Операция синус-лифтинг — что это такое и какие особенности

Далеко не все зубные импланты коронок с абатментами нуждаются в наращивании костной ткани — то есть в синус-лифтинг операции, но верхние боковые в обязательном порядке

Какие зубные импланты требуют наращивание костной ткани

Ведь даже при отсутствии одного или нескольких зубов всего один год, из-за отсутствия естественной нагрузки, начинается атрофия ткани – необратимый естественный процесс. При этом кости именно верхней челюсти могут настолько истончиться, что их толщины, как правило, не хватает для качественной установки и вживления имплантата, поэтому нужно наращивать костную ткань, чтобы твердая основа стала не менее 10 мм. При этом обеспечивается не только достаточная толщина костной ткани для качественной имплантации, при которой вкрученные стержни имплантов будут держаться долго, послужат надежной опорой для коронок, но и решаются другие проблемы:

Наше здоровье и красота зависит от

  • Восстановления основной функции зубов – тщательного пережёвывания пищи.
  • Предотвращения дальнейшего смещения, расшатывания, выпадения и возникновения иных патологий всего ряда зубов.
  • Устранения искаженных контуров лица,
  • Выравнивания перекосов, возникающих при длительном отсутствии зубов с нагрузками при пережёвывании.
  • Восстанавливается ранее искаженная мимика.
  • Возвращения нормальная артикуляции речи.
  • При множественном протезировании становится привлекательным внешний вид десны.
  • Если же это целых два передних ряда, то возможна смена цвета зубов вплоть до ослепительно белой улыбки.

Видимо отсутствие этих несколько показателей и останавливали от женитьбы гусекрада-Паниковского.

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

admin

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

2020-09-15T13:31:07+03:00

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

Довольно часто ко мне приходят на консультацию пациенты, которым в других клиниках отказали в проведении имплантации, потому что недостаточно костной ткани и нет места для постановки имплантатов. В таких случаях я провожу операцию синус-лифтинг и создаю условия для того, чтобы имплантаты можно было установить, при этом совмещаю с одномоментной постановкой имплантатов и пациент по сути даже не замечает, как я это делаю.

Почему необходимо серьёзно отнестись к выбору лечащего врача?Почему следует проходить лечение у доктора Полетаева А.Л.?

Эффективное лечение – это, прежде всего, квалифицированный и опытный врач, который может поставить верный диагноз и назначить корректный курс лечения.

Моя методика проведения операции синус-лифтинг с одномоментной имплантацией хорошо отлажена. Даже при толщине кости в области дна гайморовой пазухи менее 3-х мм., и даже менее 2-х мм., провожу вполне успешно, добиваясь первичной стабилизации имплантата. Единственно, увеличиваю сроки регенерации от 8-ми месяцев до года, в зависимости от клинической ситуации. Операция дает возможность установить имплантаты при тотальном дефиците костной ткани, что конечно предпочтительнее съемных протезов.  

Клинический случай одномоментной имплантации

Проведена одномоментная операция – удаление зуба, открытый синус-лифтинг и постановка двух дентальных имплантатов. Толщина кости менее 2х мм.

8(904)776-68-86 8(800)100-68-86

Этот же пациент через  6 месяцев.

На снимке отчетливо виден сформированный объем костной ткани, необходимый для стабильного, полностью погруженного в костную ткань имплантата, что в свою очередь гарантирует 100% успех проведенной операции.

Клинический случай одномоментной имплантации

Через  1 месяц после операции.

 Костная ткань только начала образовываться, но уже виден процесс формирования кости.

8(904)776-68-86 8(800)100-68-86

Этот же пациент через  4 месяца.

На снимке отчетливо виден сформированный объем костной ткани, необходимый для стабильного, полностью погруженного в костную ткань имплантата, что в свою очередь гарантирует 100% успех проведенной операции.

Клинический случай одномоментной имплантации

Проведена одномоментная имплантация – удаление 2х зубов, открытый синус-лифтинг и постановка двух дентальных имплантатов. 

8(904)776-68-86 8(800)100-68-86

Этот же пациент через месяц.

Если Вы не хотите носить съемные протезы, если Вам необходимо провести операцию синус-лифтинг, тем более с одномоментной имплантацией и удалением зубов и одномоментной имплантацией (при незначительном объеме костной ткани в области дна гайморовой пазухи) записывайтесь ко мне на консультацию и лечение!

8(904)776-68-86 8(800)100-68-86Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг это операция по наращиванию костной ткани на верхней челюсти в полости гайморовой пазухи при недостаточном её объеме.

Происхождение словосочетания  синус-лифтинг от латинского- Sinus (пазуха) и английского- Lifting (подъем), то  есть идёт речь об увеличении объема костной ткани в области дна гайморовой пазухи. Имплантат должен полностью быть погруженным в костную ткань. Если будет выход в верхнечелюстной синус, возникнет воспаление в пазухе, что приведет к отторжению имплантата. Когда встает вопрос об имплантации на верхней челюсти, необходимо учитывать толщину костной ткани в области дна гайморовой пазухи. Как правило, она составляет около 10мм. Если менее 8мм., то требуется синус-лифтинг, причем высота 5-8мм. – показание для закрытого, менее 5мм. – для открытого синус-лифтинга. Саму операцию можно проводить либо одномоментно с установкой имплантата либо сделать её предварительно. Это напрямую зависит от толщины альвеолярного отростка дна пазухи, если она меньше 3мм., то проводить одномоментную имплантацию не представляется возможным —  по мнению подавляющего большинства имплантологов. Благополучный исход почти всецело зависит от опыта хирурга, владением различных методик проведения данных манипуляций.

В чем сложность?

Читайте также:  Жевать — не переживать! Болезни десен и способы их лечения

Первой сложностью проведения данной операции является то, что слизистая оболочка верхнечелюстного синуса очень тонкая и сравнить её можно с плёночкой под  яичной скорлупой. Поэтому я стараюсь очень аккуратно, практически ювелирно, не проткнув её отслоить, что я и делаю. И естественно самым сложным является добиться стабилизации имплантата в толщине кости менее 3-х мм. Ведь подвижный имплантат не может интегрироваться в костную ткань. Поэтому решение проведения синус-лифтинга  с одномоментной постановкой имплантатов принимается непосредственно во время самой операции.

8(904)776-68-86 8(800)100-68-86 Возможно Вас заинтересует

Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

Операция

Операция закрытого синус-лифтинга не имеет противопоказаний, установленный имплантат легко приживается без негативных последствий.

Сколько длится операция закрытого синус-лифтинга?

Процедура считается несложным хирургическим вмешательством и длится не более 20 минут. После «приживления» костный заменитель в гайморовой пазухе ничуть не уступает по прочности и функциям обычной костной ткани. Перед началом операции врач обязательно рассказывает о самой процедуре, озвучивает правила ухода за ротовой полостью после завершения операции.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга:

  1. Первоначально стоматолог подготавливает ротовую полость к самой операции, производит гигиеническую чистку зубов и антисептическую обработку для предотвращения возможного воспаления из-за попадания патогенных микроорганизмов;
  2. В костной ткани в районе установки имплантата делается специальный надрез;
  3. Костная ткань выпиливается под размеры имплантата, врач не доходит до конца нижней стенки гайморовой пазухи 1 миллиметр;
  4. С помощью специального инструмента – остеотома оставшаяся ткань осторожно надламывается;
  5. Проводится постепенное отделение мембраны и образование полости;
  6. В полость вводится костный заменитель, в который в дальнейшем устанавливается имплантат.

Решение о необходимости проведения операции закрытого синус-лифтинга принимается врачом-стоматологом в случае, если толщины костной ткани недостаточно для установки имплантата.

При проведении синус-лифтинга под седацией, резко уменьшается количество возможных неприятных последствий и сама процедура переносится в разы легче.

После операции стоит на время отказаться от физических нагрузок, и временно не употреблять в пищу слишком горячие и холодные напитки и блюда.

В целом процесс заживания мягких тканей после операции не занимает больше 10 дней.

Что такое синус-лифтинг и для чего он применяется в стоматологии?

Синус-лифтинг в стоматологии успешно используется уже более 30 лет, хотя многие люди до сих пор не знают, что это такое? Более точным является название «субантральная аугментация», однако по причине своей сложности, оно не прижилось, поэтому даже врачи именуют операцию синус-лифтингом.

Аугментация — самая распространенная процедура по наращиванию костной ткани в дентальной имплантации. Большое количество людей, планирующих установку имплантов на верхней челюсти, нуждаются в проведении такого оперативного вмешательства.

Суть операции

Структура верхнечелюстной кости является уникальной и существенно отличается от строения нижней челюсти. Она более легкая за счет пористости. В проекции верхушек корней боковых верхних зубов находится гайморова пазуха, являющаяся самой крупной из всех синусов черепа. Благодаря ей происходит согревание вдыхаемого воздуха, резонирование голоса и уменьшение веса черепа.

Нижняя сторона пазухи бывает излишне тонкой, а иногда корни зубов находятся в полости синуса. После из удаления образуется ороантральное соустье, из-за чего теряется вакуум в полости, возникает гнусавость, пища изо рта проникает в нос, происходит инфицирование гайморовой пазухе. В таком случае без операции не обойтись.

Вторая причина – установка имплантов. Для их надежной фиксации требуется хорошая толщина костной ткани. Она бывает недостаточной по двум причинам:

  1. Анатомическая особенность строения верхней челюсти.
  2. Атрофия костной ткани после удаления зубов.

Уменьшение объема кости возникает по причине отсутствия нагрузки на беззубый участок, помимо этого усиливается пневматизация синусов, что негативно сказывается на толщине верхней челюсти.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии?

Аугментация кости верхней челюсти относится к имплантологическим операциям. На сегодняшний день в арсенале стоматологов-хирургов широкий спектр методик по наращиванию костной структуры. Помимо синус-лифтинга сюда относится аутотрансплантация и способ наращивания костными блоками.

При помощи увеличения толщины участка челюсти между верхушками корней зубов и нижней стенкой синуса можно обеспечить достаточное количество места для фиксации имплантов. Ведь чем больше объем кости, тем надежнее удерживается титановый винт в беззубом участке.

Нагрузка в боковых отделах челюсти высокая, поэтому часто есть необходимость установки имплантов длиной 10 мм, что обеспечит надежность конструкции и хорошую сопротивляемость механическим нагрузкам.

Методы

В стоматологической практике применимы две методики проведения костной аугментации:

► Открытый синус-лифтинг (выполняется при толщине кости менее 7-8 мм)

При открытой операции производится разрез слизистой оболочки со стороны ротовой полости, после чего фрезой высверливается отверстие до внутренней стенки гайморовой пазухи.

Читайте также:  14 лучших отбеливающих зубных паст

После поднятия слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстной синус, в образовавшуюся полость утрамбовывается трансплантационный материал.

Во избежание прорастания эпителиального слоя его покрывают барьерной мембраной и ушивают слизистый лоскут.

► Закрытый синус-лифтинг (осуществляем при наличии костной структуры от 8-10 мм и более)

Закрытый синус-лифтинг относится к более щадящим процедурам. Под местной анестезией вырезается латеральное окно, через которое вводится специальный инструмент для отслойки слизистой мембраны.

На этом этапе важно сохранить целостность оболочки. После отслаивания в полость между костью и выстилкой синуса помещается остеопластическая стружка, после чего накладывается шов на мягкие ткани со стороны полости рта.

Часто сразу же после аугментации производится установка имплантов.

На выбор методики проведения операции влияет состояние верхнечелюстной кости и гайморовой пазухи, что устанавливается при помощи рентгенологических снимков, компьютерной томографии и клинических методик исследования.

Противопоказания

Существуют состояния и болезни, при которых выполнение костнопластических операций запрещено. К таким заболеваниям относятся:

  • злокачественные новообразования;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы на стадии субкомпенсации;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • острая стадия синусита верхнечелюстной пазухи;
  • период восстановления после оперативного вмешательства в полости носа и гайморовой пазухи.

Существуют наиболее распространенные осложнения после синус-лифтинга. При соблюдении техники операции при условии работы высококвалифицированного специалиста и полноценного обследования пациента перед аугментацией, вероятность неприятных последствий после операции невысока.

Все осложнения разделяются на две категории: возникающие в процессе операции и проявляющиеся в период восстановления.

Показания и противопоказания

Показания к проведению синус-лифтинга:

  • Атрофия кости верхней челюсти (недостаточная высота для крепления импланта, и, соответственно, невозможность провести полноценную имплантацию зуба).
  • Отсутствие патологических изменений в зоне проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания к проведению операции:

  • ВИЧ-инфекция.
  • СПИД.
  • Онкологические заболевания.
  • Новообразования верхней челюсти.
  • Прохождение пациентом курсов лучевой и химиотерапии.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Прием тромболитиков.
  • Невозможность смещения гайморовой пазухи из-за ее анатомических особенностей.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов и полости рта.
  • Гайморит.
  • Аденоиды.
  • Полипы.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
  • Психические заболевания.
  • Курение (более одной пачки в день).

Может ли операция синус-лифтинг дать осложнения

Как и любое хирургическое действие, операция синус-лифтинг может иметь последствия:

  1. Травмирование оболочек синусов, нарушение целостности мембраны Шнайдера. Такая ситуация приводит к развитию синусита, гнойного гайморита.
  2. Острый синусит, который развивается вследствие попадания инфекции из ротовой полости во время проведения манипуляции.
  3. При нарушении протокола операции можно получить кровотечение, ороантральный свищ, затруднение оттока жидкости из костной ткани.
  4. При несоблюдении правил гигиены полости рта развиваются подвижность импланта, потеря остеопластического вещества, заболевания ЛОР-органов.

Преимущества коротких имплантатов AnyRidge с увеличенной площадью поверхности

Сравним обычную имплантацию и имплантацию Anyridge. По традиционному сценарию пациенту с недостаточной высотой кости сначала проводят операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг). Пережив непростой послеоперационный период, пациент ожидает 5-6 месяцев, пока костный заменитель не станет частью его организма. Затем проводится имплантация и начинается следующий период ожидания – еще 3-4 месяца. Только после того, как имплантат приживется, можно приступить к протезированию. Таким образом, между обращением в клинику и окончанием реабилитации проходит около года – и это при условии, что реабилитация пройдет без осложнений.

Имплантация AnyRidge проходит по другому сценарию. Даже при высоте кости всего в 4-5 мм. , пациенту можно установить суперкороткий имплантат. За счет инновационного покрытия XPEED, имплантат AnyRidge срастается с костью намного быстрее и уже через 3 месяца можно установить коронку.

Необходимость установки

Операция по синус-лифтингу требуется при планировании проведения имплантации утраченных зубов, когда собственной костной ткани в челюсти пациента недостаточно для вживления корня изделий. Показания:

  1. после утраты зубных единиц в верхних боков рядах, а их отсутствие приводит к снижению альвеолярного отростка, а затем к утрате тканей кости;
  2. маленькая толщина кости верхней челюсти – имплантату просто будет не за что держаться;
  3. объем костной ткани менее 10 мм (определяется на томографии при осуществлении диагностики);
  4. недостаточная толщина кости между гайморовой пазухой и зубной полостью;
  5. анатомический склад челюстно-лицевой области, как правило, они врожденные.

В итоге, операция необходима, когда у пациента есть определенные показания к приведению объема костной массы в порядок.

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    Как проводят операцию синус-лифтинга: методики

    Существует две основных методики проведения синус-лифтинга – открытый и закрытый синус лифтинг. Выбор между ними преимущественно будет зависеть от двух факторов: →   насколько сильно нужно увеличить толщину кости, →   какое количество зубов отсутствует в месте будущей имплантации.

    Также Вы должны знать, что в некоторых случаях возможно одновременное проведение синус-лифтинга с вживлением имплантов в челюсть, а в некоторых случаях требуется раздельное проведение операций синус-лифтинга и вживления имплантов (между которыми требуется выждать порядка 3-4 месяцев).

    Читайте также:  Air flow чистка зубов вред и польза

    Перед операцией обязательно проводится анализ крови, а сама операция планируется на основе данных компьютерной рентгенографии (КТ). Перед операцией необходимо удостовериться, что у пациента нет воспаления пазух. Планирование операции только по панорамному снимку – недопустимо, и заметно повышает риск осложнений и неудач.

    Открытый синус лифтинг

    Эта методика позволяет добиться более значимого увеличения толщины костной ткани в области планируемой имплантации, однако она более сложная и тяжелее переносится пациентами, чем методика закрытого (трансальвеолярного) синус-лифтинга. Схематично операция показана на рис.4, а в реальности – на

    Показания к открытому синус-лифтингу →   если необходимо добиться существенного увеличения толщины кости, →   если у Вас отсутствует 3 и более зубов в месте операции.

    Описание операции

    Операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи (рис.5).

    Далее при помощи хирургического бора и бормашины делаются неглубокие пропилы, чтобы создать «окошко» в тонкой костной стенке гайморовой пазухи со стороны щеки (рис.6). Сделать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность слизистой оболочки, которая выстилает изнутри гайморову пазуху.

    Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости (рис.7).

    После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо (рис.8). Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.

    Важно знать!

         

    В качестве материалов для стимулирования роста кости используются: →   костный материал, естественного происхождения (взятый у самого пациента, либо из банка тканей, либо материалы на основе костей крупного рогатого скота), →   костный материал синтетической природы, →   обогащенная факторами роста тромбоцитарная плазма, →   мембраны, обеспечивающие направленную регенерацию тканей.

    Закрытый синус лифтинг

    Эта малотравматичная и более простая методика может применяться в случаях: →   не требуется значительного увеличения толщины кости, →   если у вас отсутствует не более 1-2х зубов.

    Методика намного легче переносится пациентами и, как правило, синус-лифтинг по этой методике проводится с одновременной установкой имплантов. Т.е. в большинстве случаев повторного хирургического вмешательства (уже исключительно для установки имплантов) не потребуется.

    Закрытый синус лифтинг: схема

       

    Суть методики заключается в следующем: в месте планируемой имплантации в кости высверливаются обычные отверстия под импланты, как и при классической методике имплантации (). Однако, делаются эти отверстия только на толщину костной ткани, и так, чтобы ни в коем случае не нарушить целостность слизистой оболочки дна гайморовой пазухи.

    Далее в эти отверстия вставляются специальные инструменты (остеотомы), продвигая которые, врач осторожными движениями как бы отрывает слизистую от дна пазухи, при это не нарушая ее целостность. В результате таких манипуляций в области дна пазухи создается свободное пространство, которое может быть заполнено костным материалом ().

    Костный материал вводится через созданные в кости отверстия. После этого в эти отверстия вкручиваются импланты, а слизистая над ними ушивается (). Нужно отметить, что импланты при этой методике могут быть вкручены только в случае, если имеющейся толщины кости достаточно для хорошей первичной стабилизации импланта.

    Закрытый синус лифтинг: на рентгенограммах реального пациента

       

    Синусит после синус-лифтинга

    Зависит ли успех в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для многих очевиден — безусловно. Красивая улыбка привлекает внимание и помогает расположить к себе собеседника. Однако красивая улыбка просто невозможна без здоровых и ровных зубов. Правила ухода за полостью рта знают почти все еще с малых лет, когда родители заставляли чистить рано утром и перед сном. Важно не только знание, но и постоянное и комплексное выполнение правил личной гигиены ротовой полости. Однако, несмотря на это, возможно развитие патологий и других состояний, при которых наблюдается появление заболеваний зубов и их выпадение. Но не стоит отчаиваться! Возможности современной стоматологии практически безграничные, в частности, что касается эстетической составляющей.

    Синусит после синус-лифтинга

    Сейчас существует огромное множество способов лечения поврежденных зубов, подготовка условий для последующей установки трансплантатов и собственно восстановление поврежденного зубного ряда. Одной из самых популярных операций в костной пластике является синус лифтинг. Однако следует знать, что возможно развитие осложнений и неприятных ситуаций, как во время лечения (в частности после хирургического вмешательства), так и непосредственно после него. Наиболее распространенной проблемой является развитие такой патологии, как синусит после синус лифтинга.