Какие существуют современные методы лечения кариеса?

Эта патология поражает чаще лиц молодого и зрелого возраста, но может встречаться и в молочном прикусе. Средний кариес является промежуточной формой между поверхностным и глубоким поражением. По течению выделяют его острую и хроническую форму. Кроме этого, патологический процесс классифицируется по месту локализации на пришеечный, фиссурный и контактный.

Воздушно-кинетический метод лечение кариеса

Преимущественно в детской стоматологии, а также для лечения поверхностного кариеса у взрослых с успехом применяется воздушно-кинетический метод.

Его технология заключается в подаче под большим давлением потока воды, воздуха и абразивного порошка. При этом струя буквально вымывает больные ткани до полной очистки кариозной полости. Плюсы данного метода: практически исключено повреждение здоровых тканей зуба, полностью отсутствует вероятность передачи инфекции ввиду отсутствия прямого контакта инструмента с зубом. Из минусов можно назвать лишь то, что метод применим лишь на начальных стадиях развития болезни, а также и при вторичном кариесе, развившемся под пломбой (вначале придётся удалить старую пломбу).

Сложности при постановке диагноза

Сложности при постановке диагноза возникают часто и зависят от расположения пораженных зон, стадии заболевания. На первом этапе развития кариес практически незаметен и не дает знать о себе болезненными ощущениями, поэтому определить его трудно. Также определенные сложности представляют ситуации, когда кариозное образование находится на боковой поверхности зуба и закрыто стенкой соседнего.

Со средними и глубокими стадиями кариеса все намного проще – для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, часто используется зонд и методика окрашивания. В запущенных случаях больные начинают жаловаться на неприятные ощущения при контакте с холодным и горячим, ноющую или острую боль. Больше деталей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале.

Сложности при постановке диагноза

Кариозные образования между зубами самые коварные и труднодиагностируемые. Пользуйтесь зубной нитью – она способствует удалению налета из межзубных промежутков.

Лечение среднего кариеса

Все процедуры проводятся по общепринятой схеме. Важно при лечении среднего кариеса строго соблюдать последовательность всех этапов.

Главные терапевтические этапы заключаются в следующем:

Лечение среднего кариеса
  1. Получение согласия от пациента на лечение среднего кариеса в письменной форме.
  2. Орошение полости рта слабым раствором антисептика.
  3. Проведение местного обезболивания (инфильтрационная или проводниковая анестезия).
  4. Раскрытие кариозной полости с помощью специальных боров.
  5. Удаление распада дентина до здоровых участков, контроль качества некрэктомии.
  6. Формирование полости, создание оптимальных условий для фиксации пломбировочного материала.
  7. Медикаментозная обработка. Используются растворы антисептиков фурацилина, хлоргекседина, перекиси водорода, высушивание теплым воздухом.
  8. Наложение пломбировочного материала. Алгоритм зависит от вида пломбы. В некоторых случаях на дно и стенки до эмалево-дентинной границы помещается изолирующая прокладка из специального материала. Это необходимо для предупреждения токсического действия постоянной пломбы на пульпу. Многие современные материалы для пломбирования используются без изолирующей прокладки, так как они лишены токсических свойств.
  9. Полировка и шлифование поверхности пломбы. Проводится после полной ее полимеризации для наилучшей фиксации и предупреждения завышения прикуса.
  10. Покрытие пломбировочного материала защитным слоем. Необходима только при использовании некоторых видов пломб в основном цементных.
Читайте также:  Гистология и физиология слизистой полости рта

Цена лечения среднего кариеса зависит от применяемого материала, статуса и расположения клиники. В среднем все мероприятия, включая консультацию, стоят от 1500 рублей.

Диагностика

Так выглядит средний кариес на рентгене.

Если есть основания полагать, что в ротовой полости развивается средний кариес, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить соответствующую схему лечения. Чтобы выявить заболевание, доктор пользуется следующими методами:

Диагностика
  • Проводит пальпацию и постукивание, а также расспрашивает о наличии выраженных симптомов, анализирует состояние ротовой полости, и в случае необходимости ознакомляется с историей болезни.
  • Осуществляет зондирование. Этот способ диагностики предполагает использование специального стоматологического инструмента – зонда, который позволяет более эффективно оценить состояние дентина, зубной эмали. Обнаружить размягченную область, как результат жизнедеятельности патогенной микрофлоры, можно по застреванию этого инструмента на данном участке. Применяя зеркальце врач определяет состояние тех зубов, которые трудно без него рассмотреть.
  • Направляет на рентгенографию, где посредством панорамного снимка видны все зубы, их расположение, общее состояние и др. Этот информативный метод позволяет получить максимально полную картину о конкретном зубе, о глубине полости, местонахождении пульповой камеры и пр.

Процедура электроодонтодиагностики

Электроодонтодиагностика (ЭОД)представляет собой метод получения информации о реакции пульпы зуба на электрический ток. При подаче электрического тока на зуб пациент ощущает реакцию схожую на укол, вибрацию либо толчок в нем.

Диагностика

Если кариозные изменения в зубе наблюдаются очень глубоко, то сила тока будет достаточно высокой. После всех обследований определяется место локализации воспалительного очага в зубе, проводится дифференциальная диагностика периодонтита, пульпита и тройничной невралгии.

Лечение кариеса

Удаление кариеса на стадии пятна

Чтобы блокировать распространение патологического процесса и предотвратить дальнейшее повреждение зубной эмали, при кариесе на стадии пятна используются специальные реминерализующие составы.

Это могут быть:

  • «Ремодент»;
  • кальций глюконат;
  • натрий хлорид и др.

Они наносятся на поверхность зубов путем наложения аппликаций или с помощью электрофореза.

Такое лечение кариеса без сверления является абсолютно безболезненным и безопасным.

Лечение кариеса Iсоn

Iсоn – новейший состав для лечения зубов. Он образован полимерными компонентами, которые легко впитываются эмалью и делают ее очень плотной. Проникая сквозь пораженную кариозным процессом эмаль, Iсоn делает ее блестящей, повышает устойчивость к кислотному растворению. К сожалению, способ эффективен только при кариесе на стадии пятна.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса зубов бор-машиной

Самый распространенный и самый старый способ удаления кариеса – это обработка кариозной полости бор-машиной с последующим пломбированием образовавшегося углубления. Чтобы больной не чувствовал боли, врач предлагает ему анестезию (укол, аэрозоль).

Читайте также:  Бюгельные протезы – виды и этапы изготовления

Перед закладкой пломбировочного материала очищенную поверхность дополнительно обрабатывают антисептиками и адгезивами. Если «дырка» очень глубокая, закладывают прокладку. Только после этого устанавливают пломбу – керамическую, композиторную или металлокерамическую. Как только пломбировочный материал застывает, зуб шлифуют.

Современные способы лечения кариеса

Среди современных способов лечения кариеса, стоимость которых является более высокой:

  • лазер.
  • озон.

Лечение кариеса лазером

Цена лечения кариеса лазером достаточно высокая. Это объясняется эффективностью метода и необходимостью применения дорогостоящего стоматологического оборудования. Процедура проводится с помощью инновационной лазерной установки.

Лазер, попадая на поверхность зуба, вступает в контакт только с поврежденными тканями. Он испаряет их и параллельно уничтожает болезнетворные организмы. При этом не возникают боль, шум и вибрация, отсутствует необходимость в применении анестезии. Лазерное лечение может проводиться у маленьких детей и беременных женщин.

Лечение кариеса озоном

Озон, или трехатомный кислород, обладает очень мощным бактерицидным действием. При обработке зубов он быстро уничтожает все микробы и бактерии. До начала сеанса на больной зуб накладывается специальный силиконовый колпачок. Затем из-под него отсасывают воздух. Создается вакуумная среда. Следующий этап – нагнетание под колпачок озона. Здоровые ткани не окисляются, остаются нетронутыми.

Озон можно использовать для лечения пришеечного, корневого и фиссурного кариеса. Метод не вызывает болевых ощущений, аллергии, может применяться в детской стоматологической практике.

Недостатками лечения кариеса озоном являются:

  • Высокая цена.
  • Возможность удаления только начальной стадии кариеса.

Лечение бутылочного кариеса и кариеса молочных зубов

Мнение, что молочные зубы лечить не обязательно, является ошибочным. Кариозные полости, появившиеся в 4-5 лет или ранее, приводят сначала к разрушению молочных единиц, а после к повреждению зачатков постоянных зубов. Поэтому, обнаружив темные пятна на зубной поверхности, родителям следует отвести ребенка к стоматологу.

Если есть опасения, что малыш испугается бор-машины, следует отдать предпочтение лазерному либо озоновому способу. Их стоимость высокая, но данные технологии точно не вызовут у маленького пациента никаких неприятных ощущений.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Наиболее распространены следующие осложнения:

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса
  1. Пломба выпала или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
  2. Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
  3. Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Современный подход к лечению кариеса

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме. Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Читайте также:  Болит зуб во время беременности — чем обезболить?

Вывод

Современные методики лечения кариеса хороши в качестве лечебной и профилактической методики избавления от кариеса. Но на сегодняшний день классическое лечение с применением бормашины ещё прочно удерживает свои позиции из-за неоспоримых преимуществ.

Показания к лечению кариеса

К специалистам в области стоматологии следует обращаться при наличии таких показаний:

  • неприятные ощущения при попадании на зубы горячей, холодной, кислой или сладкой пищи;
  • потемнение зубной эмали;
  • тянущая боль различной силы;
  • сложности при пережевывании пищи;
  • появление на зубах темных точек;
  • откололась эмаль;
  • потемнел пришеечный сегмент;
  • в зубе заметна темная полоса;
  • при проведении языком по зубу ощущается шероховатость.

Поскольку кариес является наследственным заболеваниям, людям, у предков которых были проблемы с зубами, следует регулярно посещать врача.

Особенности промывания миндалин

Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.

Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.

Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:

  • напор струи может загонять некоторые пробки глубже, вместо того чтобы вымывать их;
  • возможно травмирование миндалин;
  • объем иглы не позволяет промывать мелкие лакуны.
Особенности промывания миндалин

Во многих клиниках отоларингологии используют аппарат «Тонзиллор» или специальный вакуумный отсос. Чаще всего необходима местная анестезия. Использования этих аппаратов не подходит пациентам с выраженным рвотным рефлексом.

После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.

Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.

Лечение лазером

Лазерная флюоресценция или лазеротерапия успешно используется в терапии кариеса. Данная методика разрешена беременным, детям, не вызывает боли или дискомфорта, при этом показывает хорошие результаты.

Применяется в терапии кариеса на стадии пятна, когда нет глубокого поражения тканей. Высокая точность современного оборудования позволяет направить луч лазера в область пораженного участка зуба, при этом не затрагивает здоровые ткани.

Лазерный луч обладает способностью оказывать губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, исключают развитие вторичного кариеса. Данная процедура имеет достаточно много преимуществ, поэтому часто используется на практике.