Как исправить перекрестный прикус у детей

Главная → Статьи о стоматологии → Нарушение прикуса. Виды неправильного прикуса. Лечение и профилактика патологий прикуса.

Новости

25 января

Имплантация, керамические реставрации — именно то, что нужно было для красоты и комфорта!

В работе «Восстановление целостности зубного ряда с помощью дентальной имплантации» показан пример комплексного подхода к восстановлению отсутствующих зубов и замене старых зубных протезов.

18 января

Срочный ремонт скола винира на переднем зубе

В работе «Откололся винир из керамики, простоявший 15 лет — срочный ремонт» показано состояние винира и зуба под ним через 15 лет — состояние отличное. Ремонт выполнен в день обращения.

13 января

Создание красивой улыбки

В работе «Реставрация 6-ти передних верхних зубов винирами и коронками» показаны все этапы создания красивой улыбки — лечение каналов зубов, замена старых пломб, отбеливание зубов и протезирование керамикой.

8 января

Ремонт съемного нижнего зубного протеза

В работе «Ремонт съемного зубного протеза за 2 рабочих дня» показан результат починки зубного протеза, который разломился на две половинки. Ремонт выполнен быстро, чтобы пациентка не осталась на праздники без зубов.

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

все новости

Возможные последствия

Аномалии прикуса – это косметический дефект, человек с нарушением положения зубов может испытывать психологический дискомфорт и стеснение, трудности с коммуникацией. Кроме того, он может стать причиной асимметрии лица, изменения профиля человека.

Однако психоэмоциональные последствия – далеко не все, чем может быть чревата патология развития зубочелюстной системы. На состоянии здоровья дефекты прикуса сказываются следующим образом:

  • появляется риск развития заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз);

  • возникает высокая вероятность воспаления мягких тканей полости рта – это связано с рисками травмирования краями неправильно расположенных зубов;

  • возрастает заболеваемость кариесом – нарушенный прикус затрудняет гигиену, формируется большое количество зубного налета, зубной камень, возникает кариес;

  • разрушение зубов может быть некариозным, неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к повышенной стираемости эмали определенных групп зубов, высоким рискам сколов и трещин ввиду механических нагрузок;

  • развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта в связи с некачественным пережевыванием пищи;

  • возникают дефекты речи, логопедические проблемы, нарушается звукопроизношение;

  • формируются заболевания височно-нижнечелюстного сустава;

  • возникают хронические головные боли, связанные с нарушением тонуса жевательной мускулатуры из-за неправильного, неравномерного распределения нагрузки.

Именно поэтому основным показанием к исправлению аномалии прикуса является забота о своем здоровье, хотя и эстетику улыбки нельзя сбрасывать со счетов.

Осложнения при ортодонтическом лечении

Рис. 18. Микропрепарат декальцинированного зуба собаки: виден корень зуба с окружающими тканями; стрелкой показан участок рассасывания твердых тканей цемента и дентина; окраска гематоксилин-эозином; X 50.

Осложнения при ортодонтическом лечении могут быть обусловлены неправильным планированием лечения, а также ошибками на отдельных его этапах. К осложнениям такого рода относятся чрезмерное расширение зубной дуги при недоразвитии ее апикального базиса, расшатывание и перемещение опорных зубов, воспалительные изменения слизистой оболочки десны, кариозное разрушение зубов, кровоизлияние в периодонт, сдавление и некроз ограниченных участков периодонта, рассасывание цемента и дентина корня (рис. 18), деструктивные изменения в нервных волокнах пародонта и др.

При неправильном планировании ортодонтического лечения, неполном устранении этиологических факторов, несоблюдении сроков ретенции может наступить рецидив аномалии, поэтому после окончания ортодонтического лечения больные некоторое время должны находиться под наблюдением врача.

Библиография: Агапов Н. И. Клиническая стоматология детского возраста, М., 1953; Бетельман А. И. и др. Ортопедическая стоматологи я детского возраста, Киев, 1072; Каламкаров X. А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей, Ташкент, 1978; Калвелис Д. А. Ортодонтия, М., 1964; Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, с. 62 и др., М., 1977; Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии, Л., 1970; Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, с. 373, М., 1974;

Читайте также:  Воспаление десен при ангине: почему возникает и чем лечить?

Ужумецкене И. И. Методы исследования в ортодонтии, М., 1970;

Anderson G. М. Practical orthodontics, St Louis, 1960: Frankel R. Technik und Handhabung der functionsregler, B., 1976; Reichenbach E. u. Bruckl H. Kieferorthopadische Klinik und Therapie, Lpz., 1971; Schwarz A.M. Die Rontgenostatik, Wien u. a., 1958.

X. А. Каламкаров.

Обязанности специалиста

Ортодонт – врач, который занимается исправлением дефектов зубочелюстного аппарата, ставших результатом негативного воздействия некоторых факторов при внутриутробном развитии, во время роста молочных или постоянных зубных элементов, а также по причине наследственных факторов.

Если точнее, то в компетенцию входит лечение:

  • аномального строения зубов;
  • макро – и микрогнатии;
  • неправильных видов прикуса;
  • излишнего резцового перекрытия;
  • прогнатии и ретрогнатии;
  • устранения пространства между челюстями или патологического изменения их параметров;
  • аномального расположение челюстной кости относительно черепной коробки;
  • анатомического нарушения челюстных дуг;
  • искажения параметров отдельных зубов.

Также врачу предстоит изучение причин, спровоцировавших появление аномальных процессов в жевательном аппарате человека.

Обязанности специалиста

Конечной целью врача при любом виде ортодонтического лечения, является улучшение общей эстетики лица пациента, искажение которого было вызвано прогрессированием той или иной патологии.

За помощью к ортодонту обращаются пациенты любой возрастной категории, начиная от малышей, и заканчивая людьми преклонного возраста.

Но, в первую очередь, в консультации нуждаются дети, поскольку любое отклонение в детском возрасте впоследствии приобретает прогрессирующий характер, провоцирующий развитие тяжелых аномалий и негативно отражается на состоянии всего организма.

Какую нишу занимает миогимнастика в ортодонтии и обзор упражнений. Заходите сюда, чтобы оценить риски отказа от своевременного лечения перекрестного прикуса.

По этому адресу поговорим о последствиях неправильного прикуса зубов.

Коррекция

Корректирует неправильный прикус специалист ортодонт.

  1. диагностика. Необходимо провести исследования, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать максимально подходящий вариант исправления прикуса. Для этого врач не просто проводит внешний осмотр, но и направляет пациента на КТ, радиовизиографию и ортопанограмму;
  2. борьба с сопутствующими проблемами и неприятными симптомами;
  3. проводится санация всей полости рта (устранения заболеваний, кариеса и других проблем, а также проводится профессиональная гигиена);
  4. непосредственная корректировка прикуса при помощи выбранной системы;
  5. реабилитационные, профилактические процедуры для закрепления эффекта.

Сама коррекция патологического прикуса может проводиться разными способами. Выбор варианта зависит от особенностей пациента и вида аномалии.

Брекеты

Коррекция

Одним из самых распространённых вариантов изменения прикуса считается установка брекет-системы. Это несъёмный ортодонтический аппарат, который способен корректировать зубы сразу в 3х плоскостях: вперёд-назад, вправо-влево и вверх-вниз.

Изготавливают брекеты из самых разнообразных материалов: пластика, металла, керамики, даже искусственного сапфира. В зависимости от сложности патологии и пожелания пациента можно установить лингвальные или вестибулярные брекет-системы. Первые крепятся к внутренней поверхности зубов, поэтому их не видно. Последние устанавливаются снаружи зубов.

Брекеты состоят из 20 небольших элементов, которые по 10 единиц распределяются на верхний и нижний ряд зубов. Каждый из них отдельно крепится на зубы при помощи клея. Затем все элементы соединяются специальной дугой и закрепляются металлической проволочной системой, которая и корректирует зубной ряд.

Главное достоинство брекет-системы заключается в возможности корректировки даже самых серьёзных аномалий. Есть и отрицательные моменты. Носить аппарат придётся не менее 1,5 лет. Да и стоимость системы довольно высокая.

Пластинки

Изготавливают их из специальной гипоаллергенной пластмассы индивидуально под каждого пациента.

Обычно пластинки применяют для исправления прикуса у детей от 5 до 10 лет.

За ними легко ухаживать, нет необходимости носить постоянно. Т. е. на время еды и сна пластины можно вынимать. При этом стоимость такого аппарата довольно низкая.

Коррекция

Однако пластинки способны исправить лишь незначительные аномалии. Носить корректирующую систему придётся в течение 1,5 лет.

Трейнеры

Главный плюс аппарата заключается в том, что он не просто корректирует прикус, но и устраняет причину аномалии.

Благодаря трейнерам в норму приходят функции мышц, а риск рецидивов заметно сокращается.

Трейнеры достаточно надевать всего на 1-2 часа в сутки. Сначала пациент в течение 8 месяцев носит мягкий трейнер. А в конце лечения надевает жёсткий вариант на срок от 5 месяцев до года.

Если начальный трейнер нужно носить ночью, то завершающий – только в дневное время. При этом разговаривать строго запрещается.

Элайнеры

Это силиконовые капы, которые усиленно стягивают зубы в необходимом направлении.

Коррекция

Изготавливаются при помощи компьютерного моделирования.

В каждую капу заложено микродвижение для каждого конкретного зуба. Действовать конструкция будет до тех пор, пока все зубы не встанут идеально ровно.

Читайте также:  Как быстрее снять анестезию после стоматолога

Элайнеры не применяются в коррекции прикуса у детей с молочными зубами. Носят такие капы по 15-20 часов в день. Во время еды и чистки зубов их необходимо снимать.

Каждые несколько недель элайнеры меняют. В среднем требуется порядка 40-45 аппаратов на время лечения. Из-за этого стоимость данной терапии довольно высока, в среднем порядка 200 000 рублей.

Система «Аэродентис»

Суть процедуры заключается в выравнивании зубных рядов посредством формы с силиконовой подушкой.

Доказано, что метод “Аэродентис” обладает быстрым эффектом. Всего за полгода можно исправить патологии зубного ряда.

Однако данная методика пока не распространена. Это связано с высокой стоимостью системы «Аэродентис». За курс лечения придётся выложить не менее 5000 долларов.

Коррекция

Хирургическая операция

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

  • удаление зубов;
  • остеотомия челюсти;
  • решетчатая компактостеотомия.

Длительность операции может варьироваться от 2 до 6-7 часов. При этом в стационаре придётся наблюдаться не менее 4 дней.

Классификация

Сейчас авторами выделен ряд классификаций прикуса. В зависимости от этого может сильно отличаться тип лечения и профилактических мероприятий.

По степени морфологических изменений

В зависимости от этого выделяют следующие формы заболевания:

  • Гнатическая. Формируется на фоне нарушения развития костей лица. В частности, она возникает как вследствие нарушенного расположения или размеров челюстей.
  • Зубоальвеолярная. Возникает при неправильных зачатках зубов, а также значительной разницы в размерах челюстей. Иногда заболевание может появиться на фоне нарушения формы отростка верхней челюсти.

Некоторые авторы выделяют смешанную форму заболевания, при которой отмечаются признаки обоих форм.

По локализации

В этом случае специалисты выделяют частичную и общую форму заболевания. Для общего типа, нарушения расположения как боковых, так и фронтальных зубов.

При частичном нарушении страдает соприкосновение только передних единиц.

По этиологическому фактору

По этиологии прогения может быть истинной и ложной:

  1. Истинной называют состояние, при котором как передние, так и боковые зубы расположены неправильно, а при центральной окклюзии между передними элементами образуется пространство.

    Для данной формы заболевания характерно сильное нарушение работы челюстей. Так, больные не могут нормально откусывать и жевать еду, а сама челюсть достаточно сильно выпирает кпереди, что вызывает сильный психологический и эстетический дискомфорт.

  2. Для ложной прогении в неправильном положении находятся только несколько передних зубов. В основном, данная форма заболевания наблюдается у пожилых людей, либо на фоне неправильного оперативного лечения.
  3. Некоторые авторы также выделяют принужденный прогенический прикус. Данный тип заболевания возникает при наличии временных бугров нижней челюсти.

    При этом зубной ряд остается нормальным. В покое никаких проявлений патологии не видно, однако, когда смыкаются зубы, появляются признаки прогенического прикуса.

Причины возникновения

Целесообразно рассматривать причины развития неправильного прикуса согласно их классификации. Однако есть общие факторы, влияющие на возникновение подобных дефектов челюсти:

  • генетический фактор – согласно статистике, наиболее распространённый;
  • неправильный рацион ребёнка (отсутствие кальция, твёрдой пищи в сознательном возрасте);
  • патологии формирования и расположения челюстной кости;
  • соска-пустышка, применяемая слишком долго;
  • недуги, при которых ребёнок вынужден дышать через рот;
  • вредные привычки;
  • проблема короткой уздечки.

Во взрослом возрасте прикус тоже может испортиться. Это происходит из-за удаления зуба. Остальной ряд стремится стать на пустое место, искривляясь. А ещё виновны деформации челюсти – при травмах, ударах. Нередко патология возникает у боксёров.

Дистальный прикус характерен для всех новорожденных. Во время лактации челюсть выравнивается, а щель между зубами пропадает. Но при долгом использовании соски челюсть начинает формироваться неправильно. Дети, болеющие рахитом, в 60% случаев имели дистальный тип прикуса.

Причины возникновения

Есть несколько факторов, влияющих на развитие глубокого прикуса. К ним относятся врождённые дефекты в виде заячьей губы, волчьей пасти. Значение имеют заболевания матери во время беременности, механические травмы. Раннее удаление молочных зубов – ещё одна распространённая причина патологии.

Мезиальный прикус обуславливается генетикой примерно в 30-40% случаев. Дополнительно влияют следующие факторы:

  • длительное использование соски;
  • ЛОР-заболевания;
  • перенесённый рахит;
  • врождённые дефекты, травмы малыша.

Следите, чтобы ребёнок спал в нормальном положении. Подбородок, опущенный на грудь, – прямой путь к развитию проблемы. Часто к мезиальному прикусу приводит раннее прорезывание молочных зубов.

Открытый прикус вызывают гиповитаминозы и токсикозы, плохая наследственность. Ещё один фактор – укороченная уздечка языка. Виновно искривление носовой перегородки, поскольку затрудняется дыхание. Если ребёнок надолго высовывает язык, это становится причиной патологии.

Управляемые Неуправляемые
  • искусственное вскармливание;
  • неправильная поза во время сна и бодрствования;
  • нарушение функции глотания, дыхания, жевания;
  • нерегламентированное пользование соской-пустышкой;
  • вредные привычки (сосание пальцев, предметов, языка, губ и т.д.)
  • хронические и острые заболевания матери в период беременности;
  • токсикозы беременных, угроза прерывания беременности, анемии, преждевременные и переношенные роды;
  • осложнения в родах (слабость родовой деятельности, кровотечение, кесарево сечение, акушерские щипцы);
  • асфиксия, гипотрофия, гемолитическая болезнь, аллергические и инфекционные заболевания ребенка
Читайте также:  Боль в зубе после удаления нерва: причины, особенности лечения

В таблице представлены группы факторов, влияющих на формирование прикуса ребенка.

Причины возникновения

Перекрестный прикус характерен тем, что часто возникает после нарушений осанки. Сколиоз, плоскостопие – факторы развития заболевания.

Дистопия возникает преимущественно из-за неправильного формирования зачатков зубов у эмбриона. Часто этот тип прикуса передается по наследству. Генетически ребёнок унаследовал крупную челюсть и небольшие зубы от обоих родителей. Поэтому возникла подобная патология.

Как предотвратить патологии прикуса

Для предотвращения развития аномалий нужно следовать ряду простых правил:

  1. При беременности нужно внимательно следить за своим здоровьем и употреблять продукты, богатые кальцием.
  2. После рождения ребенка без необходимости не переводить его на искусственное вскармливание. Кормление из бутылочки влияет на формирование прикуса.
  3. После прорезывания зубов следить за их состоянием и вовремя посещать стоматолога.
  4. Заниматься лечебной гимнастикой, обеспечивающей необходимую нагрузку на лицевые мышцы.

Профилактика аномалий прикуса необходима как детям, так и взрослым. Патология может проявиться в любом возрасте при наличии соответствующих факторов. Поэтому регулярные обследования необходимы. Если специалист выявит предрасположенность к развитию определенного нарушения, он порекомендует соответствующие средства профилактики аномалии прикуса.

Для предотвращения заболевания могут понадобиться и более сложные меры, чем лечебная гимнастика и соблюдения ряда вышеописанных правил. В некоторых случаях потребуется комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, который подберет врач в зависимости от ситуации.

Самостоятельно приспособления для предотвращения аномалий прикуса использовать нельзя, только по рекомендации специалиста. Их бессистемное применение может значительно ухудшить текущее состояние и спровоцировать развитие патологии.

Профилактика зубочелюстных аномалий

Дистальное смещение нижней челюсти формируется еще в детстве, поэтому проводить профилактику должны родители. Чтобы защитить ребенка от такого недуга выполняйте следующие рекомендации:

  • Относитесь к молочным зубам так же серьезно, как к коренным. Своевременно отводите ребенка на лечение в стоматологию, уделяйте должное внимание гигиене полости рта.
  • Не запускайте заболевания дыхательных путей. Их нужно лечить на начальной стадии.
  • В соответствующем возрасте включайте в рацион ребенка твердую пищу. Постепенно увеличивайте ее количество.
  • Отучайте ребенка от соски в полтора годика (можно и раньше). Нужно именно отучить малыша от сосательного рефлекса, а не заменить одну вредную привычку на другую.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не опирал подборок об руку и не грыз посторонние предметы.

Дистальный прикус – это детское заболевание, которое приносит массу проблем во взрослом возрасте. Нельзя пускать патологию на самотек, поскольку последствия могут касаться не только зубов и челюсти, но и здоровья внутренних органов. Лечение дистального прикуса у взрослых занимает больше времени, поэтому лучше приступить к нему как можно раньше.

Потенциальные предпосылки проблемы

Неправильный прикус открытого типа относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Он может стать следствием различных предпосылок. Эксперты в области стоматологии и ортодонтии выделяют перечень самых частых причин данному явлению:

  • серьезные заболевания у матери во время вынашивания плода – патологии сердца и сосудов, нарушения в работе эндокринной системы, сильный токсикоз, инфекционные и вирусные болезни,
  • генетическая предрасположенность,
  • травмы зубочелюстной системы,
  • аномальное расположение зачатков будущих зубов,
  • рахит,
  • ротовое дыхание,
  • присутствие щели между небом и альвеолярным отростком,
  • аномалии размеров языка, некорректное функционирование органа.

«У меня такая же проблема была в детстве. Помню, была постоянным гостем в стоматологии нашей. Уж не знаю, кого винить, может, генетику. Но лечиться пришлось долго и сложно. Мне устанавливали какой-то специальный аппарат, название уже не вспомню. Потом носила брекеты около двух лет. Благо, не пришлось операцию делать. Сейчас все вроде в норме, по крайней мере визуально меня ничего не смущает. Но здесь многое зависит от родителей, готовьтесь к серьезному и длительному лечению…».

Лилия_Б., г. Москва, из переписки на форуме

Этиология развития открытой окклюзии также включает в себя вредные привычки, например, держать большой палец во рту или запрокидывать голову во время сна.