Какие проблемы решают световые пломбы на передних зубах

Реставрация разрушенных или деформированных передних зубов требует индивидуального подхода, так как данная область не только участвует в процессе приема пищи, но и попадает в зону улыбки.

Технология применения светоотверждаемого композита

Представлены полимерные композиты в широком  ассортименте и, в большинстве своем, они изготавливаются из смол. По составу являются однокомпонентным композитом, не требующим смешивания, и, таким образом упрощающим работу стоматолога. По структуре композиты являются пастой или жидкотекучим  материалом. В качестве стимулятора отверждения в их состав входит светопоглащающее вещество – фотоинициатор. Текучая  структура композита позволяет ему проникать в мельчайшие полости зуба, создавая тонкий и плотный слой.  Материал наносится  в полость зуба небольшими порциями и аккуратно распределяется по ней. Далее текучий слой  композита отверждается  специальной  стоматологической лампой  — прибором для фотополимеризации, дающим высокоинтенсивный голубой свет с длиной волны 400—500 нм. После полного отверждения слоя наносится новый слой материала, и так до полного заполнения имеющейся полости зуба полимером.

Прейскурант стоматологии

Особенности пломбы светового отверждения

Чтобы разобраться в достоинствах этого способа лечения, необходимо понять, в чем разница. Химическая пломба изготавливается из смеси цемента и композитов, которые, застывая, предотвращают повторное появление кариеса.

Светоотверждаемая пломба – новое и более эффективное решение. Она изготавливается из высококачественных полимеров, которые герметично расфасованы в одноразовые шприцы (карпулы). Это имеет весомые преимущества:

  • существенно упрощает процесс реставрации зуба, не нужно разводить смесь;

  • материал для пломбы соответствует природному цвету эмали;

  • защищает от проникновения инфекции;

  • затвердевание происходит от света полимеризационной лампы, излучающей ультрафиолет.

Благодаря пластичной структуре и медленной скорости затвердевания ей легко придать необходимую форму. Пломбирование передних зубов — востребованная услуга. Чтобы узнать цену, обратитесь к нашим консультантам. Они подробно расскажут об установке и, при желании, запишут вас на бесплатный первичный осмотр.

Что важно для пломбирования коренных зубов

Чтобы определиться, чем залечить жевательные зубы, необходимо выделить, какими качествами должны обладать пломбы для них:

Прочность. Речь идет о стойкости к излому, минимальной деформации со временем и низком истирании. Механическая нагрузка на коренные зубы высока, поэтому перечисленные свойства имеют первостепенное значение; Плотное прилегание. Присутствие этого качества обеспечит сохранность зуба, так как при нем практически невозможно попадание инфекции, остатков пищи и развитие вторичного кариеса; Неподверженность воздействию слюны. Пломба не должна быть легко растворимой; Нейтральность материала. Жевательные зубы стоматологи предпочитают по возможности не депульпировать, чтобы подольше сберечь их. Пломба, выделяющая вредные соединения для нервных окончаний, сводит на нет эти усилия.

Методика пломбирования

Светоотверждаемая пломба ставится после обработки адгезивом. Сначала стоматолог удаляет все патологические ткани, затем обрабатывает полость и заполняет ее изолирующей прокладкой или адгезивной системой. Затем начинается самое интересное, а именно, послойное нанесение фотополимерного композита.

Стоматолог может работать в полости рта неограниченное время, так как отвердевание происходит под действием ультразвуковой лампы.

Читайте также:  Как восстановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта

Такая методика при правильной работе стоматолога исключают трещины и переломы реставрации. Световая пломба может прослужить дольше остальных, но при условии, что формирование фотопломбы проводилось послойно.

Срок службы

Все стоматологические материалы имеют определенный срок службы. Для световой пломбы она составляет 3-5 лет, но такой показатель не свидетельствует о том, что именно столько она простоит. В силу различных факторов этот срок может быть как больше, так и меньше. Зависит это чаще всего от особенностей ухода за зубами, и от того, соблюдаются ли рекомендации зубного врача.

На срок службы влияет и рацион питания. Пломба прослужит гораздо меньше, если употреблять углеводную пищу: мучное, сладкое и т. д., а хорошо укрепляют зубы продукты растительного происхождения.

В каких случаях применяется

Врачи назначают светокомпозит в следующих случаях:

  1. Если у пациента имеется кариозное разрушение или ухудшение цвета, или величины коронок.
  2. Показаниями считаются травмы, которые требуют ремонта сколов или коррекции поломанных зубов.
  3. Корректировка делается в том случае, если осколок зуба сохранился более, чем 50%.
  4. Если у зуба наблюдается патологическая подвижность 1 или 3 уровня, то светокомпозит оказывает удерживающие действие.
  5. Если на эмали имеются маленькие сколы или повреждения, то таким образом, создается светоотвержаемая заплатка на небольших участках. Другие составы обычно в таких местах эмали не держатся.

Классификация световых пломб

Обычно пломбируются фронтальные зубы. В пломбе содержится много композитов из микрочастиц. Таким образом, состав очень долго держится на зубах. Пломбы применяются для моляров. Большие участки сколов на зубах хорошо маскируются светоотражающим композитом. На задних зубах бывает высокая жевательная нагрузка, такой состав имеет высокое устойчивое воздействие к стиранию.

Из каких материалов изготовлена пломба

Показания:

  • кариозные и некариозные разрушения;
  • патологические изменение размера и цвета коронок;
  • травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
  • патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
  • небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Фотополимерная пломба: достоинства и недостатки

Одно из достижений современной стоматологии — это фотополимерная пломба. Её рекомендуют как современный, долговечный и эстетичный материал. Но не все пациенты признают её преимущество, ведь любое новшество всегда вызывает много вопросов.

Особенности материала

Материалом для фотополимерной пломбы является композит, который твердеет под воздействием света. Он может быть разным. Некоторые виды состоят из крупных частиц (макронаполнители), есть виды, которые состоят из совсем крошечных микро— и мини-наполнителей. От этой характеристики зависит долговечность и пластичность вещества.

Макронаполнители крепкие, но не подходят для филигранной работы. Композит из мелких частиц податлив в руках врача, как пластилин. Его используют, если нужно сохранить эстетический вид и анатомические особенности. Всегда нужно интересоваться видом композита, который использует врач. От этого зависит прочность реставрации и цена.

Самый современный вид наполнителя — наногибридный. Для его изготовления используют новейшие технологии. Такой композит имеет множество оттенков. Он прочный, но довольно пластичный. Этот наполнитель также очень удобен для врача, так как он не липнет к рукам и инструменту. Но его стоимость может быть выше остальных.

Подобные пломбы бывают матовыми и прозрачными. Если нужно замаскировать цвет, то используют непрозрачную пломбу. Врач подбирает нужный оттенок из 12, чтобы отреставрированный участок выглядел естественно. Полупрозрачные и прозрачные материалы используют для замены эмали или соединительной ткани зуба.

Читайте также:  Как привыкнуть к зубным съемным протезам?

Зуб до и после установки фотополимерной пломбы.

Процедура установки

В установке фотополимерные пломбы ничем не отличаются от остальных. В предварительно обработанную полость зуба врач вводит наполнитель. Затем он обрабатывается специальной лампой с УФ-излучением. Под её воздействием материал затвердевает. Его полируют и покрывают сверху защитным лаком.

Ультрафиолетовая лампа для затвердения состава.

Фотокомпозиты служат до 7 лет. Но в зависимости от состояния ротовой полости, образа жизни человека такая пломба может простоять дольше или меньше. Нужно тщательно следить за гигиеной, проходить профилактические осмотры, чтобы она прослужила положенный срок. Важно помнить, что зубы из фотополимера не отбеливаются. Такой материал подбирают под уже отбеленные участки.

Видео полного процесса установки:

Счастливый период беременности для многих женщин оборачивается изменением в состоянии зубов и дёсен. Такие перемены влияют и на пломбы. В 1 триместре нужно посетить врача, даже если ничего не беспокоит.

Преимущества компонента

Пломбы из фотополимера не зря стали популярными. Они обладают рядом достоинств:

  1. Прочность. При правильном уходе и профилактических осмотрах такая пломба служит от 5 до 7 лет. Она не деформируется при трении, прочно крепится специальным антисептическим клеем.
  2. Эстетичность. Производители предлагают стоматологам композит в более чем 10 различных оттенках. Отличить здоровый и реставрированный зуб очень сложно.
  3. Прозрачные и полупрозрачные материалы широко применяются не только при лечении кариеса, но и для устранения косметических дефектов.
  4. Удобное использование. Композит застывает только под воздействием лампы. Это значит, что стоматолог может не торопиться при выполнении своей работы.
  5. Минимальная боль.

Фотокомпозит — современный материал, который легко крепится в полости рта без удаления здоровых участков зуба. Для пациента — это минимальный процесс сверления.

Некоторые стоматологи не часто используют фотокомпозит для реставрации жевательных зубов, расположенных сбоку. К этой области рта сложно применить лампу с ультрафиолетовым излучением.

Не стоит применять такие пломбы при лечении детей: молочные зубы мягкие, поэтому легко портятся под фотополимером.

Применение этого наполнителя стоит дороже привычной цементной пломбы. Как правило, цена зависит от вида реставрации. Если нужно сохранить эстетичный вид улыбки или подобрать оттенок, то цена возрастает.

Рекомендации по уходу

Специалист обязательно предоставит основные правила ухода и профилактики после установления фотокомпозита. Вот самые основные:

  1. Следить за питанием. Твёрдая пища, кофе, газированные напитки вредят здоровью и создают дополнительную нагрузку на пломбу.
  2. После процедуры в течение суток нельзя пить окрашивающие напитки: красное вино, ягодные соки.
  3. Для профилактики воспаления в первые дни после установки рот нужно полоскать антисептиками.
  4. Регулярно навещать врача для профилактических осмотров.

Медики рекомендуют использовать для ухода за такими зубами аптечные препараты. Но их можно дополнить травяными отварами из ромашки или календулы.

При выполнении нехитрых правил фотополимерная пломба не доставит неудобств и прослужит несколько лет. Но всё-таки нужно поберечь её от чрезмерных нагрузок и стараться есть твёрдую пищу здоровой стороной.

Реставрация

По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.

Такой процесс происходит в несколько этапов. Для этого врач полностью очищает полость скалером или щёткой. Затем пациенту при необходимости вводят препарат для анестезии. Подходящей к цвету зубов пломбой совершают обработку нужного участка. Шарики из ваты и слюноотводы помогают избавить рот от слюны. После всех процессов совершают шлифование и полировку.

Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.

Читайте также:  5 причин, по которым стоит выбрать бюгельный протез

В его состав входят:

  • полимерный матрикс;
  • наполнитель;
  • вещество, которое соединяет разные компоненты.

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.

В зависимости от материала

Существует несколько разновидностей пломб, в зависимости от того, какой материал используется при изготовлении. Большое разнообразие позволяет подобрать идеальный вариант. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Пластмассовые

Это самый доступный вариант, который используется преимущественно в бюджетных учреждениях. Пластмасса, применяемая в стоматологических технологиях, имеет множество достоинств. Среди них:

  • быстрое затвердевание;
  • химическая устойчивость;
  • прочность.

Их легко устанавливать. Также, следует отметить, что пластмассовые пломбы не оказывают раздражающего воздействия на окружающие ткани.

Главная проблема ─ постепенно они уменьшаются в объеме и деформируются. Пациент начинает ощущать проседание пломбировочного материала. Со временем это может привести к разрушению зубной единицы.

Еще одним недостатком является склонность к окрашиванию, поэтому крайне нежелательно ставить их на передние зубы. Пищевые красители быстро могут привести к потемнению цвета.

Срок эксплуатации пластмассовой пломбы редко превышает пять лет.

Цементные

Они способны прослужить длительный срок. Но стоматологи не советуют ставить их в молодом возрасте, потому что они прочнее твердой ткани зуба. Со временем эмаль может стираться, а поверхности зуба разрушаться.

Цементные пломбы бывают двух разновидностей:

  1. Силикатсодержащие. Используются под коронки или для заделывания каналов. Подойдут для пломбирования передних зубов, так как достаточно твердые. Категорически не годятся для глубокой пломбировки, способны оказывать негативное воздействие на ткани пульпы.
  2. Фосфатцементы. Окись цинка в них составляет 90%. На остальную часть приходятся ортофосфорная кислота, кременезем и окись магния.

Чтобы улучшить качество цементных пломб, их придумали делать с добавлением мелкодисперсного порошка серебра. Подобные составы отличаются невысокой стоимостью и активно применяются в детской стоматологии.

Установка

Установка световой пломбы на передние коронки мало отличается от стандартного пломбирования при лечении кариеса или пульпита.

Процедура начинается с осмотра ротовой полости и постановки местной анестезии. Весь процесс проходит в несколько стандартных этапов:

  1. Стоматолог осуществляет препарирование кариозной полости. Если кариес проник глубоко, то проводят вскрытие пульпарной камеры и формирование каналов.
  2. Каналы зуба чистят и пломбируют гуттаперчей, и только затем приступают к реставрации коронки.
  3. Перед постановкой пломбы, врач определяется с оттенком материала. Для этого используют специальную шкалу, которая сначала соотносится с цветом коронки, а затем с пломбировочным средством.
  4. Реставрируемая полость обтачивается с помощью стоматологического бора.
  5. Чтобы предотвратить попадание слюны на обрабатываемую область, устанавливается коффердам и слюноотсос. Коронку обкладывают ватными тампонами.
  6. Реставрируемый участок высушивается и на 40 секунд покрывается средством на основе ортофосфорной кислоты. Она позволяет незначительно разрыхлить поверхность, увеличив поры дентальной ткани. Это увеличит площадь сцепления материала с зубом.
  7. Кислоту смывают водой, а поверхность снова высушивают.
  8. На подготовленную полость наносят адгезивное вещество, усиливающее сцепление дентальной ткани с композитом.
  9. Далее послойно наносят композит. Каждый слой обрабатывают в течение 1–2 минут ультрафиолетовой лампой.
  10. Отвердевшая пломба формируется и дорабатывается методом сошлифовки.
  11. В конце процедуры, поверхность обрабатываемого зуба покрывают фторсодержащим лаком. Он способствует укреплению эмали и защищает линию соединения пломбы и коронки.

Данная процедура в среднем длится около часа.