Консольные мостовидные протезы показания и противопоказания

Главная / Блог / Правила гигиены при наличии мостовидных протезов

Основные правила

  1. Регулярно чистить зубы и установленные мостовидные протезы 2 раза в день вертикальными движениями.
  2. Применение флосса, для очистки боковых поверхностей между зубами мостовидного протеза и своими  зубами
  3. Применеие суперфлосса, ершиков (для очистки промывного пространства)
  4. После приема пищи возможно скопление пищи в области промывного пространства. Отсюда возможно появление неприятного запаха изо рта и воспаление десен в области промывного пространства.
  5. Полоскание полости рта ополаскивателем
  6. Ополаскивателем пользуются2 раза в день в течение 1 минуты. Желательно ополаскиватели менять каждые 3-4 месяца.
  7. Применение ирригатора

Что представляет собой мостовидный протез?

Мостовидный протез являет собой конструкцию, напоминающую мост. Прежде чем приступить к установке, стоматолог ставит на зубы,предназначенные для того, чтобы держать протез, ставит коронки. На такие зубы припадает огромное давление, которое возникает при жевании. Между коронками врач располагает искусственные зубы. Мостовидные протезы имеют слудеющие показания к применению. Во-первых, протезы устанавливают тем пациентам, у которых нет от одного зуба. Во-вторых, для ношения протезов должны быть так званые опорные зубы, на которых лежит ответственность за долговечность конструкции.

Что представляет собой мостовидный протез?

Другие статьи

Съемный пластиночный протез с металлическим базисом.

Для увеличения прочности протезного базиса при частых его поломках, явлениях дискомфорта, связанных с температурными ощущениями, нарушении дикции, непереносимости пластмассы, при бруксизме, низких клинических коронках и высоком прикреплении уздечки языка изготавливают протезы с металлическим базисом. Последний может быть изготовлен путем штамповки и литья.

Замещение дефектов зубног ряда металлокерамическими мостовидными протезами.

Металлокерамические мостовидные констукции сочетают в себе преимущества цельнолитых фарфоровых протезов, отличаясь высокой прочностью, эстетичностью, устойчивостью к стиранию, индифферентностью к ним тканей полости рта.

Ортодонтия. Физиологический прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, изучающий и использующий мето­ды лечения зубочелюстных аномалий. После прорезывания постоянных зу­бов родители могут замечать, что у ребенка зуб или группа зубов имеют не­правильное

Клинические и лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов. Часть 3

Выплавление модельной массы. После нагревания удаляют металлические литникообразующие штифты с помощью крампонных щипцов.

Лечение диастемы состоит в сближении обоих центральных резцов.

Лечение диастемы состоит в сближении обоих центральных резцов. При этом надо иметь в виду, что перемещение зубов должно быть корпусное и равномерное с обеих сторон.

Показаниями к применению несъемных протезов при дефектах зубного ряда

Показаниями к применению несъемных протезов служат включенные дефекты зубного ряда, то есть ограниченные с двух сторон зубами.

Консольный протез – что это такое

Консольный зубной протез представляет собой несъемную конструкцию, имеющую одностороннюю опорную точку со стороны поражения. Его используют для заполнения пустых пробелов в зубном ряду. Протез состоит из двух частей:

  1. Опорной точки. После осмотра врач определяет какой зуб будет выступать в качестве опоры для конструкции.

  2. Промежуточной части – это место протеза, куда монтируют искусственный зуб. Эта часть носит название консоль.

Читайте также:  Мышьяк в зубе — состав, применение, осложнения

Такого рода конструкции применяются не только для устранения дефекта и придания ротовой полости эстетического вида, но они также помогают восстановить работоспособность зубочелюстного аппарата.

По желанию пациента консольный протез могут изготовить из:

  • металлокерамики;
  • пластмассы;
  • металла

Данную конструкцию не изготавливают из цельной керамики из-за возможного излома на месте соединения опорной точки с консольным зубом. В лаборатории их делают непрямым способом из утвержденных материалов. Смотря из чего именно изготовлена конструкция зависит ее стоимость и долговечность.

Показания к применению

Консольный протез применяют при отсутствии у пациента зубов в переднем ряду. Особенно его рекомендуют при наполнении резцов и премоляров. Они фиксируют конструкцию на здоровые элементы, находящиеся рядом. При их отсутствии вместо здорового зуба могут использовать коронку, полукоронку, штифтовый зуб.

Важно знать, что на боковые отделы консольный протез не ставится из-за возможного появления “крутящего эффекта”, который расшатывает опорный зуб. Последствия от такого действия- это потеря опорной точки и непригодность конструкции для дальнейшего использования.

Противопоказания

Установка консольного протеза запрещается если:

  • опорной точкой является один из последних оставшихся зубов;
  • производится протезирование более, чем одного зуба;
  • не соблюдается гигиена полости рта;
  • опорный зуб с поврежден или в нем расположена большая пломба.

При ошибке в выборе протеза пациент может лишиться других здоровых зубов. Поэтому следует отнестись к данной процедуре более ответственнее.

Консольный протез как метод лечения

Конструкция воздействует на опорные точки создавая нежелательные вращательные силы. Чтобы минимизировать такие эффекты при установке необходимо строго соблюдать правила:

  1. Ограничить количество консольной конструкции единицей на несъемный зубной протез.

  2. В случае необходимости замещения 6, 7 или 8 зуба следует проводить как для премоляра, а опорные точки должны быть на единицу больше.

  3.  Когда тело конструкции должно располагаться впереди опорных точек, то медиальная сторона тела должна обеспечивать смыкание.

Срок эксплуатации таких конструкций составляет в среднем 8-14 лет. Долговечность определяет изначальные условия ротовой полости и уход после установки.

Преимущества и недостатки

Консольные протезы обладают рядом преимуществ:

  1. Часто используют только один опорный зуб, что не требует соблюдения параллельности препарирования.
  2. Когда используется два опорных зуба они располагаются обычно по соседству, что с легкостью позволяет добиться параллельности.

  3. Во время установки отсутствует изменения в нервных окончаниях, что нельзя сказать при использовании мостовидной конструкции.

  4. Они легко изготавливаются в лаборатории.

  5. Из всех существующих протезов, консольные лучше всех замещают передние зубы.

  6. Ощущение при пережевывании пищи после установки конструкции никак не отличается от процесса жевания своими родными зубами.

  7. Поле установки у пациента быстро проходит ощущения дискомфорта в ротовой полости. Это связано с небольшим размером протеза.

  8. Можно с легкостью использовать зубную нить для очищения щели между искусственным и рядом стоящими здоровыми зубами.

  9. При правильном гигиеническом уходе протез может прослужить на долгие годы.

  10. Приемлемая цена.

Главным преимуществом консольного протеза является то, что он не оказывает негативного влияния на зубы, стоящих по соседству.

К недостаткам конструкции относится:

  1. Минимальная опорная точка (1-2 зуба) способна удержать только один искусственный зуб.

  2. Сама по себе конструкция достаточно жесткая. Ее так изготавливают, чтобы предотвратить деформацию системы.

  3. Вероятность наклона опорных зубов.

  4. Ослабление и утрата фиксации;

  5. Сложная процедура установки.

Читайте также:  Больно ли лечить пульпит зуба и нужна ли анестезия?

Следует учитывать, что после завершения установки протеза, на опорную точку возлагается двойная нагрузка за счет рычажного действия консоли. Это побочное действие можно устранить задействовав вторую опорную точку.

Заключение

На вопрос, консольный протез, что это такое, можно смело ответить, что это более «косметическая» конструкция из всех видов протезов, сохраняющая красивую улыбку.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Какой материал используют для цельнолитых мостовидных протезов

В качестве основного материала для изготовления цельнолитых мостовидных протезов применяются сплавы неблагородных металлов (никеля и хрома, кобальта и хрома), а также сплавы серебра с палладием, золота с платиной и чистое золото.

Хромоникелевые сплавы самые доступны по цене, однако в данном случае нередки аллергические реакции на никель. Также хромоникелевые сплавы подвержены риску быстрой деформации, поскольку недостаточно прочны.

Большей твердостью обладают цельнолитые мостовидные протезы из хромо-кобальтовых сплавов. Индивидуальная непереносимость такого состава также встречается гораздо реже.

Сплавы благородных металлов – лучший вариант для изготовления ортопедических конструкций. Они отличаются высокой устойчивостью к коррозии и превосходной совместимостью с тканями полости рта.

К опорным зубам предъявляют следующие требования:

1);

2)зубдолжениметьвыраженнуюанатомическуюформу(особенноэкватор).Длякламмернойфиксациинепригоднызубыснизкойиликонусовиднойкоронкой,:

3)зубысхроническимоколоверхушечнымвоспалительнымочагоммогутиспользоватьсядляопорытолькопослеуспешногопломбированияканалов.

Показаниямикпокрытиюопорныхчубовкоронкамиявляются:аномальнаяформазуба,разрушениеегокариесом,обнажениешейкизуба,удлинениеклиническойкоронки,гиперестезияэмали,наклонзубавсторонудефекта,нарушающийпараллельностьопор.

,проходящаячерезопорныезубы,накоторыхразмещаютсякламмеры.

Онаявляетсяосью,,диагональном,сагиттальномнаправлениях.

Наименеевыгоднымнаправлениемследуетсчитатьсагиттальные,посколькупринемвозможныопрокидыванияпротезаиперегрузкаопорныхзубов.

,аопределяетсятопографиейдефектаисостояниемпародонтаоставшихсязубов.

Точечноерасположениекламмеров:впластиночномпротезеодиночныйкламмер.

Линейноерасположение:впротезе2 кламмера.

Плоскостноерасположение:впротезенеменее3 кламмеров.

Наиболееоптимально- линейноеиплоскостноерасположениекламмероввпластиночномпротезе.

Кламмернаясистемаможетбытьпризнанаудовлетворительной,еслиона:

1)осуществляетфиксациюводинаковойстепенинавсехопорныхзубах;

2)исключаетопрокидываниеиливращениепротеза;

3)минимальнонарушаетэстетическиенормы,атакже,есликламмерынесоздаюттравматическуюокклюзию.

Лдс. Характеристика пластиночных протезов

Составные элементы
Базис Искусственные зубы Кламмеры
пластмассовыйметаллический пластмассовыефарфоровые проволочный одноплечийпрополочный двуплечийдентоальвеолярныйдесневой
Факторы, определяющие размеры базиса протеза
количество оставшихся зубов состояние пародонта зубов анатомическая ретенция состояние слизистой оболочки протезного ложа

8. Задание на дом:

каково оптимальное расположениекламмерной линии на верхней и нижнейчелюстях.

за счет чего осуществляетсяфиксация пластиночных протезов придефектах зубных рядов.

из чего состоит удерживающийкламмер.

, где должно располагатьсяплечо удерживающего кламмера протеза.

литературу по темам 11-12.

:

1. ГавриловЕ.И.,

2.

Методическиеуказания студентам

длясеминарского занятия№13

занятия:

Определениецентральнойокклюзииили центрального соотношения челюстей привсех группах подход к методике. Определение«относительный физиологический покой»жевательной мускулатуры и положениянижней челюсти. Клинические ориентирыдля подбора и постановки искусственныхзубов.

занятия:

Овладетьметодикойопределенияцентральнойокклюзиипричастичнойпотерезубов.

Студентдолжен знать:

  1. Определение понятия “относительный физиологический покой” нижней челюсти.

Студентдолжен уметь:

  1. Определять центральное соотношение челюстей.

Студентдолжен ознакомиться:

  1. С клиническими ориентирами для подбора и постановки искусственных зубов.

практического пятичасовогозанятия (200 минут):

Этапы занятия Оборудование,учебные пособия Время (мин)
1. Организационный момент. Академический журнал 3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос. Вопросник, учебные задачи, плакаты 40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на пациенте. Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты. 40 минут
4. Самостоятельная работа студентов: обследование пациента с частичным отсутствием зубов, заполнение истории болезни. Пациент, истории болезни. 110 минут
5. Обобщение занятия. 5 минут
6. Задание на дом. 2 минут

Консольный протез как метод лечения

Конструкция воздействует на опорные точки создавая нежелательные вращательные силы. Чтобы минимизировать такие эффекты при установке необходимо строго соблюдать правила:

  1. Ограничить количество консольной конструкции единицей на несъемный зубной протез.

  2. В случае необходимости замещения 6, 7 или 8 зуба следует проводить как для премоляра, а опорные точки должны быть на единицу больше.

  3.  Когда тело конструкции должно располагаться впереди опорных точек, то медиальная сторона тела должна обеспечивать смыкание.

Срок эксплуатации таких конструкций составляет в среднем 8-14 лет. Долговечность определяет изначальные условия ротовой полости и уход после установки.

Читайте также:  Дистальный прикус – причины, симптомы, диагностика и лечение

Изготовление

Первым этапом следует считать подготовку пластмассовых коронок, для чего необходимо будет составить предварительный оттиск. Укрепление первых осуществляется при помощи ненатурального дентина после окончания первой стадии работы

Далее этапы изготовления включают в себя:

  • препарирование опорных моляров, осуществляемое по нормам подготовки одиночных литых коронок;
  • возможность применения двух способов подготовки конструкции – со снятием с модели композиции из воска и с литьем специального сплава на огнеупорной модели. Это же актуально для подготовки штампованно паяных мостовидных протезов;
  • в случае изготовления изделия с участием восковой композиции, в слепки опорных моляров вставляются хвостовики-стилеты. К их верхним окончаниям прикрепляются стержни специального приспособления – параллелометра;
  • параллельность опорных моляров важна, потому что способствует в будущем оптимальному извлечению одного зуба или цельных конструкций.

Этапы изготовления далее заключаются в заполнении высокопрочным гипсом отпечатков моляров. Для более успешного соединения применяются скрепки или петли из проволоки, окончания которых затягивают гипсовый материал. Частичные съемные пластиночные конструкции изготавливают по такому же алгоритму.

Важно! После того как масса затвердеет, паралеллометр убирается, а на выступающие окончания стилетов насаживаются шарики из воска.

Далее адаптационные конструкции изготавливают сначала на один, затем на последующие опорные моляры. Рассказывания об изготовлении цельнолитого мостовидного протеза, обращают внимание на необходимость установки опорной конструкции на свои места. Это позволяет в процессе подготовки воскового изделия сформировать структуру или оптимизировать защитные свойства.

Далее созданная композиция будет заменена на соединение металлов. Целесообразно делать это исключительно после создания литниковой системы, удаления из пластмассовых адапт внутренней части.

Установка мостовидного протеза

Рекомендации по выбору: какие лучше?

Не существует универсальной рекомендации, какой зубной мост лучше. Мостовидные протезы различных типов имеют свои достоинства и недостатки. В одной ситуации больше подойдет цельнолитой мост, для другого пациента удачным будет применение адгезивного протеза, металлокерамический — обеспечит оптимальное соотношение между ценой и качеством. Выбор зависит от здоровья и возраста человека, состояния опорных зубов, десен и количества утраченных единиц, аллергических реакций на материалы и финансовых возможностей. Решение о том, какому мостовидному протезу отдать предпочтение, следует принимать совместно с доктором.

Керамические изделия

Мостовидный керамический протез изготавливается из оксида циркония по особой технологии:

  1. Все зубы, которые будут опорой для конструкции, подлежать качественному лечению. Если зуб не подготовить, под коронкой рано или поздно возникнет осложнение, в результате чего протез придется снимать.
  2. Опорные зубы обтачивают.
  3. Челюсть сканируют, чтобы создать 3D модель изделия.
  4. С помощью специальной компьютерной программы создается трехмерная модель коронок и всего протеза.
  5. Затем в лаборатории по модели создается каркас — основа.
  6. Каркас обжигают в специальной печи под высокой температурой, что делает его очень износостойким.
  7. Каркас послойно покрывается фарфором.
  8. Последним этапом изготовления керамического протеза является его окрашивание.

Преимущества керамических мостов:

  • высокие эстетические качества: керамические коронки сложно отличить от настоящих зубов,
  • керамика сохраняет свой блеск и цвет на протяжении всего срока эксплуатации,
  • плотная посадка на опорные зубы.

Единственный недостаток – высокая стоимость.

  • Если откололся кусочек зуба, что делать?