Новая таблица-руководство по установке брекетов

Ушли в прошлое те времена, когда для коррекции прикуса и изменения положения зубов использовались громоздкие неудобные брекеты, ношение которых сопровождалось дискомфортом и болью.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Неправильное смыкание зубов верхней и нижней челюсти нарушает здоровье полости рта и эстетику улыбки. Поэтому стоматологи настаивают на том, что корректировать неправильный прикус важно и необходимо. Сделать это можно разными способами. Один из самых востребованных — ношение брекетов. Они представляют собой небольшие пластины, крепящиеся к поверхности зуба при помощи специального клея. Между собой брекеты соединяются металлической проволокой с памятью формы. После установки эта проволока пытается вернуть себе правильное положение и оказывает воздействие на зубы. В результате они смещаются в том направлении, которое задано ортодонтом при установке брекетов.

Брекет-системы преимущественно устанавливают после 13-14 лет, когда выросли все зубы, и носят их до совершеннолетия и дальше. Взрослым тоже можно корректировать прикус с помощью брекетов, но сроки достижения результата, как правильно, будут длительнее, чем у подростков.

Особенность большинства брекетов в том, что они заметны на зубах, носить их надо постоянно, и многие из-за этого комплексуют. Кроме того, по возрасту и показаниям брекет-системы подходят не всем. Поэтому нередко врачам-ортодонтам задают вопрос о существовании альтернативы брекетам.

Что представляют собой

Данный вид брекетов в распоряжении ортодонтов появился не так давно. Это специальная система из миниатюрных замков, которые фиксируются на каждом зубе, и между собой скрепляются дугой.

Они являются современной альтернативой лигатурным изделиям, которые применяются несколько десятилетий. Пациенты и сами врачи уже успели оценить их достоинства и недостатки.

Эти изделия предназначены для исправления дистального / мезиального прикусов любой сложности, коррекции положения единиц в зубном ряду и относительно друг друга. Их клиническая эффективность одинаково высока как у маленьких пациентов, так и у взрослых.

Распределение высот установки брекетов

Верхняя дуга
Центральные резцы X
Латеральные резцы X-0,5 мм
Клыки X+0,5 мм
Премоляры X
Первые моляры X-0,5 мм
Вторые моляры X-1,0 мм
Нижняя дуга
Центральные резцы X-0,5 мм
Латеральные резцы X-0,5 мм
Клыки X+0,5 мм
Премоляры X
Первые моляры X-0,5 мм

Таблица 1: Таблица высот установки брекетов в Vari-Simplex.

Например, если стандартная высота паза брекета для премоляра составляет 4,5 мм от окклюзионного бугорка, то остальными значениями высот, согласно этой таблице, будут 5,0 мм для клыка, 4,0 мм для боковых резцов и 4,5 мм для центральных резцов.

В таблице по размещению брекетов по системе MBT™ (Таблица 2) предлагается другая схема, широко используемая при установке брекетов. Согласно ей, средние значения высот положения брекетов на максиллярной дуге составляют 4,5 мм для первого премоляра (Х-0,5 мм), 5,0 мм для клыка (Х), 4,5 мм для боковых резцов (Х-0,5 мм) и 5,0 мм для центральных резцов (Х)6.

Принцип работы брекетов

Брекеты – это система, состоящая из специальных замочков, устанавливаемых на поверхность зуба и стальной дуги, закреплённой в их пазах.

Такие аппараты используются как основной метод коррекции искривления зубов и неправильного прикуса. Брекеты фиксируются на наружную поверхность зубов – вестибулярный метод – или внутреннюю – лингвальный способ крепления. Второй вариант трудоёмкий, но вместе с тем имеет свои преимущества. Поэтому цена системы и стоимость установки будет выше.

Независимо от варианта фиксации, принцип работы брекетов одинаков: основную направляющую силу оказывает стальная дуга, закреплённая на замочках системы. Она изготавливается из высокопрочного сплава, обладающего высокой упругостью. Дуга легко прогибается под неровности зубов, но сразу после установки стремится вернуть себе первоначальное положение, соответствующее правильному положению ряда. В тот момент, когда пластина перестаёт давить на зубы, патологию можно считать исправленной.

Дуга постепенно выпрямляется, двигая зубы в правильном направлении

В процессе использования брекетов врач-ортодонт проводит коррекцию давления дуги или замену более упругой. В среднем аппаратная терапия занимает 12–15 месяцев. С её помощью производят коррекцию постоянных зубов, завершивших свой рост. Таким образом, установка брекетов возможна в подростковом (примерно с 14 лет) и взрослом возрасте.

Верхней возрастной планки для лечения брекетами не существует, однако, чем старше пациент, тем тяжелее зубы поддаются коррекции.

Популярные бренды лигатурных брекетов

Хорошо зарекомендовали себя следующие модели:

  • Clarity (3M Unitec) – это керамические лигатурные конструкции, которые не бросаются в глаза окружающим. Обладая идеально гладкой поверхностью и специальной технологией, защищающей зубы и десны от повреждений, система обеспечивает комфортное ношение без длительной адаптации.
  • Victory LP (3M Unitec) – металлические изделия, которые ценятся ортодонтами за прочность и надежность. Имеют доступную стоимость.
  • Incognito (3M Unitec) – лингвальные брекеты, выполненные из металла, незаметные для окружающих. Пластины изготавливаются индивидуально для пациента, что позволяет повысить успех лечения и ускорить его сроки по сравнению с другими лингвальными брекетами.
  • Win (DW Lingual Systems GmbH) –лингвальные металлические скобы, созданные из сплава недорогих металлов, что положительно отражается на их стоимости.

Производитель Ormco представляет:

  • Inspire ICE – сапфировые конструкции, обладающие 100% устойчивостью к пигментации и уникальной способностью отражать свет, что делает их почти незаметными на эмали любого оттенка;
  • Mini Diamond – металлические брекеты, которые отличает небольшой размер пластин и повышенный комфорт в процессе лечения;
  • Mini Master – лигатурные металлические скобы, размеры которых уступают на 20% стандартным брекетам;
  • Spirit MB – пластиковые изделия с механическим основанием (МВ — mechanical base), обеспечивающим более плотное сцепление адгезива и подушки брекета.
  • STB – металлические изделия лингвального типа, обладают низким профилем и шаблонными размерами, что делает их комфортными в установке и ношении и значительно уменьшает сроки терапии.

Ключевые производители брекет-систем.

Исторически сложилось так, что основной объем брекет-систем для исправления зубов обеспечивается американскими и немецкими брендами по производству данных конструкций. Американская продукция более разнообразна и даёт большую свободу выбора. Немецкие бренды немного запаздывают, так как более кропотливо проводят клинические испытания. Зачастую американские производители размещают свои лаборатории в Германии, доверяя немецкой скрупулезности в работе.

Для россиян и жителей Европы это очень выгодно, ведь не приходится транспортировать товар из-за океана, что положительно сказывается на стоимости брекет-систем.

Ключевые производители брекет-систем.

Эта американская компания производит брекеты уже 60 лет и является одной из самых инновационных в мире, ее продукция не раз удостаивалась престижных наград. 3М выпускает титановые, стальные, золотые и керамические брекет-системы.

Ormco.

Этот прославленный американский концерн с середины 50-х гг. прошлого века производит несколько серий брекет-систем. В настоящее время это безлигатурные металлические и керамические, а также лигатурные титановые, стальные и сапфировые брекет-системы.

Ключевые производители брекет-систем.

Основной особенностью этой компании является то, что она поставляет брекет-системы производителя Damon c американскими корнями.

Безлигатурные брекеты Дэймон — это современные системы для выравнивания зубов и коррекции прикуса, в основу которых заложен принцип пассивного самолигирования. Дуга удерживается в пазе при помощи крышки, которая не оказывает давления на дугу. Это существенно уменьшает трение в системе. Перемещение зубов происходит под воздействием слабых сил и мышц лица.

Компания Ormco предлагает следующие модели брекет-систем Damon:

Ключевые производители брекет-систем.
  • Damon Q;
  • Damon Clear;
  • Damon 3MX;
  • Damon 3.

American Orthodontics.

Один из флагманов мировой ортодонтической индустрии. Существует более сорока лет. Практически вся продукция этой компании выпускается в США. Брекеты предлагаются лигатурные и безлигатурные металлические, керамические, пластиковые, сапфировые.

Ключевые производители брекет-систем.

Лучшие лингвальные брекет-системы

Лингвальные конструкции считаются новинкой в мире стоматологии (технология насчитывает всего 15-20 лет). Изготавливается такая система индивидуально под конкретного пациента и только в странах Европы или Америке, потому дешево стоить не может.

Ее главными преимуществами перед вестибулярными брекетами считаются абсолютная незаметность, минимальное негативное воздействие на десны и упрощенная процедура установки.

Главные минусы – длительный период привыкания (поначалу мешают есть, нарушается дикция), сложная очистка.

Это вид брекетов не ставят детям, пациентам с низкими коронками или при скученности зубов. Да и далеко не во всех клиниках имеются специалисты, умеющие правильно работать с этой сложной конструкцией.

Win от DW Lingual Systems GmbH

Самую тонкую и надежную лингвальную конструкцию разработал доктор Вихман – изобретатель легендарной Incognito.

Аппарат изготавливается из абсолютно гипоаллергенного кобальто-хромового сплава по слепкам зубов конкретного пациента с учетом его клинической ситуации.

Система состоит из стандартных замков, отлитых заводским способом, основания которых подгоняются под индивидуальный рельеф клиента, и силовой дуги, изгибаемой компьютеризированным роботом.

Безлигатурный тип позволяет проводить корректировку брекетов не чаще раза в 2-3 месяца. Широкие основания скоб делают конструкцию очень устойчивой, способной справиться с самыми сложными зубочелюстными нарушениями.

Плюсы:

  • возможность установки в любом возрасте, начиная с 11-12 лет;
  • идеальное прилегание обеспечивает максимальный комфорт, удобство в уходе и высокую эффективность;
  • короткий период привыкания без болезненных ощущений;
  • небольшой срок ношения;
  • лечение остается тайной для окружающих.

Минусы:

  • высокая стоимость;
  • изготавливаются в Германии порядка 3 месяцев.

Устанавливать эту систему имеют право только высококлассные специалисты, прошедшие специальное обучение и обладающие сертификатом компании-производителя.

Найти такого можно в нескольких престижных, а значит и дорогостоящих, московских или питерских клиниках.

Incognito от 3M Unitek

Полностью невидимые лингвальные брекеты производятся в зуботехнических лабораториях Германии.

Система изготавливается индивидуально под пациента на каждый отдельный зуб после полного сканирования полости рта или снятия гипсовых слепков.

Уникальный золотосодержащий сплав, используемый для аппарата, отличается абсолютной гипоаллергенностью, высокой прочностью и устойчивостью к окислению.

Силовая дуга конструкции, закрепляемая на лигатурах, с точностью до полуградуса способна притянуть на спрогнозированное ортодонтом место все зубные единицы.

Плюсы:

  • абсолютная невидимость;
  • анатомически плотное прилегание тонкой скобы к каждому зубу;
  • минимальный риск повреждения эмали;
  • конечный результат достоверно спрогнозирован;
  • индивидуальное изготовление минимизирует дискомфорт во время привыкания.

Минусы:

  • самая высокая стоимость среди всех моделей брекет-систем;
  • удлиненный период адаптации по сравнению с везикулярными аппаратами;
  • требует высокой квалификации специалиста, устанавливающего конструкцию.

Несмотря на счет с пятью нулями, система Incognito невероятно популярна среди состоятельных пациентов. Аппарат эффективно корректирует небольшие, средние, а в некоторых случаях и серьезные зубочелюстные патологии.

В отличие от аналогичных лингвальных брекетов, терапия не превышает по времени лечение везикулярными конструкциями, а иногда дает даже лучшие результаты.

In Ovation L от GAC Dentsply

Флагманская лингвальная модель самолигирующего типа из медицинского кобальт-никелевого сплава от американского производителя.

Скобы аппарата крепятся к дуге миниатюрными замочками-крышечками, благодаря чему значительно снижается давление на челюсть пациента и лечение происходит максимально безболезненно.

Изготовленные на заказ брекеты анатомически повторяют поверхность зуба, что обеспечивает идеальное прилегание и уменьшает время привыкания к системе.

На сетчатое основание каждой скобы нанесен двойной слой фирменного клея, исключающий отслойку элемента и необходимость дорогостоящего ремонта.

Плюсы:

  • полностью невидимая коррекция прикуса;
  • безлигатурная модель предполагает более редкие посещения стоматолога;
  • простой уход за зубами;
  • минимальный дискомфорт и нарушение дикции;
  • каждый брекет имеет нанесенный лазером номер, исключая ошибку при установке.

Минусы:

  • риск возникновения аллергических реакций на металл;
  • дороговизна системы и ее обслуживания.

Брекет-система рекомендована клиентам с нестандартными зубочелюстными аномалиями, исправить которые не под силу другим аппаратам. Стоимость конструкции значительная, но относительно невысокая по сравнению с другими лингвальными аналогами.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Особенности применения твин блока

Носить данное ортодонтическое устройство рекомендуется круглосуточно, не снимая даже во время приема пищи и чистки зубов. Допускается его извлечение из ротовой полости на время занятий плаванием и другими видами спорта.

В начале ношения внутриротового аппарата Кларка возможен некоторый дискомфорт, разобщенность движений челюсти, повышенное слюноотделение. Эти явления типичны для адаптации к любому ортодонтическому устройству, и проходят самостоятельно.

Особенности применения твин блока

Период лечения зависит от вида и степени развития патологии, в среднем он составляет от 8 месяцев до 1,5 лет.

Другие разновидности

Одно из решений вопроса исправления дефектов прикуса у детей – изобретение цветных или фигурных «брекетов». Фактически, у таких систем цветные лигатуры, а не сами брекеты и в целом создается интересный эффект.

Нередко дети и подростки стесняются носить классические корректирующие брекет-системы и цветной или фигурный вариант может сильно упростить эту процедуру. В итоге, такие «брекеты» становятся деталью образа, подчеркивающей индивидуальность. К тому же и период адаптации к ношению конструкции чисто психологически проходит в более легкой форме.

Фигурные брекеты

Говорить о фигурных брекетах как об особом виде нет смысла: это обычные системы, оснащенные лигатурами своеобразной формы. Дети и подростки предпочитают лигатуры в виде звездочек или сердечка. Для родителей нередко это становится единственным действенным способом, чтобы вовлечь ребенка в процесс лечения, тем более что порой он растягивается на несколько месяцев и более длительные периоды.

Цветные «брекеты»

Никаких конструктивных особенностей у цветных лигатур цветных «брекет-систем» нет, они предназначены для выполнения тех же функций, что и обыкновенные привычные брекеты. Единственная дополнительная роль этих конструкций – устранение психологических барьеров, мешающих решиться на исправление дефектов прикуса.

Цвет корректирующей системы меняется либо за счет использования лигатур разных расцветок, либо ставятся лигатуры из пластика желаемого оттенка. Особенно это актуально для детей, подростков и взрослых, желающих подчеркнуть свою креативность.

Плюсы и минусы брекетов Smart Clip

Достоинствами брекетов SmartClip являются общие для самолигирующих систем преимущества:

  • Легко устанавливать брекеты и менять дуги
  • Возможность простой замены дуги и корректировки лечения
Плюсы и минусы брекетов Smart Clip

Минусы также общие для самолигирующих металлических вестибулярных систем: они заметны на зубах.

Таким образом, брекеты Смарт клип имеют определенные нюансы, которые не позволяют отнести их в раздел премиум-конструкций. Однако ввиду их стоимости, некоторые специалисты считают данные аппараты оптимальными по соотношению цена/качество.

Читайте также:  Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение