Лечение пульпита и его осложнения

Каждый человек хотя бы раз в жизни посещал стоматолога. Наиболее распространённая причина — кариес.

Боль после лечения пульпита как вариант нормы

Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

Боль после лечения пульпита как вариант нормы

Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Боль после лечения пульпита как вариант нормы

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

простых правил профилактики пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба. Заболевание всегда сопровождается острой болью, которая усиливается в ночное время. И справиться с ней иногда не помогают даже сильнодействующие обезболивающие. Вылечить пульпит, в принципе, не сложно. Врач наложит лекарство или удалит воспаленный нерв, следом тщательно запломбирует полость внутри зуба. Но главное – успеть вовремя обратиться к стоматологу. Если вы в течение многих месяцев игнорируете правила гигиены полости рта, появление на зубной эмали черных пятен, терпите ноющую боль и в страхе обходите стороной стоматологический кабинет, то воспаление нерва, околозубных тканей, а следом и вовсе потеря зубов вам гарантированы.

Пульпит

простых правил профилактики пульпита

Чтобы никогда не встречаться с таким неприятным заболеванием, как пульпит, UltraSmile.ru предлагает воспользоваться полезными и очень простыми правилами профилактики.

5 полезных советов для профилактики пульпита

1. Всегда лечите кариес

Пульпит в большинстве случаев возникает как продолжение кариеса. Воспаление распространяется с поверхности зуба до его самой центральной части – дентина и нерва. Поэтому самый лучший способ не допустить развитие пульпита – всегда лечить кариес, причем лучше на начальной стадии, когда кариозные области находятся далеко от зубного нерва.

простых правил профилактики пульпита

Развитие кариеса

2. Помните про гигиену

Читайте также:  Альвеолит после удаления зуба — лечение и риски

Во-первых, важна регулярность – чистить зубы нужно утром и вечером, обязательно удалять мелкие частицы пищи из межзубных промежутков при помощи зубной нити или ирригатора. Во-вторых, необходимо подобрать средства гигиены, подходящие вашим зубам: можно использовать профилактические зубные пасты, укрепляющие эмаль и уничтожающие опасную микрофлору полости рта. Это сделает зубы более крепкими и поможет избежать кариеса. А не будет его – не придется бороться и с пульпитом.

3. Проходите профессиональную чистку зубов

простых правил профилактики пульпита

Ежедневная домашняя гигиена полости рта очень важна. Но порой ее бывает недостаточно. Поэтому еще одна рекомендация – проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога (1-2 раза в год), при помощи ультразвука, лазера или Air Flow. Это позволит очистить зубы более тщательно, удалить налет и камень из-под десен. Помните, что именно бактерии полости рта, которые скапливаются на зубах, постепенно разрушают сначала эмаль, затем внутренний дентин, а следом и нерв зуба.

Профессиональная чистка зубов

Смотрите видео чистки зубов аппаратом AirFlow4. Следите за питанием

простых правил профилактики пульпита

Сладкая еда, а также пища, пагубно влияющая на кислотный баланс в полости рта, способствует развитию кариозных бактерий и ослаблению зубной эмали. В рационе обязательно должны присутствовать полезные овощи, фрукты, мясо и крупы, богатые на различные группы витаминов (для зубов особенно важны кальций, фтор и витамин Е, отвечающий за их усвоение). Полезны также твердые фрукты, которые способствуют естественному очищению эмали.

5. Регулярно посещайте врача

Найдите профессионального, хорошего стоматолога и обязательно приходите на осмотры 1-2 раза в год. Исключительно ради профилактики. Обследование поможет выявить проблемы с зубами на самых ранних стадиях. Тогда и лечение будет менее болезненным и дорогостоящим. Если возникают даже слабые болевые ощущения, не откладывайте диагностику на потом. В этом вопросе время не на вашей стороне.

Посещение стоматолога

простых правил профилактики пульпита

Каждый хороший врач скажет, что лучшее лечение любой болезни – профилактика. Эта прописная истина справедлива и для пульпита. Следите за здоровьем ваших зубов и не бойтесь вовремя обратиться к специалисту – современная анестезия делает лечение совершенно безболезненным, а материалы позволяют восстановить зуб так, что даже вы забудете о том, что когда-то он доставлял неудобства.

Смотрите видео: стадии развития пульпита зуба

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/ on line 46

Классификация пульпитов

Классификация пульпитов различает следующие виды данного заболевания:

Острый пульпит. Характеризуется острым течением воспаления с сильной иррадирующей болью, усиливающейся ночью или при контакте зуба с горячим или холодным. Острая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Серозный — является начальной стадией воспаления пульпы, без образования гнойного экссудата;
  • Очаговый гнойный — является второй стадией воспаления пульпы, при которой в зубной полости образовывается гнойный экссудат, а боль иногда проходит при контакте зуба с холодным веществом;
  • Диффузный гнойный.

Хронический пульпит. Обычно является продолжением развития острого пульпита. Характеризуется ослабленной болью с частыми обострениями. Иногда протекает с минимальной симптоматикой, однако патологические процессы при этом продолжают разрушать зуб. Хроническая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Фиброзный – является начальной стадией хронического пульпита, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани пульпы, при этом воспаление проходит практически бессимптомно;
  • Гипертрофический (пролиферативный) – является продолжением фиброзного пульпита, при котором ткань пульпы разрастается через кариозную полость зуба, образуется фиброзный полип;
  • Гангренозный — характеризуется распадом тканей пульпы.

Также существует ретроградный пульпит, который характеризуется попаданием инфекции к тканям пульпы через апикальное отверстие зуба.

Читайте также:  Как правильно выбрать и установить коронки на передние зубы

Как лечат пульпит с несформированными корнями постоянных зубов

Терапия пульпита с несформированными корнями — это довольно сложная задача. Применяются следующие виды лечения:

  • консервативный без удаления нерва (включает методы непрямой пульпотерапии и прямого покрытия пульпы);
  • хирургический (витальная и девитальная ампутации).

Непрямая пульпотерапия

Данный метод позволяет избежать случайного вскрытия пульпы, которая остаётся полностью жизнеспособной.

Производится удаление поверхностных слоёв дентина, поврежденного кариозным патологическим процессом без предварительного проведения анестезии.

При появлении болевого синдрома проводят анестезию и препарируют стенки кариозного дефекта. Накладывают специализированные пасты, проводят отсроченное пломбирование.

Прямое покрытие пульпы

Применяется при вскрытии полости пульпы во время препарирования кариозного дефекта. На вскрытый рог производят наложение гидроокиси кальция с дальнейшей постановкой временной или постоянной пломбы.

Важно! Хирургическое лечение проводится аналогично описанному ранее.

Осложнения пульпита без лечения

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Лечение

Лечение фиброзного пульпита проводят только путем хирургии. Оно подразумевает полное или частичное удаление нерва.

Лечение

Выделяют следующие способы лечения:

Консервативный

Лечение

Консервативный метод носит также название биологического. Он призван сохранить нерв и используется, если причиной развития заболевания стала перенесенная травма или случайное вскрытие полости пульпы. Для этого:

  • накладывается целебная прокладка на дно полости кариеса;
  • производится ее пломбирование.
Лечение

Девитализация

При наличии у пациента аллергии на местные препараты анестезии, непроходимости корневых канальцев или пожилого возраста отдают предпочтение девитализации.

Лечение

Девитальное удаление нерва при фиброзном пульпите проводится за 2-3 посещения:

  1. В первый раз начинают препарацию кариозного зуба с антибактериальной обработкой полости. Далее вскрывают рог пульпы, накладывая девитализирующую пасту и временную пломбу.
  2. Во второй и в третий раз, как правило, снимают временную пломбу, мумифицируют корневую пульпу и накладывают изолирующую прокладку с восстановлением коронки зуба.
Лечение

Экстирпации

При девитальной экстирпации зуба убирают даже корневую часть нерва. Для этого:

Лечение
  1. Проводят местную анестезию.
  2. Препарируют и обрабатывают кариозную полость.
  3. Удаляют корневой нерв.
  4. Обеспечивают обработку канальцев механическим образом и медикаментозными препаратами.
  5. Пломбируют их.
  6. Делают рентген зуба.
  7. Накладывают лечебную и изолирующую прокладку.
  8. Устанавливают постоянную пломбу.

Лечение тоже происходит за 2-3 этапа. После него врач назначает следующую дату приема и консультирует о профилактике рецидива заболевания. Профилактика заключается в:

Лечение
  • Правильном соблюдении гигиены ротовой полости.
  • Посещении осмотров у стоматолога раз в полгода.
  • Профессиональной очистке зубов раз в 6 месяцев.
  • Быстром обнаружении и лечении кариозного синдрома.
Лечение

Выводы

  1. Лечение пульпита возможно консервативными, физиотерапевтическими методиками, хирургическим путем.
  2. Перед началом лечения важно правильно определить вид заболевания. Подробней и видах и классификации пульпитов читайте тут.
  3. Среднее количество посещений врача – 2-3.
  4. Для снятия боли используются специальные медикаментозные препараты и отвары трав, полоскания.
  5. Важным методом профилактики развития пульпита является тщательная личная гигиена и правильный уход за зубами. Обязательно нужно своевременно лечить кариес.
Читайте также:  Брекеты: лечение прикуса с помощью брекет-системы

Как предотвратить осложнения

Если зубная боль прошла без квалифицированного лечения, это не признак благополучия и купирования патологического процесса, это всегда признак того, что заболевание перешло в осложненную форму. Хроническое течение также можно назвать осложнением. Любой хронический процесс в полости рта — это потенциальный источник инфекции для всего организма.

Как предотвратить осложнения

Существуют убедительные доказательства связи между наличием большого количества кариеса и его осложнений и осложнением пиелонефрита, его активации. У мужчин такой источник инфекции может стать причиной развития простатита и развития последующих проблем потенции.

Чтобы избежать многочисленных последствий, достаточно всего лишь своевременно посещать стоматолога: санировать полость рта и не допускать перехода кариеса в осложнения.

Что такое пульпит и почему его нужно лечить?

Номер пульпита в классификации МКБ 10 – К 04: заболевания пульпы и периапикальных тканей. Эта патология характеризуется воспалением сосудисто-нервного пучка, его инфицированием и дальнейшим некрозом.

Поражение нерва происходит из-за проникновения в пульповую камеру бактерий и микробов. Чаще всего они попадают туда интердентальным путем – через коронку зуба. Иной способ инфицирования – ретроградный, через апикальное отверстие.

Обратите внимание! Самая частая причина развития пульпита – невылеченный кариес. Реже патологию провоцируют травмы, врачебные ошибки при препарировании коронки, системные инфекционные заболевания.

Патология имеет характерные симптомы:

  • острые зубные боли, отдающие по ходу ветвей тройничного нерва;
  • реакция на раздражители: холод, тепло, надавливание;
  • усиление неприятных ощущений вечером;
  • при осмотре обнаруживается причинный зуб с глубокой кариозной полостью.

Уже по одним этим признакам стоматолог может определить, что это пульпит. Дальнейшая диагностика нужна, чтобы выявить разновидность заболевания и степень поражения.

Патологию необходимо лечить при первых же признаках. Важно понимать, что заболевание сопровождается постоянным наличием инфекции в зубе. Если ее не устранить вовремя, она распространится на соседние ткани и органы. Поэтому недопустимо откладывать визит в стоматологию или использовать народные средства. Воспалительный процесс может ликвидировать только врач.

Острый пульпит, диагностика

Проникновение инфекции в мягкие ткани

  • Острая воспалительная реакция пульпы зуба на внешние раздражители называется острый пульпит. При этом раздражители могут иметь как инфекционный, так и иной характер. Инфекция может попасть в ткани пульпы через кариозную полость. Ее могут вызвать очаги пародонтита, периодонтита, гайморита и другие инфекционные болезни. Не редко, острая фаза этого заболевания возникает при травмах зуба
  • Острый пульпит характеризуется сильной зубной болью. Она может возникнуть от попаданий частиц пищи в дефект зуба, при употреблении горячей и холодной пищи и т.п. Острый пульпит может перетечь в хронический или гнойный
  • Лечение этой болезни зависит от стадии и разновидности. Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. В первом случае воспаление устраняется без устранения пульпы. В этом случае пациенту прописываются специальные пасты, протеолитические ферменты, физиотерапевтическое лечение, препараты на базе гидроксида кальция, временная или постоянная пломба
  • Хирургические методы лечения такой разновидности пульпита предполагают полное или частичное удаление пораженной пульпы. Как и в случае с гнойным пульпитом для удаления пульпы используются витальная и девиальная ампутация