Какие и почему коронки лучше ставить на жевательные зубы

С помощью зубных коронок можно вернуть не только эстетические свойства зубного ряда, но и вернуть полноценную жевательную функцию. Поэтому актуальным является вопрос – какие зубы лучше вставлять, какие бывают коронки на зубы, их свойства, положительные и отрицательные стороны. Коронки для зубов устанавливаются в случае разрушения единицы более, чем наполовину, если элемент депульпирован, при повышенной стираемости эмали, для коррекции визуальных дефектов зубного ряда.

Применение металлических устройств

Какую коронку лучше поставить на жевательную группу? Для восстановления функции жевания можно установить металлические изделия. Такие модели имеют большое количество преимуществ. Они простые в установке и в эксплуатации, долговечные, практически не оказывают воздействия на соседние единицы, не подвергаются окислению и коррозии, прочные, имеют высокую биосовместимость (исключением является склонность пациента к аллергическим реакциям, в такой ситуации конструкции не устанавливают).

Отрицательной стороной устройства является материал, из которого оно изготовлено. Такая модель отличается неэстетичным видом, поэтому установка таких коронок на зубы фронтальной группы не проводится. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы – металлические изделия отлично подойдут для задних единиц. Противопоказаниями к таким конструкциям являются предрасположенность к аллергическим реакциям, опасность возникновения гальванического эффекта.

Изделия на жевательный зуб производятся из таких материалов:

Применение металлических устройств
  1. Сплавы драгоценных металлов. Используют серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом варианте золото не применяют, поскольку оно отличается мягкостью, а поэтому недолговечно. К преимуществам таких сплавов относят гипоаллергенность.
  2. Сплавы из стали, напыления, хрома, кобальта. Такие конструкции способны выдержать большую жевательную нагрузку, они прочные, долговечные, при правильном уходе служат длительный период времени.

Нужно учитывать, что проводится использование только одного металла при изготовлении конструкции. Если для реставрации жевательной группы используется сталь, в дальнейшем необходимо применят такой же материал, поскольку иначе в ротовой полости могут возникать неприятные гальванические реакции, сопровождающиеся неприятными симптомами – жжением и болезненными ощущениями, а также привкусом металла. Поэтому на вопрос – какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, можно смело ответить – металлические отлично подходят для возвращения полноценной жевательной функции.

Металлокерамика

Более 30 лет назад использование в стоматологии металлокерамики стало практически революцией в зубном протезировании. Металлические коронки, которые не всегда эстетично выглядели и были заметны собеседникам, стали встречаться все реже, благодаря применению нового материала.

Металлокерамика – это композит металла и керамики.

Стоматологический сплав металла используется различный:

  • Соотношение благородных металлов – золото, платина, палладий;
  • Соотношение неблагородных металлов – кобальт, никель, хром;
  • Титан.

На созданный металлический каркас наносят вручную несколько слоев керамики. Каждый этап нанесения сопровождается обжигом в печи, температура внутри которой достигает 800-950°С. Заключительной ступенью изготовления, будет процесс покрытия глазурью, для придания глянцевого вида здоровой эмали.

Остов создается на основе слепка, сделанного стоматологом. Полученный каркас примеряют пациенту, и только после удовлетворительной примерки отправляют на керамическое покрытие. В зависимости от сложности и индивидуальных особенностей пациента, изготовление коронки может занять несколько дней.

Штамповка

Штампованная коронка выполняется с заготовки гильзы, которая сделана с нержавеющей стали. Применяется, после реставрации зубов или, когда необходимо сохранить остатки родного элемента от разрушения. Рекомендованный срок эксплуатации до 5 лет, после чего рекомендуется заменить. Но, как показывает практика, за 3-4 года коронки проедаются, и приходится принудительно менять.

Штампованная коронка – бюджетный вариант, самый дешёвый. Устанавливается, в основном, на жевательные боковые зубы. Имеет слабые эстетические показатели, но максимальную жевательную эффективность. Покрывая зубы такими протезами, не стоит переживать о разрушении под ними. Это процесс, многие стоматологи называют консервацией.

Виды коронок

Современная отрасль стоматологической и эстетической медицины предлагает людям массу вариантов изготовления коронок в соответствии с тем, для какой именно цели они предназначены. Исходя из индивидуальных физиологических особенностей пациента, его пожеланий, а также вида и формы разрушенного зуба, врач может предложить наиболее подходящие в том или ином случае элементы.

Некоторые виды коронок

Виды коронок

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

  1. Пластмассовые. Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества, даже при использовании наиболее качественных материалов.
  2. Золотые. Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус — их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
  3. Металлические. Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен? Ответ очевиден — именно металлическую.
  4. Композитные. Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
  5. Фарфоровые. Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
  6. Металл и фарфор. Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
  7. Металлокерамика. В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место, которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Что такое временная коронка?

Протезирование требует длительных временных затрат. Вначале стоматолог обтачивает зубы, при необходимости удаляет корни, чистит каналы, пломбирует и снимает слепок. Потом в лаборатории делают постоянные конструкции, примеряют и закрепляют.

На период изготовления на зубы устанавливают временные коронки. Это недорогие полимерные, акриловые, пластмассовые протезы, защищающие препарированные зубы от смещения, бактерий и выполняющие эстетическую функцию, скрывая пустоты в ротовой полости.

Металлические: парад металлов

Эти цельнолитые коронки, как наименее эстетичные, ставятся, как правило, на дальние жевательные зубы. Для их изготовления применяются металлы, не вызывающие биологического отторжения, а таких немало.

  • Сталь: прочный и самый долговечный металл, способен служить до 25 лет. Самый доступный по цене, начиная от 700 р. и выше.
  • Высокой надежностью и легкостью отличаются протезные конструкции из титана или из его сплавов. Считается, что они в 8 раз прочнее любых других. Титан не токсичен, хорошо совмещается с живыми тканями организма. Минус – недостаточная точность посадки протеза.
  • Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы.
Читайте также:  АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА — Студопедия

Еще одно достоинство металлов – это единственный материал, который можно без опаски ставить на «живой» зуб, не удаляя нерва.

Новая металлическая коронка при наличии прежде установленных, должна изготавливаться из того же металла. Это необходимо, чтобы избежать возникновения гальванической реакции, то есть чувства жжения и кислого привкуса во рту.

Минусы: повышенная теплопроводимость, необходимость глубокого стачивания натурального зуба.

Из драгоценных металлов

Первым в этом ряду стоит золото, известное с давних времен своими антибактериальными свойствами, благотворным воздействием на живые ткани, исключительной пластичностью.

Металлические: парад металлов

Но золото, будучи мягким металлом, довольно быстро истирается. Впрочем, эта «мягкость» имеет и положительную сторону: золото не подвержено сколам; не способствует истиранию естественной эмали противоположных зубов.

Бактерицидные качества имеет и серебро, но оно требует сложной и трудоемкой работы стоматолога, что отражается на стоимости.

В настоящее время более популярны коронки из ювелирных сплавов с вхождением золота: золотопалладиевые, золотоплатиновые; или из простых металлов с золотым напылением.

Можно выбирать из серебряно-палладиевых, и платиновых сплавов. Они имеют высокие антикоррозийные свойства, не реагируют на кислоты и щелочи, термостойки и гипоаллергенны.

Мы собрали отзывы об отбеливании зубов Zoom 3 в стоматологических клиниках.

В этой статье выясним, почему язык может быть обложен коричневым налетом.

Не знаете, чем снять зубную боль? Тут: — перечислены лекарства.

Установка коронки на жевательный зуб

Как устанавливаются коронки на жевательные зубы? Установка коронки на жевательные зубы может проводиться тремя основными способами, и выбор зависит от степени разрушения. Если коронковая часть повреждена не так существенно, то пораженную ткань пролечивают и прямо на нее, как колпачок, надевают коронку. Если же она практически отсутствует, то в корневой канал зуба вставляется штифт или более надежная культевая вкладка, на которую впоследствии крепится искусственная коронка. Для установки этих конструкций необходимо, чтобы корень зуба был здоровым и крепко фиксировался в альвеолярном отростке.

Установка коронки на жевательный зуб
Установка коронки на жевательный зуб

Вот как коронки ставят на задние зубы:

Установка коронки на жевательный зуб
Установка коронки на жевательный зуб
  1. Врач осматривает пациента и направляет на рентген-диагностику, по итогам которой определяет план лечения, уточняет противопоказания и пожелания.
  2. Проводится санация ротовой полости: профессиональная гигиена, лечение зубов и устранение воспалений.
  3. Зуб подготавливают к установке коронки: удаляют пульпу (для жевательных к депульпации прибегают не всегда), обрабатывают, расширяют и пломбируют каналы, обтачивают при помощи специальных инструментов.
  4. Снимают с зуба слепок, в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовую модель, а по ней уже отливают коронки. Современные технологии позволяют изготовить конструкцию так, чтобы она обеспечила полное прилегание микропротеза. Если клиника не обладает своей лабораторией, то на период, пока постоянная коронка изготавливается, пациенту ставят временную накладку, которая защищает от повреждений и микробов.
  5. Примеряют конструкцию. На этом этапе важно, чтобы коронка максимально соответствовала всем параметрам, не причиняла дискомфорт пациенту и полностью охватывала зуб.
  6. Коронку фиксируют при помощи стоматологического цемента. Иногда установка может проходить в два этапа: врач закрепляет ее на определенное время и ведет наблюдение за пациентом. Если результат отвечает требованиям, через несколько недель коронка фиксируется уже окончательно. Процедура проводится под местной анестезией.
Установка коронки на жевательный зуб
Установка коронки на жевательный зуб

Установка коронки на жевательный зуб
Установка коронки на жевательный зуб

Установка коронки на жевательный зуб
Установка коронки на жевательный зуб

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Характеристика Оксид циркония Металлокерамика
Необходимость в обточке Зуб обтачивают на небольшую толщину. Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
Необходимость в депульпировании Можно устанавливать на живые зубы. В большинстве случаев зуб депульпируют.
Противопоказания Несколько пунктов. Достаточно много.
Развитие аллергии Исключено. Возможны аллергические реакции на металл.
Просвечивание изделия. Исключено, так как отсутствует металлическая основа. При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
Возможность протезирования передних и жевательных зубов. Да. Да.
Стоимость одной коронки. От 16 тысяч рублей. Начиная от 4,5 тысяч рублей.
Срок изготовления Короче, чем у металлокерамических. Достаточно длительный.

Итак, делаем выводы:

  1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
  2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
  3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

  • Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
  • Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
  • Низкая стоимость протеза.
  • Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Особенности установки коронок на передние зубы

Этапом, на котором может присутствовать боль, является подготовительный, когда сверлят пораженные кариесом полости, чистят и пломбируют каналы. Сама установка коронки, включая обтачивание зуба, проходит без боли, ведь зуб перед этим обычно лишают нерва.

Если установка осуществляется на зуб с наличием пульпы, пациенту вводят анестезию. Современные средства для местного обезболивания делают установку коронок на живые зубы, также абсолютно безболезненной. Единственный неприятный момент — это сам укол, когда вводят препарат. Но все проходит очень быстро и боль при этом незначительна.

Технология установки такая же, как у любого микропротеза. Сначала врач проводит препарирование эмали на передних зубах, затем снимает оттиск и отдает его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает индивидуальную модель и на втором приеме врач устанавливает уже готовое изделие.

Особенности установки коронок на передние зубы

Установка коронки с опорой на имплант имеет свои особенности. Здесь главное убедиться, что титановый корень полностью приживился и сможет выдерживать любые нагрузки.

Конечный результат протезирования передних зубов будет зависит не только от материала, но и от квалификации врача. Грубые ошибки ортопеда во время установки конструкции или неправильное изготовление самой модели могут вызвать ряд осложнений, как нарушение окклюзии, пародонтит, постоянные болезненные ощущения или же «синюшность» краевой десны.