Как ставят коронку на зуб: подробный обзор всех этапов лечения

Что такое зубные коронки? Это ортопедические конструкции, изготовленные из металла, пластмассы и керамики, которые по сути представляют собой протезы, полностью повторяющие форму зуба. Искусственные коронки предназначены для восстановления зубов, разрушенных кариесом или травматическими повреждениями. Чаще всего к искусственным коронкам прибегают, когда натуральная коронковая часть зуба существенно разрушена и пломбирования уже недостаточно.

Виды коронок на зубы

В ортопедической стоматологии различают два типа протезов:

  • 1 Временные микропротезы. Они предназначены для защиты зубов в период изготовления постоянных протезов
  • 2 Постоянные конструкции. Тип коронок при этом зависит от материала изготовления и технологических особенностей

Какие бывают коронки на зубы? В основном протезы различаются по типу материала, из которого они сделаны:

  • Металлические коронки — производятся из специального медицинского сплава, который не подвержен коррозии. Преимущества металлических коронок в их дешевизне и относительной прочности конструкции. Главный недостаток – внешний вид
  • Литые коронки. По своей сути те же металлические коронки, только изготавливаются они не из заготовки-гильзы, а индивидуально, путем отливания, и точно соответствуют поверхности зуба. Это позволяет максимально сохранить ткани зубов и добиться полного прилегания коронки без передавливания десны. Но, как и у штампованных металлических коронок, главный недостаток литых конструкций кроется в неэстетичном внешнем виде
  • Керамические или фарфоровые коронки. Они в основном применяются для реконструкции передних зубов, поскольку выглядят максимальное естественно. Недостаток керамики – дороговизна и подверженность механическим травмам
  • Пластмассовые коронки — применяются только в качестве временных протезов. Они экономичны, быстро изготавливаются и выглядят вполне эстетично, но не выдерживают длительной эксплуатации
  • Коронки из диоксида циркония – один из самых современных видов коронок. Представляют собой циркониевую основу, покрытую фарфоровой массой. Такие коронки сочетают в себе прочность металлических конструкций и естественный внешний вид керамики. Изготавливаются по специальной лазерной технологии, что сказывается на общей стоимости коронки
  • Золотые коронки. Сплавы благородных металлов, как правило, самые гиппоаллергенные и при этом самые непрочные. Кроме того, внешний вид таких коронок оставляет желать лучшего. В последнее время этот вид протезирования практически не проводится из-за высокой стоимости и сложной технологии изготовления
  • Титановые коронки — являются наиболее прочными ортопедическими протезами. Сложность изготовления титановых коронок кроется в высокой плотности материала, что влияет не только на точность изготовления протеза, но и на его финальную стоимость
  • Металлокерамические или металлофарфоровые коронки — это по сути самые распространенные виды протезов. Своей популярностью металлокерамика обязана красивому внешнему виду и точности изготовления при относительно доступной цене на зубопротезирование
  • Металлокомпозитные коронки – состоят из металлического каркаса и нанесенного на него композитного материала, который схож с естественной окраской зубов. К преимуществам металлокомпозитных коронок на зубах можно отнести прочность и удовлетворительную эстетичность
  • Металлопластмассовые коронки – сочетают естественный вид и умеренную стоимость протезирования, но имеют ряд существенных недостатков. Пластмасса очень быстро вбирает пищевые красители, что вызывает ее потемнение, а невысокая прочность соединения металла и пластмассы обуславливает механическую непрочность коронки2

О выборе конструкций

Жевательная группа зубов — это начало системы пищеварения. Их функция важна тем, что они измельчает пищу. По этой причине утрата либо повреждение одного из элементов жевательной системы вызывает необходимость скорейшего его восстановления во избежание ухудшения качества пережевывания еды. Коронки позволяют спасти ткани от полного разрушения, надежно восстановить функцию жевания.

Пациент и врач должны учесть перед выбором материала для изготовления конструкции ряд условий. Так, к примеру, для сохранения от дальнейшего разрушения органа жевания можно применять безметалловую керамику.

Если же стенки зубов тонкие и при обточке могут сломаться, то целесообразнее остановить выбор на металлокерамике. Тогда нагрузка распределится на металлический каркас, и это позволит защитить зуб от разрушения.

В случае ограниченности пациента в финансах специалист может ему предложить конструкцию из металла. Такие коронки долговечные и очень надежные.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

Коронка — «колпачок», который заменяет зубные ткани, если они разрушены более чем на 60%. Особенностью коронок на жевательные зубы являются повышенные требования к прочности, ведь им придется переносить большие нагрузки. Эстетика на втором месте, однако, полностью ее игнорировать все же не стоит.

Читайте также:  16 лучших ополаскивателей для полости рта

Как обычно, мы сравниваем различные виды коронок на жевательные зубы в простой и наглядной таблице, в порядке возрастания:

Материал Прочность Сроки службы Эстетика Цена
МатериалМеталл ПрочностьВысокая Сроки службы10-12 лет ЭстетикаНизкая ЦенаНизкая
МатериалМеталлопластмасса ПрочностьНизкая, подходят для временных коронок Сроки службы2-3 года ЭстетикаЧуть выше, чем у металла, со временем темнеют ЦенаНизкая
МатериалМеталлокерамика (недрагоценные металлы) ПрочностьВысокая, за счет металла Сроки службы7-10 лет ЭстетикаПриемлемая ЦенаСредняя
МатериалМеталлокерамика (драгоценные металлы) ПрочностьВысокая, за счет металла Сроки службы7-10 лет ЭстетикаВыше средней ЦенаВыше средней
МатериалБезметалловая керамика ПрочностьНевысокая, чаще используется в зоне улыбки Сроки службы7-10 лет ЭстетикаВысокая ЦенаВысокая
МатериалЦирконий ПрочностьВысокая Сроки службы10 лет ЭстетикаСамая высокая ЦенаВысокая

Какая коронка на жевательный зуб подойдет вам?

Зависит от ваших целей — если эстетика не важна, а на первом месте прочность и долгий срок службы при ограниченном бюджете, можно поставить металл. Металлокерамика — самый популярный материал, оптимальное сочетание прочности и эстетики. Если важно восстановить функцию и забыть о недостатках, эстетика важна, а бюджет неограничен — цирконий будет лучшим выбором. В любом случае, стоит проконсультироваться со специалистом и выбрать оптимальный по характеристикам и стоимости вариант.

Функции данных зубов и возможности восстановления

Как правило, на каждый жевательный зуб ежедневно приходится немалая нагрузка. Это три раза питание в день, не считая перекусов и разных снеков, которыми мы часто сопровождаем просмотр кинофильмов и спортивных передач, долговременное сидение за компьютером, общение с друзьями. Всевозможные семечки, сухарики, орешки и прочие вкусности, не считающиеся за еду, тем не менее, многократно увеличивают интенсивность работы заднего ряда зубов. Они приводят к преждевременному изнашиванию и разрушению моляров.

Функции данных зубов и возможности восстановления

В идеале жевательный ряд состоит из пяти здоровых полноценных зубов. Они располагаются сразу после клыка в глубине ротового пространства, зеркально в обе стороны в челюсти верхней и нижней. Каждый жевательный зуб имеет свое назначение. Справа и слева от клыков располагаются по два малых — премоляра — и по три моляра — это больших жевательных. Крайний жевательный каждой верхней и нижней стороны челюсти называется зубом мудрости. Он доставляет много хлопот своему владельцу, и для его сохранности и лечения существует особый подход, о котором мы также поговорим далее в статье.

Функции данных зубов и возможности восстановления

Когда хотя бы один из ряда жевательных зубов приходит в негодность, нарушается весь налаженный процесс перемалывания пищи. Подобное уже является сигналом того, что нужно позаботиться о его лечении. Поэтому обязательно стоит обратиться в клинику к квалифицированному врачу-стоматологу. Отметим, что чем быстрее восстановит свои функции жевательный зуб (отзывы о процедуре ниже), тем дольше и безупречнее будет работать весь механизм пищеварения. Ошибочно думать, что для вкушения пищи достаточно иметь здоровый передний ряд зубов для откусывания, качество пережевывания особой роли не играет.

Функции данных зубов и возможности восстановления

Отсутствует зуб. Негативное влияние на человеческий организм

Функции данных зубов и возможности восстановления

Отсутствие жевательных зубов очень негативно влияет на человека. Среди отрицательных моментов следующие:

Функции данных зубов и возможности восстановления
  • нарушенное качество пережевывания обеспечивает значительную перегрузку в желудочно-кишечном тракте, вынуждает отказываться от необходимых организму полезных продуктов, формирует дефицит важных веществ и витаминов;
  • Функции данных зубов и возможности восстановления
  • нехватка полезных веществ вызывает неполадки в работе других внутренних органов, особенно печени, почек и кроветворных органов, что существенно снижает иммунитет человека;
  • Функции данных зубов и возможности восстановления
  • страдают передние зубы, которые не предназначены для высоких нагрузок и поэтому быстро разрушаются, кроме того, это приводит к размягчению кости вокруг зубов, и они становятся слабыми и подвижными.
  • Функции данных зубов и возможности восстановления

    Из этого видно, насколько важно, чтобы жевательная поверхность зубов содержалась в боевом порядке и своевременно восстанавливалась для полноценного выполнения своих основных функций. Какие же есть способы эффективно обновить зубной ряд?

    Коронки на передние зубы

    Фронтальная группа зубов практически всегда является центром внимания для окружающих людей, особенно когда человек улыбается. Поэтому на этом участке не должно быть дефектов ряда. Коронки на передние зубы устанавливают с особой тщательностью, а к самим конструкциям предъявляется ряд требований. Прежде всего, протезы не должны выделяться среди родных единиц в ряду.

    Какие коронки лучше ставить на передние зубы? Существует несколько вариантов, из которых пациент делает выбор исходя из своих пожеланий и финансовых возможностей:

    Коронки на передние зубы
    • Наилучшим материалом для изготовления коронок по праву признан цирконий или оксид алюминия. Изделия сочетают в себе практичность, функциональность и безупречный внешний вид. Однако такое протезирование доступно далеко не всем, так как цена у конструкций наиболее высокая.
    • Не менее эстетичны коронки на передние зубы из керамики. Изделия обладают хорошей светопроницаемостью, делающей протез максимально схожим с родными единицами. Но керамику все же не отнесешь к бюджетному протезированию. Идеальное сходство изделий с натуральными тканями причисляет методику к элитной реставрации.
    • Металлокерамические коронки на передние зубы устанавливают гораздо чаще, чем остальные варианты конструкций. Это обусловлено доступной ценой протезирования, прочностью и сочетанием эстетических показателей. То, какая коронка лучше подойдет, решают не только исходя из ее цены. Для установления металлокерамики у пациента не должно быть аллергии. При этом нужно понимать, что каркас из сплава нарушает светопроницаемость. Соответственно, единичное включение в ряду естественных зубов не очень хорошо вписывается. Гармонично смотрятся мосты на все единицы зоны улыбки.
    • Пластмассовые конструкции являются самым бюджетным вариантом протезирования фронтальных зубов. Цветовая гамма позволяет подобрать оттенок, схожий с эмалью родных единиц. Но вот из-за того, что материал недолговечен и восприимчив к пищевым красителям, такие конструкции практически не используют для постоянного протезирования. Коронки для зубов из пластмассы подходят в качестве временной меры.

    В момент первой консультации специалист помогает определиться с тем, какие коронки на зубы лучше ставить спереди. Но выбор остается за пациентом.

    Причины и процесс снятия коронки

    Бывают ситуации, когда ортопедические конструкции требуют удаления. Легче всего снять коронку, зафиксированную на имплант. А вот как снимают коронку с зуба, если она была поставлена на естественные ткани. Например, это металлокерамика.

    Процедура достаточно сложная. Особо сложно снимать конструкцию в случае сохранения ее с последующей установкой. Если коронка будет удалена окончательно, то ее распиливают при помощи специальных дисков и фрез.

    Возникает вопрос, больно ли снимать коронку с зуба?  Это зависит от того живой зуб или нет. Для облегчения работы применяются различные стоматологические устройства. В основном используются коронкосниматели. Они представляют собой автоматические или ручные крючки. Применяются и щипцы, которые обеспечивают надежный захват у основания коронки. Если конструкция снимается тяжело, то применяют ультразвуковые приборы для разрушения цемента. Так же его разрушают при помощи пневмоинструмента.

    Причины и процесс снятия коронки

    Срочная замена конструкции проводиться по причине поломки или возникновению осложнений. Поломка происходит как по вине врача или зубного техника, а так же по вине самого пациента. Врач может неправильно снять слепки и в дальнейшем происходит некачественное изготовление изделия. Пациент может испортить коронку при чрезмерных нагрузках во время приема пищи особо твердыми продуктами.

    Плановая замена происходит при порчи изделия со временем. К сожалению даже самый прочный материал не вечен и приходит момент, когда он протирается, в нем появляется трещина или вымывается цемент, что приводит к расшатыванию конструкции.

    Как правильно выбрать качественную и надёжную алмазную коронку для подрозетников

    На строительных магазинах и рынках сейчас представлено огромное количество алмазных коронок разных брендов, на самые разные предпочтения и любой бюджет. Большинство людей при выборе алмазной коронки учитывают, конечно, цену. Но в первую очередь следует уделить внимание:

    • внутренней резьбе;
    • размеру подрозетника;
    • с какими материалами предстоит работать;
    • какие отверстия планируется сверлить.

    Видео — Тест и сравнение алмазных коронок для подрозетников

    Лучше отдать предпочтение алмазным насадкам проверенных брендов. Для демократичного сегмента это фирмы Зубр, Росомаха, Практика, Diam. Если требуется более мощное устройство для профессионального бурения прочных армированных покрытий — стоит рассмотреть Bosh, Makita, Hilti.

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

    Если зубы сильно повреждены, то восстановить их внешний вид и функции помогут коронки. Жевательным зубам такие конструкции вернут нормальную способность пережевывать пищу. Качественная коронка заменяет настоящий зуб, если сделать правильный выбор. Какие же варианты конструкций предпочтительнее ставить именно на жевательные зубы? Что следует знать пациентам об их выборе?

    О выборе конструкций

    Жевательная группа зубов — это начало системы пищеварения. Их функция важна тем, что они измельчает пищу. По этой причине утрата либо повреждение одного из элементов жевательной системы вызывает необходимость скорейшего его восстановления во избежание ухудшения качества пережевывания еды. Коронки позволяют спасти ткани от полного разрушения, надежно восстановить функцию жевания.

    Пациент и врач должны учесть перед выбором материала для изготовления конструкции ряд условий. Так, к примеру, для сохранения от дальнейшего разрушения органа жевания можно применять безметалловую керамику.

    Если же стенки зубов тонкие и при обточке могут сломаться, то целесообразнее остановить выбор на металлокерамике. Тогда нагрузка распределится на металлический каркас, и это позволит защитить зуб от разрушения.

    Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

    В случае ограниченности пациента в финансах специалист может ему предложить конструкцию из металла. Такие коронки долговечные и очень надежные.

    Характеристика коронок

    Для спасения жевательных зубов специалисты ставят одиночные коронки или мостовидные протезы. Узнаем о преимуществах и недостатках разных видов таких конструкций:

    1. Металлические. Их в большинстве случаев устанавливают на те зубы, которые изнашиваются. Преимущества конструкций в том, что они долговечные, прочные — срок их службы составляет более 10 лет; отсутствует необходимость обтачивать твердые ткани органа жевания в отличие от металлокерамических. Что касается недостатков, то главный из них — не совсем эстетичный внешний вид. Для большинства именно этот минус является препятствием к выбору конструкций из металла. Хотя, по сути, на жевательных зубах такой недостаток не так уж и виден.
    2. Металлокерамика. Главное преимушество такой конструкции — прочность. Она достигается благодаря металлическому каркасу. Не меньшее значение имеет естественный и эстетичный внешний вид конструкции, поскольку она покрыта керамической облицовкой. Такие варианты имеют существенный недостаток — необходимость сошлифовывать большой объем твердых тканей перед установкой. Каркас таких изделий может быть изготовлен из золота, хрома, кобальта, никеля, платины. Часто помимо чистых металлов применяются сплавы, например, никель + хром или кобальт + хром. Они обладают хорошей совместимостью с тканями полости рта, доступны в финансовом плане. На металлический каркас слоями наносится керамика. В специальной печи при высокой температуре изделие обжигается после нанесения каждого слоя. Так создается надежное соединение между металлом и керамикой.
    3. Безметалловая керамика — высокоэстетичный, прочный, надежный материал. Основная особенность его в том, что он пропускает свет, ведь металл при изготовлении не применяется. Именно благодаря этому безметалловую коронку почти невозможно отличить от родного зуба. Однако главным минусом таких изделий является дороговизна. Поэтому в большинстве случаев такие конструкции ставят на передние зубы, которые всегда находятся на виду. А жевательные покрывают другими видами конструкций. Безметалловые конструкции изготовляются из фарфора, керамики, пластмассы, диоксида циркония. Бюджетным и востребованным вариантом являются пластиковые коронки. Они могут быть временными. Фарфоровые варианты используются для одиночного протезирования. Они прочные, с неплохими эстетическими показателями.
    4. Комбинированные коронки. Метод применяется тогда, когда есть необходимость восстановления жевательных зубов и тех, которые находятся рядом, в зоне улыбки. Тогда для последних применяют дорогие материалы, а для жевательных зубов — металл.

    Изготовление коронок

    Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже — коронку, которую и будут ставить на зуб.

    Современные зубные коронки производятся из разных материалов: металла, керамики, металлокерамики и циркония. От того, какую коронку будет решено ставить на зуб будут зависеть сроки изготовления протеза. Дольше всего изготавливаются коронки из керамики и металлокерамики. Чтобы человеку в течение всего времени изготовления коронок не приходилось ходить без зуба на зуб надевается временный протез из пластика.

    ВАЖНО: Временные пластиковые коронки помогают скрыть дефект зубного ряда, человеку не придется стесняться отсутствия зуба и испытывать по этой причине стресс. Также временные протезы помогают защитить обточенный и соответственно ослабленный зуб от негативного действия факторов внешней среды и бактерий.

    Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

    Изделия из металлопластмассы — недолговечные, поэтому их обычно используют для временных коронок. Максимальный срок службы — 5 лет, но, судя по отзывам, пластмасса  темнеет и деформируется раньше.

    1. Металлокерамика — эталон практичности и красоты. Ее можно ставить на передние, жевательные зубы, использовать для создания съемных протезов и коронок. Срок годности рассчитан на 10 лет.
    2. Зубы из медицинского фарфора легкие, не тускнеют и не меняют цвет. Длительность эксплуатации — 10-15 лет. Все это время конструкция выглядит как родная.
    3. Диоксид циркония и диоксид алюминия относятся к современным дорогостоящим стоматологическим материалам. Цена оправдывается долгим ношением — 15-20 лет.
    4. Сплавы драгоценных металлов и конструкции из никеля, хрома кобальта отличаются долговечностью. Продолжительность использования не менее 15 лет.
    Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

    Срок службы зависит от точности изготовления конструкции. Под коронкой не должно быть пустот, зазоров. В противном случае внутрь будет попадать пища, вызывающая воспалительный процесс, ухудшающий состояние зуба под протезом.

    Срок службы коронок зависит от качества изготовления и ухода