Коронорадикулярная сепарация зуба показания и противопоказания

Послеоперационные осложнения в хирургии – это неприятные последствия ранее проведённого операционного вмешательства, связанные с попаданием бактериальной инфекции, несоблюдением технологии операции или халатным отношением больного к правилам послеоперационного ухода.

Вид воздействия выбирает врач-ортодонт в зависимости от степени скученности зубов и состояния полости рта пациента. Различают механическую обработку, заключающуюся в шлифовании боковых поверхностей зубов с помощью специальных инструментов, и физиологическую (лигатурную). Вторая методика подразумевает установку специальных стоматологических распорок или клиньев, которые остаются в межзубном пространстве в течение назначенного периода, а затем снимаются врачом.

Механической сепарации охотнее подвергаются пациенты ввиду высокой скорости ее выполнения и быстрого результата.

Деминерализация эмали

В норме эмаль сохраняет твердость, получая минеральные вещества при омывании слюной. При установке брекет-системы закрепленные на зубах пластинки мешают контакту эмали со слюной, и риск деминерализации повышается.

Чтобы исключить его и сохранить эмаль твердой, до установки брекетов выполняется реминерализация эмали: покрытие защитным лаком, который насыщает ее фтором. При долгом лечении возможно промежуточное проведение реминерализации при регулировке брекет-системы. Когда врач снимает ее, он шлифует, полирует эмаль и покрывает ее защитным лаком еще раз.

Классификация

Послеоперационные осложнения в хирургии подразделяются:

  • на ранние, возникающие в течение первых 7 суток после проведения оперативного вмешательства;
  • на поздние, развиваются уже после выписки больного из стационара и имеющие разные сроки возникновения.

В зависимости от места появления осложнений различаются:

Патологии, возникшие со стороны раны
  • кровотечения разной степени интенсивности;
  • гематомы и серомы;
  • нагноение раневой поверхности;
  • появление лигатурных свищей;
  • образование послеоперационных грыж.
Патологии, развивающиеся со стороны прооперированного органа
  • формирование внутренних или наружных кист и свищей;
  • расхождение (несостоятельность) швов;
  • парезы и параличи;
  • образование гнойных осложнений (абсцесс, перитонит, флегмона).
Осложнения, возникающие мочеполовом аппарате Связаны с нарушением кровообращения или развитием инфекционного процесса и могут выражаться в появлении задержки мочеиспускания, носящей временный характер и пропадающей с нормализацией рефлекторных функций.
Патологии центральной нервной системы Могут проходить в легкой форме или сопровождаться появлением бредовых состояний, возбуждения, шока, паралича. В редких случаях в результате действия наркоза и сильной кровопотери может развиться сердечно-сосудистая недостаточность.
Осложнения со стороны легких В результате нервно-рефлекторных явлений может наблюдаться появление:
  • болей в груди;
  • спазмов бронхов и легких;
  • поверхностного дыхания.

В тяжелых случаях, при присоединении гнойной инфекции развиваются:

  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • пневмония.
Со стороны ЖКТ В ранний послеоперационный период чаще всего наблюдается рвота и понос, вызванные некачественной обработкой полости рта больного. Для поздних послеоперационных осложнений характерно появление:
  • кишечной непроходимости;
  • пареза кишечника;
  • образование кишечных свищей.
Читайте также:  Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных резцов

Отдельно в группу выделяют также послеоперационные осложнения, связанные с применением анестезии.

Послеоперационные осложнения в хирургии

Их можно подразделить на:

Местные Общие
  • повреждение слизистой рта, трахеи, гортани;
  • ангина;
  • ларингит;
  • травмы зубов
  • анафилактический шок;
  • менингит;
  • мозговая кома;
  • паралич

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

  • Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
  • Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
  • Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Симптомы «ковидного хвоста»

Исследования также показали, что люди в возрасте до 70 лет подвергаются большему риску развития проблем со здоровьем после выздоровления от COVID-19 и выписки из больницы. По сообщениям британских исследователей, каждый десятый человек, переболевший COVID-19, после выздоровления имел симптомы коронавируса, которые продолжались от 3 месяцев и дольше. Сказать точнее, сколько длится «ковидный хвост», пока невозможно.

Наиболее распространенный стойкий симптом у молодых и ранее здоровых людей, переболевших COVID-19, — изнуряющее переутомление, аналогичное синдрому хронической усталости. Они также жалуются на одышку при физической нагрузке, спутанность сознания, проблемы с памятью и общением и необычные ощущения на коже — покалывание, холодок, жжение, онемение — без видимых причин. Может быть стресс, тревога, депрессия и бессонница.

Проявления у женщин

Большинство женщин, которые столкнулись с явлением «ковидного хвоста», сообщили, что после заражения COVID-19 у них наблюдались нерегулярные менструации, повышенная свертываемость крови и обострение симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Месячные у многих женщин изменились по частоте, продолжительности, интенсивности и уровню боли, которую они испытывали. Некоторые также отмечают у себя симптомы COVID-19, такие как сильная усталость, мышечные боли, непосредственно перед менструацией.

Миокардит

До сих пор врачи были сосредоточены на том, чтобы любой ценой добиться выздоровления больных. Никто не знал, что возможно явление «ковидного хвоста» и что это такое. Коронавирус поражает не только легкие, но и сердце. Миокардит наблюдался у некоторых пациентов во время лечения от COVID-19. Оказывается, что это состояние может сохраняться и после того, как коронавирусная инфекция утихла.

Международное исследование, проведенное учеными из университетской больницы Франкфурта-на-Майне, показало, что воспаление сердечной мышцы может затронуть до 60 % выздоровевших, независимо от времени, прошедшего с болезни.

Читайте также:  Аллергия на зубные протезы - симптомы, виды, что делать

Миокардит как симптом «ковидного хвоста», не зависел от предыдущих проблем со здоровьем пациента, тяжести и течения у него коронавирусной инфекции.

Спутанность сознания

Этот симптом может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после того победы над COVID-10. Имеют место спутанность сознания, забывчивость, неспособность сосредоточиться. Могут быть и проблемы с общением.

Такие симптомы могут отмечаться не только у пожилых людей, но и у молодежи. Одна из причин такого явления — иммунный ответ организма, который приводит к ошибочной атаке на нервные клетки.

Психические расстройства

От 1/3 до половины пациентов с COVID-19 могут испытать проблемы с психическим здоровьем. Некоторые могут страдать от делирия — состояния замешательства, в котором человек чувствует себя оторванным от реальности, как будто он видит сон.

Потеря волос

Люди, инфицированные коронавирусом, иногда также сообщают об усилении выпадения волос. Речь идет именно о так называемой телогеновой алопеции. На возможность такого осложнения может влиять длительный стресс.

Показания

Коронорадикулярную сепарацию используют при терапии нижнечелюстных молярных единиц. Показания к проведению операции носят ограниченный характер:

  • пародонтальные изменения в зоне бифуркации – на фоне лизиса верхушки перегородки между корневыми частями зуба;
  • глубокая перфорация дна органа – данная аномалия возникает в процессе некорректно проведенного его лечения;
  • перфорация полостного дна, ставшая следствием развития аномальных деструктивных процессов;
  • появление добавочных каналов – речь идет о соединительных фрагментах полости зуба и периодонта в бифуркационной зоне.

Преимущества и недостатки

Перечень основных преимуществ, отличающих процесс сепарации от других способов исправления кривизны зубного ряда можно представить в виде:

  • способ позволяет сохранить все здоровые зубные единицы;
  • методика позволяет освободить достаточное для проведения ортодонтических манипуляций пространство;
  • отсутствие реабилитационного периода;
  • отсутствие возможных повреждений окружающих тканей;
  • сепарация не является болезненной, манипуляция провоцирует лишь незначительный дискомфорт;
  • возможность процедуры под местным обезболивающим;
  • для проведения необходимого процесса достаточно одного сеанса;
  • риск появления побочных реакций и осложнений – минимален.
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы

Сепарация зубов набирает все большую популярность, поскольку обладает важными преимуществами:

  • отпадает необходимость удаления здоровых зубов для исправления прикуса и скученности;
  • процедура позволяет получить достаточно пространства для проведения манипуляций по выравниванию зубного ряда, для установки протезов или прорезывания зубов;
  • отсутствие реабилитационного периода — после посещения ортодонта пациент может заниматься привычными делами и не менять своих привычек;
  • нет необходимости в восстановлении зубной ткани;
  • процедура безболезненная, могут возникать только неприятные ощущения;
  • процедура не занимает много времени и отличается простотой проведения;
  • при правильном выполнении гарантируется отсутствие травм слизистой и мягких тканей, а также иных неприятных последствий.
Читайте также:  Зубная паста из Таиланда: виды, преимущества, инструкция по применению

Среди современных ортодонтических методов сепарирование считается самой щадящей процедурой, которая позволяет избавиться от скученности без удаления боковых зубов.

Сепарация зубов не имеет существенных недостатков, нет существенных ограничений для проведений и неприятных последствий. К недостаткам можно отнести лишь следующее:

  • увеличение чувствительности;
  • нарушение целостности пульпы;
  • местный воспалительный процесс десны.

Подобные явления обычно возникают из-за неправильно проведенной процедуры и низкой квалификации врача. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста. Лучше обратиться за помощью к врачу, который имеет опыт проведения подобных манипуляций.

Послеоперационный этап

Восстановительный период при отсутствии осложнений и патологий продолжается обычно 7-8 суток. По мере того как перестает действовать анестезия возможны неприятные ощущения в месте совершения операции.

Ежедневно в течение 5 суток проводится антисептическая обработка поврежденной зоны, на шестой день снимаются швы.

В период реабилитации пациенту следует:

  • соблюдать гигиену ротовой полости, при этом осторожно обходя поврежденную зону;
  • употреблять мягкую, пюреобразную пищу;
  • не жевать на поврежденной стороне;
  • при приеме пищи избегать резкого перепада температур;
  • употреблять больше жидкости;
  • использовать спазмолитики и регенерирующие вещества, рекомендованные врачом;
  • отказаться от курения в первые несколько часов после операции;
  • прикладывать холод;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Временные коронки можно поставить через месяц после операции, постоянные крепятся спустя 4-5 месяцев при отсутствии осложнений.

Возможность осложнений

Осложнения при проведении обточки эмали могут возникнуть только при ошибке стоматолога или его недостаточной квалификации, а именно:

  • гибель или повреждения пульпы (полости зуба);
  • повышение чувствительности зубов после процедуры;
  • воспаление тканей десны при ее ранениях.

Важно! Перед процедурой в достойной клинике пациенту предложат сделать рентген челюсти, чтоб исключить индивидуальные отклонения в строении и расположении пульпы зубов, и не повредить ее при сепарации.

Важно! Обратив внимание на фиксацию рук врача, пациент может сам сделать вывод о его квалификации. При обточке зуба профессионал фиксирует правую руку с наконечником бор-машины на подбородке пациента.

Возможность осложнений

Такое положение дает максимальную точность при шлифовке. В левой руке врач держит стоматологическое зеркало и, отодвигая мягкие ткани щеки, обеспечивает отсутствие травматичности процедуры.

Повышение после процедуры реакции зубов на горячее и холодное наблюдается у пациентов крайне редко. Опытный стоматолог не посоветует эту процедуру клиенту с деминерализованой утонченной эмалью.

Скорее он посоветует сначала курс по интенсивному восстановлению структуры эмали, а уже потом будет рассматривать возможности сепарации или применение других методик коррекции челюстно-зубных аномалий.