полости рта.

Синтез технологии и искусства

Хирургическая стоматология воплощает в жизнь те же принципы, что и хирургия общая:

  • максимально возможное щажение здоровья пациента – проведение операции в предельно краткий срок;
  • максимальная тщательность обработки оперируемой области, позволяющая избежать возникновения осложнений;
  • создание достаточного оперативного доступа с простором операционного поля для возможности контроля чистоты обработки зоны вмешательства.
Читайте также:  Болят все зубы при простуде. к кому обратиться за помощью

Применительно к секвестрэктомии это:

  • тщательное предварительное исследование патологического очага рентгенологическим способом;
  • достаточность оперативного доступа, как для производства операции, так и последующего дренажа патологической полости;
  • некрэктомия до полностью здоровых тканей с сохранением максимума жизнеспособной костной ткани;
  • бережное отношение к грануляционной ткани, появившейся после осуществления вмешательства:
  • отсроченное проведение пластики возникшего костного дефекта после полного устранения опасности реинфекции.

Возможные осложнения

Ввиду того, что техника проведения коронорадикулярной сепарации достаточно хорошо отработана, и для ее выполнения специально созданы хирургические приспособления, послеоперационные осложнения не исключаются.

Если они и возникают, то всегда связаны с недостаточной квалификацией специалиста или его непреднамеренной ошибкой в проведении какой-либо манипуляции.

К наиболее частым осложнениям относят:

  • гибель или травмирование пульпы;
  • воспаление десенных тканей;
  • развитие зубной чувствительности.

Чтобы исключить развитие подобных последствий, пациенту перед операцией назначается рентгенография челюсти. Если все-таки эти осложнения имеют место, клиенту проводится курс интенсивной восстановительной терапии.

Когда возникает необходимость ее проведения?

Неправильный или недостаточный уход за полостью рта могут стать причиной пародонтита, воспалительного процесса опорного аппарата зубов, одного из самых коварных стоматологических заболеваний, приводящих к весьма печальным последствиям. Кусочки пищи, оставшиеся во рту и минерализованные зубные отложения, почти всегда вызывают воспалительные процессы в деснах. При проведении хирургического вмешательства карманы, которые образуются между зубом и десной и постепенно наполняются патологическим «содержанием», чистят и ликвидируют свободное пространство.

Очистку зубнодесенных карманов можно проводить и традиционными методами, однако это не всегда эффективно. Если даже все почищено, зазор между десной и зубом вновь будет понемногу заполняться остатками пищи и зубными отложениями, что в дальнейшем приведет к возникновению тех же проблем. Только иссечение пораженного участка с его дальнейшим восстановлением и регенерацией, даст гарантию полного прилегания зуба к десне и воспрепятствует проникновению воспалительного процесса в более глубокие ткани зуба или в его корни. И конечно, если пародонтит очень запущен, то таких радикальных мер просто не избежать, ведь инфекция из ротовой полости может проникать дальше в организм и вызывать различные заболевания от тонзиллита и цистита, до ревматоидного артрита и аднексита.

Когда возникает необходимость ее проведения?

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!Записаться на прием

Отличия от гингивотомии

Данная процедура отличается от гингивотомии тем, что пораженный воспалениями участок десны удаляют полностью. Если в гингивотомии рассекают участок для очистки десенных карманов, то при гингивэктомии полностью удаляют мягкую ткань. Процедуры отличаются между собой целью проведения, поэтому чтобы узнать точно, какая будет наиболее подходящей, рекомендуется обратиться к стоматологу за осмотром и консультацией.

Обратите внимание, что процедура является важной и эффективной, так как с помощью нее есть возможность избавиться от воспалений и предотвратить развитие инфекционных заболеваний.