Гистология и физиология слизистой полости рта

 Полость рта, язык, зубы, железы рта. Пищеварительная система.

Твердое – это куполоподобная пластинка со слизистой оболочкой из не ороговевшего эпителия, подслизистой фиброзной пластины, срощенной с надкостницей. В остальных местах есть тонкая жировая ткань с небольшим количеством слизистых желез. Мягкое небо располагается на заднем крае твердой части. Небная занавеска, которая его заканчивает, создает занавеску, служащую границей между носо- и ротоглоткой. По бокам находятся мышцы и миндалины, в основе – набор мышц и сухожилий. Размещение слизистых желез помогает увлажнять небо.

Небные мышцы поднимаю и опускаю небную занавеску, сужают выход рта в область глотки, уменьшаю размер входа в зев, помогаю дышать, говорить. При глотании изолируют носоглотку, не давая пище туда проникнуть.

Полость рта, cavitas oris

Темазанятия:Общий обзор системы органов рта. Зубы, язык, слюнные Небо. Глотка. Пищевод.

Общийплан ответа:

  1. Строение системы органов.

  2. Строение отдела системы.

  3. НАЗВАНИЕ органа:

  1. На русском языке.

  2. На латинском языке

  3. На греческом языке.

  1. Синтопия органа– топографическое отношение органа к соседним анатомическим образованиям.

  2. Голотопия органа– местоположение в теле какой-либо его части или органе.

  3. Скелетотопия органа– расположение органов в теле человека относительно элементов скелета.

  1. Общее СТРОЕНИЕ органа (крупные части, отделы органа). Размеры органа. Строение стенки полого органа. Структура паренхиматозного органа. Детали строения органа.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯСИСТЕМА, SYSTEMA DIGESTORIUM [ALIMENTARIUM]

Включает в себя:

  1. Полость рта (зубы, язык, слюнные железы, небо, зев),

  2. Глотка,

  3. Пищевод,

  4. Желудок,

  5. Тонкая кишка (12-ти перстная, тощая, подвздошная),

  6. Печень,

  7. Желчный пузырь,

  8. Поджелудочная железа,

  9. Толстая кишка (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая).

Расположенавнижней части головы.

Ограничена

снизу–диафрагмойрта, diaphragmaoris,– состоящей из мышц шеи

сверху– небом

сбоков –щеками

спереди–губами

сзадичереззев, fauces,сообщается с глоткой

Вполости рта располагаются: зубы,язык, открываются протоки слюнных желез

Полостьрта имеет два отдела: 1. Vestibulumoris– преддверие рта и – собственно полость рта

Vestibulumoris– преддверие рта

Ограничено

снаружи–щеками и губами

изнутри–деснами и зубами

Входв преддверие рта – Rimaoris– ротовая щель – ограничена ГУБАМИ:

  1. Labium superius – верхняя губа

  2. Labium inferius – нижняя губа

  3. Frenulum labii superioris – уздечка верхней губы

  4. Frenulum labii inferioris – уздечка нижней губы

  5. Commissura labiorum – спайки губ

Читайте также:  В чем проявляется хронический фиброзный периодонтит, его терапия

Buccae– ЩЕКИ

Втолще щеки находится – щечная мышца. Между кожей и щечноймышцей находится Corpusadiposumbuccae– жировое тело щеки. Науровне второго верхнего большогокоренного зуба находится Papillaparotidea[papillaductusparotidei]– сосочек околоушной железы

Gingivae– ДЕСНЫ – этоальвеолярные отростки верхней и нижнейчелюстей, покрытые слизистой оболочкой.

Зубы (dentes)

Расположенывзубных альвеолах верхней и нижнейчелюстей с помощью непрерывногосоединения – вколачивания, gomphosis.

Строение зуба:

  1. Corona dentis – коронка зуба

Facieslingualis– язычная поверхность

Faciesvestibularis(facialis)– вестибулярная (лицевая) поверхность

Faciesocclusalis[masticatoria]– поверхность смыкания [жевательная]

  1. Radix dentis – корень зуба

Apexradicis dentis – верхушкакорнязуба

Foramenapicis dentis [foramen apicis radicis dentalis] – отверстиеверхушкикорнязуба

  1. Cervix dentis – шейка зуба

  2. Cavitas dentis [pulparis] – полость зуба

Cavitascoronalis [coronae] – полостькоронки

Canalisradicis dentis – каналкорнязуба

Pulpadentis – пульпазуба

Вещество зуба:

  1. Dentinum – дентин

  2. Enamelum – эмаль

  3. Cementum – цемент

Виды зубов:

  1. Dentes decidui – молочные зубы

Полная зубнаяформула молочных зубов:

2 0 1 2 2 1 0 2
2 0 1 2 2 1 0 2

– постоянные зубы

Полная зубнаяформула взрослого человека

3 2 1 2 2 1 2 3
3 2 1 2 2 1 2 3
  1. Dentes incisivi – резцы

  2. Dentes canini – клыки

  3. Dentes premolares – малые коренные зубы (премоляры)

  4. Dentes molares – большие коренные зубы (моляры)

  5. Dens serotinus – зуб мудрости

Функциязубов– захватывание, отделение, размельчение,пережевывыние, растирание пищи,формирование речи.

Язык, lingua (glossa)

Расположеннаднеполости рта.

Заполняет полостьрта, соприкасается с твердым небом,деснами, зубами.

Строение:

  1. Apex linguae – верхушка языка

  2. Radix linguae – корень языка

  3. Corpus linguae – тело языка

  1. Dorsum linguae – спинка языка

Sulcusmedianus linguae – срединнаябороздаязыка

Foramencaecum linguae – слепоеотверстиеязыка

Sulcusterminalis– пограничная борозда

Tonsillalingualis– язычная миндалина

  1. Facies inferior linguae – нижняя поверхность языка

Plicaefimbriate – бахромчатыескладки

Frenulumlinguae – уздечкаязыка

Carunculasublingualis – подъязычныйсосочек

Plicasublingualis – подъязычнаяскладка

  1. Margo linguae – край языка

  1. Tunica mucosae linguae – слизистая оболочка языка

Papillaelinguales – сосочкиязыка

Papillaefiliformes– нитевидные сосочки (на спинке)

Papillaeconicae– конусовидные сосочки (на спинке)

Papillaefungiformes– грибовидные сосочки (на верхушке ипо краям)

Papillaevallatae– желобоватые сосочки (кпереди отпограничной борозды)

Papillaefoliatae– листовидные сосочки (по краям)

2. Мышцыязыка,musculi linguae

Septumlinguae – фибрознаяперегородкаязыка

Собственные мышцыязыка:

superior – – укорачивает язык, понимает верхушкувверх

inferior – – укорачивает язык, опускает верхушкувниз

– поперечная мышца языка. Функция –уменьшает поперечный размер языка,понимает спинку языка

– вертикальная мышца языка. Функция –уплощает язык

Скелетные мышцы:

– подбородочно-язычная мышца. Функция– тянет язык вперед и вниз.

– подъязычно-язычная мышца. Функция –тянет язык назад и вниз.

– шилоязычная мышца. Функция – тянетязык назад и вверх, в сторону.

Функцияязыка– перемешивание пищи, смешивание сослюной, участвует в акте глотания,артикуляции, содержит вкусовые рецепторы.

Читайте также:  Какие причины формирования и методы коррекции мезиальной окклюзии?

Гунтеровский

Интересно, что характерные признаки этой разновидности могут появляться еще задолго до того, как будут выявлены симптомы основного заболевания (в частности, анемии), повлекшего за собой глоссит.

При данной патологии язык блестит

«Однажды утром проснулась, как ни в чем не бывало пошла чистить зубы и, открыв рот, обалдела – язык был малинового цвета и блестящий, чуть припухший. Было ощущение, что его долго терли наждачкой, а потом покрыли слоем прозрачного лака. Ужас! При этом ни боли, ни других признаков не было. Подождала несколько дней, ничего не изменилось, в принципе, сразу начала читать, что это может быть. Потом пошла к терапевту. После обследования поставили диагноз – «глоссит Гунтера — Меллера» и, кажется, «атрофия языка». В принципе, лечение было довольно простым, но неизвестно, что бы было, если бы я не была такой паникершей и сразу не пошла к специалистам…»

Ольга, отзыв с сайта

Кровоснабжение и лимфоотток

Оболочка оснащена обилием сосудов кровотока. Они имеют вид артерий, которые находятся в подслизистом слое и идут параллельно слизистому пласту. Артерии разветвляются отростками, перпендикулярными слизистому слою. Большая часть отростков имеется в слое сосочков и очень густо переплетается вблизи эпителия.

Капилляры различаются по своему строению в зависимости от места нахождения. Капилляры дна слизистой оболочки и десены имеют фенестрированный эпителий, а на щеках выстилку непрерывным потоком. Сосуды, располагающиеся по венозному руслу, схожи с основными артериями.

Полость оснащена и лимфооттоком. Сосуды лимфатической системы начинаются мелкими капиллярами с широким просветом. Они располагаются у сосочков, соединяющих слизистый и эпителиальный пласты. Постепенно капилляры лимфы объединяются в сосуды и направляются аналогично кровеносным сосудам. Местами соединения всех сосудов являются лимфатические узлы. Вся лимфа из оболочки переносится в поднижнечелюстной или шейный лимфатический узел.

Во рту сильно развита система кровоснабжения. Это позволяет ей быстро регенерироваться и обновлять ороговевшие частички. Благодаря хорошему потоку крови ротовое покрытие может выполнять такие функции, как защита, всасывание и поддержание иммунитета.

Мелкое преддверие полости рта

Высота прикрепления десны, в особенности у детей, носит непостоянный характер. По мере развития зубных фолликулов, а также прорезывания зубов (как молочных, так и постоянных) размеры преддверия могут видоизменяться.

Существуют определенные нормы углубления преддверия полости рта у детей:

  • 6-7 лет – глубина составляет 4-5 мм;
  • 8-9 лет – от 6 мм до 8 мм;
  • к 15 годам – до 14 мм.
Читайте также:  Болят все зубы при простуде. к кому обратиться за помощью

Мелкое преддверие относится к аномалиям развития слизистой. Это может привести сначала к катаральному гингивиту, поразившему один или несколько зубов, к локальному пародонтиту. Развитию этого процесса может способствовать низкий уровень гигиены полости рта и различные ортодонтические нарушения.

Причинами развития мелкого преддверия полости рта могут быть:

  • врожденная патология, имеющая наследственный фактор;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • механическое повреждение мягких тканей в ротовой полости.

Лечение при этом проводится комплексное, включая терапевтические, ортодонтические и хирургические процедуры. В некоторых случаях проводят пластику преддверия полости рта в профилактических целях.

Строение и функции слизистой оболочки полости рта

От проникновения патогенных микробов в ткани ротовой полости защищает слизистая оболочка. Это одна из ее главных функций – первой принимать на себя удар вирусов и бактерий.

Также она закрывает ткани рта от воздействия неблагоприятных температур, вредных веществ и механических травм.

Кроме защитной, слизистая выполняет еще одну очень важную функцию – секреторную.

Особенности строения слизистой оболочки полости рта таковы, что в ее подслизистом слое располагаются железистые клетки. Их скопления образуют малые слюнные железы. Они непрерывно и регулярно увлажняют слизистую, обеспечивая выполнение ею защитных функций.

В зависимости от того, какие отделы покрывает слизистая оболочка, она может быть с ороговевающим поверхностным слоем или эпителием (25%), с неороговевающим (60%) и со смешанным (15%).

Ороговевающим эпителием покрыты только твердое нёбо и десны, потому что они принимают участие в жевании и взаимодействуют с твердыми фрагментами пищи.

Неороговевающий эпителий покрывает щеки, мягкое нёбо, его отросток — язычок, то есть те части рта, которым нужна гибкость.

Строение и того, и другого эпителия включает 4 слоя. Два первых из них, базальный и шиповатый, есть у обоих.

У ороговевающего третью позицию занимает зернистый слой, а четвертую роговой (в нем клетки без ядер и практически нет лейкоцитов).

У неороговевающего третий слой промежуточный, а четвертый — поверхностный. В нем наблюдается скопление клеток лейкоцитов, что также влияет на защитные функции слизистой.

Смешанный эпителий покрывает язык.

Строение слизистой оболочки полости рта имеет и другие особенности:

— Отсутствие в ней мышечной пластинки.

— Отсутствие на отдельных участках ротовой полости подслизистой основы, то есть, слизистая лежит непосредственно на мышцах (наблюдается, например, на языке), либо непосредственно на кости (например, на твердом нёбе) и прочно сращивается с ниже расположенными тканями.

— Наличие множественных капилляров (это придает слизистой характерный красноватый цвет).