Использование съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Хроническое травмирование слизистой оболочки из-за ношения съемного протеза может быть фактором риска рака ротовой полости, как утверждают исследователи Отделения рака головы и шеи при Мемориальном центре Тата в Мумбаи.

Классифицируют адентию в зависимости от первопричин, спровоцировавших ее. Так, она может быть первичной, то есть врожденной, либо вторичной, то есть приобретенной. Если отсутствуют зубные зачатки, то адентия истинная, если наблюдается ретенеция, то говорят о ложной адентии.

Кроме того, с учетом количества отсутствующих зубов говорят о полной или о частичной адентии. Во втором случае отсутствует только часть.

Частичная

При врожденной первичной частичной адентии наблюдают отсутствие не более десяти зубов. Как правило, это зубы верхней челюсти. О множественной говорят при недостатке десяти и более.

Вторичная

Вторичная, то есть не врожденная, характеризуется обычно отсутствием на одной челюсти до 15 зубов.

Классифицируют вторичную частичную адентию по классификации Кеннеди, которая предполагает четыре типа нарушений:

  1. Имеется 2-сторонний концевой дефект.
  2. 1-сторонний концевой дефект.
  3. 1-сторонний включенный дефект.
  4. Фронтальный включенный дефект.

Эти типы также разделяют на подтипы. Дефекты разных типов и подтипов могут комбинироваться.

Полная

Полная может быть истинной врожденной либо ложной, причем вторая связана с задержкой прорезывания или слиянием соседних коронок.

Узнайте, как лечить сыпь на слизистой полости рта.

Как лечить тонзиллит горла у детей? Ответ здесь.

Аллергические стоматиты

Этиология и патогенезАллергияСенсибилизацияКлиническая картинаТаблица 13. Зависимость клинических проявлений аллергического стоматита от вида материала зубных протезов

Аллергический стоматит Данные опроса Данные осмотра Результаты обследования
на металлы Возникает через 5—8 лет после повторного протезирования: жжение слизистых оболочек, отек, сухость. Сопутствующие заболевания: медикаментозная болезнь, мигрень, бронхиальная астма, отек Квинке и другие аллергические заболевания Гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, глоточного кольца; разнородные металлы. Изменение цвета металлических протезов, поры в припое и т.д 1. Клинический анализ крови: лейкопения,лимфоцитоз, уменьшение количества сегментоядерных лейкоцитов 2. Кожные пробы на гаптены Ni , Сг, Со, мономер положительные
на акрилаты Возникает после длительного пользования протезом. Чаще жжение под верхним протезом, иногда всех слизистых оболочек. Сопутствующие заболевания те же Гиперемия, отек, сухость, чаще под съемным протезом, иногда всех слизистых оболочек. Часто папилломатоз. Некачественные протезы 3. Иммунологические показатели: изменение функционального состояния Т- и В-лимфоцитов, уменьшение SigA, лизоцима; положительная РТМЛ (реакция торможения миграции лейкоцитов) и др.

Как подточить дома самому съемный протез

Что же может подойти из хозяйственной утвари для столь деликатной задачи? Воспользуйтесь стеклянной, керамической или металлической ПИЛКАМИ для МАНИКЮРА. Абразивная поверхность и прямая форма пилки легко снимут удлинённый край или завёрнутый край зубной пластинки направленный в сторону травмированной десны.

Как правило, со временем натёртость возникает на старых протезах , именно на границе, то есть в процессе коррекции уменьшают длину протеза.

А вот на недавно изготовленных пластинках нежданная болезненность возникает внутри. Врач при передаче протеза, именно частичного всегда фрезой устраняет видимые глазу поднутрения пластмассы. Затем в процессе адаптации на слизистой челюсти появляются ссадины, которые видны глазу, а значит устранимы.

Использование съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

Читайте также:  Дистальный прикус: виды, причины, признаки и лечение

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Необходимость протезирования

Полная адентия, или отсутствие зубов, препятствует полноценному приему пищи. При этом у человека нарушаются дикция и пропорции лица. Все это доставляет ему сильнейший дискомфорт, снижая качество жизни. Протезирование зубов при полном отсутствии зубов еще сравнительно недавно производилось только лишь с применением съемных конструкций. Однако в связи с отсутствием надежной фиксации они вызывают дискомфорт при жевании и могут выпасть изо рта.

Необходимость протезирования

Сравнительно недавно появилась новая технология, которая заслужила к себе особое внимание. Это имплантация, при помощи которой может быть произведено полное протезирование зубов.

Какой вид ортопедических конструкций лучше всего подойдет пациенту, должен решать только врач, основываясь на состоянии альвеолярного отростка и десен больного.

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями
  1. Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
  2. Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

  • Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
  • Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
  • Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).
Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

  • Микрозамковая фиксация;
  • Балочные крепления;
  • Магнитные фиксаторы;
  • Сферические (шаровидные) виды крепления;
  • Силиконовые кольца;
  • Комбинированные варианты.
Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Читайте также:  Временные коронки — на передние зубы, современные материалы и цены

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Полезно также почитать: Правила ухода за съемными зубными протезами

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Гигиена и уход

Гигиена полости рта должна проводиться регулярно. Рекомендуется делать процедуру каждый день, и хотя бы, раз в неделю проводить профессиональную чистку протеза. Для этого не нужно посещать врача, достаточно купить специальные шипучие таблетки для проведения чистки съемного протеза.

Стоит понимать, что чистка не выход, и каждые полгода необходимо посещать стоматолога для проведения обследования полости рта, определения её состояния и возможности применять протезы в дальнейшем. Также, стоит проконсультироваться на пригодность протеза, не пришло ли время его заменить на новый. Это может быть связано с атрофическими реакциями слизистой оболочки полости рта.

Гигиена и уход

Стоит отметить, что протезы имеют свойства усаживаться, поскольку меняется архитектура полости рта. Обычно это связано с атрофией и изменением местоположения оставшихся зубов. Поэтому каждые полгода необходимо посещать врача для коррекции бюгельного протеза. Также стоит проконсультироваться с врачом о будущем уходе за полостью рта.

Натирают зубные протезы? Полезные советы стоматолога | Полезно знать!

Ситуация, когда натер съемный зубной протез, встречается в 50-55 случаев после его примерки. Возникает раздражение десны, потертости, эрозии, в запущенных случаях – язвы. Если ситуацию никак не исправлять, со временем на месте ран может образоваться злокачественная опухоль. Как предотвратить все эти заболевания, рассказано ниже.

Почему натирают зубные протезы

Перед изготовлением зубного протеза ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отправляет его в лабораторию. Там зубной техник отливает из гипса модель челюстей и изготавливает восковую композицию будущего изделия. Затем по особой технологии воск заменяется пластмассой, после чего готовый протез отправляется в стоматологический кабинет для сдачи.

На всех этих этапах неизбежны микроскопические неточности, усадка и деформация материала. Поэтому даже скрупулезно изготовленное новое изделие не будет точно прилегать к десне, и даже после обработки и подшлифовки со временем пациент может обнаружить, что зубной протез натирает десну.

Что делать, если десну натер зубной протез

Как правило, после сдачи готового изделия, стоматолог-ортопед предупреждает пациента о возможной необходимости повторных посещений и корректировок.

Если съемный зубной протез натирает десну, необходимо позвонить в клинику и записаться на повторный прием к своему лечащему врачу.

За 2 часа до приема нужно надеть протез на челюсть и не снимать его – на десне останутся покраснения и отпечатки, по которым стоматолог точно сможет определить подлежащие исправлению места.

Корректировка протеза в клинике

Корректировка протезов проводится путем снятия излишков пластмассы специальными борами. Этот процесс чем-то похож на подшлифовку новой пломбы по прикусу. После исправления изделие отдается обратно пациенту на ношение. Следует отметить, что в сложных случаях количество повторных корректировок может достигать 4-5 раз.

Как предотвратить и лечить натирание протезом

Предотвратить натирание новым протезом сложно, необходимо лишь вовремя приходить к стоматологу на исправление. Следует помнить, что длительное ношение неподходящего изделия вызовет хроническую травму в полости рта, которая в 10-15 случаях может переродиться в онкологическое заболевание. Поэтому затягивать с посещением врача, если натирает протез нельзя!

Читайте также:  Виды имплантации зубов и описание процедуры

Уже появившиеся натертости обычно быстро (в течение 5-7 дней) заживают после корректировки протеза. Для ускорения процесса можно использовать заживляющие дентальные мази (Солкосерил, Метрогил, Асепта). На сайте можно получить бесплатную онлайн-консультацию врача-стоматолога на любые вопросы по этой теме.

Уход за съемными протезами: особенности и правила

Каждый тип конструкции съемного протезирования нуждается в регулярном качественном уходе. Также необходимо соблюдать правила по ограничению приему некоторых продуктов (например, исключить или ограничить употребление орехов, сушек и другой твердой пищи). При установке съемных протезов рекомендуется наблюдаться у лечащего стоматолога минимум три раза в год. Своевременные визиты к стоматологу помогут скорректировать съемные протезы, что позволит сохранить и продлить их срок службы.

При эксплуатации съемного протеза рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Перед использованием съемного протеза необходимо потренироваться в правильности его установки и снятия. Эксплуатировать конструкцию следует в соответствии с пошаговой инструкцией, которую продемонстрировал лечащий стоматолог.
  2. В период адаптации к частично-съемному зубному протезу возможно возникновение обильного слюнотечения, приступов тошноты, деформации вкусовых ощущений. Данные симптомы сопровождают процесс адаптации к зубному протезу и проходят сами собой в течение от одной до четырех недель после установки конструкции.
  3. У некоторых пациентов в процессе привыкания к съемной конструкции может возникнуть нарушение речевой артикуляции. Данная патология, как правило, проходит в течение нескольких недель. Ускорить восстановление можно с помощью тренировочных упражнений (чтение вслух, скороговорки и пр.).
  4. В первое время при употреблении пищи возможно появление давления на некоторые участки десны, способствующее появлению потертостей (т.н. «наминов»). При возникновении данного симптома, необходимо обратиться к лечащему врачу для устранения проблемы. Перед визитом необходимо надеть ортопедическую конструкцию минимум на 2-3 часа, даже если она причиняет дискомфорт и болевые ощущения. Это поможет врачу определить место надавливания и провести грамотную коррекцию. При грамотной установке ортопедической конструкции пациент не будет испытывать неприятные ощущения при приеме пищи и ведении беседы.
  5. Чтобы ускорить процесс привыкания к съемному протезу, в первые недели эксплуатации конструкцию можно носить постоянно, не снимая ее перед сном.
  6. При рекомендации лечащего стоматолога возможно использование адгезивных средств (как, например, крем корега и проч.).
  7. Замена ортопедической конструкции должна быть произведена через 5-6 лет после начала ее эксплуатации. В первую очередь, это связано с анатомическими изменениями — зубочелюстной системы.

Уход за съемной ортопедической конструкцией: гигиена ротовой полости

Очистку съемной ортопедической конструкции нужно производить зубной щеткой минимум два раза в день – утром (после приема пищи) и вечером (перед сном). По мере возможности, рекомендуется очищать зубной протез после каждого приема пищи. Очищение пластмассовых частей ортопедической конструкции рекомендовано производить зубной щеткой со щетиной средней жесткости, а для металлической конструкции — с жесткой щетиной. Для очищения нейлоновых съемных протезов подойдут специальные средства, созданные для решения этой задачи. Важно помнить о недопустимости мытья горячей водой зубного протеза. Это может деформировать форму съемного протеза и ухудшить его эксплуатационные качества.

Грамотное хранение съемной ортопедической конструкции

  1. Рекомендовано хранить съемную ортопедическую конструкцию (завернутую во влажную салфетку) в герметично закрывающейся емкости.
  2. Чтобы снизить давление протеза на слизистую полость рта, необходимо снимать его каждый вечер перед сном.
  3. Во избежание деформации внешнего вида протеза и его прочности не рекомендовано хранить съемную конструкцию в воде.

Рекомендации по приему пищи, в случае эксплуатации съемного протеза

  1. Необходимо ограничить употребление твердых продуктов, таких как семечки, орехи, сухари и пр. Чтобы предупредить сколы и трещины на ортопедической конструкции, перед употреблением фруктов и овощей рекомендуется их резать или измельчать.
  2. Нельзя употреблять чрезмерно горячие пишу и напитки. Это поможет предотвратить образование трещин на съемном протезе.
  3. Если съемный протез изготовлен недавно, в первое время рекомендуется откусывать пищу боковой группой зубов, а не центральной

Виды зубных верхних протезов без нёба

Для правильного распределения жевательной нагрузки, стабилизации и фиксации верхних съемных зубных протезов за счет присасывания их изготавливают с широкой, покрывающей до 3/4 твёрдого неба пластиной.

Такие модели съемных протезов прочны и надежны, однако имеют ряд недостатков:

Виды зубных верхних протезов без нёба
  • массивность конструкции;
  • дискомфорт от ощущения инородного материала во рту;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • повышенное слюноотделение;
  • сложности с восстановлением дикции;
  • долгое привыкание и т. п.

Альтернатива традиционным конструкциям — легкие, комфортные протезы «без нёба»:

  • съемные бюгельные протезы;
  • съемные зубные протезы Квадротти;
  • условно-съемные «сэндвич»-протезы на аттачменах либо имплантатах.
Виды зубных верхних протезов без нёба

Бюгельный зубной протез

Зубной протез «Квадротти»

Зубной протез «сэндвич»

Виды зубных верхних протезов без нёба