Какие брекеты лучше ставить — как выбрать самые эффективные системы

Правильная установка брекетов играет важную роль не только для функционального, но и для эстетического успеха лечения. Целью данной статьи является представление новой таблицы для содействия в вертикальной установке брекетов на основании эффекта, оказываемого на дугу улыбки.

Какие брекеты лучше

Современная медицина предлагает широкий спектр брекетов, отличающихся по строению конструкции, материалам и способам крепления. Неспециалист легко запутаться в этом многообразии и ошибиться в выборе. Нередко бывают случаи, когда человек осознает свою ошибку уже после установки, когда менять что-то поздно. Это способно испортить впечатление от процедуры и исправленного прикуса.

Перед установкой брекет-системы обязательно прохождение осмотра у стоматолога. Квалифицированный специалист оценит состояние прикуса, выявит дефекты и намет стратегию процедуры. Кроме того, врач подбирает несколько наиболее подходящих систем и предлагает пациенту осуществить выбор, консультируя его по всем возникшим вопросам.

Немаловажно мнение пациента, ведь именно он будет носить систему на протяжении долгого времени. Во внимание принимаются внешний вид брекетов, их стоимость и время на адаптацию и исправление прикуса.

Какие брекеты лучше

Установка брекетов должна быть взвешенным и обдуманным решением, ведь именно это позволит учесть все нюансы и сделать правильный выбор, о котором не придется жалеть.

Таблица, рекомендованная для использования при вертикальном размещении брекетов

Обоснование

Данные в представленной таблице (Таблицы 3 и 4) основаны на большом количестве клинических исследований и замеров, проведенных на гипсовых слепках и цифровых моделях, полученных у пациентов, проходивших лечение у команд д-ра Тома Питтса и Томаса Кастелланоса. Её универсальность и эффективность станут предметом обсуждения других статей, в которых рассматриваются случаи успешного лечения пациентов с использованием этой таблицы.

Таблица облегчает процедуру вертикального размещения брекетов в положения, которые обеспечивают получение правильной дуги улыбки, а также взаимозащищенных окклюзий.

Концепция учитывает такую морфологическую характеристику прикуса, как суставный отросток, который имеет более вытянутую форму у лиц с долихоцефальным типом черепа, чем у пациентов с мезоцефалическим или брахицефалическим типом. У лиц с долихоцефальным типом черепа по сравнению с пациентами с брахицефалическим типом бугорки больших коренных зубов выше, а ямки глубже; клинические коронки передних зубов длиннее в направлении резцов. Все эти характеристики указывают на то, что пациентам с долихоцефальным типом черепа для дезокклюзии боковых зубов необходимо более глубокое вертикальное перекрытие. С другой стороны, пациентам с менее вытянутым типом лица с более плоским выступом височно-нижнечелюстного сустава и передними зубами с более короткими клиническими коронками для дезокклюзии боковых зубов необходимо менее глубокое вертикальное перекрытие4.

Также при рассмотрении взаиморасположения резцов и дуги улыбки в случае наличия плоской улыбки врачи-клиницисты должны вытеснять верхние резцы или сохранять резцовую дугу улыбки в случаях, когда это эстетически уместно.

Для получения функционально правильного прикуса и красивой линии улыбки должно быть сохранено расхождение по высоте между окклюзионно-гингивальным положением ямки с окклюзионными бугорками или краями резцов, измеренное в мм, от трубки второго моляра вплоть до верхнего центрального резца.

Это расхождение также важно, если учесть, что разница в миллиметрах между высотой ямки центрального резца и высотой в миллиметрах от трубки второго моляра дает основания предположить, насколько глубокое вертикальное перекрытие будет получено в конце лечения. Оно также влияет на величину наклона окклюзионной плоскости.

Конечное вертикальное перекрытие любого глубокого или открытого прикуса также зависит от эластичных элементов, дезартикуляционных кнопок, мини-винтов и других дополнительных элементов, которые усиливают выраженность торка брекетов. Разумеется, мини-винты также могут содействовать коррекции положения резцов верхней челюсти путем проведения интрузии резцов нижней челюсти в случае необходимости.

Точка перехода между передними и боковыми сегментами челюстей дополнительно задает линию дуги улыбки и поэтому этот момент должен учитываться, как ключевой, при планировании расположения всего зубного ряда.

При дальнейшем вытеснении резцов верхней челюсти с целью улучшения дуги улыбки и отображения эмали может быть получен более глубокий прикус за счет увеличения вертикального перекрытия. Во избежание данного эффекта в таблице представлены величины компенсаций положения ямки на участке брекетов от клыка до клыка нижней челюсти.

Инструкции по использованию таблицы (Таблицы 3 и 4)

Перед непосредственным применением таблиц некоторым пациентам требуется реконтурирование зубного ряда с целью получения идеальных исходных морфологических свойств каждого зуба. Такая амелопластическая процедура основана на изучении гипсовых слепков и связана с удалением только необходимого минимума зубной эмали.

Амелопластика охватывает коррекцию выраженных краевых гребней на лингвальных поверхностях, резцовых углов и гребней резцов, а также аномальных щечных поверхностей. Аномальные щечные поверхности зубов мешают оптимальному размещению брекетов, которые контролируют поворот и торк1.

В большинстве случаев для улучшения положения клыков в дуге улыбки необходимо провести их реконтурирование. Этот процесс не оказывает влияния на их функциональную роль в клыковой дезокклюзии.

Края десен играют очень важную роль в формировании эстетичного вида передних зубов. Иногда врачам-клиницистам приходится проводить гингивопластику при помощи лазера, методом электрохирургии или любым другим аналогичным методом.

Обеспечение правильности морфологии является важным моментом, но врачи-клиницисты не должны реконтурировать все твердые и мягкие ткани, поскольку наличие небольших расхождений к концу лечения, когда зубы будут находиться в наилучшем положении из возможных, будет возможность произвести окончательную коррекцию.

Какие брекеты самые лучшие с точки зрения материала?

  • Брекеты из металла – подходят тем, у кого нет аллергии на неблагородные металлы.
  • Керамические брекеты – обладают более высокой биосовместимостью, подбираются индивидуально под цвет эмали пациента.
  • Брекеты из сапфиров – элитный вариант корректирующего аппарата, обладают высокой степенью прозрачности, смотрятся на зубах, как украшение, биосовместимы (подходят для аллергиков на металл).
  • Брекеты из пластика – более эстетичны, чем металлические, и значительно доступней по стоимости, чем керамика или искусственные сапфиры.

Лингвальные и классические системы

В зависимости от места крепления брекеты разделяют на классические и лингвальные. Особенностью последних является то, что они крепятся не с наружной стороны зубов, а внутренней.

С одной стороны лингвальные брекет-системы обладают неоспоримым преимуществом – они полностью не видны. Чаще всего их выбирают пациенты, которые стесняются своего внешнего вида.

Но в тоже время такие системы имеют ряд недостатков:

Лингвальные и классические системы
  • сложности при установке;
  • высокая цена;
  • трудности, возникающие при уходе.

Кроме этого, пациенты долго адаптируются к устройствам. На первых порах могут возникнуть проблемы с речью.

Брекеты из пластика

Эти системы считаются достойной альтернативой конструкциям из металла, но, в отличие от последних, для них характерен эстетичный внешний вид. Пластиковые брекеты больше похожи на конструкции из керамики или сапфиров, нежели чем на металлические системы.

Подобрать цвет пластика под эмаль зубов пациента довольно просто. Пластиковые конструкции от остальных выгодно отличаются доступной стоимостью, а также широкими возможностями по части выбора цвета. К минусам можно отнести хрупкость, ограничения в пищевом рационе (на потребление твердой пищи накладываются весьма жесткие требования) и длительный срок коррекции.

Кроме того, эти брекеты нередко приходится менять, что не самым лучшим образом сказывается на стоимости лечения.

Читайте также:  Препараты для увеличения слюны. Как повысить слюноотделение

Лучшие марки пластиковых брекетов

Брекеты из пластика
  1. Spirit Alexander. Изготовлены из прозрачного пластика и имеют металлический паз для дуги. Это единственные эстетические брекеты, имеющие крылья для коррекции ротаций. Ротационные крылья изготовлены из нержавеющей стали, но при установке брекет-системы они оказываются спрятанными за проволочной дугой, что позволяет сохранить эстетику общего вида брекетов. Брекеты Spirit Alexander по праву снискали заслуженную популярность среди практикующих ортодонтов во всем мире. Сравнимые, по эстетическим качествам с керамическими, пластиковые брекеты имеют ряд неоспоримых преимуществ: легкость установки, безопасность удаления с поверхности эмали, адекватную силу трения.
  2. Spirit MB. Пластиковые брекеты Spirit MB разработки ORMCO сочетают в себе прекрасные эстетические характеристики и биомеханику металлических брекетов. Адгезия (прилипание) к поверхности эмали достигается за счет грибовидных поднутрений на основании брекета, которые создают механическую фиксацию, сравнимую по надежности с металлическими брекетами. Брекеты Spirit MB (Спирит) можно устанавливать на любой ортодонтический адгезив. Использование металлического паза позволяет улучшить скольжение дуги и более точно реализоввывать заложенные в брекетах угловые и торковые характеристики. Не рекомендуется использовать на нижней челюсти в случаях глубокого прикуса (брекеты могут стираться при окклюзионной интерференции).
  3. Elegance. Потрясающие характеристики фиксации Elegance SL (Super Lock) — обеспечивают превосходное сцепление с эмалью зуба. Перечислим их особенности: усиленный стекловолокном композит, высокая устойчивость на отлом, созданный с помощью компьютера дизайн, минимальный размер с максимальной прочностью, оптимальный скользящий механизм, специальный дизайн металлического слота, цельная единая конструкция паза и крючков, максимальная прочность без трещин, четкая цветная система маркировки.

Идеально ровные зубы – мечта многих людей, заботящихся о своем здоровье и внешнем виде. К сожалению, в нашей стране не принято уделять должное внимание полости рта и тщательно следить за зубами. Красивая улыбка достается человеку не с рождения, а является результатом правильного ухода за зубами.

Сегодня мы обсудим такую тему — какие брекеты лучше ставить взрослому и ребенку, в каких случаях это нужно и какие системы лучше.

Айна, года, редактор:

«Брекеты я ношу уже год, осталось еще минимум полгода (точных сроков мой ортодонт не называет). Изначально неровные зубы и неправильный прикус в глаза не бросались, но в какой-то момент я заметила, что зубной ряд начинает хаотично двигаться. И решила сразу поставить брекеты, пока ситуацию можно исправить. Как только мне их установили, вся кривизна зубов стала бросаться в глаза, самооценка была на нуле. Очень помогла поддержка молодого человека, который лояльно отнесся к моему решению, хотя и не замечал раньше моих проблем с зубами.

После установки брекетов у меня около двух недель болели челюсть и голова, но не могу сказать, что я испытывала муки ада: например, затяжную простуду я переношу тяжелее. После восьми месяцев я обратила внимание, что зубной ряд стал практически идеально ровным. Могу сказать, что как только зубы выравниваются, брекеты уже не кажутся таким уродством, а смотрятся вполне сносно. Сейчас, по прошествии года, я совершенно спокойно отношусь к ним, совсем их не замечаю. Положительные изменения уже вижу, а я еще даже не сняла брекеты! В последнее время даже изменился овал лица, появились скулы.

Айна, года, редактор:

Не вижу ничего страшного в том, чтобы выравнивать зубы во взрослом возрасте, мы живем в довольно толерантном и тактичном обществе: я за год ношения брекетов ни разу не столкнулась с негативом в адрес моей улыбки. На мой взгляд, детям с „железками“ на зубах даже тяжелее, их сверстники могут быть очень жестоки».

Гвен Стефани на открытии бутика Dior в Нью-Йорке. 1999. © Evan Agostini / Getty Images

Обзор мини-брекетов из металла

Помимо классических моделей брекетов многие производители сегодня предлагают не просто низкопрофильные брекеты, но также с уменьшенным размером по ширине: мини-системы. Среди популярных брендов можно выделить следующие:

  1. модель Experience mini metal (бренд Experience): наиболее эффективные самолигирующие системы по доступной цене,
  2. брекеты MicroArch: лигатурные брекеты классического типа. Отличаются демократичной ценой,
  3. брекеты Mini Diamond: стальные брекеты, которые практически никогда не вызывают аллергию. Относятся к лигатурному типу,
  4. модель Mini Master (бренд Master): один из самых удачных миниатюрных вариантов, который отличается весьма демократичной ценой,
  5. модель Micro Sprint (бренд Sprint): самые маленькие по размеру из представленного списка. Создаются без использования никеля, поэтому подойдут пациентам с аллергией на металлы,
  6. модель Ovation mini (бренд In-Ovation): эффективные самолигирующие системы, которые создаются с использованием новейших разработок. Но цена их достаточно высока.

Отзывы пациентов о металлических брекетах довольно противоречивые: одни считают, что это лучший вариант, другие жалуются на то, что системы очень заметны на зубах и доставляют очень большой дискомфорт, вплоть до натирания слизистых до крови. Впрочем, данные брекеты рекомендуются тем пациентам, кто хочет сэкономить на лечении и при этом не готов носить брекеты (даже эстетичные) на протяжении нескольких лет. Специалисты отмечают, что именно металлические системы, вне зависимости от конфигурации, позволяют добиться самых высоких результатов лечения. Особенно при наличии сложных патологий.

Стоимость

Общие противопоказания к установке

Хотя брекеты способны исправить прикус, существует ряд противопоказаний к их установке. Врач откажет пациенту в случае наличия у него:

  • злокачественной опухоли;
  • болезней иммунной системы;
  • тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболеваний, связанных с нарушениями в эндокринной, костной и нервной системе;
  • туберкулеза;
  • венерических заболеваний и СПИДа.

Также придется воздержаться от использования ортодонтических конструкций людям, которым ранее была оказана услуга по имплантации зубов. Подождать придется и тем, кто страдает от:

  • парадонтита, пародонтоза и других воспалений тканей зуба;
  • бруксизма;
  • онкологических заболеваний, локализующихся в ротовой полости;
  • травмах челюсти и патологиях черепа.

Дешево и красиво: комбинированные брекеты

Хороший эстетический и бюджетный вариант – комбинированные брекет-системы из различных материалов.

Конструкции сделаны из металлических и керамических кронштейнов: первые можно поставить на моляры, а вторые – на резцы, клыки и премоляры. Таким образом, при улыбке и разговоре аппараты не заметны, а цена снижается в несколько раз.

Комбинированные брекеты — идеальный вариант по соотношению «цена-качество».

Дешево и красиво: комбинированные брекеты

На результаты лечения комбинированные системы никак не влияют. Стоит только учитывать, что при широкой улыбке металлические крепления будут видны.

Дополнительная информация! К эстетичным методам исправления прикуса у взрослых также относят прозрачные элайнеры или каппы из силикона. Это съемные конструкции, которые абсолютно невидимы. Однако они дорогие – стоят от 150 до 400 тысяч рублей. А применяют их только при незначительной или средней степени аномалии.

Какие типы брекетов лучше ставить взрослому пациенту, как выбрать подходящие модели для зубов?

Брекеты для взрослых представлены в широком ассортименте, вследствие чего пациент не всегда может выбрать подходящую для себя систему самостоятельно. Для решения вопроса, какие брекеты лучше ставить взрослому, стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать лучшие брекеты, которые будут соответствовать всем требованиям пациента касаемо стоимости, продолжительности лечения, эстетическим параметрам.

Системы классифицируют на множество видов. Основные критерии — это способ фиксации (вестибулярные, лингвальные, лигатурные и безлигатурные), а также материал изготовления (металл, пластик, керамика, сапфир и т.д.).