Как восстановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта

Одно из новейших направлений эстетической стоматологии – безметалловая керамика e-max. Структура зуба может повредиться из-за кариеса, травм или в силу возрастных изменений. Отсутствующие элементы зуба можно восполнить. Для этого используют микропротезы – вкладки Emax.

Разновидностей штифтов много, каждая отличается прочностью, способами фиксации, упругостью. Выбрать подходящий может доктор-протезист, имеющий большой опыт работы с подобными конструкциями.

Анкерные

Изготавливают из титана, палладия, нержавеющей стали, латуни, драгоценных металлов, являются самыми лучшими на сегодняшний день, разрешены для исправления сложных случаев. Самый популярный вид в стоматологии, пользуется спросом благодаря возможности восстановления зуба при почти полной разрушенной коронке. Важно, чтобы корень единицы зубного ярда был в полной сохранности, иначе изделие некуда будет установить.

Преимущества конструкции: надёжная фиксация, возможность дальнейшей установки протеза. К недостаткам приспособления приписывают: отсутствие эстетичности (штифт заметен в полости пациента), металлы подвержены коррозии, во время удаления изделия часто возникают трудности.

Фиксация изделия не занимает много времени, проводится во всех клиниках страны. В зависимости от региона, установка одного анкерного приспособления обойдётся в 90 рублей.

Стекловолоконные

Изготовлен из сравнительно нового материала, применяемого в стоматологии – стекловолокна. Завоевал множество восторженных отзывов благодаря высокой эластичности, гипоаллергенности. Изделие не вступает в реакции со слюной, зубными протезами, не просвечивается сквозь любой материал. Приспособления активно заменяют металлические штифты.

К достоинствам относят: реставрируют культю за одно посещение дантиста, со временем остаются не теряют первоначальный вид, исключено воздействие коррозии, легко вынимаются по необходимости, снижают нагрузку на корень зуба. Недостатки: сравнительно высокая цена – примерно 170 рублей за единицу.

Углеродоволокнистый

Современный эластичный материал, относящийся к неметаллическим изделиям. Конструкция равномерно распределяет нагрузку, предотвращает перелом каналов. Материал приближен к свойствам дентинового слоя, обеспечивая высокую прочность, долговечность. Пациент с таким изделием во рту не боится употреблять твёрдую пищу. Конкретная сумма зависит от клиники установки, начинается от 200 рублей за 1 шт.

Культевые вкладки

Описание и виды культевых шрифтовых вкладок

При разрушении или отсутствии зуба могут использоваться различные методы восстановления. Металлическая шрифтовая культевая вкладка на сегодня очень востребована в стоматологии по причине долговечности, практичности и безопасности.

Стоит отметить, что литые культевые штифтовые вкладки зачастую применяются как опоры для других металлокерамических или бюгельных протезов. Стоматологические конструкции являются идеальным способом восстановления передних зубов, а также в случае полной или неполной потери целостности коронки.

Читайте также:  Металлокерамическая коронка — цены в Москве

Стекловолокно: что за материал, почему стоматологов заинтересовал

Данный материал в своей основе представляет обычное стекло. Он готовится с помощью распыления стекольной массы потоком воздуха. Но для применения в стоматологии используется метод протягивания через тонкие филлеры (высокопрочные формы для изготовления пластмассы и стекла). После этого получаются тончайшие нити (10 мкм), которые соединяют посредством использования эпоксидной смолы. Стекловолокно используется в следующих случаях:

  1. Стекловолоконная лента применяется, когда возникает необходимость шинирования расшатанных зубов в результате патологий пародонта. Также она может использоваться после корригирующей терапии с применением брекет-систем. Это позволяет закрепить полученный результат.
  2. Стержни из стекловолокна помогают восстановить разрушения коронковой части зуба (используются как основание).
  3. Если сохранился зубной корень, то внедрение стекловолоконного стержня позволяет создать опору для моста.

Стекловолоконный материал и изделия из него обладают следующими свойствами для применения в стоматологии:

  • относительно высокая прочность позволяет выдерживать большие нагрузки, возникающие при пережевывании пищи;
  • обеспечивается прочная связь корня зуба с коронковой частью;
  • состав не имеет токсичных веществ и компонентов, которые вызывают аллергию;
  • полная совместимость с другими композитными материалами (не приводит к появлению коррозии и окислению);
  • модуль упругости практически полностью совпадает с натуральным дентином (обеспечивается монолитная конструкция);
  • не оказывает механического воздействия после введения в корневой канал зуба (стенки канала не повреждаются со временем).

Плюсы и минусы культевой вкладки

Культевая вкладка создаётся в виде металлической конструкции, состоящей из штифта, повторяющего коренную полость зуба и коронки, служащей основанием для протеза. Для установки требуется удаление нерва, устранение полостей, поражённым кариесом, снятие слепка.

Конструкция закрепляется с помощью цементирующего состава, после стоматолог делает наращивание стенок и коронки. Использование культевых вкладок даёт уверенность, что зуб никогда не сломается, не будет подвержен разрушению, а не ограничится гарантийным сроком, свойственным для штифтов.

Культевые вкладки обладают преимуществами:

  • возможность выбора материала позволяет использовать гипоаллергенные средства;
  • создание вкладок в лабораторных условиях;
  • прочность материалов обеспечивает предупреждение поломки или сколов;
  • высокий показатель эстетичности, которая обеспечивается повторением анатомии зуба, выбором белоснежных материалов;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании;
  • отсутствие компрессии на корневую систему.

Вопреки наличию достоинств, культевые вкладки обладают недостатками. В отличие от штифтов, культевые вкладки на разрушенные зубы устанавливаются не за одно посещение стоматолога, что является неудобным для врача и пациента. Появляется необходимость в препарировании тканей.

Остановить на пути к установке культевых вкладок может стоимость.

Этапы изготовления культевой вкладки

  • Подготовление зуба к снятию слепка. Препарирование под культевую вкладку производится с помощью бормашины. Для этого удаляют все пораженные кариесом ткани зуба и формируют полость под вкладку. Ей придают определенную форму.
  • Снятие слепка с зубов. В лаборатории, по слепку, зубной техник отливает гипсовую модель зубов.
  • Сканирование участка модели с отпрепарированным зубом.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Передача компьютером трехмерной модели на фрезеровальный станок, где происходит «выпиливание» вкладки из керамики.
  • Обжиг заготовки в специальных печах.
  • Фиксация культевой вкладки на зуб.

Разновидности конструкций

Вкладка культевая штифтовая по методу изготовления может быть литой или разборной:

Литая изготавливается из специального сплава определенного состава при высоких температурах в печи. Цельнолитая вкладка состоит из коронковой части и штырей, которые фиксируются в каналах зуба. Он прочная, но требует времени для ее изготовления, а также немалого опыта стоматолога и техника.

Разборная вкладка показана при восстановлении многоканального зуба. В этом случае за счет расположения каналов все штифты не смогут войти и приходится устанавливать их по отдельности. Внешне такая конструкция не отличается от вышеописанной, но нужно помнить, что после установки удалить ее уже нельзя, поэтому все работы необходимо проводить аккуратно и точно.

Культевые вкладки различаются в зависимости от используемых материалов:

Металлическая изготавливается из особого сплава, в состав которого входит кобальт, хром и драгоценные металлы. Она особенно прочная, но их минус в том, что вкладка может просвечиваться через коронку, то есть страдает эстетка. По этой причине металлические вкладки используются для восстановления только жевательных зубов. Отличным вариантом в этом случае будет золотая вкладка.

Керамическая конструкция изготавливается из прессованной керамики. Также в современных стоматологиях начали использовать оксид циркония. Такие вкладки прочные и эстетические, но и цена их будет на порядок выше металлических. Керамические модели дешевле, но по прочности они уступают как металлическим, так и циркониевым вкладкам.

Изготавливаются такие конструкции с помощью специального оборудования, что исключает погрешности и обеспечивает идеальное прилегание к стенкам канала.

Существует еще и металлокерамическая вкладка. Она прочнее керамической, но ее главным минусом считается то, что она нередко выпадает из каналов. Это объясняется тем, что степень расширения материала различная, что и приводит к появлению щелей между стенками канала и конструкцией, приводящих к разгерметизации.

В некоторых клиниках в виде экономного варианта вам могут предложить композитную вкладку. Она мало чем отличается от пломбы, но процесс ее изготовления сложнее, а значит, выше стоимость. Такие вкладки не надежные, обладают малой прочностью и не выполняют всех обязанностей, возложенных на них.

Плюсы восстановления зубов на вкладках

Учитывая, что культя и стержень, закрепляющий ее в корне, отлиты в виде единого целого, они не могут разъединиться. Благодаря этому срок службы реставрированного зуба значительно повышается. При изготовлении культи чаще всего используются сверхпрочные сплавы – кобальта и хрома, золота и примесей. Это делает восстановление более надежным.

Расклинивающее воздействие на корень и окружающие костные ткани не ощущается, поскольку нагрузка во время жевательного процесса передается не только на сам стержень и корень зуба, но и распределяется равномерно по оси корня зуба, поскольку площадь вкладки намного больше, чем площадь обычного штифта. Также стоит отметить, что цементировка вкладки не оказывает давления на корень.

Вкладка культевая разборная

Поскольку в корень с тремя-четырьмя каналами ввести литую вкладку невозможно, не повредив ткани зуба, возникает необходимость в изготовлении разборной конструкции. После получения слепка зуба, специалист стоматологии Азбука по изготовлению вставок должен определить, какие штифты свободно входят и выходит из каналов, а какие придется делать съемными из-за их расположения под углом к основной массе вкладки или центральным штифтам.

При грамотном изготовлении и установке вкладка культевая разборная мало чем отличается от литой. Она идеально подходит под форму зуба, не оставляя щелей и зазоров благодаря удобству введения в каналы. После установки изъять такую вставку из зуба уже просто нереально, поскольку все штифты располагаются в корне под разными углами, вот почему на нее будет пожизненная гарантия.

Порядок действий при создании микропротеза

Работа проводится поэтапно:

  • Полость рота пациента тщательно обследуется, проводится лечение воспалительных и других заболеваний;
  • Поверхность поврежденного зуба проходит обработку – убираются пораженные ткани, поверхности шлифуются;
  • Выполняется оттиск и создается гипсовая модель челюсти, пациенту устанавливают временную пломбу;
  • Вкладка изготавливается на фрезерном станке;
  • временную пломбу извлекают, вкладку закрепляют в полости зуба при помощи стоматологического клея;
  • Восстановленный зуб полируется и становится неотличим от остальных зубов в ряду.

Что лучше выбрать?

Выбор между культевой вкладкой или штифтом многих заставляет задуматься. Это не случайно, ведь каждый из способов реставрации обладает своими плюсами и минусами. Подытожив возможности реставрационных способов, можно сделать вывод, что более надёжной прочной, долговечной выступает культевая вкладка.

Она устанавливается для последующего протезирования. По стоимости изделие обходится гораздо дороже штифта, однако, его не потребуется переделывать.

Прочность конструкции позволяет использовать её в качестве опоры для одной коронки, а также мостовидного протеза. Разумеется, требуется консультация специалиста. Квалифицированный доктор объяснит все нюансы и подберёт подходящий вариант.