Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса

Кариозное поражение по локализации разделяют на 4 вида: кариес коронки, пришеечный, прикорневой и кариес корня. Поражение корневой части происходит под десной, при осмотре оно почти незаметно. Если у пациента нет жалоб на боль, болезнь не всегда выявляют даже в ходе профилактического обследования.

Симптомы заболевания

Начальная форма кариеса, имеющая вид пятна, не сопровождается резкой болью. Вследствие деминерализации эмали больной может испытывать неприятные ощущения при контакте с термическими, механическими и химическими раздражителями.

Достаточно часто начальная форма болезни доставляет больному неудобства эстетического характера, так как кариозные пятна могут располагаться на видимой поверхности передних зубов.

На фотографии зубы с нарушением эмали из-за недостаточного развития ее поверхностного слоя – гипоплазия.

Что делать чтобы избавиться от галитоза?

Поскольку большинство причин галитоза находятся в ротовой полости, первым шагом в избавлении от него должен быть пересмотр техники чистки зубов и использования ополаскивателя. Чистить зубы, конечно, необходимо, но не меньшее внимание следует уделять языку – на нем живет большинство вызывающих неприятный запах бактерий. Почистите язык, затем используйте зубную нить и ополаскиватель. Помните, что простая чистка зубов очищает лишь 25% вашего рта. Применяйте ополаскиватель, чтобы добиться очищения практически 100% полости рта.

Если вы не замечаете улучшений, следующим шагом должно стать посещение стоматолога. Не бойтесь и не стыдитесь поделиться своим секретом с профессионалом. Скорее всего, врач сможет поставить вам диагноз и назначить соответствующее лечение.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Возможные осложнения

Бытует мнение, что кариес молочных зубов у детей не надо лечить, так как они всё равно временные. Однако это в корне неверно. Если кариес временных зубов развился до глубокой стадии, то он может вызвать следующие осложнения:

  • Пульпит, который в итоге может перейти в гнойную инфекцию, поражающую весь организм. Поскольку у детей иммунитет еще до конца не сформирован, это может привести к поражению внутренних органов.
  • Ранняя потеря временных моляров. Если у ребенка выпали зубы до 5 лет, то из-за этого может сформироваться неправильный прикус. Кроме того, длительное отсутствие молочного зуба может повлечь за собой изменение направления роста постоянного.
  • Инфицирование кариесом постоянного зуба, находящегося под молочным. Вследствие этого моляр либо прорежется уже с поврежденной эмалью, либо не выйдет вообще. Кроме того, из-за одного временного зуба, страдающего глубоким кариесом, могут пострадать несколько зачатков постоянных зубов.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ребенок испытывает сильный дискомфорт при употреблении пищи и не пережевывает ее тщательно, тем самым увеличивая нагрузку на желудок.

Ранний кариес постоянных зубов также как и молочных может привести к пульпиту и, как следствие, к развитию гнойной инфекции. Кроме того, глубокая стадия заболевания практически в 100% случаях приводит к удалению пораженного моляра.

Поэтому в независимости от вида зубов у детей, при появлении начальных признаков кариеса необходимо незамедлительно обратиться к детскому стоматологу для лечения заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Что будет делать стоматолог?

Врачу, к которому обратились за тем, чтобы лечить зуб от кариеса корня, предстоит выполнить сложную задачу.

Добраться до пораженного участка основания костного образования трудно, из-за чего стоматолог прибегает к 2 специфическим процедурам.

Сначала он проводит ретракцию, то есть опускает края десны, используя особые нити, пропитанные лекарством для предотвращения большой кровопотери.

После этого стоматолог убирает разросшиеся ткани десны, прижигая их высокочастотным переменным током. Этот процесс называется диатермокоагуляцией.

Непосредственное лечение корня зуба начинает с момента получения свободного доступа к нему.

Оголенное основание костного образования могут лечить без применения бормашины, например, глубоким фторированием.

Видео:

Но такое лечение целесообразно проводить, если кариес представляет собой только небольшое пятно, которое затронуло лишь наружные ткани корня зуба.

Глубокое фторирование зуба с корнем, пораженным кариесом, считается сложной, но действенной процедурой.

Это лечение обеспечивает проникновение полезных веществ не только в эмаль, но и в ткани, находящиеся под ней.

В итоге зуб от оболочки до самой сердцевины насыщается фтором и соединением кальция.

Процедура глубокого фторирования осуществляется поэтапно:

  • больной зуб очищается от налета посредством щетки, профессиональной пасты и ультразвукового скалера;
  • эмаль костного образования высушивается под воздействием водно-воздушного пустера;
  • на зуб наносится запечатывающая жидкость, в состав которой включен фтор, и оболочка костного образования повторно сушится;
  • в зубную эмаль втирается средство с содержанием гидроксида кальция и меди, после чего полость рта прополаскивается кипяченой водой.
Читайте также:  5 особенностей ацеталового протеза: плюсы и минусы

READ По какой причине появляется кариес у детей и как его лечить?

Кариес корня зуба можно устранить, высверлив его очаг и поставив на место полученной дырочки пломбу.

Чтобы точно знать, какие ткани и насколько поражены гниением, стоматолог использует особую жидкость – кариес-индикатор.

Участки зуба, где дентин сгнил, это средство окрашивает в насыщенный красный цвет. Их врачу и требуется удалять перед постановкой пломбы.

До пломбирования больного зуба стоматолог обязательно воспользуется слюноотсосом, который позволит убрать излишнюю влагу и сделать рабочую зону идеально сухой.

Сразу после этого врач вооружается специальным композитным или стеклоиономерным материалом и закрывает им образовавшиеся пустоты, тем самым восстанавливая первоначальный вид корня.

Если из-за кариеса корня разрушилось более половины зуба, то лечение должно представлять собой протезирование коронками.

Прибегать к такой процедуре лучше в кабинете у опытного и квалифицированного стоматолога.

Видео:

На то, будет лечение результативным или нет, влияет умение врача разобраться в причине появления кариеса и правильно интерпретировать клинические данные.

Поскольку на ранней стадии возникновения кариеса корня зуба не беспокоит ни смещение костного образования при пережевывании пищи, ни боль в нем, за помощью к стоматологу с этой проблемой часто обращаются поздно.

Поэтому, чтобы из-за гниения основания зуба не появлялось осложнений, следует посещать стоматологический кабинет в целях проведения диагностики 1 раз в полгода.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Вряд ли среди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось ни разу не столкнуться с кариесом. У этого распространенного заболевания есть несколько разновидностей, и одна из самых коварных — кариес корня зуба. О нем мы и поговорим ниже.

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной.

И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий.

Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.

  • Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
  • Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.

Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс.

Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста.

Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:

1) зондирование;

2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала.

Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба.

Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

  • боль при воздействии высоких/низких температур;
  • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
  • повышенная чувствительность пародонта;
  • дискомфорт при жевании;
  • эстетический дефект на границе с десной.

Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить.

Читайте также:  Народное средство от зубной боли — быстрый эффект

Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

Профилактика

Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя.

Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта.

Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.

Стадии заболевания

Как выглядит кариозное поражение зуба, зависит от стадии заболевания.

Начальный в стадии пятна

Сосредоточен на ограниченном участке, где происходит деминерализация эмали или дентина. Эмаль без блеска, белого или светло-коричневого оттенка. Развитие кариеса начинается с потери эмалью своего блеска. У человека может возникать чувство оскомины. Раздражители на больной зуб в стадии пятна не действуют. Выявить заболевание на данном этапе очень трудно, поскольку зонд скользит по поверхности. Место деструкции можно выявить с помощью нанесения метиленового синего.

Обычно начальный кариес в стадии пятна обнаруживается при обращении к стоматологу с другими проблемами. Иногда на стадии пятна кариес можно перепутать с флюорозом. Но при флюорозе возникают диффузные пятна на клыках и резцах, а кариозные пятна имеют одинокие проявления. Флюороз не выявляется при нанесении метиленового синего.

Как выбрать и как правильно пользоваться ёршиком для чистки зубов? У нас есть ответ!

Подробности о зубной пасте Сенсодин для чувствительных зубов прочтите на этой странице.

Поверхностный

На этой стадии могут появляться краткосрочные боли от различных раздражителей. При локализации поверхностного кариеса у зубной шейки может ощущаться дискомфорт при чистке зубов. В этом месте чувствительность выше. Обследуя ротовую полость зондом можно выявить небольшую шершавость. Поверхностный кариес не выходит за пределы эмали. Если разрушение происходит на соприкосновении поверхности зубов, то застрявшие там остатки еды могут спровоцировать воспаление сосочка десны. Если кариес локализован в труднодоступном месте, зонд его не обнаружит. Нужно сделать рентгенографию.

В отличие от стадии пятна, при поверхностном кариесе нарушается целостность эмали. На этой стадии уже виден дефект с маленьким углублением. Чаще всего поверхностный кариес локализуется в фиссурах, ямках, пришеечной зоне (естественные углубления зуба), и характеризуется шероховатым дном. При эрозии эмали, например, дно блестящее и без шероховатостей.

Средний

Профилактика пришеечного кариеса

Чтобы не допустить образование пришеечного кариеса на передних и задних зубах, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

  • Качественная гигиена полости рта. Чистку зубов требуется производить дважды в день – с утра и перед сном. Если вы сторонник использования зубной нити или полоскания рта после еды, то утром можно чистить зубы специальным гелем, а вот по вечерам – обязательно с применением зубной пасты. Если почистить зубы не представляется возможности, рекомендуется хотя бы воспользоваться зубной нитью, а затем около 5 минут жевать любую жевательную резинку.
  • Соблюдение правильного рациона. Для сохранения здоровья зубов, крайне не рекомендуется перекусывать между главными приемами пищи. В рационе должно содержаться достаточно богатых кальцием продуктов, а это: плавленые сыры, фасоль, творог, миндаль, чеснок, фисташки, овсянка, горох, брынза, сметана, фундук и другие. Твердую пищу необходимо тщательно пережевывать. Употребление булочек, пирожков, конфет, шоколадок, чипсов и т.д. нужно свести к минимуму, особенно если нельзя почистить зубы после них. На состояние зубов сильно влияют вредные привычки, поэтому следует полностью отказаться от курения и горячительных напитков, а также снизить употребление кофе.
  • Посещение стоматолога. Необходимо навещать стоматологический кабинет, как минимум, один раз в год. Стоматолог профессионально оценит состояние зубов и десен, а также, при необходимости, выполнит профессиональную чистку зубов, а также удалит отложения и обработает зубы специальными средствами, укрепляющими эмаль.
  • Полоскания рта. В домашних условиях желательно осуществлять восстановительные процедуры, улучшающие состояние эмали – массировать десны, полоскать ротовую полость отварами трав, а также обрабатывать поверхность зубов специальными гелевыми средствами. О том, что подойдет именно вам, лучше проконсультироваться со стоматологом.

Для предотвращения пришеечного кариеса зуба как у взрослого, так и у ребенка рекомендуется периодически принимать курс витаминных препаратов, содержащих кальций. Это позволит поддерживать зубную эмаль в хорошей форме и поможет значительно снизить риск любых болезней зубов.

Читайте также:  Лечение нарыва на десне в домашних условиях

Профилактика и рекомендации

Кариес зубов можно предотвратить: несмотря на то, что данная болезнь зубов очень распространена, есть целый ряд мер предосторожности, которые вы можете предпринять. Данные процедуры просты в использовании и могут стать частью повседневной стоматологической рутины. К ним относятся:

  • Чистка зубов 2 раза в день зубной пастой с фтором. И используйте зубную нить, так как это избавляет от любого остатка пищи, застрявшего между зубами.
  • Смывайте любые частицы пищи с помощью жидкостей для полоскания рта. Это также помогает предотвратить образование бактерий во рту, которые являются основной причиной разрушения зубов.
  • Избегайте потребление сладких или крахмалистых продуктов. Если трудно сопротивляться, ограничьте их только «угощением» и чистите зубы после того, как покушаете.
  • Проведите профессиональную чистку у стоматолога. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист может провести тщательную чистку зубов, удалить камень и зубной налет.

Многие люди сегодня страдают от кариеса, однако его можно предотвратить, если придерживаться нескольким разумным мерам профилактики.

Профилактика кариеса

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день — утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Каждые полгода старайтесь появляться у стоматолога для профессиональной чистки зубов.

Способы лечения

Наружный кариес проще вылечить по сравнению с внутренним. Кариес, который распространился на корни и основание сложно устранять.

Для определения масштабов разрушения и мер, которые необходимо предпринять для устранения, стоматолог анализирует целый ряд факторов:

  • Темпы и локализацию разрушения структуры;
  • Анализ поражения тканей кариесом;
  • Общий осмотр ротовой полости, выявление патологий и нарушений, которые комбинируются с искомым заболеванием;
  • Состояние корня и его возможную реакцию на разные методы лечения.

Если заболевание вызвано некорректно установленными или просроченными протезами или другими ортодонтическими конструкциями, их обязательно реконструировать или заменить на новые, во избежание возобновления симптомов и повторного появления.

Пломбирование

Иное название пломбирования – оперативный метод, его применение говорит об использовании целого ряда инструментов, которые могут добраться в глубокие и удалённые участки рта. Процедура лечения подразумевает излечение участков, поражённых кариесом, их последующее пломбирование.

Если такие участки расположены на корне зуба, важно не допустить повреждения мягких тканей. Для того чтобы обезопасить их, применяются следующие способы:

  • Диатермокоагуляцию – процесс предполагает использование специального нагретого инструмента для удаления парадонтальных участков;
  • Ретракцию – применение тонких ниток, пропитанных раствором, останавливающим кровотечение.

Во время проведения такой операции стоматолог рискует столкнуться с обильным выделением слюны и влаги пациентом. Это может негативно сказаться на качестве скрепления материала.

Стоматолог выбирает один из вариантов, который подойдёт для конкретной ситуации:

  1. Стеклоиономерный цемент – дополненный фторидами состав наиболее часто применяется при проведении операций, так как он имеет хорошие скрепляющие свойства даже при попадании влаги.
  2. Амальгама – содержащий в своём составе ртуть, этот материал может вызвать опасность для здоровья пациента, а также врача, проводящего операцию, поэтому его не часто используют.
  3. Компомерная пломба – связующий материал, изготовленный из стеклоиономеров и композитных материалов. Но его скрепляющие свойства слегка слабее, чем у предыдущих вариантов.

Операция по пломбированию состоит из следующих этапов:

  1. Устранение зубного камня стоматологическими инструментами.
  2. Введение пациенту анестетика.
  3. Обработка подверженной кариесу области.
  4. Проверка патологических процессов в корне. Для этого применяются специальные индикаторы.
  5. Моделирование стенок, придание им ровной формы.
  6. Изоляция оперируемой области от попадания внутрь слюны.
  7. Выбор пломбирующего состава.
  8. Восстановление повреждённой области.

Реально ли восстановление корня?

В некоторых случаях возможно полное восстановление корня, и даже степень его повреждений не имеет значения. Для этого применяются стоматологические вкладки, которые по свойствам и внешнему виду напоминают коронки, но оборудованы дополнительным стержнем, который устанавливается внутрь корня и фиксируется там с применением специального клея или цемента.

Металлическое или керамическое изделие может прослужить в течение длительного срока.

Для ещё большего продления срока службы протеза, можно дополнительно установить защитный слой, который обеспечит предотвращение механических повреждений и перелома корня. Вся конструкция создаётся индивидуально, по слепкам пациента. Правильно изготовленный и установленный протез будет служить ощутимо дольше.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет