Какие симптомы свидетельствуют о кисте зуба

Одонтогенные кисты развиваются чаще других опухолеподобных новообразований и диагностируются в любом возрасте.

Причины

Чаще киста получает свое развитие в результате деятельности патогенных микроорганизмов, которые проникли в поддесневую ткань. Выделен ряд причин, которые способны привести к такому явлению:

  • Запущенный кариес.
  • Периодонтит — это воспаление корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей. Может перетекать в хроническую стадию, которая характеризуется ноющими болями, при отсутствии терапии проникает в более глубокие слои десны.
  • Пародонтит – воспаление, поражающее околозубную ткань.
  • Гайморит, насморк, тонзиллит и другие воспалительные явления хронического характера в носоглотке. При подобных явлениях удаление корня не требуется, нужно квалифицированное лечение.
  • Смена молочных зубов на постоянные.
  • Протезирование – чаще наблюдается у корня зуба мудрости при усложненном прорезывании с развитием воспаления. При инфицировании развивается гнойная капсула.
  • Некачественное удаление зуба мудрости.
  • Воспаление корня под коронкой – образование гноя, который не может выйти наружу, в результате наблюдается формирование кисты.
  • Травма – вследствие нарушения целостности слизистой инфекция проникает к корням.
  • Некачественная терапия – инфицирование корня через канал произошло при стоматологическом лечении, причиной служит недостаточная стерильность медицинских инструментов либо рук специалиста.
  • Сниженная иммунная система.
  • Пульпит – воспалительный процесс, захвативший нервный пучок зуба.
  • Неправильное формирование челюсти.

Киста по своим размерам может достигать нескольких сантиметров. Небольшие гнойные образования, которые не имеют плотной оболочки, таковыми не являются. Чаще это гранулемы, они проходят при проведении противовоспалительной терапии.

В каких случаях удаляют зуб?

Наиболее часто поводом для удаления является потребность провести санацию полости рта из-за обострения хронического периодонтита, если невозможно устранить воспалительный процесс у верхней части зуба. Причиной одонтогенного остеомиелита не редко становятся многокорневые зубы. Врач может их удалить, подобрав съемный протез, но это уже крайние меры, когда для такой процедуры есть необходимые прямые показания.

Для удаления, необходимо провести хирургическое вмешательство. Производят его под обезболивающими препаратами. Во время операции используются медицинские инструменты, которыми зуб достают с лунки альвеолярного отростка челюсти. Чтоб его удалить, надо отслоить десну. После этого разрушают связочный аппарат, который соединяет зуб с альвеолой, и извлекают.

Когда удаляют многокорневой зуб, пациент проходит рентгенологическое обследование в нескольких проекциях. Стоматолог изучает его структуру, форму, месторасположение корней и возможное их отклонение.

Показания:

  • периодонтит (когда воспаление устранить невозможно);
  • неправильный прикус;
  • большое повреждение связочного аппарата, благодаря которому зуб держится в десне;
  • когда проблемный зуб не подлежит восстановлению при заболевании, травме или сильном распространении кариеса;
  • когда необходимо ортодонтическое лечение;
  • образование кист, синуситов, когда сохранить нельзя;
  • если мешает правильной фиксации протеза;
  • гипердонтия, которая приводит к деформации в зубном ряду.

Причины возникновения

Основная причина – это попадание в ткань зуба инфекции. Однако, как показывает практика, она не является единственной.

Вот причины и источники возникновения, встречающиеся наиболее часто:

  • Появление в канале инфекции вследствие некачественного стоматологического лечения.
  • Хронические заболевания – гайморит, насморк, тонзиллит и подобные им, локализующиеся в носоглотке.
  • Ослабление иммунной системы организма по различным причинам, что резко снижает способность противостоять малейшим инфекциям.
  • Пародонтит. Это воспалительный процесс в околозубных тканях (воспаление пародонта).
  • Периодонтит – заболевание периодонта воспалительного типа.
  • Начало воспаления под коронкой и перерастание его в хроническую форму.
  • Кариес как процесс разрушения зуба, позволяющий проникать инфекциям внутрь и воздействовать на внутренние ткани.
  • Травма зуба или челюсти.
  • Сложное прорезывание третьих моляров («восьмерок») или других зубов в детстве.

Иногда кисты могут обнаруживаться у новорожденных – так называемые узлы Бона (или молочные зубки с кистами гнойного типа). Формируются они в той области, где образовываются молочные, а затем и коренные зубы. Иногда их по ошибке принимают за начавшееся прорезывание.

Такие образования очень опасны, так как их последствием могут стать разного типа и степени опухолевые заболевания.

Классификация новообразований

Для более удобного изучения, определения локализации и характера кистозного образования, существует специальная классификация. Данная классификация включает в себя определение размера очага, характера замешанных тканей, состав внутреннего содержимого, это позволяет более точно подойти к методу хирургического вмешательства, а затем консервативного лечения.

Ретромолярная

Она появляется в области коренных зубов, прорезывание которых и становится наиболее частой причиной появления данной патологии. В процессе прорезывания коренного зуба возникает травматизация десен и окружающих слизистых, что позволяет проникнуть туда патогенным агентам. Часто в области прорезавшегося зуба мудрости образуется карман, и при попадании в него инфекции возникает локализованный воспалительный процесс, который приводит к образованию кисты.

В большинстве случаев патологический процесс возникает возле корней зуба мудрости как в варианте с радикулярной кистой челюсти. На начальных этапах развития подобные образования однокамерные и содержат обычную серозную жидкость. При отсутствии воспалительного процесса, данные образования обнаруживают случайно во время рентгенологического исследования.

Радикулярная

Радикулярные образования встречаются чаще на верхней челюсти.

Является наиболее встречаемым вариантом. Диагностировать данный вид челюстных кист не составляет труда, заподозрить данную патологию можно без дополнительных методов исследования. Необходимо, языком или обработанным антисептиком пальцем, аккуратно прикоснуться и надавить на образование, в данном случае будет ощущаться специфический хруст внутри него.

Радикулярные кисты челюсти встречаются чаще на верхней их части. К их образованию приводят недолеченный кариес, повреждение зубной эмали и надколы зуба.

Аневризмальная

Классификация новообразований

Характеризуется образованием небольших размеров разрастания, в полости которого содержится геморрагическая жидкость, возможна примесь гноя. Данный вид челюстных кист характерен для детей до 13-14 лет. На более поздних этапах в полости новообразования вместо геморрагической жидкости содержится фиброзная ткань. Это проявляется наличием безболезненного округлого образования, с отсутствием крепитации (хрустящего звука) при пальпации. Возможно появления болевых ощущений при длительном жевании.

Фолликулярная

Причиной возникновения является прорезывание, а в дальнейшем формирование постоянного зуба. Подобные кисты образовываются по ходу прорезывания зубов. Чаще всего страдают дети, у которых происходит замена молочных зубов. На ранних стадиях нет специфических проявлений, диагностируется только на рентгене.

Носоальвеолярная

Прилегая к альвеолярному отростку она способна разрушать кортикальный слой, прорастать в корни, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Чаще всего подобные кисты расположены внекостно, четко визуализируются, несколько болезненны при пальпации, так как происходит значительное натяжение тканей.

Резидуальная

Является последствием удаления зуба, чаще всего в качестве остаточного явления. В подобные образования могут попадать корни близлежащих зубов или ранее удаленных, что приводит к развитию воспалительного процесса. При наличии резидуальной кисты больные жалуются на выраженную боль при жевании, чувство распирания в челюсти, повышение температуры тела. Подтвердить диагноз поможет рентген челюсти. При развитии патологии на верхней челюсти возможно осложнение в виде хронического гайморита.

Читайте также:  Как проявляется невралгия тройничного нерва

Травматическая

Главной особенностью данного образования является отсутствие эпителиальной и соединительнотканной оболочек. Стенками кисты служит поврежденная вследствие травмы кость. В образовавшуюся полость попадает кровь, после чего кровяные тельца резорбируются, и остается соломенно-желтая серозная жидкость.

Разновидности

Киста классифицируется по нескольким параметрам. Исходя их такого деления, она разделяется на следующие виды:

По характеру болезни

Воспалительные:

  • Ретромолярная – при тяжелом и сложном появлении зуба мудрости на нижней челюсти, когда развивается хронический воспалительный процесс в окружающих его тканях.
  • Резедуальная – после выпадения или экстракции зуба, при котором в тканях остался небольшой кусочек корня. Через некоторое время он спровоцирует воспаление и приводит к появлению гнойной капсулы. Опасна тем, что при разрастании быстро может перейти на соседние единицы.
  • Радикулярная – находится на корне или радом с ним, характеризуется бессимптомным развитием и выявляется только на рентгенограмме.

Не воспалительные:

  • Киста прорезывания – развивается при тяжелом появлении постоянных единиц и образуется до их прорезывания (в основном выявляется у детей при смене зубов в виде набухшей десны).
  • Фолликулярная – появляется на зачатке молочного зуба из фолликула при формировании тканей зуба.

Возможно ли лечение кисты зуба в домашних условиях, какие методы будут эффективны?

Здесь описан эндемический флюороз.

Чем чревато воспаление надкостницы после удаления зуба — информация по ссылке.

По происхождению:

  • одонтогенная – гнойное образование, развившееся на фоне нелеченых стоматологических болезней;
  • неодонтогенная — киста, являющаяся вторичным признаком патологии, не связанной с полостью рта и зубами.

По локализации:

  • на фронтальных единицах;
  • на зубе мудрости;
  • на единицах, примыкающих к гайморовым пазухам.

Классифицировать кисту по виду может только специалист после детального ее осмотра и изучения рентгенограммы.

Типы новообразований

Выделяют более пяти видов одонтогенных кист. Их патогенез, симптоматика и способы лечения во многом схожи, однако у каждого вида есть свои особенности.

Часто диагностируемые типы рассмотрим более детально.

Парадентальная

Возникает при патологиях прорезывания зубов, чаще всего третьих маляров. На них приходится 3% от всех случаев. Проявляют себя небольшой голубоватой припухлостью, расположенной над коронкой прорезывающейся единицы.

Характеризуются:

  • наличием крови в капсуле (из-за этого она приобретает голубоватый оттенок).
  • выраженной отечностью;
  • возможностью разрыва капсулы.

Лечат хирургическим вмешательством (облегчают прорезывание зуба).

Типы новообразований

Радикулярная

Корневой тип развивается из гранулем, образованных воспаленной и отмершей пульпой в верхушечной трети зуб. Может вырасти до 3 см. Часто растет бессимптомно, не разрушая костной ткани и не воздействуя на зубы.

Корень входит в полость капсулы, обычно растет в направлении преддверия рта. Характеризуется медленным ростом в течение месяцев или даже лет. При этом пациент может не догадываться о ней. Но постепенно истончает костную пластинку и начинает выбухать из десны.

Хорошо просматривается на рентгенограмме в виде округлой области разрежения с четкими границами. Лечится часто эндодонтическим способом через канал корня. Но может потребоваться хирургическое вмешательство или энуклеация (вылущивание).

Резидуальная

Остаточная киста вырастает в лунке, оставшейся от удаления зуба. Часто вследствие неправильной экстирпации (верхушка осталась не удаленной, или произошло инфицирование раны), хорошо видна на рентгенограмме. Может вырасти до нескольких сантиметров. Лечится хирургическим способом.

Детская разновидность и ее особенности

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также так называемая «жемчужина Эпштейна».

Читайте также:  Операции при переломе челюсти – реабилитация

Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений. Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае возникшие полости являются инфицированными, а учитывая заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Ввиду того что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Осложнения

Игнорирование проблемы и переход кисты в запущенную стадию может обернуться для человека не только активным разрушением костной ткани, но и множеством других осложнений:

  • перерастанием обычного воспаления в гнойное;
  • развитием остеомиелита – инфекционного воспаления всех составляющих частей костной ткани;
  • хроническим гайморитом или разрастанием новообразования в верхнечелюстной пазухе;
  • растворением челюстной кости в зависимости от степени роста кисты;
  • патологическим переломом челюсти;
  • воспалением лимфоузлов, находящихся поблизости к области локализации образования;
  • сепсисом – заражением крови.

Запущенная форма кисты, порой, может стоить человеку жизни. Поэтому при малейших подозрениях развития данной патологии, следует немедленно обратиться к специалисту, дабы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Радикулярная киста зуба

Этот вид патологии еще называют корневой кистой. Представлена она в виде жидкостного образования, заключенного в фиброзную полость. Формируется в апикальном участке корня, в результате влияния инфекционного процесса. Полость состоит из тонких фиброзных стенок, выстланных изнутри несколькими слоями эпителия. Наполняет ее желтая прозрачная жидкость с включением холестерина.

Статистика свидетельствует о том, что патологии верхней челюсти встречаются намного чаще, чем снизу. Это обусловлено более пористой структурой кости вверху. Полость может достигать больших размеров (свыше 5 см). Радикулярная киста считается самым распространенным видом из всех образований. Из общей массы обращений диагностируют именно ее более чем в 90% случаев.

Образование классифицируют в связи с его локализацией.

Оно бывает двух видов:

  • Апикальная патология – располагается у верхушки корней.
  • Латеральная киста – отличается прилеганием к боковым поверхностям.

Чем опасна

Новообразование может рассосаться само. Однако в случаях, когда пациент обращается с острой болью, рассчитывать на подобный исход событий не приходится. Не все понимают, чем опасна киста, а меж тем, если ситуация сильно запущена, происходит деструкция костных тканей с последующей их заменой соединительными структурами.

Самыми опасными осложнениями заболевания являются:

  • гнойные воспаления прилегающих тканей;
  • некротические процессы в кости;
  • образование нарывов;
  • хронический гайморит;
  • перелом челюсти из-за обширного разрастания;
  • заражение крови и ряд других серьезных осложнений.

Некоторые из таких последствий чреваты летальным исходом, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать визиты к стоматологу. При первых признаках какого-либо нарушения в ротовой полости необходимо обратиться к врачу.