Небный бюгель и его модификации в современной ортодонтии

ÒÅÑÒÎÂÛÅ ÇÀÄÀÍÈß ÄËß ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÈ Ê ÌÎÄÓËÜÍÎÌÓ ÊÎÍÒÐÎËÞ ¹5

Что провоцирует / Причины Аномалий размеров и формы зубов (макродентии и микродентии):

Макродентия или гигантские зубы (размеры больше средней величины ~ в 1,5 раза), возникает в результате слияния фолликулов двух зубов или фолликула «комплектного» зуба с «некомплектным» или сверхкомплектным. При диагнозе «сросшиеся зубы» очень трудно определить эмбриональную причину, так как внешне аномалия может быть в виде геминации не полностью сросшиеся зубы с одной пульпарной камерой, или других форм. Представленные наблюдения показывают, как трудно отличить выраженную макродентию, полное слияние двух зубов и геминацию с незначительным раздвоениием коронки зуба.

Аппарат Дерихсвайлера

Конструкция представляет собой механизм, который состоит из основных колец и корректирующих дуг. Фиксация опорных колец происходит на задних зубах, где располагается прикрепленный замок, на котором крепятся дуги.

Они сходятся около нёбной дуги, где размещен активатор. Это винт, который передает систематическое давление на небо. Происходит расширение небного шва, в результате челюсть раздается вширь. Промежуток, который образуется при раскрытии нёба, через некоторое время заполняется другой мягкой тканью.

Устройство назначается при сужении дуги челюсти во время первого сменного прикуса. Если болезнь образовалась в постоянном прикусе, то от агрегата будет наименьший результат, потому что он не может справиться с затвердевшим небным швом. У аппарата есть свои достоинства:

Аппарат Дерихсвайлера
  1. Стоматологический расширитель имеет пластичное воздействие при коррекции, не ощущается дискомфорт во время ношения.
  2. Устройство нельзя снять самостоятельно, поэтому коррекция осуществляется в минимальный промежуток времени.
  3. Аппарат не повреждает нежные ткани дёсен.

Как и любой аппарат, конструкция обладает недостатками. В первые сутки ношения замечается максимальное слюноотделение и нарушенный выговор слов. Иногда травмируется поверхность языка. Невозможно самостоятельно корректировать аппарат, для этого нужно посещать стоматолога.

Читайте также:  Как и чем лечить стоматит на языке у взрослых

Этапы лечения

Коррекция данной аномалии включает в себя два основных этапа: подготовка и лечение. В связи с особенностями развития заболевания оба этапа являются обязательными.

Варьироваться или исключаться могут только некоторые манипуляции, проводимые внутри каждого этапа.

Подготовительные мероприятия

Этап подготовки является первичным и немаловажным, так как обеспечивает эффективность последующего лечения.

В качестве подготовительных мероприятий используют следующие:

  • санация ротовой полости. Она предусматривает не только профессиональную чистку, но и лечение от кариеса, замену неустойчивых пломб и восстановление разрушенных зубов;
  • шинирование с последующим восстановлением полной устойчивости. Данную процедуру обязательно проводят при шатающихся зубах. Дальнейшая коррекция аномалии невозможна без этого этапа.

Тактика лечения

Лечение будет зависеть от признаков патологии и степени их выраженности:

  • При скученности зубов и развороте, с отсутствием трем и диастем, применяют брекет-системы. Для этого могут быть использованы как металлические, так и керамические брекеты. Они не исправят размер зубов, но придадут им правильную форму. При наличии широких промежутков, данный метод считается неэффективным. Он не дает постоянной стабильности и приводит к отклонению зубов в сторону языка. При этом следует учитывать, что чем больше будет промежуток, тем сильнее будут западать зубы.
  • Исправить тремы и диастему помогут виниры. Они представляют собой керамические или композитные пластики минимальной толщины, которые фиксируются на вестибулярную поверхность зуба. Накладки позволяют не только визуально устранить промежутки, но и изменить ширину видимой части.
  • При чрезмерно маленьких зубах показано протезирование. Для этого используют искусственные коронки, которые устанавливаются непосредственно на зубы. В случае если состояние и высота зуба не позволяют устанавливать искусственные коронки, проводят предварительное удаление и протезирование, конструкцией мостовидного типа.

Основные противопоказания

Из-за простоты конструкции абсолютных противопоказаний к установке не существует. Перед установкой пластины ребенку проводится тщательный осмотр полости рта, оценивается эффективность от использования ретейнеров, исключаются аномалии прикуса и сложные деформации челюстной кости.

Читайте также:  Брекет-система: виды брекетов, какие брекеты выбрать

Из основных противопоказаний выделяют:

  • аллергические реакции на материалы;
  • течение пародонтита;
  • патологии развития органов дыхания и дыхательных путей;
  • нарушения глотательного рефлекса;
  • психические заболевания;
  • эпилепсия.

На фоне течения некоторых заболеваний установка корректирующих конструкций возможна, но оценить риски развития осложнений может стоматолог вместе с профильными специалистами.

Причины появления сверхкомплектных зубов

Зубы, которые в ротовой полости наблюдаются в увеличенном количестве, называются в Санкт-Петербуге сверхкомплектные регистрироваться в молочном или постоянном прикусе.

Наиболее часто размещаются в зоне фронтальных зубов, гораздо реже — в зоне моляров и премоляров, и практически не встречаются в зоне клыков.

Как правило, у сверхкомплектных зубов шиловидная форма, но иногда они могут и принимать форму соседних зубов.

Этиология появления сверхкомплектных зубов

Этиология патологии до конца пока не выяснена. Есть предположение, что причиной появления сверхкомплектных зубов могут стать различные нарушения, происходящие в период развития эпителиальной зубной пластинки.

Прорезывание зубов со сверхкомплектностью, как правило, наблюдается вне зубного ряда (вестибулярно или орально). И гораздо реже они появляются в зубном ряду. Такие зубы провоцируют аномалии положения зубов: скученность, поворот вокруг оси, диастему, вестибулярное либо нёбное смещение зубов.

Очень часто зачатки аномальных зубов препятствуют прорезыванию комплектных зубов, и выступают прямой причиной аномалий зубного положения.

Дантист, наблюдающий при осмотре ротовой полости аномалии зубного положения, задержку в прорезывании комплектного зуба, должен учитывать, что причиной тому может служить зуб со сферхкомплектностью, не успевший еще прорезаться.

Диагноз врачи Санкт-Петербурга ставят на базе рентгенологического и клинического обследования, затруднения же при диагностике могут вызывать еще непрорезавшиеся сверхкомплектные зубы.

Причины появления сверхкомплектных зубов

С помощью пальпации и рентгенографии обнаруживают положение зуба со сверхкомплектностью в отношении зубного корня и зачатков, в участке которых он расположен.

Для осуществления более точной диагностики, рекомендовано прибегнуть к методике рентгенографии на одной пленки с двух позиций, которая была предложена К. К. Бароном.

Читайте также:  Возможные варианты протезирования на имплантатах

Лечение сверхкомплектных зубов

Лечение находится в тесной взаимосвязи с нахождением сверхкомплектного зуба, а также его воздействие на положение зубов комплектных. В случае смещения соседних зубов, стоматологи Санкт-Петербурга проводят удаление сверхкомплектного зуба , а также прибегают к ортодонтическому лечению.

Зачаток непрорезавшегося зуба со сверхкомплектностью, провоцирующий аномалии, подвергают экстирпации.

В том случае, когда зачаток, находящийся в челюстной кости, делает невозможным прорезывание зуба, его удаляют, а затем обнажают коронку комплектного зуба, чтобы существенно ускорить механизмы прорезывания.

Я. Катц, достичь прорезывания зуба со сверхкомплектностью можно путем функционального раздражения с помощью съемного протеза. Как только происходит выведение аномального зуба, проводят его удаление, а затем создают необходимые для прорезывания комплектного зуба условия.

Противопоказаниями к выведению зуба с патологией могут стать: его глубокое залегание, аномальная форма его корня либо коронки. Если зуб находится в дуге, не приводя к смещению соседних зубов, его оставляют, а исправления формы его коронки достигают путем протезирования, вы можете узнать стоимость протезирования зубов.

Случаи из жизни

Отзывы посетителей нашего сайта, которые столкнулись с действием небного бюгеля в реальной жизни.

Моя подруга ходила с такой штукой. Помню, что вместо еды она питалась одними таблетками для обезболивания. Перестала пользоваться зубной пастой, и только ополаскиватели стали ее спасением.

Так что не знаю, что тут написано, что боли они не причиняют, я была настоящим свидетелем мучения.

Карина, 29

Три года назад мне пришлось познакомиться с этой пластинкой. Наконец-то решила выровнять зубки к 25 годам. Ничего страшного в этом нет.

Да, немного начинаешь шепелявить, что потом проходит, когда привыкаешь и учишься говорить заново. Но зато его не видно со стороны в процессе разговора, благодаря чему я была лишена неприятных пристальных взглядов.

Нина, 37