Как лечится рак слизистой оболочки полости рта и последствия

  Как показывает практика, злокачественные образования в полости рта довольно часто удается распознать на ранней стадии развития, после посещения стоматологического кабинета. Опытный доктор непременно заметит даже незначительные проявления патологии, занимаясь лечением зубов, и отправит пациента на дополнительное обследование.

Рак рта – причины возникновения

Как показывают данные многочисленных исследований, в большинстве случаев рак полости рта развивается на патологически измененных тканях, которые образуются вследствие дискератозов и различных по своей этиологии воспалительных процессов. Немаловажную роль в развитии предраковых процессов играют вредные привычки: жевание листьев бетеля (у народов Индии), употребление «наса» (народности Средней Азии), злоупотребление спиртными напитками и курение. Помимо этого развитию данной онкологии могут предшествовать различные хронические механические травмы, вызванные острыми краями зубов, некачественно изготовленными протезами и пр. В развитии предопухолевых состояний определенную роль играет характер питания (употребление слишком острой или/и горячей пищи, недостаточное содержание витамина А, нарушение усвояемости организмом витамина А). Не так давно было установлено, что не последнюю роль в развитии рака полости рта играет вирус папилломы человека

Причины рака полости рта

Принято считать, что рак слизистой оболочки полости рта возникает из-за длительного курения и потребления алкоголя, и это действительно так! Но немало и других факторов, провоцирующих рост опухоли, например:

  • Механические травмы слизистой рта;
  • Неправильное питание и недостаток витамина А;
  • Употребление в пищу очень горячей и острой еды;
  • Употребление некурительных табачных смесей, таких как насвай.

Недавно было установлено, что вирус папилломы человека (которые вызывает рак шейки матки у женщин) также играет далеко не последнюю роль в возникновении рака слизистой полости рта. Этот вирус передается только половым путем.

Симптомы

Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Не редко рак развивается на фоне предраковых заболеваний:

  • Лейкоплакия – белая точка или участок на фоне неизмененной слизистой. В 25% случаев приводит к раку;
  • Эритроплакия – красный приподнятый участок или зона, которая легко травмируется и кровоточит. В 70% случаев приводит к раку;
  • Эритролейкоплакия – зона с сочетанием красных и белых зон.

Среди других симптомов, крайне подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить следующие:

  • Длительно (более 2-х нед.) не заживающая язва в полости рта;
  • Выпадение зубов;
  • Изменение формы лица, шеи, языка;
  • Появление дискомфорта при ношении зубных протезов.
Читайте также:  Лечение пульпита переднего зуба: современные методы

Указанные симптомы далеко не всегда означают, что у Вас рак, однако они являются поводом для обращения к специалисту (стоматологу, онкологу).

Причины и симптомы

Несмотря на то, что это злокачественное образование может настигнуть кого угодно, чаще всего оно диагностируется у курильщиков, а также у тех, кто страдает лейкоплакией или хроническим воспалением на любых участках полости рта.

Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:

  • Сильно разрушенные зубы;
  • Механическая травма;
  • Травмирующий слизистую острый край пломбы;
  • Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.

  • Утолщение и онемение языка;
  • Неудовлетворительное состояние десен;
  • Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
  • Болезненность и отечность челюсти;
  • Потеря веса;
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

Диагностические мероприятия

Выявить недуг может стоматолог при осмотре полости рта, но диагностированием занимается онколог.

Рак слизистой оболочки полости рта и других участков сможет определить стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Затем пациент пребывает под наблюдением онколога. Для подтверждения или отрицания метастазов в области горла выполняется фаринго- и ларингоскопия. Чтобы установить диагноз, выполняются следующие методы диагностики:

  • рентгенография скелета лица и груди;
  • УЗИ для выявления метастазов в других органах;
  • визуальный осмотр рта;
  • пальпация новообразований.

Диагностика и лечебная терапия

Диагностика злокачественных новообразований на слизистой оболочке полости рта осуществляется специалистом визуально. Для определения степени развития и разрастания метастазов задействуется пальпация. Чтобы выяснить, имеют ли место злокачественные образования в костной структуре, используется рентгенография.

Чтобы точно потвердеть онкологию, пациента после предварительного осмотра доктор направляет на дифференциальную диагностику, а образец поврежденной ткани – на биопсию.

Какая доктором будет назначена лечебная терапия злокачественной опухоли, зависит от стадии развития болезни и формы новообразования:

  1. Хирургическое вмешательство задействуется в том случае, если иная методика лечения, не включающая в себя отсечение новообразования, не может помочь больному. После операции доктор может назначить для пациента определенные виды манипуляций, которые помогут восстановить внешний облик прооперированному.
  2. Лучевой вид лечебной терапии чаще всего задействуется для борьбы с раковой опухолью, образовавшейся на слизистой оболочке полости рта. Данный вид лечения используется как самостоятельная терапия или как дополнительная после хирургического отсечения новообразования.
  3. Под химиотерапией подразумевается медикаментозное лечение больных раком специальными лекарственными составами, которые помогают уменьшить размер злокачественного новообразования. Данная методика применяется как дополнительное лечение к лучевой или хирургической терапии. Медикаменты назначает врач, учитывая степень развития болезни и индивидуальную переносимость пациента.

Стоит еще раз отметить, что методика лечения назначается врачом после осмотра пациента и получения результатов анализов.

Полностью побороть рак слизистой поверхности оболочки полости рта возможно только на начальном этапе развития серьезной болезни. А регулярное посещение стоматологической поликлиники не только поможет сохранить здоровье зубов, но иногда даже самое ценное, что есть у человека – его жизнь. Ведь, как ранее мы уже отметили, начальные признаки рака в ротовой полости чаще всего диагностирует именно опытный врач-стоматолог, занимаясь своей основной работой, то есть леча пациенту зубы.

Реконструкция и реабилитация после лечения

Пациентам, перенесшим хирургическое лечение распространенного рака полости рта, обычно требуется реконструктивная операция и реабилитация, направленная на восстановление способности говорить и поглощать пищу.

В ходе реконструктивной операции врач устанавливает зубные протезы или пересаживает лоскуты тканей с целью восстановления костей и тканей, удаленных с лица или из ротовой полости. Во время процедуры используются небные обтураторы.

Реабилитация необходима всем пациентам с метастатическим раком полости рта. После операции больные занимаются с логопедом до тех пор, пока их речь не станет максимально четкой.

Профессор Шломо Шнейбаум Онколог, стаж 40 лет Записаться на прием

Председатель израильского общества онкохирургов

Химиотерапия

Химиотерапия — применение препаратов, обладающих возможностью сдерживать рост опухоли. В современных реалиях, мы чаще говорим о полихимиотерапии — одновременном приеме нескольких препаратов с разным механизмом действия.

При лечении рака полости рта самостоятельная химиотерапия применяется только в паллиативных целях, чтобы облегчить симптомы болезни. При этом побочные эффекты химиотерапии требуют индивидуального и взвешенного подхода к решению вопроса об ее целесообразности. Частичную регрессию удается получить в 25-40% случаев с предполагаемой продолжительностью жизни 6-10 месяцев.

Основное же место химиотерапии — это ее комбинация с радиотерапевтическим лечением, преимущественно, в составе адъювантной химиолучевой терапии.

Консультации и запись по телефону

8 (800) 200-72-56

Запись на лучевую терапию

При оформлении заявки с сайта скидка 5% на лечение

Please leave this field empty. Я согласен с правилами и условиями

Профилактика рака ротовой полости

Если вы состоите в группе риска или у вас есть наследственная предрасположенность, следует придерживаться несложных рекомендаций, чтобы снизить риск возникновения рака ротовой полости:

  • Откажитесь от вредных привычек. Курение, жевание табака увеличивают риск в 4 раза.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости.
  • Своевременно и качественно проводите лечение зубов и десен.
  • Контролируйте, чтобы во рту не было травмирующих пломб и протезов.
  • Питание должно быть сбалансированным. Овощи и фрукты, зерновые должны быть обязательно в рационе.
  • Избегайте очень горячих и холодных блюд, пищи с консервантами, жареного и острого.
  • Ограничьте время пребывания на солнце. Используйте солнцезащитные средства.
  • Если вы входите в группу риска, проходите регулярные осмотры у врача.
  • Своевременно лечите грибковые заболевания, стоматит и хронические болезни.
Читайте также:  Очаговый пульпит симптомы лечение профилактика

Берегите свое здоровье! Помните: своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь.

Эритроплакия

На слизистой появляются небольшие очаги красного цвета с большим количеством сосудов. Половина из них могут быть злокачественными. Не откладывая надо провести обследования и приступить к лечению.

Дисплазия (нарушение) — появление нарушений в процессе созревания клеток: неправильная их форма, изменение размеров. При дальнейшем развитии дисплазия перерастает в рак.

На многослойном эпителии слизистой рта возникает плоскоклеточный рак, на слюнных железах — аденокарциома (рак желез).

Независимо от места расположения опухоли и её формы, развитие рака проходит три периода:

Начальный период. Пациент жалуется на дискомфорт, ощущение инородного тела во рту, жжения, боли при приеме пищи. При осмотре врач может обнаружить небольшие язвочки, эрозии, выросты или белесоватые пятна на слизистой, уплотнения на верхнем слое или в подслизистом.

Развитый период. Причиной обращения к врачу становится боль разной интенсивности, которая может отдавать в ухо, висок. В этот период важно определить форму рака:

Папиллярная форма. Возвышающиеся над эпителием уплотнения в виде полусферы или на широкой ножке. В толще ткани прощупывается инфильтрат, не имеющий четких границ. Опухоль может быть бугристой, мелкозернистой, кровоточащей при травме, с ороговевшими участками эпителия. При распространении инфильтрата (уплотнение, скопление несвойственных клеток с кровью и лимфой) больные жалуются на усиление боли, кровоточивость, трудности при разговоре и жевании.

Язвенно-инфильтративная. Встречается в 65% случаев. Опухоль имеет вид язвы с валикообразными, приподнятыми над слизистой краями. Кратерообразное дно язвы покрыто мелкозернистой тканью, кровоточит при травмировании. Под язвой пальпируется уплотнение, большее по размеру и имеющее тенденцию к распространению на соседние ткани.

Период запущенности. В зависимости от места начального очага опухоль может распространяться на щеки, дно ротовой полости, нёбо, боковые части глотки, костную ткань.