Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти

Современной технологией протезирования в зубоврачебной практике является установка имплантов на верхнюю челюсть, в ходе операции утерянные зубы заменяют искусственными.

Показания и противопоказания

Процедуру имплантации передних зубов можно проводить у пациентов, у которых отсутствует более половины резца. Данная операция показана в следующих случаях:

  • потеря бокового резца или клыка;
  • одновременная утрата нескольких объектов, расположенных в зоне улыбки;
  • отсутствие всех элементов в указанной зоне;
  • наличие аллергии на протезы со съемной конструкцией.

К повреждениям, при которых может быть проведена данная операция, относятся не только сколы, но и воспалительные заболевания, кариес. Если потеряна лишь часть клыка, можно ограничиться установкой коронки, стоящей дешевле.

Учитывая, что роль передних резцов в жевании минимальна, имплантация передних зубов имеет скорее эстетический характер.

К противопоказаниям для проведения процедуры относятся атрофия мягких тканей челюсти, наличие у потенциального пациента ВИЧ-инфекции, а также курение больше 20 сигарет в день.

Какие возможны методики имплантации

Если говорить об имплантации жевательных зубов на нижней челюсти, то большинство методик ориентированы не столько на восстановление эстетики, сколько на результативность, которая будет достигнута в конечном итоге. Поэтому спрятанные в глубине ротовой полости зубы должны быть не столько красивыми, сколько прочными.

Длительное время в качестве варианта выбора применялась методика двухэтапной имплантации. Врачи были уверены в результате и считали ее наиболее оправданной и подходящей для премоляров и моляров. Двухэтапная имплантация предполагает установку импланта и через несколько месяцев надевание на него коронки. Во многих случаях дантисты сталкиваются с проблемой недостаточности костной ткани, поэтому прибегают к процедуре аугментации и длительность лечения продляется на срок вплоть до шести месяцев. Как утверждает статистика, аугментация необходима 40% пациентов, обратившихся к доктору.

Есть возможность для восстановления промежутков в зубном ряду использовать и мосты — специальные соединения из нескольких искусственных коронок, которые различным образом — на замки или на цемент — крепятся на нижнюю челюсть. На сегодняшний день с развитием стоматологических техник такие методы стараются применять реже всего.

В современной стоматологии решающую роль стали отдавать не только результату, но и повышению комфорта для пациента. Поэтому врачи существенно сократили срок имплантации и не пользуются некомфортными конструкциями для пациентов.

Запреты по проведению операции

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.

Абсолютные

Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:

  • Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
  • Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.
  • Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
  • Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
  • Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
  • Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
  • Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
  • Лучевая болезнь.
  • Аллергические реакции.

Обзор имплантов Astra Tech представлен в нашей следующей статье.

Эта информация: — поможет определиться с тем, какие зубы лучше вставлять: металлокерамику или пластмассовые.

А следующая статья посвящена имплантам Нобель.

Относительные

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • инфекционные заболевания, актиномикоз;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний;
  • беременность;
  • гиповитаминозы, авитаминозы;
  • сифилис;
  • тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).

Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:

  • анализ полости рта;
  • рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
  • электрокардиографию;
  • общий и/или биохимический анализы крови;
  • консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение эксфолиативного хейлита

С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.

Как подбирают импланты на передний зуб — обзор примерных цен на импланты переднего зуба

Подбор имплантов на передние зубы осуществляются на основании требований к ним, описанным ранее, и исходя из пожеланий и финансовых возможностей пациента.

Стоимость процедуры определяется каждой клиникой, в зависимости от оплаты труда медицинского персонала, себестоимости расходного материала, эксплуатации оборудования, налогов, аренды помещения, затрат на электричество и воду, объема дополнительного обследования.

Стоимость самого импланта может быть в довольно широких пределах, и зависит от фирмы-производителя, конфигурации, формы и материала, используемого в его изготовлении.

В целом, самыми дорогими имплантами признаны те, которые изготовлены в США и Швейцарии. Самые дешевые, но без потери качества – израильские и южнокорейские.

Вот обзор фирм и стран производителей зубных имплантов:

Срок службы импланта более 15 лет.

Процедура имплантации передних зубов обходится в 30000 (клиники эконом-класса) – 80000 (VIP-класс) рублей. Это уже со стоимостью импланта.

Иногда конечную сумму к оплате увеличивает на 15000-60000 рублей необходимость костной пластики или синус-лифтинга при дефиците костной ткани в зоне планируемой имплантации.

Осложнения

Ранние осложнения

Возникают после проведения операции. Длительность болей около семи дней может указывать на повреждение нерва.

Отек может возникнуть в первые часы после операции, данный факт является нормой, однако он не может оставаться продолжительное время.

В первые дни могут наблюдаться кровотечения десны. Длительность кровотечения говорит о повреждении кровеносного сосуда.

Температура в первые дни нормальное явление,если она не продолжается всю неделю, тогда возможно в ротовой полости образовывается воспалительный процесс.

Бывает расхождения швов по причине небрежного их становления.

Онемение тканей случается по причине использования наркоза при операции, однако также не должно быть длительным.

Поздние осложнения

Проявляются спустя год после установлениям имплантов.

Бывает происходит переимплантинг, когда воспаляется ткань возле установленного импланта. Чаще причиной является плохая гигиена полости рта, а реже нарушение при установке импланта.

Излечение проходит легче на ранней стадии, при обнаружении на поздней стадии появляется проведение дополнительных процедур:

  • ультразвуковая санация ротовой полости и десневых карманов;
  • вскрытие гнойника;
  • обработка импланта;
  • удаление отмерших тканей;
  • назначение лечения.

Если запустить болезнь, лечение станет невозможным. В таком случае имплант приходится доставать из кости, а поставить новый можно только после длительного лечения периимплантита.

Синусит — это воспаление слизистой оболочки ротовой полости около пазухи на верхней челюсти. Лечение — медикаментозное.

Механические повреждения. Такие осложнения происходят только  по вине пациента, в случае приема твердых кусков в пище.

Могут также возникать при  неправильном прикусе и привести к поломке протеза.

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти является гораздо боле сложной и ответственной процедурой, поскольку зачастую один устанавливаемый имплант должен нести жевательную нагрузку не одного, а двух отсутствующих зубов. Важно также понимать, что имплант представляет собой только один штифт, который вкручивается в кость челюсти, в то время как естественные жевательные зубы могут иметь по 2 или 3 корня, которые обеспечивают большую стабильность и устойчивость к нагрузкам.

Поэтому в случаях восстановления жевательных зубов обычно прибегают к классической методике имплантации, которая проводится в несколько этапов. На первом этапе осуществляется сама хирургическая операция: врач разрезает десну, при помощи специальных инструментов проводит погружение имплантов в костную ткань челюсти, после чего десна зашивается. Перед началом следующего этапа необходимо дождаться окончания периода остеоинтеграции (приживления) имплантов, который обычно занимает около 4–6 месяцев. По прошествии этого времени на десне делаются небольшие надрезы, и на внутрикостную часть имплантов устанавливается наддесневая супраструктура – абатменты. На них в дальнейшем изготавливаются и устанавливаются собственно искусственные зубы. Таким образом, весь процесс протезирования при применении классической имплантации занимает около полугода и требует от пациента длительного ожидания. Однако эта методика обеспечивает хорошую стабильность имплантов, их устойчивость к нагрузкам и большую гарантию долгого срока их службы без осложнений.

Читайте также:  Зубная паста из Таиланда: виды, преимущества, инструкция по применению

В случае длительно существующих дефектов зубного ряда неизбежно развивается атрофия костной ткани, обусловленная отсутствием нагрузки в месте утраченных зубов. Результатом становится дефицит объема кости и близкое расположение нижнечелюстного канала, что делает невозможным установку имплантов. Решением проблемы является проведение операции по наращиванию костной ткани.

Имплантация верхних зубов

Между верхней и нижней челюстями человека существует достаточно много отличий, как анатомических, так и физиологических. Они обусловлены функциональными особенностями каждой из них и разной степенью нагрузки в процессе пережевывания пищи.

Именно поэтому свойства костной ткани верхней и нижней челюстей сильно отличаются друг от друга. Эти характерные отличия должны обязательно учитываться при удалении и особенно имплантации зубов.

Поэтому методики проведения имплантации и сами импланты для верхней и нижней челюсти являются различными.

Необходимо знать, что в случае удаления зуба окружающие его ткани челюсти лишаются источника питания и жевательной нагрузки.

Результатом этого становится процесс локальной атрофии, приводящий к значительной утрате объема костной ткани.

Данное явление может становиться препятствием для проведения имплантации, поскольку достаточное для вживления импланта количество костной ткани является совершенно необходимым условием.

Особенности имплантации верхних зубов

В процессе жевания верхняя челюсть подвержена гораздо меньшей нагрузке, чем нижняя, поэтому ее костная ткань имеет меньшую плотность и быстрее атрофируется в случае потери зубов.

  • Наиболее подвержены атрофическому процессу боковые отделы верхней челюсти.
  • Помимо этого, вблизи располагаются гайморовы пазухи, которые также могут осложнять имплантацию зубов вследствие наличия хронических заболеваний (гайморит, синусит и т.п.).
  • Для решения данных проблем применяется предварительная костнопластическая операция – синус-лифтинг, направленная на восполнение объема костной ткани, необходимого для установки имплантов. При наличии ЛОР-заболеваний необходимо также провести их лечение до имплантации, чтобы избежать возможных серьезных осложнений.

Обратите внимание

Еще одной проблемой могут выступать эстетические особенности протезирования с опорой на импланты верхней челюсти.

Особенно это касается области улыбки, поскольку здесь существует определенная трудность при формировании контура десны и точной установки оси импланта, которая очень важна для успешного протезирования.

Для решения первой задачи может применяться одномоментная имплантация, а для определения правильного расположения имплантов используется компьютерная томография, предварительное моделирование и хирургические шаблоны, позволяющие во время операции позиционировать имплант с максимальной точностью.

Как ставят импланты жевательных зубов верхней челюсти?

Наиболее распространенной методикой является классическая имплантация, которая проводится в несколько этапов:

  • В ходе хирургической операции на место отсутствующего зуба под местной анестезией устанавливается внутрикостная часть импланта.
  • Период приживления (остеоинтеграции) имплантов проходит в течение 4–6 месяцев.
  • Установка наддесневой части импланта – абатмента, который в дальнейшем будет служить опорой для ортопедической конструкции.
  • Непосредственное изготовление и последующая фиксация зубного протеза

В некоторых случаях может применяться также одноэтапная методика имплантации, подразумевающая установку на имплант временной коронки сразу же после операции по внедрению импланта.

Данный способ обычно используют при дефектах зубного ряда в области улыбки для скорейшего избавления пациента от эстетического недостатка.

Имплантация как метод лечения

Так, что такое имплантанты зуба? Чем они отличаются от съемных протезов? Сколько служат? Какие импланты лучше ставить? Имплантация представляет собой способ восстановления утраченной зубной единицы или нескольких зубов одновременно. Имплантология также решает проблему и полного отсутствия зубов с применением новейших стоматологических методик.

планты зубов — искусственные конструкции, повторяющие по своей сути корень естественного зуба. Установка имплантата происходит напрямую в костную ткань челюсти (процесс остеоинтеграции). Благодаря этой особой конструкции искусственный корень срастается с живой тканью, после чего осуществляется протезирования. Имплантация — вживление в кость зубного корня из сплава металлов, на который и наращивается коронковая часть зуба. Каждый имплант состоит из следующих деталей:

  • Абатмент (головка). Предназначен для фиксации зубных протезов, обеспечивает надежную фиксацию протеза, является соединяющим элементом коронки и корневой части зуба.
  • Шейка. Компонент служит в качестве смягчения соединения со слизистой десны.
  • Тело зубного импланта. Основной элемент, который обеспечивает фиксацию головки и шейки при жеванье. Тело имеет различные виды и изготавливается в зависимости от предназначения импланта.
  • Формирователь десны. Компонент относится к разновидности абатментов. По внешнему виду напоминает винтовое соединение с головкой цилиндрической формы. Необходим для придания десне правильной естественной формы.
Читайте также:  Болит зуб во время беременности — чем обезболить?

Каждая деталь надежно закрепляется между собой специальными застежками, составляя монолитную конструкция для успешной остеоинтеграции. Производители изготавливают различные виды имплантатов, которые способны решать целый спектр ортодонтических задач. Например, для устранения отсутствия зубов всего челюстного ряда хорошим вариантом будет установка мини-имплантов, а если требуется восстановить передние резцы, тогда могут подойти классические размеры корневых протезов. Особую роль в выборе имплантов может играть и характер челюстной кости. При выраженной атрофии часто требуется предварительное восстановление костной структуры, но некоторые производители изготавливают специальные импланты для вживления в места с явным дефицитом костной ткани.

Популярные производители

Существует несколько самых популярных технологически развитых корпораций, которые производят медицинскую технику разных моделей, в том числе акцентируют внимание на выпуске коротких моделей имплантов.

Straumann

Швейцарские производители используют высококачественные материалы для производства медицинских конструкций.

Особенности коротких моделей Straumann:

  • производится из сплава повышенной прочности Roxolid, состоящий из титана с добавлением циркония;
  • поверхность конструкции SLA-Activ является инновационной разработкой и обладает влагоустойчивостью.

Таким образом, швейцарский производитель Straumann занимает одну из лидирующих позиций на рынке медицинской техники по производству коротких имплантов.

Приживление такого материал происходит быстрее, чем у других производителей.

В каких случаях оправдано вживление односоставных зубных имплантатов и виды систем.

В этой публикации мы объясним, в чем разница между имплантацией и протезированием зубов.

Здесь все самое важное о грамотном питании после имплантации зубов.

Модель израильского производства относятся к категории эконом-класса. Однако невысокая стоимость не влияет на качество медицинской продукции:

  • представлены двумя линейками Seven и M4;
  • модель имеет длину 6 мм;
  • приживаемость материала занимает до 10 недель.

Израильские технологи гарантируют высокий уровень приживаемости системы, несмотря на низкую стоимость конструкций MIS.

Astra Tech

Импланты данной марки входят в линейку ультракоротких моделей. Особенности Astra Tech:

  • длина тела составляет 6 мм;
  • конструкции данной линии считаются достаточно тонкими – 4 мм;

Производители ультрокоротких моделей наладили производство медицинского сплава высокого качества. Таким образом, технологи обеспечивают прочность имплантов при таком минимальном диаметре.

AnyRidge

Южнокорейское производство Mega Gen изготавливает короткие модели уровня премиум. Особенности AnyRidge:

  • размеры тела от 4 мм;
  • покрытие содержит ионы кальция, поэтому материал приживается достаточно быстро;
  • имеет повышенную прочность соединения с абатментом, что гарантирует надёжную фиксацию конструкции в ротовой полости.

Данные модели имеют разную окраску и покрытия, что отражается на стоимости изделий. Однако качество материалов соответствует повышенной цене.

AnyOne

Системы южнокорейского производства являются аналогом вышеуказанных имплантов AnyRidge. Технологи взяли за основу разработки трёх моделей и сочетали их в конструкции Anyone:

  • конусное соединение заимствовано у немецких технологов (аналог – импланты Impro);
  • поверхность с ионами кальция аналогична покрытию AnyRidge;
  • резьба выполнена по технологии Knife Thread;
  • специализированная схема смены платформ при взаимодействии импланта с абатментом;
  • сужающийся конусообразный корень импланта аналогичен модели Luna южнокорейского производителя.

Главной особенностью модели Anyone специалисты считают сужающуюся полость в шейке импланта, позволяющую снизить давление на альвеолярный гребень.

Bicon

Американская корпорация Bicon является одной из первой, запустившей производство коротких систем в широкое производство. Особенности данной марки:

  • длина тела Dental Implants варьируется от 5 мм до 8 мм;
  • налажен выпуск самых маленьких систем размером 3 мм, которые возможно установить в центральной зоне нижней челюстной дуги;
  • конструкция создана по специальной технологии, позволяющей поворачивать абатмент на 360 градусов.

Конусообразный имплант соединён с абатментом безвинтовым таким способом, что позволяет установить конструкцию под любым наклоном. Таким образом, короткие модели Bicon приспособлены под любые виды искусственных коронок.

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.