Лечить или удалять зуб мудрости: все за и против

«Восьмерки» или зубы мудрости располагаются последними в зубном ряду. Их строение полностью схоже со строением остальных зубов. Процесс лечения «мудрых» зубов также ничем не отличается от лечения кариеса любого другого моляра.

Есть ли смысл лечить зуб мудрости

Показания к лечению третьего моляра:

  1. Зуб мудрости как необходимый элемент при протезировании зубного ряда. При отсутствии впереди стоящего седьмого моляра, одновременном отсутствии шестого и седьмого зуба, сохранение третьего моляра дает гарантию качественного несъемного протезирования.
  2. Зуб мудрости, занимающий правильное положение и имеющий пару антагониста, а также активно задействованный в процессе жевания. В случае когда нижний правый третий моляр имеет пару в виде верхнего правого зуба мудрости, удаление одного из смыкающихся элементов может привести к выдвижению оставшегося элемента зубного ряда из челюсти. Исключением может стать ситуация, при которой качественное лечение «восьмерки» невозможно.
  3. Пульпитная боль. В ситуации когда по рентгеновскому снимку определяется удобное для лечения расположение пульповой камеры, каналы моляра не искривлены, контур каналов четкий до самой верхушки корня, зуб мудрости лучше сохранить путем лечения, нежели вырвать.
  4. Диагностирование периодонтита и кисты «восьмерки». Сохранить третий моляр в данной ситуации возможно, но важно понимать, что лечение будет успешным только при условии хорошо проходимых корневых каналов. Также необходимо помнить о том, что лечение периодонтита занимает достаточно длительное время (более двух месяцев).

По теме

    • Зубы мудрости

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

На решение о проведении лечебных процедур могут повлиять следующие факторы:

  • степень разрушенности моляра;
  • наличие воспалительного процесса;
  • влияние зуба мудрости на соседние элементы зубного ряда;
  • общее состояние здоровья пациента.

От удаления стоит отказаться:

  • если третий моляр растет в области злокачественного поражения десны;
  • при диагностированной у пациента гипертонии второй и третей степени (без предварительной консультации кардиолога);
  • в ситуации когда после перенесенного инфаркта еще не прошло три месяца;
  • в период беременности, когда риски для здоровья будущего ребенка превышают риски развития осложнений у пациентки.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

  • затрудненное прорезывание;
  • гайморит;
  • необходимость протезирования;
  • размягчение корня;
  • перелом зуба;
  • проблемы с прикусом;
  • воспаление капюшона – перикоронарит;
  • пульпит;
  • защемление нерва.

Зуб мудрости лечить нельзя удалять?

Лечить или удалять зубы мудрости – главный вопрос, волнующий тех, у кого он уже есть. Если необходимо принять решение о сохранении или удалении, нужно учесть ряд факторов «за» и «против» зуба мудрости. Для этого неплохо было бы обратиться за помощью к специалисту, который сделает осмотр и даст рекомендации конкретного случая.

Лечить непросто, но необходимо

Лечение зуба мудрости — это достаточно сложный процесс и дорогостоящий в отличие от лечения передних или жевательных зубов. Сложность в работе с этим зубом заключается в искривленном канале, из-за чего запломбировать его довольно сложно, и глубине нахождения зуба. Часто пациент не может открыть рот настолько широко, и доктору крайне неудобно выполнять свою работу.

Многим, у кого зубной ряд не в лучшем состоянии, стоматологи рекомендуют сохранять восьмерку. Поскольку она может стать будущей опорой для моста, он в свою очередь поможет заменить разрушенные зубы. Если в случае необходимости установки моста, зуба мудрости нет, пациенту предлагают установку имплантов, что гораздо дороже и дольше по времени.

Если восьмерка имеет правильное анатомическое положение в зубном ряду, ее удалять не стоит. Она может принимать участие в процессе жевания.

Если удалять, то в каких случаях

Зуб мудрости лечить нельзя удалять?

Встречаются случаи, когда несмотря на желание пациента сохранить зуб мудрости, сделать это невозможно, а игнорировать опасно. Восьмерка сама по себе очень хрупка, и легко и быстро разрушается, тогда необходимо ее удалять. Если не сделать этого вовремя, есть вероятность заражения инфекцией, которая приведет к серьезным заболеваниям, о которых узнать можно не сразу.

Читайте также:  Какие зубы лучше вставить: виды и методы установки

Основными показаниями к удалению зуба мудрости есть:

  • мало места для его нахождения и непосредственно прорезывания;
  • разрушительное действие на соседний зуб;
  • неправильное расположение восьмерки при росте;
  • воспаление десны вокруг растущего зуба.

Безусловно, при первых жалобах во время роста зуба мудрости нужно идти в стоматологию. Дома, самостоятельно, никаких мер предпринимать не стоит. Это может привести к печальным последствиям. Опытный специалист в случае необходимости предложит всевозможные способы сохранить зуб без вреда здоровью, назначит обследование.

Цены на стоматологические услуги

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру. Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам.

Причинами для удаления могут быть:

  •  надрезает внутреннюю сторону щеки;
  •  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
  • затрагивает нерв (например, пульпит);
  • истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
  • страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления.

Сложности, связанные с зубами мудрости

Когда прорезывается зуб мудрости, могут возникнуть следующие проблемы:

  • Перикоронит – воспаление десны возле растущего зуба мудрости. В процессе прорезывания зуба мудрости, между ним и десной имеется свободная зона, куда могут попасть остатки еды, что является благоприятной средой для бактерий, начинается воспалительный процесс. Перикоронит характеризуется отеком, сильной болью и температурой. Возможны нагноения с неприятным запахом изо рта. Лечение заключается в надрезе десны, чтобы процесс роста зуба шел более легко.
  • Так как зуб вылезает в сознательном возрасте и позже своих собратьев, ему может оказаться мало места в ряду, а в процессе роста он может запросто упереться в щеку, нанося тем самым травму слизистой. Бывают случаи, когда такие зубы упираются в соседние и идет деформация всего зубного ряда.
  • Иногда, зуб мудрости принимает горизонтальное положение, что наносит вред соседним зубам. Данный процесс болезненный и может привести к воспалению.
  • Кариес зуба. Если зуб мудрости слишком близко стоит с обычным коренным, между ними возникает пространство, недоступное для гигиены. В этом месте развивается кариес. Заболевает не только зуб мудрости, но и его соседний.
  • Долгое прорезывание.

Лечат ли зубы мудрости?

Зачем удалять зубы мудрости, если они не приносят проблем? Отечественные стоматологи советуют не спешить с вырыванием, а задуматься о том, стоит ли лечить зуб мудрости. Нередко «восьмерки» оказываются нужными, когда наступает время заниматься протезированием. Беспричинное удаление может привести к тому, что станет невозможным использование мостовидных конструкций, и единственным выходом в сложившейся ситуации будет изготовление съемного протеза.

Основные трудности терапии третьих моляров заключаются в их неудобном расположении. Также у «восьмерок» часто встречается аномальное строение пульповой камеры, из-за чего возможно затруднение при эндодонтическом вмешательстве. При искривленных и узких каналах стоматологу не под силу выполнить их полноценное очищение и пломбировку, поэтому доктор может посоветовать вырвать «восьмерку», так как при заполнении канала не до верхушки нередко возникает рецидивирование воспалительного процесса.

Ответы@: Зуб мудрости. Пломбировать или удалять?

УДАЛЯТЬ — это даже не вопрос. Он не виден, бесполезен в принципе. . И вообще, что у Вас за врач, который его пломбировал. . Зачем Вас мучали просто не понятно. . P.S.В процессе пережевывания пищи зуб мудрости не принимает участия. Что же касается сроков, когда удалять зубы мудрости, можем сказать, что проблемные зубы мудрости нужно удалять чем быстрее, тем лучше.

Лучше сразу удалять, от них одни проблемы. Зубы эти не видны.

Мы знаем, что кариес образуется при скоплении зубного налета на поверхности зуба, т. к. в зубном налете обитает множественное количество бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты. Органические кислоты влияют на зубные ткани и образуют дефект (полость на зубе) .

Когда положение зуба мудрости такое, что пациенту не удается тщательно вычистить зуб от налета (из-за недоступности зубной щетки) , то в этом месте может развиться кариес. Т. к.

А если все таки запломбировать такие зубы, даже и в этом случае если зуб по-прежнему трудно вычищать, на нем опять будет скапливаться зубной налет, следовательно, опять таки увеличивается возможность образования вторичного кариеса. Т. е. может образоваться новая полость (дефект) на встыке пломбы и зуба.

Поэтому и для предотвращения всего этого, стоматолог рекомендует удалять зуб мудрости. Во вторых, когда на зубе мудрости копюшон, то скопление зубного налета под копюшоном опять таки приведет к образованию кариеса.

Проще и дешевле всего удалить

Я впервые слышу что зуб мудрости пломбируют!! ! конечно его лучше удалить, пока зуб крошится он является рассадником бактерий! а оно вам надо! ? тем более что в действительности никаких полезный свойств этот зуб не несёт!

зуб мудрости удалять, однозначно, он находится в ОЧЕНЬ труднодоступном месте и его невозможно прочистить щеткой, из-за этого он начинает разрушаться и ‘заражает остальные зубы…

придете в стоматологию, вам поставят укольчик и удалят, это не больно, но т. к. корни у него очень глубокие — остаются довольно глубокие дыры в челюсти, но они зарастают, визуально это не видно, а гигиенически выгодно…

если соблюдать рекомендации врача после удаления — то осложнений не будет…

В основном зубы мудрости не лечатся, лучше удалить

По собственному опыту…. Лучше удалить!

ЛЕЛЕЯТЬ! А вдруг повлияет…

Лучше не заниматься самоутешением, а сходить к стоматологу, возможно там какой-то воспалительный процесс возник Обезбаливающие можно выпить, но оно не устранит причину. Можно записаться на приём на сайте к лучшим специалистам. Не тяните, дальше может хуже стать только.

Все мои зубы мудрости выросли ровные и красивые, как семерки рядом, в один прекрасный день в зубе мудрости образовалась дыра, в обычной муниципальной стоматологии дядька-врач сказал, что у меня пульпит и зуб надо удалять, хотя он меня не беспокоил и не болел, просто дырка, но я не сдавалась, сделала снимок нашла опытного врача, взяла да и вылечила этого красавца, обычно врачи не хотят возиться с этими зубами, особенно бесплатно, так как там много изкривленных каналов, лень им, вот и отправляют на удаление, дескать они нам не нужны. Нужны: зубы мудрости, если они ровные и не беспокоили вас, так как на них потом цепляется мост при протезировании, если с другими зубами произошла беда и порой весь мост крепится именно на этих ‘ненужных’ рядом с вашей больной восьмерой нет семерки или шестерки, то несомненно лучше сохранить зуб мудрости, иначе зубной ряд начнёт валится со Восьмерки держат овал лица, да-да.. Вы же не хотите чтобы он раньше времени поплыл?Моя вылеченная восьмёрка стоит уже лет восемь. И я рада, что её не удалила, и не послушала лентяя-дядьку, дескать зубы мудрости не лечат. Лечат, и это такие же зубы, как и все остальные, просто более сложные в строении, и если они выросли не поперёк, не вкривь и вкось, ищите хорошего специалиста, желательно женщину с небольшими ручками, чтобы не порвала вам рот, пока будет там ковыряться, потому как расположенны они далеко. И будет вам счастье!

Лечение воспаленной десны около зуба мудрости

Десна в области зуба мудрости может воспалиться по нескольким причинам. Это может произойти при прорезывании «восьмерки», при ее неправильном росте или если зуб поражен кариесом. В любом случае воспалительный процесс нужно незамедлительно лечить, чтобы он не смог распространиться на другие ткани или на челюстную кость.

Лучше всего для начала показаться стоматологу, чтобы он назначил соответствующую терапию. Если такой возможности нет, то облегчить боль и уменьшить воспаление можно дома с использованием аптечных средств или при помощи народных методов.

Из лекарств помогут снять воспаление такие средства, как «Мирамистин», гель «Холисал» или «Калгель».

Лечение воспаленной десны около зуба мудрости

При болевом синдроме следует принять обезболивающее, например «Нурофен» или «Анальгин». Народная медицина при воспалении десны рекомендует полоскание отваром ромашки, календулы или дубовой коры. После того как воспаление спадет, стоматолог порекомендует либо лечение проблемного зуба, либо его удаление.

Читайте также:  Пломбировочные материалы применяемые в детской стоматологии

Зубы мудрости доставляют немало неприятностей своим появлением. Да и полностью показавшийся зуб может принести множество хлопот. Добраться до него очень сложно, там постоянно застревают остатки пищи, гигиена «восьмерки» затруднена, очень часто эти зубы не прочищаются достаточно качественно. Как следствие – развитие кариеса.

Но принять окончательное решение по поводу лечения или удаления таких зубов можно лишь совместно со специалистом. Только стоматолог может точно сказать, можно ли вырывать «восьмерку» или ее непременно следует сохранить.

Особенности челюстной конструкции человек

Природа утроена очень разумно, целесообразно, и челюсти можно смело рассматривать как механическую конструкцию для дробления и измельчения пищи. Если сказать грубо, то это своего рода плоскогубцы или ножницы, где зубы – это прочная режущая кромка инструмента. Чем ближе зуб расположен к оси или челюстному суставу, тем больше по правилу рычага создается усилий при челюстном сжатии.

В прошлом зуб мудрости, отзывы о необходимости удаления которого нередко разнятся, предназначался для разгрызания твердых предметов. Здесь в качестве примера можно рассмотреть собаку, она для того, чтобы справиться с большой твердой костью, использует последние коренные зубы, создающие мощное давление. Так и древние люди поступали. Но по прошествии тысячелетий они стали питаться уже не так, как их первобытные предки.

Особенности челюстной конструкции человек

Сегодня благодаря современной кулинарной обработке рацион человека стал мягким, потребность в лишних усилиях пропала, а, следовательно, и зубы мудрости утратили свое первобытное значение. Они атрофировались, из-за ненужности и нехватки кальция, уже совсем по-другому развиваются, очень сильно подвержены скалыванию, кариесу. Челюсть человека 21-го века на 4 мм короче, нежели была у людей живших 2 тыс. лет назад, а потому «восьмеркам» на ней просто не хватает места, что и привело к ряду неурядиц связанных с их прорезыванием.

Что вас ждет после операции, особенно если удаление зуба было сложным

Профессиональный врач после удаления любого зуба (не только ретинированного) обеспечивает пациента памяткой (чаще всего письменной), чтобы все необходимые рекомендации после операции были выполнены.

Обычно врач-стоматолог делает акцент на том, что после удаления возможны:

  • Болевые ощущения;
  • Отек;
  • Повышение температуры (защитная реакция организма);
  • Нарушение жевания;
  • Затрудненное открывание рта;
  • Небольшая кровоточивость из лунки;
  • Временная потеря трудоспособности.
Что вас ждет после операции, особенно если удаление зуба было сложным

Вот пример такой памятки:

Именно поэтому в инструктаж для пациента входит перечень действий и препаратов, препятствующих осложнениям. Например, чтобы не было послеоперационного отека, следует прикладывать холодный компресс по специальной схеме в течение суток после удаления. Чтобы исключить риски инфекционных осложнений, врач может назначить антибиотики.

Для создания определенного уровня гигиены раны могут применяться специальные спреи, гели и мази для местного применения.

Очевидна и возможность приема обезболивающих: чтобы не мучаться от сильной боли в течение 1-3 дней после операции, могут потребоваться анальгетики.

Вопрос 1. Что делать, если на лице возник огромный синяк после удаления ретинированного зуба мудрости?

Появление гематомы на коже в области удаленного зуба мудрости – это явление редкое, но закономерное. Чаще всего бывает у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией. Посттравматический отек переходит в «синяк», который без дополнительного вмешательства становится желтым и исчезает бесследно.

Что вас ждет после операции, особенно если удаление зуба было сложным

Вопрос 2. Почему возникло онемение губы и подбородка после операции по удалению нижнего зуба мудрости?

Так как ретинированный зуб часто находится близко к проходящему в толще нижней челюсти нижнечелюстному нерву, то после его удаления может возникнуть временное онемение (парестезия), которое чаще всего связано со сдавливанием нервных волокон, а реже – с их повреждением. Восстановление чувствительности может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Ускорить процесс могут физиопроцедуры, назначаемые врачом.

Отзыв пациента:

«6 дней назад я удалила ретинированную восьмерку снизу. Удаляла хирург-женщина с большим опытом. Анестезия была нормальная, держалась долго. Восьмерка имела кривые корни, так что ее пришлось выпиливать. Я уже удаляла восьмерку, но сверху. Как обычно была небольшая припухлость щеки. До ночи ждала, когда заморозка отойдет, устала, заснула без задних ног. Наутро левая сторона подбородка, половинка губы, кончик языка и десна возле 5 зубов остались заморожены. Онемение ощущается, как бегание мурашек и покалывание. Не знаю, что теперь делать…»

Оксана, Москва

Если после местной анестезии пациента чаще всего отпускают из кабинета через 10-30 минут после операции, то вот после наркоза «отлежаться» все же придется. В целом же сегодня удаление ретинированного зуба мудрости под наркозом – явление нередкое. Дело в том, что врач-стоматолог сам оценивает сложность предстоящей манипуляции и по показаниям (либо по желанию пациента, если оно не сопряжено с возможными рисками для здоровья) проводит удаление под наркозом.

Если были наложены швы (не саморассасывающиеся), то в дальнейшем потребуется их снятие. Раньше 6-8 дней их обычно не снимают. Снятие швов почти всегда безболезненно: хватает местной анестезии.

Что касается скорости заживления раны – это характеристика индивидуальная. Первичная эпителизация протекает в сроки от 1 до 3 недель, а полностью десна заживает (сглаживается) чаще всего за 5-6 месяцев.

Что вас ждет после операции, особенно если удаление зуба было сложным

Удаление ретинированного зуба мудрости может подпадать под категорию, дающую право человеку «отлежаться» дома, то есть получить больничный лист. Сроки определяет не только оперирующий врач – нередко к этому делу подключается также стоматолог уже по месту жительства.

Комментарий практикующего стоматолога-хирурга:

«После удаления ретинированного зуба мудрости у воспитательницы детского сада она пролежала в стационаре челюстно-лицевой хирургии пару дней с выдачей больничного всего на 6 дней. А я его продлил еще на 8: объясню почему. Так как после снятия швов открывание рта было еще затруднено, то пришлось продлить, хотя в целом уже качество жизни особо не страдало. Просто детьми невозможно было бы управлять, имея такие нарушения речи и нарушения открывания рта.