Имплантация зубов, осложнения после имплантации зубов

Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

В ближайший период после операции по имплантации возможно развитие следующих осложнений:

  • сильный болевой синдром, вызываемый развитием воспаления и отека;
  • кровоизлияния, связанные с особенностями заживления раны, а также работы свертывающей системы больного;
  • расхождение швов;
  • развитие в области операции воспаления, как правило, связанное с проникновением инфекции. Причиной может быть наличие инфекции в носу, гортани, на деснах на момент проведения операции.

Если осложнения после имплантации зубов в ближайший послеоперационный период никак не проявили себя, пациенту всё равно следует точно соблюдать данные ему имплантологом рекомендации, способствующие нормальному приживлению имплантата, иначе возможно развитие следующих осложнений:

  • периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата), вызывающий прогрессирующее разрушение костной ткани, окружающей имплантат;
  • отторжение имплантатов, которое может быть вызвано перегревом костной ткани во время операции, к примеру, при сверлении. Данное осложнение ведет к удалению имплантата, поскольку костная ткань попросту не в состоянии нормально вокруг него разрастить.

Последствия операции в пределах нормы

В ходе хирургического вмешательства неизбежно травмируются ткани, и логичным следствием становится появление умеренной боли, отечности, временного кровотечения и прочих симптомов. Следующие реакции считаются нормой:

  • кровотечение, интенсивность которого постепенно сходит на нет – в течение суток,
  • терпимая болезненность из-за травмирования,
  • отечность тканей,
  • легкое онемение челюсти в области вживленных зубных имплантатов,
  • повышение температуры до 38 градусов в некоторых случаях.

Если интенсивность симптомов постепенно спадает, процесс восстановления тканей проходит нормально. Но при явном нарастании дискомфорта лучше сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Какие бывают осложнения после имплантации зубов

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Какие бывают осложнения после имплантации зубов

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Какие бывают осложнения после имплантации зубов

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Причины боли после имплантации

Основа всей процедуры – вживление в кость челюсти небольшого металлического штифта. Он заменяет погибший корень, на который наживляется будущая коронка искусственного зуба. Именно от качества и аккуратности посадки стержня зависит комфорт пациента. В норме неприятные ощущения могут проявляться в первые недели после операции, когда идет процесс срастания с костной тканью, заживает десна и восстанавливаются нервные окончания. Если болит имплант зуба через год, причину следует искать в неумелых действиях врача или особенностях организма самого пациента:

  • В ходе имплантации были применены некачественные материалы, не проведена аллергопроба на сплавы или полимеры.
  • Основа из металла отторгается организмом при хронических воспалениях десен, различных заболеваниях пародонта или внутренних органов.
  • Штифт вошел под неверно выбранным углом, поэтому кость не может удержать его в заданном положении. В такой ситуации боль возникает при жевании или сдавливании челюсти.
  • Корни соседних зубов поражены инфекцией, образовался гнойный очаг или болезненный свищ.
  • Со временем в пародонте сформировалась остеома – опухоль, разрастающаяся из пористой ткани. Она создает давление на штифт снизу, появляется распирание и боль.

Иногда неприятные ощущения возникают при образовании кисты. При установке стоматолог должен тщательно и неоднократно промывать рану антисептиком, просушивать ее перед введением основы. Если пропустить этот момент, между штифтом и костью накапливается кровь. Вокруг сгустка нарастает плотная мембрана, которая долгое время остается без изменений и сдерживает воспаление. Если человек простыл или переохладился, возникает ситуация, когда болят импланты через год после установки и необходима срочная помощь ортодонта.

Причины боли после имплантации

Записаться на бесплатную консультацию:

    Читайте также:  11 лучших электрических зубных щеток для детей

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    В редких случаях причиной болезненности является отторжение материала, из которого сделан штифт. Практически всегда она проявляется на недорогие сплавы на основе стали или железа. Более безопасные и гипоаллергенные составы – это диоксид циркония и титан. Негативная реакция на последние встречается только у 2–4 пациентов на 1000 прооперированных имплантов.

    ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТИ

    Остеомиелит – это воспаление костной ткани и костного мозга. Воспаление обычно развивается вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Остеомиелит челюсти по распространенности занимает примерно треть всех остеомиелитов.

    В зависимости от источника инфекции различают одонтогенный (источник – больной зуб), гематогенный (занос инфекции с током крови из какого-либо органа) и травматический (включая огнестрельный) остеомиелит челюсти.

    Одонтогенный остеомиелит челюсти – довольно грозное осложнение запущенного кариеса. Этот вид остеомиелита встречается примерно в 75% случаев всех остеомиелитов челюсти. Остеомиелит при этом развивается вследствие проникновения инфекции из кариозной полости сначала в пульпу, а затем через корень зуба в костную ткань.

    Около 70% случаев остеомиелитов приходится на нижнюю челюсть и около 30% случаев остеомиелитов– на верхнюю челюсть. Этиология (причина) одонтогенного остеомиелита – микроорганизмы трех групп: стрептококки, стафилококки и некоторые анаэробные бактерии. Микроорганизмы могут проникать в костную ткань, как по костным канальцам, так и по лимфатическим сосудам.

    Гематогенный остеомиелит развивается при заражении костной ткани путем переноса инфекции из первичного очага воспаления с током крови. Источником заражения наиболее часто являются очаги хронического воспаления, например, хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин) и некоторые другие хронические очаги инфекции.

    Острые инфекции (скарлатина, дифтерия, тиф и даже грипп вследствие ослабления иммунитета) также могут провоцировать остеомиелит. В отличие от одонтогенного остеомиелита при гематогенном варианте сначала поражается участок тела кости, после чего возможно вовлечение в воспалительный процесс зубов. Распространенность гематогенного остеомиелита невелика.

    Травматический остеомиелит развивается при переломах и ранениях вследствие заноса инфекции в рану. Его распространенность также невелика и в сумме с гематогенным остеомиелитом не превышает 25% случаев. С точки зрения клинической картины заболевания выделяют острый, подострый и хронический остеомиелит, которые отличаются друг от друга выраженностью (активностью) воспалительных процессов.

    Острый остеомиелит челюсти отличается выраженной реакцией всего организма на инфицирование. Пациенты жалуются на общее недомогание, головную боль, слабость, плохой сон. Повышается температура тела до 38С, но иногда возможен и более высокий подъем температуры. Отсутствие температуры при наличии других признаков острого процесса говорит об ослаблении защитных сил организма и требует особого подхода к лечению пациентов.

    Состояние пациентов может быть как легким, так и тяжелым. Первым признаком при остром одонтогенногом остеомиелите является боль в области инфицированного зуба. Наблюдается резкая болезненность при постукивании по зубу, выявляется его умеренная подвижность. Более того, наблюдается подвижность соседних зубов.

    адинамия (вялость), серый цвет кожи, заостренные черты лица, подъем температуры). Возможна желтушность склеры глаз (если интоксикация затрагивает селезенку и печень), белок и эритроциты в моче (за счет токсического поражения почек). Иногда выявляется изменение артериального давления, как в сторону подъема, так и в сторону снижения.

    Читайте также:  Базальное протезирование при полном отсутствии зубов

    Подострый остеомиелит обычно является следующим этапом развития острого остеомиелита. Его развитие связано с облегчением состояния пациента вследствие прорыва гноя из костной ткани (обычно в полость рта). Происходит ограничение участка расплавления костной ткани с образованием характерной картины секвестра. Воспаление не исчезает, а лишь «притупляется», т.е. разрушительный процесс в костной ткани продолжается.

    Хронический остеомиелит – заболевание, протекающее длительно, до нескольких месяцев. При этом на фоне внешнего выздоровления наблюдается обострение остеомиелита, образование нового свища, отторжение омертвленных участков костной ткани с образованием секвестров. Самоизлечение наступает далеко не всегда.

    Диагностика остеомиелита челюсти основывается на клинической картине, данных осмотра, анализа крови, рентгенологической картины заболевания и некоторых других лабораторно-клинических методов диагностики.

    Лечение подразумевает обязательное удаление «причинного» зуба (это пример случая абсолютного показания к удалению зуба). Показана ранняя широкая периостеотомия (надрезы надкостницы) для обеспечения оттока экссудата (воспалительной жидкости). Назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию, симптоматическую терапию, а также местную терапию (промывание костной полости антисептиками). Иногда показано хирургическое вмешательство (удаление секвестров), а также костная пластика.

    Лечение, протезирование и имплантация зубов ЗА РУБЕЖОМ

    Возможные осложнения и вред

    Большинство протезистов считают, что при ответственном подходе ко всем этапам имплантации зубов процедура приносит пользу организму:

    • нормализация жевательной функции предотвращает попадание крупных кусков пищи в желудок, реже возникают проблемы с пищеварением;
    • исчезновение пустоты между соседними единицами зубного ряда останавливает расшатывание сохранившихся зубов;
    • не нужно обтачивать здоровые зубы рядом с просветом для установки моста;
    • улучшается эстетика полости рта, особенно, при потере передних зубов.

    Чем лечить язвочки во рту? Узнайте самые эффективные методы.

    О симптоматике и причинах возникновения кариеса прочтите по этому адресу.

    Вред для организма, возможные осложнения после процедуры имплантации возможны при нарушениях правил со стороны врача и пациента:

    • проведение процедуры без учёта противопоказаний;
    • неправильная оценка объёма, качества костной ткани;
    • несоблюдение сроков между вживлением титанового стержня и установкой верхней части протеза;
    • нарушение требований асептики и антисептики, занесение инфекции до или после обработки раны;
    • использование дешёвых, некачественных стержней;
    • неправильный подбор формы или разновидности имплантанта;
    • несоблюдение требований к гигиене полости рта в послеоперационный период;
    • отказ от дополнительных консультаций, назначенных врачом;
    • нарушение сроков посещения кабинета стоматолога.

    Обратите внимание! Серьёзный ущерб здоровью (и кошельку) пациента вживление долговременных протезов приносит ещё по одной важной причине – при выборе «не того врача». Проведение операции недобросовестным специалистом без учёта противопоказаний нередко приводит к тяжёлым осложнениям после процедуры или в последующие годы.

    Противопоказания к имплантации зубов

    Стоматологи выделяют несколько групп противопоказаний: от абсолютных и постоянных до временных. Точное решение о возможности имплантации принимается на основе данных анамнеза, после обследования. Также обязательно учитывается психоэмоциональное состояние пациента.

    Во время стоматологического обследования оценивается состояние слизистой рта, зубных рядов, прикуса. Обязательно производится рентгенография. После полученных данных стоматолог разрешает либо запрещает процедуру имплантации.

    Абсолютные противопоказания для установки зубных имплантов

    Это те ситуации, при которых установка имплантов невозможна. Пренебрежение влечет серьезные последствия и осложнения для здоровья. В эту группу входят:

    • хронические соматические патологии (диабет, туберкулез, ревматизм),
    • болезни ротовой полости (синдром Шегрена, красная волчанка),
    • злокачественные опухоли,
    • различные заболевания крови (лейкоз, анемия),
    • нарушения в работе нервной системы (психоз, невроз, шизофрения),
    • ВИЧ/СПИД и венерические недуги,
    • индивидуальная непереносимость металлических элементов.
    Противопоказания к имплантации зубов

    Относительные противопоказания

    При таких противопоказаниях установка имплантов возможна только после проведения и получения положительных результатов корректирующего лечения. Возможность вживления решается индивидуально.

    Читайте также:  Что такое гиперестезия зубов и как это лечится?

    К относительным противопоказаниям относится:

    • различные вредные привычки (наркомания),
    • физическое истощение либо сниженный иммунитет,
    • неполноценное питание и стрессовое состояние,
    • некоторые стоматологические болезни (гингивит, периодонтит),
    • патологии височно-нижнечелюстного сустава,
    • опасные профессии, где есть риск частого травмирования.

    Временные противопоказания

    Это неблагоприятные ситуации, при которых временно запрещена имплантация. После устранения первопричины вживление допустимо и разрешено. Это:

    • выздоровление или период реабилитации,
    • время после облучения (минимум 3 года),
    • острые респираторные инфекции,
    • беременность,
    • алкогольная зависимость.

    Местные ограничения

    Это стоматологические заболевания либо болезни ротовой полости, при которых невозможно вживление импланта без предварительной санации очага. В этом списке бруксизм – ночное скрежетание зубами, которое происходит из-за гипертонуса жевательных мышц.

    Противопоказания к имплантации зубов

    Также в группу входит кариес, неправильный прикус, высокая стираемость эмали. Имплантация запрещена и при некачественной гигиене ротовой полости.

    Возрастные ограничения в установке имплантов

    Единственное возрастное ограничение – запрет на установку имплантов пациентам, которые не достигли 16-18 лет. Это объясняется тем, что костная ткань и прикус еще не сформировались полностью. Пациентам старшей возрастной группы имплантация разрешена.

    Возможные ограничения для пациентов преклонного возраста – возможный негативный ответ организма на анестетики или наркоз. Но благодаря использованию препаратов нового поколения, разрешенный возрастной предел увеличивается. Современные средства для обезболивания имеют пролонгированный эффект, они не оказывают отрицательного действия на организм.

    Будет ли больно при костной пластике

    Костная пластика – этап протезирования, который необходим в случае сильной атрофии костной ткани. Дело в том, что для правильной установки импланта толщина твердых тканей должна составлять не менее 10 мм, а при ее дефиците возникает необходимость в искусственном ее наращивании.

    Выполняется данная операция с использованием специальных мембран (коллагеновых саморезорбирующихся и металлических съемных), при этом возможно одновременное вживление импланта зуба. Время проведения операции – 1-2 часа.

    Так как в ходе костной пластики происходит деформация мягких и твердых тканей, без обезболивания обойтись не удастся. Во время процедуры пациентам может быть предложена местная анестезия с седатацией или общий наркоз (в случаях, если пластике будет подвержен большой участок костной ткани).

    Будет ли больно при костной пластике

    Процесс вживления имплантов зубов – достаточно сложный и трудоемкий. В ходе операции любые неприятные ощущения устраняются с помощью мощных анестетиков, однако после прекращения их действия пациент может испытывать сильные боли.

    Для того, чтобы снизить болевой синдром, после процедуры имплантации рекомендуется несколько дней принимать обезболивающие препараты (исключительно по согласованию с лечащим врачом).

    Как не допустить осложнений

    • Чтобы избежать осложнений, соблюдайте все рекомендации лечащего врача.
    • Пройдите комплексное обследование перед процедурой. Это поможет заранее узнать о проблемах с артериальным давлением и свертываемостью крови, избежать обильного кровотечения.
    • Прикладывайте компресс после имплантации. Поможет унять боль, снизить отечность.
    • Применяйте лекарства, которые выписал врач. Используйте дентальные пасты, антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептические растворы для полоскания.
    • Соблюдайте диету. Не употребляйте твердую, горячую и холодную пищу — так шов нормально заживет.
    • Откажитесь от нагрузок, посещения бани и сауны. Любое внешнее воздействие может спровоцировать расхождение послеоперационного шва.
    • Не трогайте рану. Так вы можете занести инфекцию или повредить шов.

    Минусы имплантации

    Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

    • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
    • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
    • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту