Как делают пломбу на зуб: последовательное описание этапов

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Световые Пломбы Вошли В Омс В 2020 Москва Приказ». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

Особенности лечения передних зубов

Передние зубы – это именно та часть, которая всегда заметна окружающим. Если прочие зубы еще есть какой-то шанс скрыть, то передние будут видны всегда. По этой причине очень важно поддерживать их в нормальном состоянии. Кариес поражает передние зубы не реже, чем все остальные. Поэтому к ним также применима такая процедура, как пломбирование.

Особенности лечения передних зубов

Стадии кариеса:

Особенности лечения передних зубов
  1. Стадия пятна – это незначительное потемнение на поверхности зубной эмали. Обычно человек не способен распознать такие пятна, это под силу только врачу.
  2. Поверхностная стадия отличается тем, что поражение затрагивает только эмаль зуба. Однако, все негативные проявления носят необратимый характер и эмаль уже не сможет восстановиться самостоятельно. Человек сможет установить у себя эту стадию заболевания по болезненной реакции зуба на холодное или горячее.
  3. Средняя стадия обусловлена возникновением болезненных ощущений различной интенсивности. При отсутствии таковых доктор может обнаружить трещины на зубе, которые человеку еще незаметны.
  4. Глубокая стадия никогда не останется незамеченной пациентом, так как в этих случаях на эмали появляются некрасивые черные пятна, и идет поражение зубных нервов.
Особенности лечения передних зубов

При посещении специалиста будет поставлен диагноз и выбран оптимальный способ лечения. Если на стадиях можно обойтись использованием специальных гелей, то последующие стадии подразумевают механическую чистку поврежденных зубов и пломбирование.

Особенности лечения передних зубов

Плюсы и минусы

Благодаря медленному и равномерному застыванию состава, изготовленная из него пломба обладает высокой стойкостью к расколам и разрушению близлежащих тканей, она также не грозит выпадением в связи с плотным соединением с зубными тканями.

К достоинствам фотополимерных пломб можно отнести:

Плюсы и минусы
  • возможность полного восстановления зуба, его формы, первоначальной высоты и оттенка;
  • отличное соединение с тканями зуба, что избавляет от необходимости удаления его не задетых заболеванием частей;
  • возможность полной реконструкции зубов, разрушенных вплоть до корня. Восстановленный зуб не будет выделяться из ряда остальных, поскольку фотополимерные композиты позволяют воспроизвести его рельеф даже в случаях сильного разрушения;
  • стойкость к воздействию высоких и низких температур;
  • длительное сохранение исходного цвета, что имеет большое значение при ремонте передней группы зубов.

Фотополимерные композиты удобны и для стоматологов в процессе работы. Они не разрушаются от воздействия слюны пациента, не вытекают из полости зуба и не липнут к инструментам, позволяя провести процедуру пломбирования с максимальной тщательностью.

Минусы фотополимерных композитов сводятся к случаям, в которых их использование не представляется возможным. Это может быть:

Плюсы и минусы
  • необходимость установки коронки, без которой восстановление тканей невозможно реализовать;
  • наличие воспалительных процессов в зубных корнях. Композиты не применяются в лечении перфорации и не помогают рассасыванию разрастаний;
  • зубная подвижность четвёртой степени. Однако процедура шинирования при помощи светокомпозитных составов всё же возможна для передних и жевательных зубов с меньшей степенью подвижности;
  • светоотверждаемые пломбы могут использоваться для реставрации разрушенных премоляров, однако, в случае отсутствия двух соседних моляров, подобная процедура также становится невозможной.

Фотополимерная пломба: достоинства и недостатки

Одно из достижений современной стоматологии — это фотополимерная пломба. Её рекомендуют как современный, долговечный и эстетичный материал. Но не все пациенты признают её преимущество, ведь любое новшество всегда вызывает много вопросов.

Особенности материала

Материалом для фотополимерной пломбы является композит, который твердеет под воздействием света. Он может быть разным. Некоторые виды состоят из крупных частиц (макронаполнители), есть виды, которые состоят из совсем крошечных микро— и мини-наполнителей. От этой характеристики зависит долговечность и пластичность вещества.

Макронаполнители крепкие, но не подходят для филигранной работы. Композит из мелких частиц податлив в руках врача, как пластилин. Его используют, если нужно сохранить эстетический вид и анатомические особенности. Всегда нужно интересоваться видом композита, который использует врач. От этого зависит прочность реставрации и цена.

Самый современный вид наполнителя — наногибридный. Для его изготовления используют новейшие технологии. Такой композит имеет множество оттенков. Он прочный, но довольно пластичный. Этот наполнитель также очень удобен для врача, так как он не липнет к рукам и инструменту. Но его стоимость может быть выше остальных.

Читайте также:  Жжение в уголках губ. Трещины в уголках губ: лечение и профилактика

Подобные пломбы бывают матовыми и прозрачными. Если нужно замаскировать цвет, то используют непрозрачную пломбу. Врач подбирает нужный оттенок из 12, чтобы отреставрированный участок выглядел естественно. Полупрозрачные и прозрачные материалы используют для замены эмали или соединительной ткани зуба.

Зуб до и после установки фотополимерной пломбы.

Процедура установки

В установке фотополимерные пломбы ничем не отличаются от остальных. В предварительно обработанную полость зуба врач вводит наполнитель. Затем он обрабатывается специальной лампой с УФ-излучением. Под её воздействием материал затвердевает. Его полируют и покрывают сверху защитным лаком.

Ультрафиолетовая лампа для затвердения состава.

Фотокомпозиты служат до 7 лет. Но в зависимости от состояния ротовой полости, образа жизни человека такая пломба может простоять дольше или меньше. Нужно тщательно следить за гигиеной, проходить профилактические осмотры, чтобы она прослужила положенный срок. Важно помнить, что зубы из фотополимера не отбеливаются. Такой материал подбирают под уже отбеленные участки.

полного процесса установки:

Счастливый период беременности для многих женщин оборачивается изменением в состоянии зубов и дёсен. Такие перемены влияют и на пломбы. В 1 триместре нужно посетить врача, даже если ничего не беспокоит.

Преимущества компонента

Пломбы из фотополимера не зря стали популярными. Они обладают рядом достоинств:

  1. Прочность. При правильном уходе и профилактических осмотрах такая пломба служит от 5 до 7 лет. Она не деформируется при трении, прочно крепится специальным антисептическим клеем.
  2. Эстетичность. Производители предлагают стоматологам композит в более чем 10 различных оттенках. Отличить здоровый и реставрированный зуб очень сложно.
  3. Прозрачные и полупрозрачные материалы широко применяются не только при лечении кариеса, но и для устранения косметических дефектов.
  4. Удобное использование. Композит застывает только под воздействием лампы. Это значит, что стоматолог может не торопиться при выполнении своей работы.
  5. Минимальная боль.

Фотокомпозит — современный материал, который легко крепится в полости рта без удаления здоровых участков зуба. Для пациента — это минимальный процесс сверления.

Некоторые стоматологи не часто используют фотокомпозит для реставрации жевательных зубов, расположенных сбоку. К этой области рта сложно применить лампу с ультрафиолетовым излучением.

Не стоит применять такие пломбы при лечении детей: молочные зубы мягкие, поэтому легко портятся под фотополимером.

Применение этого наполнителя стоит дороже привычной цементной пломбы. Как правило, цена зависит от вида реставрации. Если нужно сохранить эстетичный вид улыбки или подобрать оттенок, то цена возрастает.

Рекомендации по уходу

Специалист обязательно предоставит основные правила ухода и профилактики после установления фотокомпозита. Вот самые основные:

  1. Следить за питанием. Твёрдая пища, кофе, газированные напитки вредят здоровью и создают дополнительную нагрузку на пломбу.
  2. После процедуры в течение суток нельзя пить окрашивающие напитки: красное вино, ягодные соки.
  3. Для профилактики воспаления в первые дни после установки рот нужно полоскать антисептиками.
  4. Регулярно навещать врача для профилактических осмотров.

Медики рекомендуют использовать для ухода за такими зубами аптечные препараты. Но их можно дополнить травяными отварами из ромашки или календулы.

При выполнении нехитрых правил фотополимерная пломба не доставит неудобств и прослужит несколько лет. Но всё-таки нужно поберечь её от чрезмерных нагрузок и стараться есть твёрдую пищу здоровой стороной.

Особенности использования стеклоиономерного цемента для пломбирования зубов

Стеклоиономерные (стеклополиалкенатные) цементы (СИЦ) это современные пломбировочные материалы гетерогенной структуры, в которых наполнителем выступает алюмосиликатное стекло (Аl2(SiO3)3), а роль полимерной матрицы выполняет полиакриловая кислота.

СИЦ находят широкое применение в стоматологии как изолирующие лайнеры, реставрационные материалы и материалы выбора при постановке пломб во временных зубах.

Общая информация

СИЦ (сокращенное наименование стеклоиономерного цемента) – разновидность стоматологического материала с гетерогенной (неоднородной) структурой.

Материал был создан Кентом и Вильсоном в 1969 г. путем соединения свойств и характеристик полиакриловых и силикатных веществ.

Сочетая свойства этих групп, нашел свое применение как изолирующий лайнер, сырье для эстетической реставрации, запечатывания фиссур, создания прокладок, пломбировки молочных зубов и корневых каналов.

Восстановление целостности зубов стеклоиономерами вытесняет понемногу цементы на цинк-поликарбоксилатной и цинк-фосфатной основе.

Читайте также:  Полезно знать, через сколько обычно проходит стоматит

Состав

Составляющими компонентами цемента являются химические соединения, которые определяют его основные свойства, а именно:

  1. Измельченный кварц 40% (диоксид кремния) – добавляет прозрачности, немного удлиняет рабочее время и период затвердевания, замедляет процесс застывания, несколько понижает прочность затвердевшей массы.
  2. Фосфат алюминия – ухудшая прозрачность, улучшает механическую устойчивость, прочность, стабильность структуры.
  3. Оксид алюминия – повышает прочность и стойкость к кислотам, но снижает период твердения и время работы.
  4. Соли бария – добавлены для рентгеноконтрастности.
  5. Фторид кальция – введен для профилактики повторного развития кариеса.

Такое обширное сочетание компонентов позволяет использовать стеклоиономерный цемент во многих видах стоматологических работ.

Характеристики пломбы Спектрум и отзывы экспертов о материале.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о видах цементных пломб на зубы.

По этому адресу поговорим о применении и разновидностях коффердама в стоматологии.

Подробная характеристика

Стеклоиономерный цемент — это смесь наполнителя, представленного фторалюмосиликатным стеклом, и полимерного каркаса из полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой кислот.

Жидкость также может содержать каталитическую систему: винную кислоту, камфорохинон (инициирует отверждение под УФ-лучами) и гидроксиэтилметакрилат.

Компоненты порошка в различных сочетаниях обуславливают свойства стеклополиалкенатных цементов:

  • кварц (SiO2) добавляет прозрачность, снижает прочность отвержденного материала, пролонгирует рабочее время;
  • оксид алюминия (Al2O3) уменьшает время для работы с материалом, добавляет ему непрозрачность, стойкость при контакте с кислотами и прочность;
  • фторид кальция (СаF2) добавляет СИЦ опаковость, прочность, кариесстатические свойства;
  • алюминий фосфат (AlPO3) повышает опаковость, прочность цемента и служит стабилизатором его структуры;
  • бариевые соли и примеси металлов добавляют для рентгенконтрастности.

Отверждение проходит поэтапно:

  1. Растворение (ионообразование) — реакция поликислот с поверхностью частичек наполнителя и образованием ионов Са2+ и Аl3+.
  2. Твердение (или первичное гелеобразование) — связывание мономеров поликислот между собой посредством ионов Са2+и Аl3+ . Характерно повышение рН и формирование геля из цепей полимерных кислот. Длительность — 3-6 минут.
  3. Окончательное твердение — образование стабильных связей полиалкеноата алюминия и фтора, скрепляющее продольные цепи полимера поперечными связями. Длится до суток (24 ч).

Важным свойством СИЦ является их способность к химической адгезии относительно тканей зуба. Это возможно благодаря установлению хелатных связей между карбоксильными группами полимера (-COO-) и ионами Кальция (Ca2+), входящими в состав гидрокиаппатита эмали и кальциевых солей дентина (СаСО3, СаF2, Ca2(PO4)3).

Также СИЦ способны образовывать связи с нержавеющей сталью, сплавами золота и платины, композитными материалами, материалами, содержащими Эвгенол. Сила адгезии СИЦ — 2-7 мПа. Говоря о силе адгезии, следует понимать, что она недостаточна для выдерживания жевательной нагрузки в полной мере, однако она обеспечивает хорошее краевое прилягание пломбы.

Классификация

СИЦ классифицируется по нескольким критериям:

  1. По форме выпуска.
  2. По химическому составу.
  3. По области применения.

По форме выпуска материал классифицируется на такие виды:

Реставрация зубов жевательной группы

Помимо обычного нанесения пломбировочных материалов, для восстановления полноценной функциональности зубного ряда применяются штифтовые конструкции. Благодаря такому методу коррекции врач может нарастить зуб, у которого отсутствует более 50% коронковой части.

Правильно закрепленный в корневом канале штифт представляет собой надежную опору для отреставрированного зуба и помогает ему справиться с жевательной нагрузкой.

Реставрация зубов жевательной группы

Этот процесс проводится в несколько этапов, поскольку стоматолог должен учесть все факторы и провести полное обследование состояния околозубных тканей.

Безусловно, укрепление корневой системы зуба штифтом не означает, что теперь его можно использовать без всяких ограничений. Нагрузка обязательно должна быть умеренной, особенно в первые несколько месяцев после реставрации.

Срок действия

Современные световые пломбы при качественном лечении держатся по 7-10 лет, после чего либо разрушаются ткани поврежденного зуба, либо сам материал.

Срок действия

Затем осуществляется повторный сеанс, во время которого зубная полость расширяется еще больше, следовательно, уменьшается прочность стенок. Поэтому в запломбированном заново моляре даже современный состав будет держаться на 2-3 года меньше.

Срок действия

До и после установки пломбы на передние зубы

Срок действия

Замена

Срок действия

После нескольких замен выпавшей вставки стенки настолько истончаются, что терапевт предлагает установку штифта и коронки. Это ортопедическое лечение в клинике обеспечит пациенту нормальное функционирование поврежденного моляра еще на 8-12 лет.

Срок действия

Плюсы и минусы

Огромное количество оттенков световых пломб и возможность подобрать их, нисколько не навредив красоте улыбки, — не менее важный плюс.

Также данный вид пломбы отлично полируется, так как, совершенно нетоксичен, чем получает превосходство над химической.

К минусам можно отнести невозможность использовать световые составы в труднодоступных местах, где целесообразнее использовать химический состав.

Если пациенту необходима временная пломба, также лучше воспользоваться другим видом, так как, световая пломба не подходит для данной процедуры по свойствам, к тому же стоит недешево.

Правильный уход

Соблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после установки фотополимерных пломб поможет закрепить результат и продлить срок службы.

В первые дни после пломбирования специалисты рекомендуют:

  • воздержаться от употребления окрашивающих напитков (ягодные соки, кофе), использования помады или зубной пасты с содержанием красителя во избежание изменения оттенка материала. По этой же причине желательно отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
  • отказаться от газировок и твёрдой пищи, оказывающих повышенные нагрузки на пломбу;
  • полоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав (ромашки, календулы).
Правильный уход

Кроме того, сразу после установки композитной пломбы стоматологи не советуют принимать пищу в течение одного-двух часов в связи с тем, что для окончательного затвердевания состава может потребоваться дополнительное время.

Своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров поможет вовремя выявить и устранить мелкие разрушения, а при соблюдении рекомендаций по уходу, фотополимерные пломбы могут служить до семи лет, что вполне окупает их высокую стоимость в сравнении с прочими материалами.

Назовите мне сумму: о стоимости световой пломбы и факторах на нее влияющих

  • проводит осмотр зуба и всей полости рта;
  • направляет пациента на рентген, если это необходимо;
  • проводит анестезию выбранного типа;
  • вскрывает зуб, если зуб требуется лечить;
  • чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани;
  • расширяет каналы зуба, удаляет нервы, чистит каналы специальными инструментами;
  • если имеется воспаление – зуб оставляют открытым на несколько дней, затем продолжают лечение;
  • в некоторых случаях, в полость зуба кладут лекарство, чаще всего антибиотик, либо же любой антисептик, например, масло гвоздики;
  • пломбирует каналы с применением нужной методики;
  • восстанавливают форму зуба, при необходимости используя вкладку;
  • закрепляют полученный результат при помощи специальной ламы;
  • шлифуют зуб, максимально придают естественную форму, формируют удобную для пациента поверхность.

Предлагаем ознакомиться Отбеливание зубов в стоматологии: как это происходит и сколько стоит отбелить зубы в Москве?

Как видите, пломбирование светоотвердевающим материалом нисколько не отличается от обычного пломбирования, разве что только используется лампа с ультрафиолетовым светом, а также имеется возможность тщательно выстроить форму зуба – материал не затвердеет до тех пор, пока на него не направят свет.

Обычная химическая

Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.

Цементные пломбы – прочные, надёжные, но твёрдость цементных пломб выше твердости зуба. Со временем пломбы из этого материала истирают родную зубную эмаль и разрушают зубы.

Обычная химическая

Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:

  1. Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
  2. Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.

В профессиональном языке стоматологов есть несколько вариаций названий для данной пломбы: световая, светокомпозитная, гелеопломба. Эти термины имеют прямую связь со способом отверждения пломбировочного материала. Световая пломба застывает от воздействия на неё ультрафиолета из специальной лампы. Отвердевший материал выглядит естественно, эстетично. Он плотно прилегает к зубным краям и даёт гарантию долгой службы.

Светополимерные пломбы – самым современным вид пломб. Они затвердевают только под действием специальной полимеризационной лампы, это позволяет стоматологу максимально точно подогнать форму пломбы.

Обычная химическая

Отличия между световой и обычной пломбой состоит ещё и в том, с какой скоростью затвердевает материал. Компоненты световой пломбы полимеризуются под ультрафиолетовым излучением и застывают намного быстрее, чем ингредиенты химического состава. Для стоматолога очень важно успеть все сделать за 40 секунд. В противном случае пломбировочный материал начнёт растрескиваться, так как в процессе застывания зубные каналы подвергаются огромному напряжению изнутри. Стоматологи стараются избежать данного осложнения. Для снижения риска возникновения трещин пломбировочный материал накладывается в каналы поэтапно, слоями.