Как диагностировать и вылечить рецессию десны?

Поверхностные изменения десны, повышенная чувствительность зубов к слишком высоким или, напротив, очень низким температурам, болезненная реакция на сладкие, кислые и соленые продукты – все это в медицинской практике называется общим термином – рецессия.

Из-за чего может возникнуть рецессия десны? Причины появления заболевания.

  1. Анатомические особенности альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями (как клыки) имеют довольно тонкий слой кортикальной кости. Тогда кровоснабжение вестибулярных костных участков недостаточное. При повреждении сосудов надкостницы кортикальная пластинка будет утрачена. В результате в месте, где зуб прикрепляется к десне, образуется окончатый или щелевидный дефекты.
  2. Малая глубина преддверия ротовой полости. Когда преддверие меньше пяти миллиметров, оно считается мелким, а это может спровоцировать возникновение рецессии десны.
  3. Аномалия прикуса, расположения зубов либо зубных рядов. К нарушению кровоснабжения костной ткани может привести неправильное положение зубов в переднем отделе, развороты по отношению к центральной оси, скрученность зубов. Из-за этого появляется рецессия.
  4. Налет и отложения на зубах. Если недостаточно следить за гигиеной ротовой полости, то могут образовываться скопления зубного налета, в результате чего появится гингивит (воспаления десен) и сместятся эпителиальные ткани десны. В результате край десны поднимется и обнажит корень зуба.
Из-за чего может возникнуть рецессия десны? Причины появления заболевания.
  • Однократное либо постоянное травмирование десен. Главные разновидности травм, провоцирующие появление рецессии:
  • Слишком большая жесткость зубной щетки или чрезмерные усилия при чистке зубов.
  • Нависание коронок, острые края пломб либо зубов.
  • Вредные привычки, как кусание твердых предметов, неправильное использование зубочисток.
  • Травмирование десен острыми ногтями.
  • Внешние травмы, как удар или падение, которые затрагивают зуб.

Какие риски таят в себе брекет-системы?

Процесс исправления неправильного прикуса является довольно сложным и продолжительным по времени. Поскольку он предполагает выполнение вмешательства в ротовую полость человека при помощи инородных элементов, то последствия брекетов могут носить и положительный характер, и отрицательный. Последнее практически исключается в том случае, если пациент не отходит от врачебных предписаний и в точности им следует, но возможны все-таки отклонения от нормы при допущении в этом вопросе ошибок или в связи с некоторыми особенностями организма.

Наиболее вероятными последствиями ношения брекет-систем могут быть следующие:

  1. Изменение структуры эмали зуба, возникающее в результате оказываемого не нее воздействия. Это не означает, что брекет-система несет угрозу здоровью человека как вещь в себе, проблемы могут возникнуть как следствие некачественно выполненного лечения ротовой полости накануне установки или при слабой иммунной системе пациента.
  2. Угроза возникновения кариеса, пародонтита или гингивита. Такие проблемы могут возникнуть, если гигиене рта не уделяется должное внимание в ходе ношения системы.
  3. Рецидив искривления зубов. Возникновение данной проблемы становится возможным только в том, случае, когда систему сняли ранее положенного срока. Если все делать правильно и закрепить как положено результат с помощью ретенционных аппаратов, то сложностей в этом вопросе не будет.
  4. Аллергия на некоторые виды металлов. Избежать подобной неприятности, проявляющейся в появлении язв, затруднении дыхания или появлении отечности, помогут предварительное обследование, целью которого как раз является недопущение возникновения аллергии.

Как видно, все проблемы такого рода возникают в большинстве своем в результате неправильного подхода к установке и ношения брекет-систем. Если все сделать так, как нужно, то и осложнений удастся с легкостью избежать.

Причины опущения десны

Считается, что главной причиной, из-за которой появляется опущение десны является недостаточно широкая зона ее прикрепления к шейке зуба. В этом случае любые травмирующие факторы (короткие уздечки, неправильная чистка зубов) могут приводить к смещению десневого края.

Рецессия десны имеет большую вероятность развития у пациентов с общесоматическими заболеваниями , сахарным диабетом, гипотиреозом, шейным остеохондрозом.

Существует несколько местных причин, приводящих к тому, что десны опускаются:

  1. Аномалии прикуса – изменение положения зубов приводит к травмированию десен при жевании, препятствует полноценному очищению пришеечной области.
  2. Наличие выраженных тяжей слизистой оболочки, коротких и неправильно прикрепленных уздечек.
  3. Микробный фактор – скопление микроорганизмов и формирование зубных отложений ухудшают краевое прилегание десны и даже при невыраженном воспалении способствуют рецессии и обнажению шеек.
  4. Травмы десны – наиболее частыми и выраженными являются изменения, вызванные неправильной чисткой зубов (горизонтальными движениями). Особенно это заметно в области зубов, выступающих за пределы зубного ряда. Локальные травмы десны могут наблюдаться из-за вредных привычек (кусания ручек, спичек), неправильного пользования нитями и зубочистками, внешних травм зуба – вывихов, трещин, переломов корня. В последнем случае опущение десны резко выражено, зуб может оголиться вплоть до места перелома.
  5. Ортодонтическое лечение – часто осложняется изменениями десен в области перемещаемых зубов. Неблагоприятным фактором также является и нарушение гигиены в участках фиксации ортодонтических конструкций.
  6. Ятрогенные факторы.

Образование рецессии после проведенного лечения зуба возможно в следующих случаях:

  • при нарушении прилегания пломб и коронок в области шейки зуба,
  • при травмировании десны инструментами,
  • при нарушении герметичности временной пломбы и протекании девитализирующих паст, применяемых при лечении пульпита,
  • при нарушении целостности корня во время эндодонтического лечения.

Чем опасен отказ от терапии

Опущение десен – это аномальное явление, нуждающееся в обязательной коррекции. Конечно же, рецессия – процесс патологический, сам по себе он не грозит организму человека глобальными осложнениями и последствиями.

Однако игнорирование проблемы неизбежно несет негатив в виде нарушения целостности и изменения природы мягкой ткани, опоясывающей зубной ряд. При этом корни обнажаются, становятся уязвимыми, поскольку их больше не прикрывает ни десенная ткань, ни твердая ткань эмали.

Если пациент намеренно отказывается от терапии, он ставит под угрозу не только состояние открытой поверхности зуба, но и корневую систему – их порог чувствительности увеличивается, а сопротивляемость инфекциям и патогенным микробам, напротив, снижается.

Малейшее проникновение бактерий грозит серьезным воспалительным процессом десен и слизистой.

Кроме того, в данной ситуации велик риск развития кариеса открытых корней. Чтобы хоть как-то поддерживать в норме общее состояние ротовой полости, человек, отказавшийся от кардинального лечения, вынужден постоянно посещать стоматолога, вовремя пломбировать зубы и лечить очаги воспаления.

Если вовремя не начать терапию, заболевание может привести к подвижности челюстного ряда, а в некоторых случаях закончиться его полной потерей.

О причинах возникновения заболевания и его последствиях смотрите в видеоматериале.

Причины

Причин, по которым у людей любого возраста может появиться рецессия десны, достаточно много, начиная от старения пародонта и заканчивая механическими повреждениями слизистой. Зная механизм возникновения этого зубного дефекта, можно принять профилактические меры против его появления.

Итак, причины, из-за которых наблюдается опущение десен:

Анатомические особенности структуры альвеолярной кости

Альвеолярная кость – это своего рода пластина, удерживающая зуб. Она состоит из альвеолярного отростка и периодонтальной связки. В случае физиологических изменений в альвеолярном отростке уменьшается кортикальный слой зубов – самый верхний слой, отвечающий за защиту от внешних воздействий. В связи с этим уменьшается жевательная нагрузка, что приводит к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в мягких и костных тканях. Вместе с рецессией десен может проявиться щелевидный или окончатый дефект зубов.

Старение

Физиологическая рецессия зубов может появиться после 60 лет. Организм стареет, и это сказывается на структуре пародонта. Он становится рыхлым, пропадает тонус. Опущение десневой ткани может сопровождаться клиновидными дефектами на зубах. При этом зубы, как правило, не шатаются, рецессия проходит безболезненно, воспалительные процессы в пародонте отсутствуют.

Дефекты зубных рядов

Рецессия десны может быть вызвана аномалиями прикуса, протрузионным расположением зубов (выдвижение вперед зубов верхней челюсти), скрученностью коронок. У некоторых людей отсутствует экватор зубов – выступающая часть, которая защищает от скопления налета у корней. В результате постоянное присутствие микробов разрушает мягкие структуры и на деснах появляются дефекты. Также проблемы могут быть вызваны аномалиями строения уздечек и их некорректным прикреплением.

Заболевания полости рта

Высок риск возникновения рецессии десны при наличии хронического гингивита, периодонтита, пародонтита. Если опущение десны сопутствует этим заболеваниям, то может наблюдаться расшатывание зубных коронок, образование десневых карманов и скопление гноя.

Плохая гигиена полости рта

О влиянии налета на состояние зубов знает, наверное, каждый человек. При несоблюдении гигиены проблемы не ограничиваются только лишь кариозным разрушением – у зубного налета могут быть более серьезные последствия, в том числе воспаление и изменение структуры мягких тканей. Микробы, обитающие на эмали, очень агрессивны и могут стать причиной заболеваний пищевого тракта, сердца и других органов.

Травмирование

Повредить десну можно в любом возрасте, но чаще всего рецессия десны встречается у детей и подростков. Травмировать слизистую можно зубной щеткой во время чистки, флоссом, зубочисткой, а также при открывании зубами бутылок. На деснах и эмали негативно сказывается школьная привычка грызть карандаши, ручки и ногти. Также при некоторых заболеваниях нервной системы больные травмируют десны ногтями.

Медики утверждают, что обрабатывать эмаль во время чистки нужно вертикальными движениями, а не горизонтальными, как многие привыкли. Такая техника менее травмоопасна, и с ее помощью можно эффективнее очистить прикорневое пространство от налета.

Травматическая рецессия десны сопровождается незначительным открытием корня, воспаление слизистой не наблюдается.

Ошибки при лечении

Рецессия десны может возникнуть в ответ на некорректно проведенную стоматологическую процедуру, например, как осложнение после лечения кариеса или после хирургического вмешательства. Врач может повредить слизистую бормашиной или задеть ее при выполнении вертикального разреза.

В стоматологии для лечения некоторых заболеваний зубов применяется мышьяковистая паста. При попадании на слизистую она вызывает некроз тканей, и как следствие, появляется рецессия десны.

Ношение брекет-систем

Из-за съемных конструкций налет и кусочки пищи надолго оседают на зубах и в межзубных щелях, способствуя размножению болезнетворных микробов. Это увеличивает риск возникновения рецессии десны. До установки брекетов ортодонт должен оценить состояние слизистой и принять меры по увеличению прикрепленной части десен, если в этом есть необходимость.

Прочие причины

  • Привычка стискивать зубы.
  • Курение.
  • Дефицит витамина С.

Описание патологического процесса

Опускание десны может происходить как у взрослого или пожилого человека, так и у ребенка – возраст здесь не играет ключевой роли. Однако чем старше человек, тем выше риск развития данного явления. В результате ухудшается внешний вид улыбки, из-за чего у большинства пациентов появляются соответствующие комплексы, которые мешают нормально жить. Однако помимо эстетических проблем, болезнь способна привести к развитию весьма негативных последствий.

Проблема может иметь локализованный характер, то есть затронуть ткани около одного зуба, или распространиться на весь зубной ряд. Как утверждают эксперты в области пародонтологии, рецессия на нижних зубах встречается значительно чаще, чем на верхних. Заболевание влечет за собой расшатывание зубов и образование гнойных мешочков. Игнорирование проблемы может привести и вовсе к потере зубов.

Аномальное строение

Кроме того, бывают случаи аномального строения полости рта или зубов, а также неправильный прикус. Пришеечный или прикорневой кариес, наличие вредных привычек (курение, привычка грызть ногти). Также в качестве провокационного фактора могут выступать гормональные сбои у женщин, возрастные изменения у пожилых людей, нехватка витамина С и плохо подогнанные стоматологические конструкции.

Причины и лечение опущения десен часто взаимосвязаны.

В основном, заболевание затрагивает передние резцы и клыки, однако в некоторых случаях страдают и премоляры. Глубина опущения десен может составлять до семи миллиметров. После устранения причины, которая вызвала опущение десны, переходят к следующему этапу терапии, результатом которого должно быть поднятие мягких тканей, чтобы прикрыть корни зубов.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса.

  • кровоточивость десен,
  • воспаление мягких тканей,
  • наличие зубных отложений,
  • покраснение тканей,
  • формирование пародонтальных карманов,
  • подвижность зубов.

Тогда как при пародонтозе десны белесые, воспаление отсутствует, но также присутствуют зубной камень и налет, на запущенных стадиях может возникать подвижность зубов.

О развитии рецессии могут свидетельствовать следующие симптомы этого заболевания:

  1. Появление кариеса, различных заболеваний десен и других вторичных проявлений.
  2. Визуально заметные изменения, связанные с уровнем десны.
  3. Ощущение боли или иных признаков дискомфорта при употреблении пищи.
  4. Повышение чувствительности; ощущение дискомфорта при воздействии химических веществ, низкого или высокого температурного режима.
  5. Склонность к кровоточивости.
Симптоматическая рецессия

Внешние проявления

Выделяются два основных вида рецессии – скрытая и видимая патология. При наличии скрытой формы постановка диагноза возможна только стоматологом после проведения диагностики с задействованием специального оборудования, поскольку явные симптомы отсутствуют.

Особенности проявления видимой формы зависят от типа рецессии, их объединяют следующие признаки:

  1. Видимое изменение уровня десны, по причине которого оголяется прикорневая часть зуба

    Видимое изменение уровня десны, по причине которого оголяется прикорневая часть зуба.

  2. Наличие заметного воспаления, сопровождающегося опуханием и покраснением мягких тканей; симптом наблюдается при отсутствии достаточной гигиены ротовой полости или занесении инфекции.
  3. Изменение цвета тканей десны: они могут стать светлее или потемнеть.
  4. Возможные валикообразные утолщения на мягких тканях десны.

Выраженность внешних проявлений рецессии зависит от возраста пациента, стадии и формы патологии.

Как устранить?

Терапия данного заболевания крайне необходима, так как отсутствие лечения может привести к:

  • кровоточивости десён,
  • чувствительности зубов,
  • клиновидным и щелевидным аномалиям,
  • кариесу и ряду других заболеваний, вплоть до потери зуба.

Выбор терапевтических методов устранения заболевания зависит от степени развития процесса:

  • Лечению консервативными способами без каких-либо затруднений поддаётся только рецессия первого и второго классов.
  • Заболевание третьего класса является показанием к операции, но иногда бывает крайне сложно полностью закрыть оголённый участок шейки зуба даже хирургическим путем.
  • Четвёртая степень вовсе не подлежит оперированию.

Цена начинается от 2800 рублей и рассчитывается индивидуально, в зависимости от количества и стоимости процедур, назначенных после первичной консультации.

Основные факторы, вызывающие опускание десны

В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.

Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:

  • над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
  • травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,
  • естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
  • воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,

Основные факторы, вызывающие опускание десны

«Мне диагностировали рецессию десны, которая появилась на фоне пародонтита. Сразу говорю – операции избежать не удастся. Пришлось делать пластику на верхней челюсти. Врач брал лоскутки с верхнего неба и приживлял прямо на больную десну. Операция была долгой, но безболезненной. Потом мне поставили каппу, которую сняли только на 5-й день. Пока приходила в себе, вообще не вставала. В первый день почему-то отекли глаза. У меня был действительно запущенный случай, с которым врач справился, на мой взгляд, блестяще! Но, конечно, лучше вообще не допускать подобных проблем».

Ольга В., 42 года, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

  • пародонтоз: заболевание, которое встречается достаточно редко, но именно рецессия десны – его основной симптом. Проблема эта связана с общим нарушением обменных процессов в организме, что чревато сокращением объемов десневой ткани,
  • аномалии зубочелюстной системы: отдельные дефекты прикуса приводят к нарушениям в кровообращении, что влечет за собой убывание десневых тканей. При этом данное явление практически всегда наблюдается при открытом и глубоком прикусе. Нередко рецессия развивается на фоне неправильного положения зубов и скученности.
Читайте также:  Гипоплазия зубной эмали у ребенка: как лечится патология