Глубокий кариес — причины, симптомы (+фото) и лечение

Глубокий кариес является четвёртой, последней стадией разрушения и деминерализации твёрдых тканей зуба. Взглянув на фото глубокого кариеса, можно сразу отметить наличие кариозного дупла. С внешней стороны оно может показаться небольшим, однако внутри всегда обнаруживается существенная деструкция зубных тканей.

Этиология

История болезни при глубоком кариесе может говорить о первичном или вторичном развитии заболевания. В первом случае оно возникает вследствие отсутствия профессионального лечения средней стадии кариеса, во втором — после препарирования зуба (некорректное лечение, сколы пломбы). В остальном факторы, стимулирующие развитие заболевания, такие же, как и при кариесе в целом: плохая гигиена, отсутствие необходимой очистки труднодоступных мест, нарушения уровня рН, состав слюны, генетическая предрасположенность.

Описание заболевания

Глубокий кариес представляет собой довольно широкое поражение, которое распространяется на участке твердых тканей зубов. Если человек не лечит патологию, то в этом случае воспаление начинает переходить на соседние ткани. В связи с этим патологию очень часто путают с пульпитом. Однако последнее является всего лишь осложнением.

Глубокий кариес — это одна тяжелая форма заболевания. Для того чтобы избавиться от него, требуется полноценное лечение и качественный стоматологический уход. В процессе развития патологии человека испытывает серьезное чувство дискомфорта. Однако это не самое страшное. Проблема заключается в том, что поражения этого типа имеют свойство распространяться на соседние зубы. От данной инфекции может пострадать вся ротовая полость. Если человек не будет своевременно лечиться, то в этом случае есть большой риск остаться и вовсе без зубов.

Рентгенологические исследования в стоматологической практике

Рентгенологические методы исследования, благодаря своей информативности и достоверности, занимают ведущие позиции в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области. Рентгенография нашла широкое применение в терапевтической и ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, диагностике травматических и воспалительных поражений зуба, кист, опухолей и других патологий.

В зависимости от используемой аппаратуры и цели исследования современная рентген-диагностика имеет такие разновидности:

  • прицельная рентгенография – рентгеновский снимок одного или нескольких зубов;
  • ортопантомограмма – панорамный обзорный круговой снимок, на котором представлена челюсть целиком;
  • компьютерная томография – 3D-снимок зубов верхней и нижней челюсти

Преимущества рентгенологических методов диагностики

Рентген-диагностика относится к самым современным методам исследования. Рентгенография предоставляет стоматологу возможность оценить состояние зубов, место расположения патологии, объем костной ткани. Получение картины зубного ряда дает возможность выбора наиболее правильной тактики лечения для достижения лучшего и долговременного результата.

В стоматологической практике используется аппаратура, имеющая низкую степень облучения. Поэтому эти методы диагностики считаются безопасными и не имеющими противопоказаний даже при беременности.

Рентгенологические методы исследования позволяют определить состояние зуба, не вскрывая его, узнать количество корневых каналов для правильной обработки и последующей герметизации. Незаменимой является информация, полученная в ходе рентген-диагностики при имплантации зубов: оценка объема и структуры костной ткани необходима для точной установки имплантата и его долгой службы. Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента, а процесс занимает всего несколько минут.

Причины

Глубокий кариес зубов не может возникнуть за один день. Такой процесс протекает на протяжении длительного времени, под воздействием провоцирующего фактора, и развивается в несколько этапов:

  • Первый этап заболевания связан с недостаточным очищением ротовой полости, что способствует гниению и брожению остатков пищи на поверхности зубов.
  • На втором этапе формируется мягкий налёт.
  • На третьем этапе мягкий налёт затвердевает, формируя камни.
  • На четвёртом этапе под камнем происходит активное размножение болезнетворных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют органические кислоты, разрушающие структуру зуба (эмаль и дентин).
  • На пятом, последнем этапе формируется кариозная полость.
Читайте также:  Как называется устройство для выравнивания зубов

Причины развития заболевания специалисты разделяют на несколько групп. В первую группу относят общие причины возникновения болезни, а именно:

  • недостаточное употребление витаминов и полезных микроэлементов, необходимых для здоровья зубов (например, кальция и др.);
  • наследственная предрасположенность к развитию болезни (например, если ближайший родственник человека страдал таким заболеванием, риск возникновения повышается и у него);
  • систематическое употребление воды, которая содержит мало фтора, укрепляющего зубную ткань;
  • ослабленность иммунитета в период формирования коренных зубов (в детском возрасте).

Во вторую группу входят местные причины:

  • наличие отложений на зубной поверхности;
  • недостаточное очищение ротовой полости после приёма пищи;
  • изменённый биохимический состав слюны, что часто возникает вследствие прогрессии хронического заболевания, присутствующего в организме человека.

Наиболее распространённой причиной глубокого поражения считается именно несоблюдение гигиены полости рта, как у взрослых, так и у детей. Бактерии, которые присутствуют на зубах, могут вызывать не только их заболевание, но и вводить в поражение десна.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса у детей

Причин появления кариеса в раннем возрасте множество. Наиболее популярные:

  • недостаточно тщательная чистка зубов;
  • избыток сладкой пищи;
  • нехватка слюны;
  • недостаточное количество кальция и фтора в пище малыша;
  • аномалии эмали;
  • использование соски и бутылочки после года;
  • дефицит витамина D;
  • генетическая предрасположенность.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причина проблем с зубами – частое сосание. Во время этого процесса плохо работают слюнные железы. Из-за нехватки слюны полость рта очищается недостаточно.

Главная причина кариеса – налет и содержащиеся в нем бактерии. Их переносчиками могут быть родители.

Плохая гигиена полости рта

Недостаточно хорошая чистка зубов приводит к скоплению налета. После еды остатки пищи скапливаются на поверхности зубов, образуются бляшки. Такие участки производят молочную кислоту и повреждают эмаль, что провоцирует развитие кариеса.

Как только у ребенка появляются зубы, родители должны подобрать правильную зубную щетку и специальную детскую пасту. Чем раньше выработается привычка ухаживать за полостью рта, тем больше проблем удастся избежать.

Пища, богатая простыми углеводами

Кариес вызывает не только само употребление углеводов, но и состав этих веществ. Наибольший вред наносит сахароза, которая часто встречается в детском питании. Она входит в состав смесей и других продуктов, способствует образованию налета и бляшек.

Кариес гарантирован, если сладости потребляются ежедневно в течение всего дня, а особенно опасно, когда формируется привычка засыпать с конфетой или шоколадкой во рту. Зубы на протяжении всей ночи контактируют с углеводами, и уже через несколько таких «сладких снов» потребуется поход к стоматологу.

Для решения проблемы рекомендуется заменить искусственные углеводы свежими фруктами и овощами. Сырые и жесткие продукты очистят поверхность зуба, помассируют десны, тем самым помогут кровообращению.

Несомненно, оставить ребенка без сладкого практически невозможно. Однако можно постараться ограничить употребление нежелательных продуктов в раннем возрасте. Основная проблема заключается в том, что не только родители дают малышу что-нибудь вкусное, но и добрые родственники пытаются угостить любимого ребенка шоколадкой, сладким напитком или печеньем. В таком случае неудивительно, что в 2–3 года дети оказываются в кресле стоматолога.

Ночные кормления

Регулярные и длительные кормления, после которых полость рта не очищается, способствуют скоплению налета и формированию кариеса.

Читайте также:  Повышение температуры после удаления зуба – опасный симптом или норма

Неважно, чем кормят или поят (молоком, соком, компотом) и из чего (грудь, поильник, бутылочка), главное – ночные кормления и сладости, после которых не чистят зубы.

Эта разновидность кариеса получила название «бутылочный». Ему подвержены дети с года до 3–4 лет. Причина развития проблем – молоко или смесь, оставшаяся во рту. На протяжении длительного времени создается среда благоприятная для размножения бактерий. Видимых симптомов кариеса нет, но он влияет на зачатки коренных зубов.

Нехватка кальция, фтора, фосфора

Если молочные зубы в достаточной степени не насыщаются необходимыми минералами, то эмаль на них становится ослабленной. Через нее могут повреждаться более глубокие слои зуба. В рацион ребенка в обязательном порядке должны входить рыба и молочные продукты. Для профилактики проблем рекомендуется использовать зубные пасты с кальцием, а после достижения 3-летнего возраста и с фтором. Так постепенная реминерализация насытит эмаль зубов.

Фактор наследственности

Генетика во многих заболеваниях играет существенную роль. Фактор наследственности нельзя исключить и при возникновении кариеса. Если у родителей плохие зубы, у детей зубная эмаль может быть более тонкой, чем у остальных детей этого возраста.

В результате этого проблемы с зубами у таких детей начинаются гораздо раньше, а поражение развивается быстрее. Родители таких детей должны с особой тщательностью следить за состояние зубов малыша, регулярно чистить ему зубы. Особое внимание следует обращать на аппетит. Ребенок может отказываться от еды, если у него начали болеть зубки.

Механизм развития

Глубокий кариес – это процесс, который развивается не за один день. Механизм его развития очень сложен. Полость формируется постепенно. Этот процесс условно можно разделить на несколько основных этапов:

  • неполноценна гигиена рта (первопричина);
  • остатки пищи начинают гнить и бродить;
  • на поверхности зубов скапливается много мягкого налёта;
  • зубные отложения из мягких перерождаются в твёрдые, и формируется зубной камень;
  • под сформировавшимся зубным камнем активно размножаются патогенные микроорганизмы, выделяя при этом массу органических кислот, которые и разрушают структуры зуба;
  • образование кариозной полости. Если её не устранить на первом этапе развития, то она постепенно будет увеличиваться и поражать всё больше тканей зуба.

Последствия глубокого кариеса

Глубокий кариес и воспаление десны в большинстве случаев является последствием игнорирования визитов к стоматологу или пренебрежения гигиеной ротовой полости, которая должна быть качественной и регулярной. Многие люди не знают, глубокий кариес чем опасен? На самом деле он может привести к таким серьезным болезням, как периодонтит или пульпит, поэтому от него нужно своевременно избавляться.

Симптомы глубокого кариеса

Глубокий кариес жевательных зубов или передних на начальных этапах сопровождается периодическими болями под влиянием термических и химических раздражителей, но постепенно начинают возникать болевые ощущения при пережевывании пищи.

объясняется это возникновением большого отверстия, в которое попадают остатки пищи и поражают пульпу.

В ней множество нервных окончаний, при раздражении которых возникают боли, при этом известые народные средства от кариеса перестают помогать.

В большинстве случаев глубокий кариес этиологию и патогенез имеет примерно одинаковую. После слабых, периодически появляющихся болевых ощущений, начинается более острая болезненность. Глубокий кариес медленно прогрессирующий, но со временем без должного лечения вы заметите значительную кариозную полость.

Возможные последствия глубокого кариеса

Как вы понимаете, глубокий кариес последствия имеет достаточно серьезные, так как открывает доступ к мягким тканям. Присутствующие во рту микроорганизмы добираются до пульпы и провоцируют воспаление. Чтобы глубокий кариес разрушил зуб, должно пройти определенное время.

Стоматологов часто спрашивают: если возник глубокий кариес можно ли спасти зуб? Все зависит от стадии кариеса, на которой вы обратитесь за помощью. Главное в этом случае не откладывать лечение, и тогда можно будет провести определенные восстановительные мероприятия и запломбировать кариозную полость.

Последствия глубокого кариеса

Разновидности заболевания

Глубокий кариес классификацию имеет достаточно простую. Он может развиться на фоне запущенного среднего кариеса или образоваться под пломбой после недоброкачественного лечения. В некоторых случаях врачам приходится лечить глубокий кариес под коронкой.

Читайте также:  Показания к удалению зубов при заболеваниях пародонта

Данная зубная болезнь может протекать в острой или хронической форме:

  1. Первую отличают кратковременные боли после еды или чистки зубов. Пораженная полость достаточно широкая сверху, но в глубине сужается и ее окружает пигментированный дентин.
  2. Хроническая форма является вялотекущей и может не иметь явных симптомов, то есть человек не ощущает болезненности. Дно кариозной полости отполировано, а выявить болезнь врачи могут при помощи дифференциальной диагностики.

Профилактика глубокого кариеса

В целях профилактики необходимо использовать специальные пасты, которые насыщают эмаль важными минералами и подавляют развитие микроорганизмов. Также они снимают мягкий налет.

Хорошо предотвращает глубокий кариес реминерализация, которую проводят стоматологи на ранних стадиях развития кариозных очагов.

Старайтесь регулярно посещать врача и периодически выполнять чистку поверхности зубов от налета, при тонкой эмали не отказывайтесь от такой процедуры как фторирование зубов для профилактики кариеса.

Отличие глубокого кариеса от пульпита

Глубокий кариес и пульпит – заболевания, имеющие ряд отличий. Это важно помнить, чтобы иметь возможность дифференцировать эти проблемы друг от друга, ведь лечение этих заболеваний требует разного подхода. Отличить глубокий кариес от пульпита можно, оценив характерные проявления этих заболеваний.

Глубокий кариес Пульпит
  1. Болезненные ощущения возникают только при механическом воздействии на пораженный зуб,
  2. Боль быстро проходит,
  3. Деформационные процессы не затрагивают область пульпы, поражая только эмаль и дентин.
  1. Боль возникает непроизвольно, может развиваться даже при отсутствии внешних раздражителей,
  2. Болезненные ощущения беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени,
  3. Имеет место разрушение пульпы.
Отличие глубокого кариеса от пульпита

Стадии кариеса зубов

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

Стадии кариеса зубов
  1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
  2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
  3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
  4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Вылечить или удалить?

При сильном повреждении, когда разрушено больше половины зуба, возможно, что его посоветуют удалить. Степень разрушения и прогноз дальнейшего лечения определяет врач, основываясь на результатах рентгенографии и осмотра при помощи инструментов.

Но после такого рода протезирования важно тщательно осуществлять гигиену полости рта, чтобы защитить себя от воспалений и повторного инфицирования. При обнаружении кариеса – его нужно срочно вылечить. Так, вы защитите себя от недугов типа сепсиса или гнойного лимфаденита подчелюстных лимфоузлов, избежите.

Кариес зубного корня – серьезная проблема, которую легче предотвратить, чем лечить. Лучшей профилактикой будет тщательная чистка зубов от налета, регулярное использование зубной нити и своевременное удаление зубных камней. Не забывайте также, что микробы бояться слюны, поэтому пейте достаточное количество жидкости и время от времени жуйте жевательные резинки, не содержащие сахар.