Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы

Распространенные методы ортодонтического лечения

Что такое хирургическая коррекция прикуса

Хирургическое исправление окклюзии – это операции по моделированию челюстной дуги, ее передвижению и фиксированию в нужном положении.

Основными целями оперативного вмешательства при корректировании зубочелюстных дефектов являются:

  • восстановление пропорций лица;
  • устранение нарушений жевательной и глотательной функций;
  • исправление невнятной дикции и искаженной артикуляции.

Операции выполняются челюстным хирургом. Операционное поле находится внутри ротовой полости пациента, поэтому шрамов и рубцов на кожном покрове лица не образуется.

Как уже говорилось, хирургическая коррекция дефектов проводится только тогда, когда терапевтическое лечение не может устранить имеющиеся проблемы.

Суть техники

Вытяжение зуба (ортодонтическая экструзия) – это его вертикальное смещение относительно альвеолы, с целью восстановления коронковой части или подготовки места для установки имплантата.

Ортодонтическая экструзия является альтернативой удалению корня в случае, если есть вероятность его сохранения с последующим восстановлением коронки. Вытяжение поднимает верх корня выше десны, делая возможной реставрацию.

Если же состояние корня не позволяет использовать его в качестве основы для восстановления коронковой части, вытяжение можно использовать для стимуляции образования кости в апексе альвеолярной лунки.

Напряжение в периодонтальной связке, создаваемое вытяжением корня, а также возникновение свободного пространства между апексом единицы и дном альвеолярной лунки стимулируют образование костной ткани и соединительного эпителия.

Происходит процесс восстановления биологического пространства. Наращенная, таким способом, кость может использоваться для установки имплантата.

Еще одним положительным моментом вытяжения является вывод пораженной кариесом или иными патологическими процессами верхней части корня выше десны, что снижает негативное бактериальное воздействие на пародонт.

С технической точки зрения, суть ортодонтического вытяжения состоит в приложении к элементу челюстного ряда постоянной направленной вверх силы, которая заставляет его медленно подниматься относительно альвеолы. Установлено, что необходимое для перемещения корня усилие должно составлять 0,2-0,3 Н.

Система, с помощью которой производится ортодонтическое мероприятие, состоит из трех элементов:

  • Скоба, закрепленная на опорных единицах. Служит в качестве базы для крепления эластичных элементов, создающих вытягивающее усилие.
  • Штифты, крючки или винты, устанавливаемые в канал корня или ортодонтические кнопки (брекеты), прикрепленные композитом к сохранившей коронковой части.
  • Эластичные тяги, создающие постоянное тянущее усилие.

Этапы ортодонтического лечения

После подробной диагностики, рентгена челюсти, выявления дефектов и выбора подходящего метода терапии пациента ожидает консультация и следующие этапы ортодонтического лечения:

  • лечение зубов и полости рта при необходимости — наличие заболеваний десен, кариеса и других проблем;
  • профессиональная чистка зубов;
  • изготовление и установка брекетов (с предварительным хирургическим вмешательством при необходимости);
  • периодические визиты к врачу для профилактического наблюдения и профессиональной чистки зубов;
  • завершение лечения и снятие брекетов;
  • установка ретейнера на 3–6 лет.

Обязательно ли удалять такой зуб?

Если стоматолог обнаружил такую патологию, то он строит алгоритм своей работы, который индивидуален в каждом конкретном случае. Своевременное обращение к специалисту поможет вам в дальнейшем сэкономить время на устранение более серьезных проблем.

При обнаружении такой патологии специалист принимает одно из нижеследующих решений:

  • Сохранить зуб;
  • Вытянуть его;
  • Удалить.

Данная патология является источником серьезных осложнений, поэтому затягивать с походом к стоматологу не стоит. Посещать специалиста рекомендуется не менее 2 раз в год.

Читайте также:  6 типов болячек на губе с фото: что это такое и почему возникает

Достоинства и недостатки

Как и обычные штифты, ортодонтические микроимпланты обладают как преимуществами, так и недостатками. Достоинства миниатюрного конструирования:

  • Минимальный перечень противопоказаний к вживлению.
  • Надежность конструкций. При ввинчивании 5 имплантов достигается прочность в удерживании протеза.
  • Неподвижность конструкции. Во время принятия пищи человек чувствует комфортное ее пережевывание.
  • Возможность применения пожилыми людьми.
  • Манипуляция занимает всего 30 минут времени. Вживление производится путем прокола, что предотвращает отечность. Спустя некоторое время пациенту уже разрешается принимать пищу.
  • Моментальная установка съемных протезов.
  • Доступность стоимости по сравнению с обычными имплантатами.
  • Удобность и эффективность молярной дистализации при корректировании прикусов ортодонтическими мини-имплантами.

Такой огромный список преимуществ способствует обеспечению широкого спроса на мини-винты в стоматологии. Но, кроме этого, у микроимплантации наблюдаются и недостатки, такие как:

Достоинства и недостатки
  • Обеспечение только временной замены зуба.
  • Применимы в основном только для нижнего зубного ряда.
  • Менее стабильны в отличие от обыкновенных протезов.
  • Быстрое изнашивание металла из-за тонкости минивинта.

Прежде чем применить микроимплантацию, стоматолог должен тщательно изучить совместимость крепления с физиологическими особенностями организма.

Стоит отметить, что минивинты в ортодонтии получили широкое применение и хорошие отзывы среди пациентов. Они имеют значительные преимущества по сравнению с обычными имплантами и минимальные недостатки. Их применяют даже тогда, когда уже нет возможности крепления обычных протезов.

Не вырос зуб

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Форум стоматологов →
  • Ортодонтия →
  • Не вырос зуб

12 ответов

я не ортодонт, но не вижу смысла в вытягивании этого зуба. Ему нужно место освобождать, а это или двигать весь зубной ряд (что очень сложно) или удалять здоровый.

P.s. как это вам в 2015-ом году с датой рождения – 30 лет?

я уже думала над этим, но что же тогда получается? Выросший вместо другого зуба клык – очень красиво)

Не вырос зуб

Юлия, очень сложно понимать ваши реплики, они насыщены эмоциями, а для того что бы общаться на словах и на расстоянии они должны нести информацию.

Клык так и не вырос, о каком выросшем клыке идет речь?

Про “красиво” – это по снимку ОПГ я должен оценить или как можно представить что там во рту?

Юля, Вы не волнуйтесь. Не самая сложная ситуация. Подобный случай , как под копирку, был уже. С помощью прозрачных капп OrthoSnap получили включенный дефект ( место) для клыка без удаления зуба. За счет дистализации. В Вашем случае также можно сделать и второй этап на брекетах уже поставить клык в дугу зубного ряда. Либо как вариант обойтись протезированием на имплантате( КТ посмотреть еще нужно), либо мостовидная конструкция.

С учетом парадонта в области 26-28 “дистализация” ни к чему хорошему не приведет.

О какой мостовидной конструкции идет речь? вы ходите раздвинуть зубной ряд в течении двух лет, потом обточить два здоровых зуба и что по итогу получить?

Если уж очень хочется иметь форму клыка в зубном ряду, обточить 24-ый под клык, и будет вам клык.

В данной клинической ситуации действительно есть варианты лечения и есть выбор. Решение принимать будет лечащий доктор и пациент при согласовании окончательного плана лечения

Если бы я не видела снимков – я бы так не испугалась и думаю может быть оставить этот зуб уже там где он есть. Я с этим зубом сколько лет уже живу и он меня совсем не беспокоит. Но врач сказала, что брекеты не поставит, пока я не решу проблему с аскорутин и мази – лечение помогло. Скажите пожалуйста, можно вообще поставить брекеты не трогая этот злополучный зуб? Мне сказали, что нужно срочно исправлять прикус, иначе скоро начнут выпадать или крошиться зубы и будут постоянные проблемы с деснами.

Читайте также:  Остеотомия верхней челюсти: операция, отзывы

Аскорутин и мази. Это от чего помогло? зуб что бы вырос или зубы выравнились?

juliav: вы ни когда себе в квартиру не пробовали выбирать обои по телефону? Вот мы сейчас тут сидим 10 дней и занимаемся примерно этим. Вам написали что мало этого снимка для полной картины, а вы хотите какой то конкретики.

Не вырос зуб

Более того у каждого доктора свой подход и он в каждом случае по своему верный.

Я думала и так все понятно( мне сказали сделать такие снимки – я сделала) Сделаю КТ. Спасибо за комментарии.

А вообще если бы фотографий было бы достатчно, то у нас бы все консультации по фотографиям проходили.

Юля, этот зуб(который не вырос) не захочет расти никогда. Проблемы с деснами не по причине смещения зубного ряда. При любом лечении следует внимательно оценивать ценность желаемого результата и вероятные риски. В вашем случае рисков гораздо больше. На мой взгляд, проблему эстетики можно решить ортопедическими средствами, гораздо быстрее и безопаснее.

Здравствуйте, уважаемый пациент и коллеги! В нашей клинике (я не ортодонт) есть такая пациентка с такой же патологией. Девочка очень мотивирована, если вы так же настроены, то почему бы не попробывать?? Прежде чем принимать решение “достать клык”, вы должны понимать, что помимо болезненных ощущений и дискомфорт в принципе от наличия ортодонтической конструкции во рту, вы должны будете почти год создавать место для этого зуба. Внешне это выгладит, как будто у вас отсутствует ортодонта тоже можно понять, ваш клык сам по себе никогда в правильную позицию не станет, но может “искривить” зубы уже поставленные в правильной позиции. Решение всегда за пациентом.

Основы проведения

Процедура состоит из нескольких этапов. Каждый из них имеет свое предназначение и является неотъемлемой частью операции.

Выведение места дефекта

Довольно часто встречается проблема, когда невозможно провести реставрацию поврежденной единицы из-за сильного разрушения коронки. Такая ситуация возникает при переломе близко к основанию или сильного разрушения кариесом.

Методика ортодонтического вытяжения дает возможность провести процедуру реставрации без удаления здорового корня или сложных хирургических вмешательств, которые повреждают пародонт и портят эстетичность внешнего вида улыбки.

Диагностика

Первым этапом является диагностика. Она состоит в визуальном осмотре поврежденного зуба и в выяснении причин и характера его разрушения.

Помимо этого проводятся аппаратные обследования, которые помогут определить рациональность использования техники.

Основными диагностическими мерами являются:

  • рентгеновское обследование;
  • панорамный снимок челюсти;
  • ОПТГ;
  • Компьютерная томография.

Самой достоверной и надежной является компьютерная томография. Она позволяет получить точные и объемные изображения дефектного зуба.

Подготовка и проведение

Очень важным этапом является подготовка корня. Она заключается в установке специального штифта с крюком на внутреннюю часть корня. На соседние единицы крепится перекладина, изготовленная из проволоки. Процедура проводится с применением анестезии.

При помощи специальной эластичной резинки корень подвешивают на перекладину. В результате создаётся требуемое давление, при котором проблемный фрагмент постепенно выходит из лунки.

Для более эстетичного внешнего вида ряда на период лечения изготавливают и устанавливают временный винир из композитного материала. Он позволяет скрыть весь проблемный участок и вернуть эстетику внешнему виду.

Пациенту подробно рассказывают, как проводить гигиену полости рта и как пользоваться воском в случае повреждения десны.

Читайте также:  Коронорадикулярная сепарация зуба показания и противопоказания

Послеоперационный период

Раз в неделю пациент приходит на осмотр, в ходе которого проводятся замеры смещения зуба и смена эластичной резинки. При необходимости доктор производит смещение перекладины, если она начинает мешать движению зуба.

Процесс вытяжения длится около месяца в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

После достижения требуемого смещения проводится установка нового стекловолоконного штифта и восстановление коронки с помощью композитного материала.

Для стабилизации вытянутого корня применяют шинирование. Оно заключается в соединении восстановленного зуба с соседними элементами при помощи специальных методов.

Вытяжение ретинированного зуба

Под ретинированным понимается зуб, который сформировался, но не прорезался и остался в кости челюсти.

Такая аномалия может распространяться как на молочные, так и на постоянные зубы. Чаще всего встречаются ретинированные клыки и третьи моляры.

В случае полного формирования ретинированного зуба, его правильного строения и наличия места для его смещения применяется метод вытяжения.

Диагностика

На первом этапе проводится обязательная диагностика. С ее помощью определяют степень развития ретинированной единицы, ее форму и расположение в челюстной кости.

Для диагностики применяют рентгеновские исследования, панорамные снимки, ОПТГ или компьютерную томографию. На основе результатов врач составляет план лечения и схему передвижения зуба.

Подготовка и проведение

Подготовительный этап заключается в полной санации ротовой полости. Проводится профессиональная чистка и лечение всех очагов кариеса и других заболеваний полости рта.

Основным способом вытяжения ретинированного зуба является брекет-система. Врач устанавливает брекеты, в результате их ношения подготавливается место для выдвижения зуба.

Еще одним важным этапом подготовки является обнажение коронки ретинированного зуба. Такую процедуру проводит стоматолог-хирург с применением анестезии.

В месте расположения зуба делается надрез или «окошко», через которое будет проходить выдвижение.

После обнажения коронки ретинированного зуба и раздвижения соседних зубов начинается сам процесс вытяжения. На зуб клеится брекет и фиксируется к дуге специальными эластичными резинками или цепочками.

На регулярных осмотрах врач отслеживает движение и производит смену резинок. При соблюдении всех рекомендаций врача, вытяжение не занимает долго времени.

Возможные сложности

При несоблюдении правил и самостоятельном ускорении процесса вытяжения могут возникнуть осложнения. При чрезмерном давлении костная ткань может начать разрушаться, что может повлиять на устойчивость корня.

Есть риск, что поврежденный зуб придется удалять, и если соседние элементы соединяются корнями с разрушенной единицей, то, скорее всего, они также будут удалены.

Осложнением также являются различные воспалительные процессы на дефектном участке и окружающих его тканях.

Выясним вместе что лечит детский врач ортодонт и какими знаниями он обязан обладать.

Основные принципы протезирования молочных зубов

Не надо бояться, что зубной протез будет мешать малышу или принесет вред его здоровью. К установленному протезу дети привыкают очень быстро и уже через пару часов буквально забывают о проведенном лечении. Не придется и долго ждать позитивных результатов ношения протеза.

  • Детские конструкции отличаются легкостью, устойчивостью и гигиеничностью.
  • Элементы, способные травмировать слизистую, в них отсутствуют.
  • Препятствий для развития челюстей и зубных дуг они не создают.

Какие именно конструкции используются? В самых простых случаях — коронки, удерживатели пространства и специализированные протезы съемного типа с искусственными зубками.

Детям с уже сформировавшимся резцовым перекрытием или глубоким прикусом показана установка бюгельных или мостовидных протезов (при необходимости возмещения нескольких подряд отсутствующих зубов). А вот имплантация и протезирование на имплантах выполняются только по окончании формирования организма.