Какие есть виды новинок в зубопротезировании верхней челюсти

Протезирование на имплантах является одним из видов стоматологических процедур по восстановлению зубов. Заключается процесс в установлении протезов при помощи специальных штифтов, выполненных из титана. Проводят процедуру в стоматологических кабинетах. До начала протезирования пациент проходит диагностику для определения возможных противопоказаний.

Что это

Имплантация зубов — это операция, при которой на место отсутствующего зуба в десну вживляется титановый штифт, выполняющий роль зубного корня, на который затем крепится имплант или коронка.

Важно! Имплант — это полый титановый шуруп с нанесенной резьбой, заглушкой, которая выкручивается после процесса приживления (2,5 месяца до полугода).

Манипуляция по имплантации зубов клиники ввели в обиход не так давно, до этого желание пациента поставить протез при отсутствии даже одного зуба оборачивалось необходимостью обточки двух соседей, полному удалению нервов с последующей пломбировкой канала и только потом установкой моста.

Подобная процедура приводит к тому, что два соседних зуба, на которых держится протез, становятся мертвыми и подверженными разрушению. Считается, что со временем человек потеряет три зуба и будет вынужден установить съемную челюсть.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Нюансы установки искусственных конструкций на верхнюю челюсть связаны с особенностями ее строения:

  • Вверху имеется достаточное место для опоры приспособления. Качественное крепление многих современных моделей обеспечивается частичным или полных захватом неба;
  • В большой зоне фиксация всегда более надежная;
  • У частично съемных протезов для верхней челюсти нагрузка на опорные зубы меньше, чем для нижней, которая двигается для полноценного дробления пищи;
  • За внешний вид улыбки отвечает верхний зубной ряд, поэтому к конструкциям предъявляются повышенные требования в плане эстетичности.

Сегодня существуют ортопедические приспособления, позволяющие заместить несколько отсутствующих элементов или весь зубной ряд. Выбирают протез с учетом ряда факторов: наличия аллергии на определенные компоненты, количества имеющихся собственных зубов, финансовых возможностей пациента.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

При частичной адентии

Если в ряду осталось несколько жевательных элементов, которые могут использоваться в качестве опоры для крепления конструкции, применяются частичные зубные протезы. Очень важно, чтобы собственные зубы обеспечивали равномерную нагрузку при жевании. В таких ситуациях подходят практически все виды протезирования, но оптимальным решением считаются бюгельные конструкции либо Квадротти, не перекрывающие небо полностью.

При полной адентии

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

При отсутствии всех зубов тоже есть выбор протезных приспособлений. Не подойдет в такой ситуации только бюгельный протез, который требует опоры в виде собственных зубов. Система Квадротти крепится непосредственно к деснам, это достаточно комфортных для пациента вариант. Для замещения зубного ряда полностью применяется зубной протез без неба. Конструкции из акрила и Акри Фри тоже могут использоваться в подобных случаях, но наличие перемычки на небе делает их менее удобными.

Полная адентия — это отсутствие абсолютно всех зубов.

В целом выбор съемного зубного протеза на верхнюю челюсть зависит от клинической ситуации. У бюгельных приспособлений и Квадротти есть преимущество в плане отсутствия перекрытия в зоне неба, но это довольно дорогостоящий вариант. Если пациент не может позволить себе такое приспособление, ему подойдет акриловое приспособление.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.
Читайте также:  Здоровые зубы без стоматологов

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Одноэтапная имплантация зубов

Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:

  1. Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную конструкцию по индивидуальным параметрам.
  2. Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).
  3. Ортопедический этап. Врач устанавливает временную конструкцию, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.

Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

Преимущества имплантация жевательных зубов

Если возникла потребность в воссоздании зубов в жевательной области, то наилучшим решением этой проблемы будет фиксация дентальных имплантатов. Это обусловлено, прежде всего, возможностью достижения надежности и получения долгосрочного результата, а также отсутствием необходимости в препарировании соседних зубов.

В свою очередь, при реализации традиционной методики, обтачивание зубов, которые планируется использовать в качестве опор, является обязательным условием прочной фиксации протезов. Однако данная процедура имеет существенный «минус», связанный с повышенной восприимчивостью препарированных зубов к воздействию микробов и других негативных факторов.

Кроме того, имплантация боковых зубов обладает следующими положительными чертами:

  • Позволяет сохранить прикус и полностью воссоздать функциональные характеристики зубов;
  • Удается остановить процесс убыли костной ткани;
  • Имплантация жевательных зубов способствует получению не только долгосрочного результата, но и позволяет создать безукоризненный эстетичный эффект. В визуальном плане протез на имплантатах выглядит вполне естественно, идентично натуральным зубам;
  • У пациента появляется возможность употреблять продукты любой адекватной твердости, без какого-либо дискомфорта;
  • Установленные конструкции не нуждаются в специальном обслуживании и обладают внушительным эксплуатационным сроком – свыше 15 лет.
Преимущества имплантация жевательных зубов

Однако, чтобы имплантация жевательных зубов принесла желаемый эффект, следует с особой тщательностью подходить к выбору дентальных конструкций. При этом особое внимание уделяется прочности имплантатов, поскольку на них в дальнейшем будет оказываться колоссальная нагрузка. Учет индивидуальных параметров челюсти является обязательным условием качественной имплантации.

Читайте также:  Клиновидные дефекты зубов — лечение и профилактика

Чтобы оценить, в каком состоянии находится зубо-челюстная система пациента, и изучить ее анатомические характеристики, необходимо предварительно выполнить компьютерную томографию и провести лабораторные исследования.

У нас все диагностические и лечебные мероприятия осуществляются с использованием современной аппаратуры и при участии врачей-профессионалов.

Положительные и отрицательные стороны

Протезирование на имплантах, по отзывам пациентов и специалистов, имеет ряд положительных и отрицательных качеств. Большинство стоматологов отмечает, что плюсов у этой процедуры гораздо больше, поэтому рекомендуют установку протезов именно таким методом. Однако, прежде чем давать согласие на восстановление зубов при помощи фиксации протезов на импланты, следует самостоятельно оценить особенности лечения.

  1. Не требует обтачивания зубов, которые здоровы, а также исключение любого воздействия на них в процессе операции. Титановые винты и протезы никак не влияют на состояние здоровой ткани.
  2. Возможность установить прочно зафиксированную конструкцию при отсутствии всех зубов. Конструкция не требует регулярного съема и не смещается.
  3. Искусственные зубы полностью функционируют, что позволяет избежать разрушения костей челюсти.
  4. Пациент самостоятельно может выбрать протез по материалу изготовления, внешнему виду и форме. Протезы выглядят естественно и не оказывают влияние на разговорную речь.
  5. Простой уход, не отнимающий много времени и не требующий ежедневного снятия протеза.
  6. Срок службы таких протезов доходит до двадцати пяти лет. Возможность получения гарантии.

Помимо такого списка преимуществ, судя по отзывам людей, прошедших через процедуру восстановления зубов, можно выделить несколько основных минусов:

Положительные и отрицательные стороны
  1. Высокие цены за проведение процедуры. Чем больше зубов необходимо восстановить, тем больше будет цена.
  2. Возможность развития осложнений в реабилитационный период.
  3. Необходимость поиска опытного и квалифицированного врача, услуги которого также имеют высокую стоимость.
  4. Наличие множественных противопоказаний.

Если материальные средства позволяют провести операцию в хорошей клинике, где имеется опытный специалист (рекомендуется узнать отзывы о нем), и отсутствуют любые противопоказания, то протезирование зубов, выполняемое на имплантах, дает идеальный результат, который будет радовать в течение многих лет.

Подбор постоянных протезов осуществляется индивидуально для каждого пациента. Возможно изготовление специальных конструкций, соответствующих анатомическим особенностям строения челюсти пациента.

Две основные методики

Первые 25 лет своего существование дентальная имплантология применялась лишь в отношении полностью заживших беззубых участков челюстей. В связи с этим метод установки титановых корней был практически единым. В дальнейшем импланты стали устанавливать на участках с частичным отсутствием зубов или даже в лунках только что удаленных единиц.

Операция стала сопровождаться костной пластикой – увеличением объема костного ложа. Эти новшества привели к появлению множества различных технологий вживления искусственных корней. Из них можно выделить 2 основные группы – двухэтапный (отложенный) метод и экспресс-имплантация.

Двухэтапный метод

Двухэтапный метод предусматривает установку импланта в два приема. Сначала производится удаление зубов и полное или частичное заживление мягких и костных тканей, затем имплантация.

В зависимости от интервала между этими операциями различают:

Две основные методики
  • раннюю имплантацию, которая проводится через 4-8 недель после удаления зуба (это время необходимо для заживления мягких тканей);
  • имплантацию через 12-16 недель (время, необходимое на частичную костную регенерацию);
  • отсроченную имплантацию – через 6 месяцев (это время требуется на полную остеорегенерацию).

К достоинствам двухэтапного метода относятся отработанность и надежность технологии, минимальное количество осложнений. К недостаткам – длительность процедуры, поскольку операция удаления зуба, аугментация (наращивание кости), установка и приживление имплантата и реставрация коронковой части проводятся последовательно. Инновационная методика лазерной имплантации зубов — плюсы и минусы технологии.

Читайте также:  Как лечить ожоги языка, неба и полости рта

Заходите сюда, если интересуют тонкости проведения одноэтапной имплантации зубов.

По этому адресу -i-oslozhneniya/ обсудим, с какими можно столкнуться осложнениями после имплантации зубов верхней челюсти.

Преимущества технологии

Вживление имплантов на верхней челюсти имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами протезирования. К достоинствам процедуры относят:

  1. Минимизация травматизма здоровых единиц.
  2. Гипоаллергенные материалы.
  3. Прочность фиксации изделий.
  4. Высокоэстетичность.

При предрасположенности пациента к аллергическим реакциям такая процедура очень важна, поскольку изделия выполнены из качественных гипоаллергенных материалов. Неоспоримым преимуществом имплантации является возможность восстановить любое количество зубов, в том числе и при полном отсутствии зубов, в короткие сроки. Минусы процедуры в том, что возможно появление осложнений и последствий в виде периимплантита, отсутствия остеоинтеграции, воспалительных процессов, болезненности, отечности, кровоточивости, расхождения швов.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.