Как правильно выбрать и установить коронки на передние зубы

Виниры, или коронки на передние зубы устанавливаются тогда, когда восстановить их пломбированием уже невозможно. Такой способ восстановления передних зубов способен вернуть им привлекательный вид. Существует несколько материалов, из которых изготавливаются насадки. В этой статье мы подробно рассмотрим каждый вид, а также узнаем, какие коронки лучше ставить на передние зубы.

Виды коронок на передние зубы

Передние зубы не принимают никакого участия в жевательном процессе, зато их хорошо видно тогда, когда у человека открыт рот, поэтому внешний вид коронок не должен отличаться от остальных зубов. Коронки на передние зубы бывают следующих видов:

  • Металлокерамические. Этот вид коронок является самым популярным. Они отличаются приемлемой ценой и эстетикой (при качественном изготовлении), а также имеют долгий эксплуатационный срок (от 8 лет). К недостаткам этих коронок относятся необходимость в пломбировании каналов и сильное шлифование зубов, что занимает много времени и требует от стоматолога высокой степени профессионализма.
  • Безметаллические. Такие коронки имеют несколько подвидов, отличающихся по материалу, из которых они изготовлены. Они имеют эстетичный вид, к тому же являются довольно прочными и долговечными. Рассмотрим 2 подвида безметаллических коронок:
    • Фарфоровые. Из этого материала ставят только одиночные коронки, поэтому сделать мост из 2-х и более коронок не получится, их придется ставить отдельно. Коронки этого вида делают по 2-м технологиям: наносят фарфоровую массу слоями или прессуют лист фарфора под давлением и высокой температурой. Прессованный материал намного прочнее и надежнее, поэтому перед тем, как ставить коронку, узнайте, по какой технологии она была изготовлена. Фарфоровые коронки отличаются высокой степенью эстетичности и сохраняют свои качества в течение долгого времени.
    • Диоксид циркония. Данный материал является самым современным, поэтому его надежность и прочность находится на самом высоком уровне. Такие коронки имеют 2 слоя: внутри они сделаны из диоксида циркония, а снаружи – из фарфоровой массы. Эти коронки легко и быстро ставятся, не темнеют и не пропускают воду, пищу и другие вещества благодаря плотному прилеганию к десне.

Безметаллические коронки имеют только 1 недостаток – высокую стоимость. Однако цена за изделия соответствуют качеству, поэтому поставив себе именно эти коронки, вы можете не переживать об эстетичности и безупречности своей улыбки.

При выборе коронки необходимо руководствоваться здравым смыслом, а не желанием сэкономить или похвастаться перед родными, друзьями или коллегами. Не забывайте уточнять у своего стоматолога наиболее оптимальный вариант коронок, который смог бы подойти именно вам. Кроме того, попросите врача удостовериться в том, что ваши зубы и десны здоровы, и на них можно ставить коронки. Если стоматолог не заметит какой-либо проблемы (воспаление корня зуба, оставшийся нерв, небольшое кровотечение и пр.), то через определенное время она начнет развиваться, станут болеть десны и зубы, и коронку придется удалять для избавления от того или иного недуга. Только при полном устранении проблемы и выздоровлении можно будет поставить коронку обратно.

Коронки на передние зубы

Фронтальная группа зубов практически всегда является центром внимания для окружающих людей, особенно когда человек улыбается. Поэтому на этом участке не должно быть дефектов ряда. Коронки на передние зубы устанавливают с особой тщательностью, а к самим конструкциям предъявляется ряд требований. Прежде всего, протезы не должны выделяться среди родных единиц в ряду.

Читайте также:  Как лечить флюс в домашних условиях после удаления зуба?

Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Существует несколько вариантов, из которых пациент делает выбор исходя из своих пожеланий и финансовых возможностей:

Коронки на передние зубы
  • Наилучшим материалом для изготовления коронок по праву признан цирконий или оксид алюминия. Изделия сочетают в себе практичность, функциональность и безупречный внешний вид. Однако такое протезирование доступно далеко не всем, так как цена у конструкций наиболее высокая.
  • Не менее эстетичны коронки на передние зубы из керамики. Изделия обладают хорошей светопроницаемостью, делающей протез максимально схожим с родными единицами. Но керамику все же не отнесешь к бюджетному протезированию. Идеальное сходство изделий с натуральными тканями причисляет методику к элитной реставрации.
  • Металлокерамические коронки на передние зубы устанавливают гораздо чаще, чем остальные варианты конструкций. Это обусловлено доступной ценой протезирования, прочностью и сочетанием эстетических показателей. То, какая коронка лучше подойдет, решают не только исходя из ее цены. Для установления металлокерамики у пациента не должно быть аллергии. При этом нужно понимать, что каркас из сплава нарушает светопроницаемость. Соответственно, единичное включение в ряду естественных зубов не очень хорошо вписывается. Гармонично смотрятся мосты на все единицы зоны улыбки.
  • Пластмассовые конструкции являются самым бюджетным вариантом протезирования фронтальных зубов. Цветовая гамма позволяет подобрать оттенок, схожий с эмалью родных единиц. Но вот из-за того, что материал недолговечен и восприимчив к пищевым красителям, такие конструкции практически не используют для постоянного протезирования. Коронки для зубов из пластмассы подходят в качестве временной меры.

В момент первой консультации специалист помогает определиться с тем, какие коронки на зубы лучше ставить спереди. Но выбор остается за пациентом.

Когда устанавливаются коронки

В отличие от виниров, коронка намного крепче и устанавливаются даже на жевательные зубы. Если поврежден зуб вне зоны видимости, и повреждение это основательное, вплоть до полного отсутствия зуба, устанавливаются коронки. В отличие от виниров, коронки ставятся:

  • на сильно сточенный зуб;
  • на штифт;
  • на вкладку.
Когда устанавливаются коронки

Обточка зубной эмали — процесс достаточно болезненный, поэтому проходит он под местной анестезией. Стоматолог снимает 1-2 мм зубной эмали перед тем, как установить на зуб коронку.

На штифт коронку устанавливают в случае, если степень разрушения зуба не позволяет одеть коронку непосредственно на него, но корень зуба позволяет установить коронку. В этом случае в десневой канал ввинчивается штифт или устанавливается металлическая вкладка, создавая имитацию основания зуба, на который потом одевается коронка.

Когда устанавливаются коронки

Материалы, из которых делают коронки:

  • металл — выбор огромный, вплоть до золота. Визуально выглядит такой вариант не очень эстетично, такие коронки применялись в стоматологии в прошлом, поэтому сейчас можно увидеть людей в возрасте с «золотыми» зубами;
  • пластик — только для установления временных коронок;
  • металлопластик — также в качестве временной меры, но на чуть более длительный промежуток (до 3 месяцев);
  • металлокерамика — считается самым прочным материалом, это самый распространенный вариант коронок;
  • керамика (фарфор) — более натуральный внешний вид, чем у металлокерамики, но меньше запас прочности. Рекомендуется ставить на те зубы, которые не очень активно задействованы в жевательном процессе;
  • цирконий либо дисиликат лития — лучшее соотношение крепости и натурального вида. Недостаток — высокая цена.
Когда устанавливаются коронки

Металлокерамика: прочность и элегантность

Металлическая основа укрепляет керамическую коронку, которая не исключает возможности, пусть и крайне редкой, ее раскола или растрескивания.

Читайте также:  Прикусил губу образовалась язвочка чем лечить

Для внутренней части такой коронки могут быть использованы самые разнообразные металлы, включая драгоценные, и сплавы из них: титан; золото и включающие его соединения; а также хромоникелевый, хромокобальтовый и другие.

Керамическая масса со свойствами светоотражения наносится на металлическую основу послойно вручную, фиксируется цементом и обжигается в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов.

Оптимальным качеством обладает керамическая масса производства Ducera — мирового лидера в этом виде продукции. Надежность соединения металлической основы с керамической облицовкой достигается при появлении оксидной пленки в процессе обжига зубной конструкции.

Если в процессе эксплуатации все же появляются сколы, не исключена возможность ремонта керамической оболочки прямо в полости рта.

Срок службы металлокерамических изделий составляет 8 – 10 лет, некоторые фирмы указывают и более длительные сроки. Стоимость – от 3 до 7 тысяч рублей и дороже. Принято считать этот вариант коронок самым приемлемым в соотношении цена – качество.

Металлокерамика: прочность и элегантность

Минусы

Необходимость глубокой обточки зуба — сошлифование может потребоваться на 1,2 – 1,5 мм. Это чревато возможностью ожога пульпы. Чтобы от этой неприятности подстраховаться, принято удалять пульпу и пломбировать корневые каналы.

Коронки из металлокерамики противопоказаны тем, у кого есть значительные дефекты зубного ряда – отсутствие нескольких зубов подряд. Или же имеющим слишком тонкие стенки опорных зубов, не подлежащие обточке.

Металлокерамика небезупречна со стороны эстетической привлекательности. Металлическая основа может просвечивать сквозь слой керамики, что особенно будет заметно на передних зубах.

В следующем видео нам более подробно расскажут о данных ортопедических конструкциях:

Металлокерамика

Чаще всего передние зубы восстанавливают с помощью металлокерамики, поскольку она сочетает в себе прочность и приемлемый внешний вид. Такая конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого керамикой. Она наносится слой за слоем и «запекается» в специальной печи при высокой температуре.

Плюсы:

  • длительный срок эксплуатации (8-10 лет);
  • более доступная цена по сравнению с керамикой.
Металлокерамика

Минусы:

  • необходимость сошлифовывания большого объема эмали (около 2 мм с каждой стороны);
  • металлокерамика не передает естественной прозрачности зубов;
  • в большинстве случаев необходимо депульпирование (удаление пульпы).

Металлокерамические коронки

При протезировании с использованием металлокерамических протезов в месте, где десна контактирует с металлом, может возникать синюшность, что выглядит совсем не привлекательно.

Причиной является каркас изделия, выполненный из металла. При широкой улыбке синюшность может быть сильно заметна.

Металлокерамика

Кроме того, металлическая основа просвечивается сквозь керамический слой, поэтому искусственные зубы обычно отличаются от настоящих. Особенно это заметно, если в переднем ряду посредством металлокерамики восстановлен только один зуб. Он сильно будет бросаться в глаза. Если же производят протезирование всего переднего ряда челюсти, металлокерамика будет незаметна.

Применение металлопластмассы

Выбирая, коронки на зубы какие лучше, следует отметить и такой вид изделий, как металлопластмасса. Такие аппараты отличаются металлическим каркасом и пластмассовой облицовкой. Они самые бюджетные. С такими разновидностями устройств проводится временное протезирование на верхний или нижний ряд фронтальных зубов.

На клыки или жевательные моляры их рекомендуют ставить редко, поскольку они не выдерживают высокие нагрузки во время жевания. Срок эксплуатации – не более двух лет. Такой протез непрочный, может вызвать раздражение, аллергическую реакцию, спустя время темнеет, окрашивается под воздействием пищевых красителей.

Восстановление премоляров и моляров

При восстановлении жевательных зубов имеются определённые особенности: конструкция должна быть устойчивой к любому механическому воздействию.

Большинство стоматологов рекомендуют использовать для этого следующие способы:

  1. Имплантация. При восстановлении жевательной группы есть некоторые недостатки: методика проведения двухэтапная. Процесс занимает много времени, однако пользуется популярностью. Предварительно может проводиться костная пластика.
  2. Бюгельный протез. Это основа, внешне напоминающая десну, впоследствии на нее устанавливаются коронки. Рекомендуется использовать в том случае, если на обеих сторонах челюсти отсутствуют жевательные зубы. Главная особенность – нагрузка распределяется равномерно, при плохой устойчивости других зубов это немаловажно. Но есть и недостатки, при желании установить керамические коронки не получится.
  3. Протез съемного типа. Вариант считается одним из самых бюджетных. Могут использоваться нейлоновые или акриловые протезы.
Читайте также:  Зубная боль – можно ли удалять зуб во время беременности

Пластмассовые коронки

Как видно, все способы восстановления разные, имеют как недостатки, так и достоинства.

Безметалловое протезирование

Отличительная особенность – при изготовлении самой колонки и каркаса категорически нельзя использовать любые металлические сплавы. Наиболее часто используется диоксид циркония и фарфор.

Все характеристики таких коронок очень схожи, за исключением того, что фарфоровые протезы могут быть только одиночными. Если пациенту необходимо установить два и больше протезов подряд, возможен только циркониевый вариант.

Плюсы безметалловых конструкций:

  • предельная эстетичность, искусственный зуб практически нереально отличить от естественного;
  • фарфоровые и циркониевые коронки полностью гипоаллергенны и прекрасно «уживаются» с остальными зубами;
  • максимальная долговечность, причем со временем прозрачность коронки остается неизменной.

Недостатки безметаллового протезирования:

  • очень высокая стоимость (сам по себе дорогой материал плюс такие конструкции умеют изготавливать и устанавливать далеко не все стоматологи);
  • прочность несколько ниже, чем у металлокерамики (но для фронтальных зубов это не имеет особого значения, так как на них приходится минимальная нагрузка).

Уход за коронками

Несмотря на то, что коронки обеспечат вам эстетичный вид, такие имплантаты требуют особого ухода. При установке одной единицы для чистки вам придется прибегнуть к использованию зубной щетки, нити, а также специального ершика. Чтобы узнать о процедуре чистки подробнее, проконсультируйтесь с врачом. Намного сложнее дело обстоит с мостовым протезом, если у вас заменено сразу несколько зубов. Трудности возникают при обработке промежуточных частей, то есть мест, где «новый зуб» сопряжен с десной. Для чистки этих мест придумали специальный прибор, который называется ирригатор. Суть работы аппарата заключается в том, что в нем создается большое давление, из него выходит сильная струя воды, которая вычистит все из труднодоступных областей.

Уход за коронками
Уход за коронками
Уход за коронками
Уход за коронками
Уход за коронками
Уход за коронками
Уход за коронками

Как восстановить отсутствующие или сильно поврежденные зубы?

В этом случае лучше всего использовать зубные имплантаты. Имплантация — это стоматологическая процедура, при которой металлическая основа помещается в челюстную кость (обычно это винт), и этот имплантат действует как опора или якорь для нового искусственного зуба.

Зубные имплантаты используются для замены единиц, когда они сильно повреждены, и не имеют надежды на выживание. Со временем имплантат или винт приживается в челюстной кости и остается сильной опорой для искусственных протезов (процесс, известный как остеоинтеграция).

Как восстановить отсутствующие или сильно поврежденные зубы?

Перед протезированием верхних и нижних зубов стоматолог должен тщательно обследовать пациента в клинике, составить план лечения и представить ему возможные альтернативы лечения.

Прежде всего, при реконструкции органа должна преобладать концепция минимального вторжения. При протезировании врач должен стараться сохранить как можно больше натуральных и здоровых тканей. Современные стоматологические клиники предлагают своим клиентам отказаться от радикальной полировки зубов для металлокерамических коронок и протезировать с помощью сильных и эстетичных цельнокерамических вкладок, накладок, виниров, люминиров или частичных коронок.