Как удаляют корень зуба и можно ли этого избежать

Иногда зуб разрушатся полностью, оставляя в десне только корень и гнойные остатки. Каким образом происходит удаление, если недуг приносит человеку дискомфорт или даже сильную боль?

Кариес зубного корня: причины

Корневой кариес возникает как осложнение заболеваний десен, при которых между зубом и десной образуются патологические карманы. В них накапливаются остатки пищи и патогенные микробы. Удалить их с помощью зубной щетки сложно, требуется профессиональная чистка в кабинете стоматолога.

Без полноценного ухода за полостью рта происходит быстрое размножение кариесогенных бактерий. Они выделяют кислоты, которые разъедают цемент корня зуба. Постепенно микроорганизмы проникают вглубь твердых тканей вплоть до пульпы, вызывая болевые ощущения.

Зачастую к этому патологическому процессу приводят остеомиелит, пародонтит, периодонтит или периостит, то есть воспалительные заболевания десен и твердых тканей ротовой полости. Косвенными причинами развития кариеса корня зуба становятся перенесенные инфекционные болезни и сниженный иммунитет. Кроме того, вероятность возникновения кариозного поражения повышается при табакокурении, злоупотреблении алкоголем, неправильном питании и нехватке в организме витаминов и минералов.

Если человек редко чистит зубы или делает это неправильно, кариозный процесс распространяется еще быстрее. В результате можно потерять зуб, даже не ощущая симптомов заболевания. Как правило, первые признаки появляются после того, как патология охватила большую часть корня зуба.

Удаление корня зуба

Часто возникает такая ситуация, когда верхняя часть зуба (коронка) разрушена почти полностью, а корни все еще целы. В связи с этим возникает множество вопросов: удалять ли корень зуба? Как удалить корень зуба, если зуб разрушен? Сколько стоит вырвать корень зуба? И тому подобное.

 В случае, если зуб сгнил, остался корень, возможно два сценария развития событий:

  1. Если корни здоровы, либо хорошо пролечены и корневые каналы запломбированы и не развивается никакого воспалительного процесса, то возможно вставить в канал штифт и на него посадить коронку, и восстановить таким образом зуб. Также можно использовать для этого культевую вкладку.
  2. Если ситуация не является безобидной и безопасной, производят удаление корня зуба.

Корень, лишившийся своей коронки, может стать причиной возникновения некоторых проблем, поэтому в случае их появления он подлежит удалению. Это происходит если:

  • Обязательно производят удаление гнилого корня зуба;
  • Присутствует киста в зоне верхушки корня зуба;
  • Корни без зуба становятся причиной развития воспаления, гнойных процессов;
  • В зоне корня имеются заболевания пародонта (кровоточивость десен, подвижность зуба, воспаление;
  • Перелом, вывих корня зуба, попадание осколков зуба в ткани десны также служит показанием к удалению;

Сложно ли удалять корни зубов? Да, если сравнивать процедуру со стандартным, неосложненным удалением, то удаление остатков зуба связано с определенными трудностями. При отсутствии коронки врачу буквально не за что зацепиться, поэтому просто выдернуть корень не получится. Для этого необходимо сначала при помощи специального инструмента – распатора – отодвинуть часть надкостницы, чтобы затем при помощи щипцов с щечками захватить, раскачать и удалить корни.

Сразу стоит сказать, что удалить корни зуба самостоятельно у вас не получится, и делать это категорически запрещается. Вы можете расколоть ткани, осколки войдут глубоко в десну, также манипуляция может закончится вывихом или переломом корней, что в итоге все равно приведет вас в кабинет стоматолога.

Читайте также:  Как проходит подготовка к протезированию зубов?

Как удалить корень зуба? Процедура, естественно, происходит под местной инъекционной анестезией. При осмотре врач определяет сложность случая и подбирает оптимальную дозировку обезболивающего с учетом времени, которое он планирует затратить на удаление.

Перед удалением корней без зуба делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние корней и целостность соединительной спайки. После этого при помощи распатора, разного вида щипцов, иногда элеватора, производят удаление. В особо сложных случаях приходится разрезать десну, использовать бормашину.

После того, как врач произвел удаление зубных корней, лунку обрабатывают антисептиком и закладывают в нее лекарство, предотвращающее воспаление, при хирургическом удалении накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась.

Сохранять или удалять

Стоматологи стараются при лечении максимально сохранить хотя бы один корень на многокоренных зубах. Если это возможно, он послужит опорой для отреставрированной коронки, и зуб будет осуществлять свои функции в достаточном объеме.

Сохранять или удалять

Но после полного разрушения зубной ткани, если кариозный процесс добрался до корней и полностью захватил их, лучше как можно скорее извлечь из десны болезнетворный очаг инфекции, пока она не распространилась на большую область, повредив соседние зубы.

Насквозь гнилые корни зуба

Сохранять или удалять

Удаление корня с разрушенной зубной коронкой – сложная хирургическая процедура. Пациенты вполне заслуженно считают ее одной из самых неприятных. И хотя сегодня, благодаря высокому уровню развития анестезии, процесс не является таким болезненным, как раньше, страх перед данной операцией у пациентов сохраняется.

Кстати. К счастью, в большинстве случаев удалять все корни зуба не обязательно. Если кариозное поражение захватить не на последней стадии, достаточно провести лечение сохранившихся корней, и впоследствии прибегнуть к протезированию или реставрации зуба.

Сохранять или удалять

Но когда кариозный процесс разрушил корни до основания, если они прогнили насквозь, с ними необходимо расстаться максимально быстро.

Разрушенный зуб, гнилой

Сохранять или удалять

Гнилой корень – рассадник инфекции. Чем дольше он присутствует в ротовой полости, тем большие проблемы порождает.

  1. Проблема, которая ощущается в первую очередь – плохой запах изо рта.

    Плохой запах изо рта

  2. К некротическим поврежденным тканям, как к пылесосу, притягиваются болезнетворные бактерии, частицы пищи, образуется бактериальный налет и поддесневой камень.

    Наддесневой и поддесневой камень

  3. У верхушки гниющего корня часто формируются гранулемы и кисты. Когда они наполняются гноем, который прорывается в десневую ткань, локальный очаг поражения превращается в гнойный флюс, захватывающий всю челюсть.

    Киста зуба

  4. Разлагающийся корень снижает иммунитет организма, который постоянно должен бороться с очагом воспаления.

    У больного снижается иммунитет из-за воспалительных процессов во рту

Сохранять или удалять

Чаще всего пациенты с запущенными гниющими корнями, оставшимися после выпадения или откалывания зубной коронки, приходят к хирургу за экстренной помощью со словами: «Столько времени не беспокоил гнилой корень, не болел, а тут вдруг всю щеку раздуло». Разумеется, это происходит не вдруг. Закономерная данность, которая случится 100%, в самое неподходящее время, если у вас во рту поврежденный корень.

Из-за инфекции может опухнуть щека. Не стоит ждать, пока это случится

Сохранять или удалять

Важно! Пациенту с флюсом провести безболезненное изъятие корня практически невозможно, поскольку анестезия должна учитывать проекцию корней в десневую ткань, но это место заполнено гноем. В ряде случаев приходится сделать разрез десны для оттока гнойных масс, провести дезинфекцию и отправить пациента, так и не удалив злополучный корень. И далеко не все пациенты возвращаются в назначенный врачом срок, чтобы все-таки провести операцию по удалению. Многие оставляют все как есть, в ожидании нового флюса.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

  • Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

  • Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

  • Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

  • Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

  • В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.

Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

Удаление зубного корня – симптоматика, осложнения, основные принципы процедуры

Проблемы с зубами знакомы практически всем, но некоторые люди игнорируют посещение стоматологии, подчиняясь страхам перед процедурами.

В итоге возникает необходимость в удалении корня зуба, которой можно было не допускать, если бы пациент своевременно обратился к врачу.

Иногда в стоимость также включают анестезию, рентгенографию, сдачу дополнительных анализов и консультацию анестезиолога.

Тогда сумма за проведение процедуры может возрасти до 5000 рублей.

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» услуга по удалению корня зуба обойдется в цену от 1 500 рублей.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Вначале стоматолог в обязательном порядке проводит диагностическое обследование, осматривая корень зуба и ротовую полость пациента. Особое внимание обращается на состояние десен и наличие воспалений. Опрос и сбор анамнеза позволяет подобрать наилучший способ анестезии, который не даст аллергической реакции.

Затем врач, исходя из состояния корня зуба, выбирает метод удаления и подготавливает инструмент, которым будет пользоваться.

В десну в область пораженного зубного корня делается инъекция с анестетиком, и дальнейшие процедуры по удалению корня выбранным методом проводятся после того, как анестезия подействует.

После того, как корень зуба удален, полость рта обрабатывается антисептиком, затем на обработанное место накладывается противовоспалительное средство. Если производился разрез десны, то необходимо наложить швы. Их снятие проводится спустя неделю. После удаления корня зуба пациенту прописывают анальгетики и антибиотики.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Осложнения

После удаления элемента может возникнуть воспалительный процесс, который гасят с помощью медикаментов. Для того чтобы предотвратить такие последствия, после операции необходимо постоянно проходить осмотры у стоматолога.

В случае осложнений может потребоваться снятие швов и повторная чистка раны. После этого рану снова обрабатывают антисептиком и зашивают.

К серьёзным проблемам не стоит относить простую припухлость или лёгкий отёк. Такие последствия проходят в течение нескольких дней. Чтобы избежать необходимости удаления корней зубов, следует внимательно следить за гигиеной ротовой полости и вовремя посещать стоматологический кабинет.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Обезболивание

Анестезия для резекции всегда местная, но она может быть двух типов:

  • Инфильтрационная. Выполняется при операциях на верхней челюсти и заключается в проведении инъекции в подслизистую оболочку десны производных лидокаина или ультракаина. Постепенно препарат распространяется вглубь тканей и полностью отключает нервные окончания.
  • Проводниковая. Для нижней челюсти применяют анестезию, суть которой заключается во введении препарата в участок около нерва. Как правило, для этого используется области ветвей тройничного нерва.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

  • ноющие и резкие поддёргивающие боли;
  • небольшая отёчность дёсен возле корня;
  • воспаления;
  • разрушение корня;
  • киста.

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.