Как проводится лазерная трабекулопластика при глаукоме?

Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерно повышение внутриглазного давления, отчего может изменяться нормальный отток жидкости внутри ока. Если сильно запустить заболевание, (а оно влияет на зрение во всех случаях), то можно навсегда лишиться способности видеть.

Общее описание

Лазеротерапия — это вид физиотерапевтического воздействия. Лазеры создают излучение фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Мощность прибора для проведения такого типа лечения варьируется от 1 до 100 мВТ.

В зависимости от расположения лазера выделяются следующие способы проведения лазеротерапии:

  1. 1. Стабильный. Излучатель воздействует на заданный участок на установленном расстоянии.
  2. 2. Контактный. Излучатель размещается непосредственно на коже пациента.
  3. 3. Лабильный. Датчик постоянно перемещается, а лучи направляются в разные точки.
  4. 4. Внутривенный. Весь поток лучей направлен в вену.

Большинство лазерных аппаратов размещается в кабинетах для физиотерапевтических процедур. Таким устройством может управлять только специально обученный специалист. Некоторые простые приборы могут использоваться в домашних условиях. Однако перед покупкой и применением такого устройства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует большое количество лазеров. По времени терапевтического воздействия их можно разделить на импульсные, постоянные и комбинированные. В зависимости от цели:

  • хирургические;
  • диагностические;
  • терапевтические.

Лазерная терапия предполагает использование одного из следующих веществ: неон, аргон, гелий или азот. Для проведения лечения в условия стационара применяются аппараты Медик-2К, ЭСМА и Матрикс.

Показания к проведению операции

В этом случае внутриглазное давление повышается постепенно из-за нарушений функций дренажной системы. К сожалению, при такой форме симптомы почти отсутствуют или мало заметны, и больной может столкнуться с тем, что в результате на одном из глаз будет полностью утрачено зрение.

Закрытоугольная форма характеризуется тем, что перекрыт доступ к дренажной системе, в результате наблюдается резкое повышение внутриглазного давления с нарушениями зрения, головной болью, другими болезненными явлениями. Результатом острого приступа глаукомы может быть полная слепота.

В зависимости от формы и стадии заболевания врач выберет метод лечения – консервативный, лазерный или хирургический. Как правило, в начале заболевания врач рекомендует консервативное лечение (капли для снижения давления) при условии периодического врачебного осмотра.

Если пациент обратился к врачу, когда болезнь развилась, ему может быть назначено лазерное лечение, которое направлено на устранение блоков при движении внутриглазной жидкости. Показаниями к лазерному лечению являются:

  • функциональный зрачковый блок при первичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, при смешанной форме глаукомы;
  • профилактика изменений на втором глазу при первичной закрытоугольной глаукоме;
  • особенности протекания послеоперационного периода после хирургической вмешательства;
  • открытоугольная глаукома, которая не компенсируется медикаментозными средствами.

Оперативное лечение проводят на поздних стадиях заболевания, когда другие методы лечение не дают результата. Показаниями к операции являются:

  1. неустранимое существенное повышение давления на фоне лечения медикаментозными средствами;
  2. прогрессирующее сужение поля зрения;
  3. отрицательная динамика течения заболевания, неэффективность стабилизации патологического процесса.

Противопоказания

При медикаментозном лечении:

  • индивидуальная реакция на препараты;
  • устойчивость пациента к воздействию препарата;
  • парадоксальный эффект – препарат вместо снижения вызывает повышение давления.

Решение о замене капель или изменении лечения принимает врач. При лазерном лечении:

  1. последние стадии глаукомы;
  2. терминальная стадия глаукоматозного процесса.

При хирургическом лечении:

  • некоторые сопутствующие офтальмологические заболевания;
  • если риск снижения остроты зрения превышает ожидаемый положительный эффект.

Имплантация зубов

  • — разрезание десны для установки имплантатов,
  • — раскрытие имплантатов после их приживления,
  • — антисептическая обработка ложа под имплантат,
  • — лечение периимплантита – воспаления вокруг установленных искусственных корней

Именно восстановление зубов посредством имплантации – это одно из основных показаний для применения лазерной установки. «Лазерный скальпель» позволяет создать не только эстетику десны, но и заметно уменьшить реабилитационный период из-за меньшей травматизации тканей: уменьшается отек и боль, прекращается кровотечения из раны, ткани заживают в 2 раза быстрее.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры по углублению преддверия полости рта требуется проведение комплексной диагностики, так как речь идет о прямом хирургическом вмешательстве в структуру мягких тканей полости рта. Чтобы уточнить диагноз и проверить наличие/ отсутствие противопоказаний к проведению операции, проводится ряд стандартных исследований:

Специалист проведет комплекс обязательных манипуляций. Перед операцией зубной ряд тщательно очистят от всех видов отложений. Пациенту тоже потребуется подготовиться к процедуре углубления преддверия полости рта. Перед операцией запрещено принимать обезболивающие препараты – они оказывают непредсказуемое воздействие на эффективность местного наркоза. Твердые продукты питания, которые могут травмировать (даже незначительно) ткань десны, запрещено употреблять в пищу в течение как минимум 5 часов.

Виды операции

Опишем коротко самые популярные методики операции, которые сегодня применяют в стоматологии для решения подобной проблемы:

  1. По Кларку – самый простой способ, но чаще всего его применяют для верхней челюсти. Врач рассекает слизистую между зубным рядом и губой и отслаивает ее немного. Таким образом, нужные мышцы смещаются глубже, а некоторые одиночные волокна стоматолог может удалить вручную. Затем пришивается лоскут к надкостнице, а саму рану покрывают специальной защитной пленкой.
  2. По Эдлану-Мейхеру – используют для коррекции нижней челюсти. Считается, что именно этот метод дает стойкие и хорошие результаты. Разрез делают вдоль кости по дуге, а часть слизистой отслаивают по направлению к челюсти. Некоторые ткани отодвигают вглубь или в стороны, лишние – удаляют. Затем фиксируют мышцы с помощью швов и накладывают повязку.
  3. По Шмидту – это более простой метод, при котором не трогают надкостную ткань. Делают только разрез параллельно кости и край лоскута оттягивают внутрь и фиксируют.
  4. По Гликману – можно применять и на небольших участках и более обширных. Сам разрез делают, в данном случае, ровно в месте соединения губы. Отслоенный лоскут подшивают к преддверию полости.
  5. Туннельная вестибулопластика – равноценно используется и для коррекции верхней челюсти, и нижней. Считается, что такая операция менее травматична и заживает рана намного быстрее. Надрезы делаются в трех местах, вместо одного большого. Такой способ лучше всего подходит для лечения детей.
  6. Лазерная операция – проводят с помощью лазера, что снижает болезненность и травматичность манипуляции. При этом делают все то же самое, что и в обычной процедуре скальпелем. Но за счет использования более технологичного инструмента весь процесс происходит точно, целенаправленно, с меньшим уровнем боли для самого пациента, а рана заживает впоследствии быстрее. Еще один плюс данной процедуры – дополнительное бактерицидное воздействие в зоне операции.

Лазерный метод часто стали использовать для , как альтернативу обычной процедуре. Это помогает снизить страх ребенка, боль в месте надреза и значительно ускоряет заживление.

Какой метод не был бы выбран, проводить его должен квалифицированный опытный врач и обязательно использовать какую-либо анестезию. В зависимости от чувствительно пациента, особенностей его здоровья и возраста применяют местную или общую анестезию. А также могут использовать помимо обезболивания в уколах и другие способы.

Результаты лазерной блефаропластики век

Соглашаясь на такие меры, как оперативное вмешательство, Вы наверняка рисуете себе картину ожидаемого результата. Задача хорошего специалиста разъяснить, какого результата реально достигнуть в конкретно Вашем случае, а для чего придется применить другие технологии.

Часто приходящие пациентки не осознают, что пластика верхнего века не предполагает поднятия брови и коррекцию мимических морщин. Морщины никуда не денутся, устранить их можно только лазером. Уголки глаз также не будут затронуты.

Что же получает пациент? Омолаживающий эффект, безусловно, будет, но отменить полностью возрастные изменения не под силу даже самому выдающемуся хирургу. Ваш взгляд станет посвежевшим, исчезнут мешки под глазами, глаза «распахнутся». При желании можно добиться более выраженного эффекта, прибегнув к комплексному решению, сочетая лазерную блефаропластику век и другие процедуры, которые порекомендует Вам специалист.

Магнитолазерная терапия

Совмещение двух полезных физических факторов – магнитного поля и лазерного изучения низкой интенсивности – перспективное направление в физиотерапии. Благодаря такому влиянию стимулируются обменные и регенеративные процессы. Магнитные поля усиливают действие лазерного луча, при их одновременном воздействии возникает фотомагнитоэлектрический эффект, это оказывает положительное влияние на ткани и кровь. МЛТ широко используется для лечения патологии различных органов и систем, в том числе заболеваний позвоночника и суставов.

Магнитолазерная терапия имеет противопоказаня:

  • онкология;
  • инфекционные болезни;
  • беременность и лактация;
  • болезни крови;
  • болезни сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • тяжелая патология печени и почек;
  • высокая температура;
  • тиреотоксикоз;
  • системная красная волчанка;
  • порфирии.

Несмотря на большое количество состояний, при которых магнитолазеротерапию применять нельзя, она является перспективным метолом лечения. А также важна низкая стоимость данного вида физиотерапии, это позволяет широко её использовать. При острых формах болезни МЛТ позволяет полностью устранить патологию, легко переносится больным, не вызывает боли и аллергии, повышает иммунитет. Действие оказывается не только на зону поражения, но и на весь организм в целом – схожим эффектов обладает прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Где и за сколько можно сделать в Москве и Спб?

  1. В процедуру можно провести в различных клиниках, имеющих право на осуществление косметологических процедур. В таких как Версаль, клиника Здоровья, 100Лица, ОК и другие. Минимальная стоимость за одну процедуру составляет 4500 р.
  2. В Санкт-Петербурге начальная цена за такую услугу будет составлять около 2000 р. Данную услугу предоставляют клиники Медалл, Центр косметологии и коррекции фигуры, АмараМед, Твоя планета и многие другие.
Читайте также:  Анатомия височно нижнечелюстного сустава

Иногда времени для коррекции фигуры совсем не хватает. В таких ситуациях на помощь приходит лазерная липосакция. Однако стоит помнить, что это такое и что данная процедура имеет также свои особенности и противопоказания. Не забывайте об этом, чтобы не навредить своему здоровью.

Применение лазера в вестибулопластике

При операции лазер играет роль скальпеля.

Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

Преимущества применения лазера:

  1. При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
  2. И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
  3. При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
  4. После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
  5. Отсутствие отеков после операции.
  6. У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
  7. После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:

Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

  1. Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
  2. Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
  3. Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
  4. Соблюдать гигиену ротовой полости.
  5. В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

Если вестибулолпластика выполнена на высоком профессиональном уровне и пациент придерживался рекомендаций, касающихся послеоперационного периода, можно избежать многих проблем с зубами в будущем.

Популярные вопросы

Может ли остаться шрам после лазерной отопластики?

Разрез лазерным лучом проводится за ушной раковиной, поэтому никаких следов после операции видно не будет. В месте вмешательства остаётся едва заметный шрам, который затем можно убрать с помощью лазерной шлифовки, поэтому процедура особенно хороша в эстетическом плане.

Сколько придётся лежать в больнице после операции?

После лазерной отопластики можно сразу же отправляться домой. Перед тем как отпустить пациента, хирург осматривает зону вмешательства, накладывает повязку и даёт дальнейшие рекомендации.

Следует ли обрабатывать ушную раковину специальными средствами?

Если нет осложнений после операции, то обрабатывать место вмешательство не только не нужно, но и опасно. Никакие средства без рекомендаций врача применять ни в коем случае нельзя. Единственное, что требуется от пациента, так это носить повязку. После её снятия врач может порекомендовать использовать для протирания ушей Хлоргексидин.