Исправление неправильного прикуса у детей

Открытый прикус (дизокклюзия) — одна из самых редких и сложных в исправлении аномалий зубочелюстной системы. Деформированные зубы доставляют пациентам много проблем. Помимо искаженной симметрии лица человек сталкивается с нарушениями функций дыхания, жевания и речи. Предотвратить открытый прикус проще, чем исправить. Лечение может быть долгим, но отказываться от него крайне нежелательно, особенно когда диагноз ставят маленьким детям.

Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.

Исправление неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей

Выделяют следующие виды:

Исправление неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей
  • глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
  • перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
  • мезиальный — для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
  • открытый — при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
  • дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
  • заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.
Исправление неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей

Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.

Исправление неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей

Другие статьи

Аномалии зубочелюстной системы, связанные с поздним прорезыванием зубов. Позднее прорезывание зубов.

Хронологические вариации в прорезывании зубов могут наблюдаться в молочном и постоянном прикусе. Позднее прорезывание может наблюдаться на одном или нескольких зубах. Позднее прорезывание зубов встречаются реже во временном прикусе, чем в постоянном прикусе, в большинстве случаев прорезывание не имеет существенных клинических причин.

Оценка кривой Шпее.

Вертикальное исследование включает также оценку кривой Шпее (= сагиттальная коммпенсационная кривая). Она может быть плоской, обратной или четко выраженной (рис. 1 и 2). Кривая Шпее на переднем участке проходит через режущий край резцов, а на заднем участке через бугорки последнего моляра.

Пространство в ортодонтии. Для чего нужно пространство, способы создания пространства в ортодонтии.

В ортодонтическом лечении пространство играет ключевую роль и нужно для:1. Выравнивания растущих зубов.2. Ретракция зубов. 3. Коррекция положения моляров.

Принципы раннего лечения открытого прикуса у детей.

Зубоальвеолярная форма :

  1. Устранение причины (привычки сосания) с использованием ортодонтических аппаратов или без них. Как правило более эффективны несъемные аппараты.
  2. Саморегуляция открытого прикуса обычно наступает…

Принципы биомеханики в ортодонтии. Типы перемещения зубов. Часть 4

Существует бесконечное множество вариантов перемещения зубов, тем не менее, их можно подразделить на четыре основных типа: наклон, корпусное перемещение, перемещение корня и ротация.

Коронка и держатель места. Конструкция держателя места с коронкой.

Это вариация ортодонтического аппарата, который состоит из коронки и петли. Конструкция используется, когда есть преждевременная потеря 1-го или 2-го временного моляра. Опорный зуб часто имеет разрушенную структуру, или он был ранее восстановлен по терапевтическим показаниям коронкой.

Морфологическая и функциональная характеристика молочного и сменного прикуса, период формирования, форма зубных рядов

Знание особенностей анатомического строения и функционирования зубочелюстной системы в каждом периоде ее формирования помогает врачу на раннем этапе выявлять различные патологии у детей. Считается, что зубной ряд ребенка последовательно проходит три стадии: сначала формируется временный, затем сменный и лишь потом постоянный прикус. Каждая фаза характеризуется общими чертами и индивидуальными особенностями.

Характеристика временного прикуса

Новорожденный малыш имеет зачатки 20 зубов. Молочные зубы начинают появляться в 5–8 месяцев, а окончательно временный прикус формируется через 2–3 года. Первые зубки отличаются от постоянных – они имеют более выпуклую форму, выраженный переход от коронки к шейке. Кроме этого у молочных зубов меньше корней – резцы и клыки обычно имеют по одному корню, а моляры – по два или три.

Окончательно молочный прикус формируется к 2,5–3 годам, когда у малыша появляются все зубы. Выделяют характерные морфологические особенности молочного прикуса у детей от полугода до 6 лет:

  • всего во рту ребенка 20 зубов;
  • в начальном периоде зубы расположены плотно друг к другу, со временем между ними появляются промежутки;
  • форма молочных зубов прямоугольная, а ширина больше, чем длина;
  • в пришеечной области временных моляров заметен эмалевый валик;
  • экватор (выступающая часть коронки) у временных зубов выражен слабо;
  • ближе к 6 годам (на заключительном этапе формирования молочного прикуса) зубы заметно стираются, коронки становятся еще короче, а между ними появляются промежутки – физиологические тремы.
Читайте также:  Как вырвать коренной зуб в домашних условиях: пошаговая инструкция

Среди общих функциональных характеристик прикуса у детей от 3 до 6 лет можно выделить следующие:

  • Измельчение пищи перед глотанием.
  • Влияние на развитие и рост зубочелюстной системы. С началом прорезывания зубов начинается интенсивный рост альвеолярных отростков, расширяется базальная часть нижней челюсти, оформляются дуги прикуса.
  • Формирование речевой функции.
  • Окклюзионная поверхность строго горизонтальная.

Особенности сменного прикуса

В стоматологии прикус под названием «сменный» характеризуется наличием у ребенка как молочных, так и постоянных зубов. Сколько времени длится этот период? Сменный прикус формируется в 2 этапа – с 6 до 9 лет и с 9 до 14:

  • 1 этап. Прорезывается первый постоянный моляр («шестерка»), для чего требуется наличие в челюсти свободного места. Как правило, зубы режутся парами – сначала появляются нижние 2 моляра, затем – верхние. Далее прорезываются центральные, а затем и боковые резцы (сначала нижние, позже – верхние) – они больше и шире молочных предшественников, поэтому до их появления между временными зубами появляются щели. В этот период челюсти ребенка интенсивно растут, отмечается повышение прикуса, после чего рост альвеолярных отростков временно прекращается.
  • 2 этап. На верхней челюсти расширяются тремы – увеличивается передняя область нижней зубной дуги, а верхняя адаптируется к новым условиям. Изменяется морфология и функциональность височно-нижнечелюстных суставов, что приводит к изменению окклюзии. Режутся клыки нижней челюсти, затем первые и вторые премоляры сверху и снизу. После этого прорезываются клыки на верхней челюсти и, наконец, вторые моляры. Третьи моляры, или зубы мудрости, могут не прорезаться вовсе или появиться к 25–30 годам.

Функциональное развитие зубочелюстной системы во время смены зубов происходит в горизонтальном и вертикальном направлении. Это обеспечивается ростом костного основания в ширину и появлением вторых моляров, но в большей степени прорезыванием клыков. Другие характеристики второго этапа сменного прикуса:

В период формирования постоянного прикуса необходимо контролировать процесс роста зубов. Отклонения в развитии челюстей и прорезывании зубов могут привести к формированию неправильного прикуса. Существует масса профилактических методов, помогающих создать условия для нормального развития зубочелюстной системы. Среди них профилактика рахита, ранний отказ от соски-пустышки, борьба с вредными привычками (сосанием пальца и др.). Также важно регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления проблем формирования прикуса.

Классификация открытого прикуса

В зависимости от причины возникновения различают рахитический и травматический открытый прикус. Рахитический или истинный открытый прикус обусловлен неполноценностью челюстных костей. Травматический или ложный открытый прикус вызывается вредными привычками. В зависимости от того, какие зубы у пациента не смыкаются, открытый прикус может быть фронтальный и боковой, односторонний и двухсторонний.

О том, насколько выражен открытый прикус, судят по высоте щели, возникшей между зубными рядами и количеству зубов, которые не смыкаются. Исходя из этого, различают:

  • I степень — вертикальная щель достигает 5 мм, отсутствие контакта в области фронтальных зубов;
  • II степень — вертикальная щель имеет высоту от 5 мм до 9 мм, отсутствие контакта наблюдается в области фронтальных зубов, а также премоляров;
  • III степень — вертикальная щель превышает 9 мм, отсутствие контакта наблюдается в области фронтальных зубов, а также премоляров и первых моляров.

Открытый прикус также может быть симметричный и ассиметричный. Кроме этого, выделяют нижнечелюстную, верхнечелюстную и комбинированную формы открытого прикуса.

Почему образуется аномалия прикуса

Патология может развиваться на любом этапе взросления человека: в периоды формирования молочного, сменного, а также постоянного прикуса. Образуется она по разным причинам. Например, ложный прикус чаще всего формируется из-за пагубных привычек (сосание пальца, выпячивание языка, закусывание губы и др.). Спровоцировать образование патологии может короткая уздечка языка, неправильная форма пустышки, отсутствие одного либо нескольких передних зубов.

Еще одна причина — привычка дышать ртом. Если есть проблемы с носовым дыханием из-за ринитов, разрастающихся аденоидов, хронических синуситов, полипов, искривленной носовой перегородки, ребенок дышит ртом. Эта привычка влияет на функцию глотания и провоцирует развитие открытого прикуса.

Истинный прикус развивается медленно и характеризуется неправильным развитием костей челюсти. Аномальное строение чаще всего связано с младенческим рахитом.

Другие причины:

  • дисбаланс обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • макроглоссия (аномально большой размер языка);
  • недостаток витаминов в организме;
  • различные травмы;
  • позднее или слишком раннее прорезывание зубов;
  • соматические, инфекционные болезни матери, перенесенные при беременности.

Независимо от причин образования и вида патологии дефект можно устранить. Аномалия сложно поддается коррекции, но в современной ортодонтии существует масса способов для изменения геометрии прикуса. Главное — не отказываться от лечения и своевременно его начать.

Профилактика и лечение

Поскольку все описываемые виды прикуса у детей встречаются довольно часто, родителям необходимо беспокоиться о развитии ребенка и вовремя предпринимать меры. Взрослые должны иметь минимальное представление о формировании прикуса и его аномалиях развития. Если у ребенка нет генетической предрасположенности к неправильному развитию зубов, то родители в профилактических целях должны соблюдать следующие рекомендации:

  • Во время вынашивания беременности необходимо помнить о том, что с 20-недели начинают формироваться зубы у ребенка. В рационе матери должны присутствовать продукты, с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Важнейшую роль для формирования физиологического прикуса играет процесс кормления. У младенцев верхняя челюсть меньше, чем нижняя, но при сосательных движениях во время кормления они постепенно выравниваются. Если ребенок получает искусственное питание, то работа этих мышц часто бывает нарушена.
  • Ребенок должен дышать через нос, поскольку дыхание через рот угрожает неправильным развитием верхней челюсти.
  • Нельзя позволять ребенку сосать палец, да и от соски лучше отучить до появления молочных зубов, иначе проблем с прикусом не избежать.
  1. Исправление прикуса в москве стоимость
  2. Сколько носят брекеты на зубах взрослые, подростки и дети для исправления прикуса
  3. Аппарат для исправления прикуса зубов
  4. Капли для исправления прикуса

Характеристика молочного прикуса

Временный или молочный прикус имеет свои характерные особенности. Развитие происходит в 2 этапа:

Характеристика молочного прикуса
  • процесс формирования;
  • сформированный.

Для каждого этапа существуют установленные сроки, в которые появляются зубы по очередности, определенной физиологической природой человека.

Характеристика молочного прикуса

Последовательность прорезывания

Дети рождаются без зубов, хотя зачатки появления уже присутствуют внутри десен. Затем начинается процесс прорезывания, который часто сопровождается капризами, повышением температуры тела, припухлостью слизистых оболочек.

Характеристика молочного прикуса

Прорезывание начинается, когда ребенку исполняется 3-4 месяца, заканчивается к 3-летнему возрасту. Эти временные границы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.

Зубы появляются попарно: сначала прорезываются нижние пары, а затем верхние. Для первого периода характерно плотное расположение, во втором периоде образуются промежутки.

Характеристика молочного прикуса

Последовательность прорезывания показана в таблице.

Зубы Время прорезывания
Центральные резцы Нижние – 5-7 месяцев, верхние – 7-9
Боковые резцы 7-10 месяцев
Моляры 12-17 месяцев
Клыки 13-20 месяцев
Вторая пара моляров 20-30 месяцев
Характеристика молочного прикуса

Зубы детей, которые рождаются раньше положенного срока, часто отстают в прорезывании. Задержка может быть связана с недостатком необходимых витаминов.

Характеристика молочного прикуса

Важные отличия

Характеристика молочного прикуса

Особенность молочного прикуса – появление 20 зубов за весь период формирования, нет премоляров.

Временный прикус имеет ряд отличительных черт, которые можно разделить на 2 группы. Первая группа относится к периоду формирования:

Характеристика молочного прикуса
  • верхняя челюсть развивается лучше, чем нижняя;
  • зубные ряды располагаются симметрично;
  • парные единицы соприкасаются не полностью.

Вторая группа характеризует сформированный молочный прикус:

Характеристика молочного прикуса
  • единицы начинают удаляться друг от друга за счет удлинения самой челюсти;
  • выраженная стертость всех зубов;
  • за молярами образуется свободное пространство.

Уход за молочными зубами начинают с появления первых единиц. Сначала их чистят с помощью напальчника или силиконового вкладыша, затем переходят к первым щеткам. Для чистки детских молочных зубов используют специальные зубные пасты с отсутствием абразивных веществ и химических компонентов.

Характеристика молочного прикуса

Многие родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, так как в определенном возрасте произойдет смена, но это неправильная позиция. Молочный прикус во многом определяет формирование постоянного.

В таблице показаны основные отличия между молочными и постоянными зубами.

Характеристика молочного прикуса
Молочные Постоянные
20 единиц 32 единицы
Белый и прозрачный цвет Серый и желтый
Выпуклые и рельефные Сглаженные и плоские
Молочные зубы меньше постоянных по общим размерам

Корректировка молочного прикуса необходима в следующих случаях:

  • если зубам не хватает места для роста, они растут криво;
  • задержка или отсутствие зачатков в установленные периоды и позднее;
  • после удаления моляров по медицинским показаниям;
  • травмы челюсти.

Как исправить прикус у ребёнка

До заключительного этапа формирования постоянного прикуса применяются только альтернативные методы, но можно ли с их помощью исправить неправильный прикус у ребёнка?

Ортодонтические пластинки представляют собой конструкции, состоящие из полимерной расширяющей челюсть основы и металлических дуг, которые служат для фиксации пластины и выравнивания переднего ряда зубов.

Съёмная ортодонтическая пластинка

Как исправить прикус у ребёнка

Эти аппараты изготавливаются индивидуально, по слепкам челюсти маленького пациента. Для корректировки нагрузки аппараты снабжены винтами и расширителями. На приёме у врача родители ребёнка научатся выполнять эту процедуру самостоятельно, что сэкономит время на визитах к ортодонту.

Пластинки для исправления прикуса у детей предназначены для постоянного ношения, но съёмные конструкции вынимаются во время приёмов пищи или гигиенических процедур.

Трейнеры для зубов

Трейнеры для исправления прикуса у детей представляют собой капы, изготовленные из плотного силикона.

Трейнер для исправления прикуса

Как исправить прикус у ребёнка

Трейнер выполняет несколько функций:

  1. Самостоятельно корректирует лёгкие патологии.
  2. Препятствует дальнейшему развитию неправильного прикуса, предупреждает осложнения.
  3. Способствует избавлению от вредных привычек, послуживших фактором искривления зубов.

Капы для исправления прикуса у детей фиксируют обе челюсти одновременно в правильном положении. Но при их использовании невозможно вести привычный образ жизни: разговаривать, принимать пищу. Поэтому капы надевают на время сна ребёнка и несколько часов днём.

Читайте также:  Клиновидные дефекты зубов — лечение и профилактика

Процесс исправления прикуса трейнерами долгий и требует терпения от ребёнка и родителей.

Замечено, что у детей, регулярно использующих трейнеры перед установкой брекетов, эффект от терапии наступает быстрее.

Как исправить прикус у ребёнка

Миотерапия

Миогимнастика в ортодонтии представляет собой комплекс упражнений на расслабление или разработку отдельных лицевых мышц.

Миотерапия в ортодонтии

Метод служит как основным, так и вспомогательным способом коррекции прикуса. Для каждого вида патологии существует свой комплекс упражнений. Первые уроки проходят под контролем ортодонта, как только ребёнок научится делать гимнастику правильно, он продолжает работать дома самостоятельно или с родителями.

Условия выполнения упражнений для исправления прикуса у детей:

Как исправить прикус у ребёнка
  1. Систематичность и регулярность.
  2. Достаточное приложение силы без рывков и давления. Мышцы чувствуют сопротивление, но не перегружаются.
  3. Цикличность. Упражнения выполняются в несколько подходов для достижения хороших результатов.
  4. Постепенное увеличение нагрузки и интенсивности.

Миотерапия особенно эффективна при коррекции прикуса в комплексе с физиопроцедурами: электрофорез, вибромассаж, ультразвук, вакуумная терапия, массаж.

Альтернативные методы способны корректировать лёгкие патологии неправильного прикуса в раннем детстве или затормозить развитие осложнений и дождаться завершения формирования челюсти, чтобы начать основное лечение.

Брекеты

Брекеты – основной способ исправления неровностей зубов и неправильного прикуса у детей с 12–16 лет и взрослых любого возраста.

Как исправить прикус у ребёнка

Брекеты для исправления прикуса

Они представляют собой систему замочков, фиксирующихся на внешней или внутренней поверхности зубов и стальной дуги, натянутой между ними.

Под давлением дуги зубы выравниваются и встают в правильное положение. С помощью брекетов возможно исправление практически всех патологий прикуса. Лечение занимает от 6 до 18 месяцев и завершается приобретением красивой, ровной улыбки.

Виды патологии

Чтоб точно ответить на вопрос, надо ли исправлять прикус, нужно разобраться, что это и какие имеет формы развития. Прикус – соотношение в строении зубных рядов, которое определяется в положении плотно сомкнутых челюстей. Классифицируется на временный или сменный прикус – при молочных зубках у детей и на постоянный (при полном формировании челюстей у взрослого человека). Уже сформированный прикус разделяют на патологический и физиологический тип. Разберём подробнее каждый вид.

Как определить правильное построение зубных рядов?

В правильно сформированном прикусе, верхний ряд зубов должен закрывать собой нижний на 1/3. При этом весь верхний ряд хорошо контактирует с позади стоящими и одноименными зубами нижнего ряда. Также должны отсутствовать межзубные промежутки. При правильной асимметрии лица, срединная его линия должна проходить по центру между зубами нижнего и верхнего рядов. Если все эти правила соблюдены, прикус считается правильным, но бывают незначительные отклонения, которые не относятся к патологии и требуют коррекции только по желанию пациента. Зависимо от типа этих отклонений, правильный прикус определяют несколькими видами, а именно:

  1. Ортогнатический тип – в стоматологии считается идеальным. Кроме безупречного эстетичного вида, обеспечивает человека полноценными глотательными, жевательными и речевыми функциями (на практике можно встретить редко).
  2. Прямой тип – верхние и нижние резцы смыкаются режущими краями.
  3. Прогенический – незначительное выпячивание нижней челюсти.
  4. Бипрогнатический – резцы имеют правильное месторасположение, но у них имеется выраженный наклон.

Все эти виды расположения зубов считаются нормой, обеспечивая человека полноценным функционированием зубочелюстной системы.

Когда построение зубов можно считать неправильным?

Неправильный прикус – различные нарушения в смыкании резцов, которые мешают правильному функционированию зубочелюстной системы. В стоматологии отмечается 5 основных видов данной патологии:

  1. Медиальный или мезиальный тип – значительное выдвижение вперёд нижней челюсти, где нижние резцы перекрывают верхние (также может называться обратным прикусом или нижней прогнатией).
  2. Дистальный или прогнатический тип – нижняя челюсть недоразвита или верхняя слишком развита.
  3. Открытый тип – резцы обеих челюстей преимущественно не смыкаются. Также делится на открытый прикус, где отсутствует смыкание передних зубов и боковой – когда не смыкаются боковые резцы.
  4. Глубокий тип – резцы верхней челюсти прикрывают нижние резцы на 50% и более (в стоматологии имеет второе название «травмирующий»).
  5. Перекрестный тип – неравномерное развитие нижней или верхней челюсти. Как следствие – зубные ряды начинают пересекаться между собой принципам ножниц.

Существует ещё один вид прикуса, но он считается приобретённым – снижающий. Его особенность в том, что при изначально правильно развитом прикусе, происходит стирание или утрата резцов. Вследствие этого развивается патология.

Диагностика заболевания

Диагноз может быть поставлен врачами: педиатром, отоларингологом, стоматологом. Если у ребенка неправильный прикус, рекомендовать, что делать, должен врач-ортодонт. Именно за ним остается окончательный диагноз. Для наиболее эффективного лечения дополнительно выполняют:

  • ортопантомограмму;
  • фотографирование лица в фас и профиль для уточнения нарушений симметрии;
  • рентгенография черепа;
  • КТ и миография;
  • альгинатный слепок, на его основании делается диагностическая модель зубных рядов.

Далее с помощью компьютера прогнозируют вариант лечения.